أعراض وعلاج الشبم عند الأولاد. الشبم عند الأولاد: العلامات والأشكال والمضاعفات وخيارات العلاج.

الشبم هو تضييق القلفة في القضيب. مع الشبم، يفتح الرأس بشكل صعب ومؤلم أو لا يفتح على الإطلاق. يمكن أن يكون الشبم فسيولوجيًا أو مكتسبًا. مع الشبم الفسيولوجي، هناك تضييق طبيعي (دون تندب) في المكان الذي تمر فيه الطبقة المخاطية إلى طبقة الجلد. الجلد مرن ومرن ويمتد بسهولة. أعراض الشبم: عدم قدرة القلفة على الانفتاح الكامل؛ صعوبة في التبول، تيار رقيق من البول. من الممكن حدوث التهابات الجهاز البولي التناسلي المتكررة.

أسباب الشبم

يمكن أن يحدث الشبم نتيجة لصدمة في القضيب وتكوين أنسجة ندبية لاحقة. مؤخراً القلفةيضيق، ويتجلى الإنسان الشبم الندبي. يمكن أن يكون سبب الشبم المكتسب أيضًا عملية التهابية في القلفة للقضيب (التهاب الحشفة والقلفة). نتيجة لهذا المرض، تتشكل الندوب أيضا، ويظهر المريض الشبم. في بعض الأحيان يكون سبب الشبم هو الاستعداد الوراثي لحدوث الشبم نتيجة عدم وجود كمية كافية من المكون المرن للنسيج الضام في جسم الإنسان

درجات الشبم

من المعتاد حاليًا التمييز بين أربع درجات من الشبم.

• في الدرجة الأولى، لا يمكن فتح رأس القضيب إلا في حالة الراحة. إذا حاولت كشف رأس القضيب أثناء الانتصاب، سيشعر الشخص بالألم، كما يصعب القيام بذلك.
• في الدرجة الثانية من المرض يصعب إزالة الرأس أثناء الراحة، وأثناء الانتصاب لا يفتح رأس القضيب على الإطلاق.
• تتميز الدرجة الثالثة من المرض بعدم القدرة على فتح رأس القضيب، أو أنه يفتح جزئيا فقط في حالة الهدوء.
• الدرجة الرابعة من الشبم هي الأشد: في هذه الحالة لا يفتح رأس القضيب على الإطلاق، مما يعقد عملية التبول بشكل كبير. يقوم الشخص بإنتاج البول على شكل قطرات أو في مجرى رقيق جدًا.

بالإضافة إلى المراحل الموصوفة بالفعل، تتميز الشبم النسبي أيضا. في هذه الحالة، يصبح تضييق القلفة ملحوظًا فقط أثناء الانتصاب.

يتميز الشبم من الدرجة الأولى والثانية بالألم الذي يتجلى بشكل رئيسي أثناء عملية الانتصاب عندما يتم سحب القلفة على رأس القضيب. مع الشبم من الدرجة الثالثة والرابعة، كقاعدة عامة، لا يوجد ألم، لأن حجم الحلقة القلفة غير مهم، وبالتالي لا توجد إمكانية لفضح رأس القضيب.

في المرضى الذين يعانون من الشبم، حتى مع تضييق طفيف نسبيًا في القلفة بعد بدء الحياة الجنسية النشطة، قد تتفاقم الحالة وبعد مرور بعض الوقت تؤدي إلى حقيقة أن رأس القضيب لا يمكن فتحه على الإطلاق. والحقيقة هي أنه أثناء الجماع أو الاستمناء، يصاب الغشاء المخاطي وتتشكل تمزقات دقيقة. بمرور الوقت، تتشكل ندبات صغيرة في موقع هذه التمزقات، الأمر الذي يجعل الأنسجة في نهاية المطاف مقاومة للتمدد، وتتكثف الشبم.

أعراض الشبم

الأعراض الرئيسية للشبم لدى الرجال هي الألم أثناء الانتصاب أثناء سحب القلفة على رأس القضيب. غالبًا ما يستلزم هذا انخفاضًا في الوظيفة الجنسية بسبب توقع الألم.

في المرحلة المتقدمة من المرض، لا يستطيع المرضى كشف رأس القضيب أثناء الانتصاب. بسبب ضيق المخرج الخارجي من الإحليلقد يشعر المرضى بعدم الراحة أثناء التبول. يؤدي عدم القدرة على كشف الرأس والقيام بالنظافة اليومية إلى تراكم الإفرازات (اللخن) وتطور الالتهابات على هذه الخلفية.

غالبًا ما يتطور الشبم عند الرجال على خلفية النشاط الجنسي والانتصاب. هؤلاء العمليات الفسيولوجيةيؤدي إلى تمدد القلفة وظهور صدمات دقيقة عليها مما يؤدي إلى ندبات جديدة وتطور المرض.

علاج الشبم

علاج الشبم جراحي فقط. لا يمكن إجراء تشريح محافظ لالتصاقات القلفة وتعرض الرأس عن طريق التمدد التدريجي إلا عند الأطفال في سن مبكرة مع تضييق القلفة بمقدار 1-2 درجة. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي وتستغرق عادة 20-30 دقيقة. بناء على طلب المريض يمكن إجراء الختان تحت تخدير عام.

من وجهة نظر جراحية، هناك شكلان من الشبم - الضخامي، عندما تكون القلفة ممدودة ومتضخمة، والضمور، حيث يكون جلد القلفة رقيقًا ويغطي رأس القضيب بإحكام. وقد تم اقتراح عدد كبير من التدخلات الجراحية لعلاج كلا الشكلين.

والأكثر استخدامًا هو الاستئصال الدائري للقلفة (الختان). تتيح لك الطريقة الجراحية إزالة القلفة من القضيب وبالتالي القضاء بشكل دائم على الركيزة المورفولوجية للشبم. ومع ذلك، فإن الختان يحمل خطر التطور المضاعفات المحتملةمثل أي عملية جراحية أخرى.

علاج الشبم بالليزر

اليوم، إحدى الطرق الفعالة والآمنة لعلاج الشبم هي الختان بالليزر، أو الختان. هذه الطريقة مناسبة للمرضى من أي عمر. يتم إجراء الجراحة عادة تحت التخدير الموضعي. تستغرق العملية أقل من ساعة. جوهر العلاج بالليزر للشبم هو استئصال قلفة القضيب. تتيح لك العملية إزالة الركيزة المورفولوجية لعلم الأمراض بشكل دائم. بالإضافة إلى الليزر، يمكن للطبيب استخدام الأدوات الجراحية التقليدية للختان.

علاج الشبم عن طريق شد القلفة

تعتمد طريقة شد القلفة على التمدد المنهجي والتدريجي للجلد بالأصابع أو بأدوات خاصة. يجب تنفيذ الإجراء لمدة 30-60 دقيقة يوميًا لعدة أشهر. من الممكن الجمع بين العلاج بالكورتيكوستيرويدات بشكل معقد. ليس كل رجل لديه الصبر لمثل هذه التلاعبات الطويلة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأساليب المذكورة أعلاه فعالة في المرحلتين الأوليين من الشبم. مع 3 و 4، التدخل الجراحي لا غنى عنه.

علاج الشبم بالختان

الختان (الختان) هو أسرع طريقة للقضاء على الشبم. جوهر العملية هو الإزالة الجزئية أو الكاملة للقلفة الذكرية، ونتيجة لذلك يتم القضاء على المشكلة تماما. ومع ذلك، إذا حدث التهاب حاد، فلا يمكن إجراء الختان.

علاج الشبم بالمراهم

في الآونة الأخيرة، ظهرت الكثير من التقارير في الأدبيات الطبية وعلى الإنترنت حول علاج الشبم لدى الرجال دون جراحة. تعتمد هذه التقنيات على استخدام مستحضرات المراهم التي تحتوي على الهرمونات الجنسية الذكرية مع التمدد الميكانيكي المتزامن لجلد القلفة في القضيب. في هذه الحالة، يساعد المرهم الهرموني على تقليل كثافة أنسجة الحلقة القلفة ويخلق إمكانية تعريض رأس القضيب.

تنطبق طرق العلاج هذه على الشبم الفسيولوجي حتى مرحلة تكوين ندبة كثيفة. العيب الرئيسي هو مدتها الطويلة - ما يصل إلى 12 شهرًا، فضلاً عن عدم فعاليتها المطلقة في حالة الشبم الندبي في المرحلة المتأخرة.

يمكنك شراء مراهم الكورتيكوستيرويد من الصيدلية خصيصًا لعلاج الأمراض الموصوفة. المراهم متاحة بدون وصفة طبية العلاج المنزليولكن من الأفضل استشارة الطبيب وليس الصيدلي حول نوع المرهم الذي يجب تناوله.

سيكون التطبيق بسيطًا جدًا. تحتاج مرتين في اليوم إلى تطبيق المرهم بعناية على مناطق المشاكل. لا ينبغي أن تكمن في طبقة كثيفة، ويجب ألا يتجاوز إجمالي مسار العلاج ثلاثة أشهر. فعالية المرهم هي أنه يزيد من كمية النسيج الضام في الجلد. ونتيجة لذلك، تزداد قدرة القماش على التمدد. العديد من الأدوية في هذه المجموعة ليس لها تأثير هرموني فحسب، بل لها أيضًا تأثير إضافي مضاد للجراثيم.

علاج الشبم مع العلاجات الشعبية

عندما يكون الهدف هو علاج الشبم لدى الرجال في المنزل، فلا ينبغي تجاهل مختلف وصفات شعبية. سوف تساعد مغلي الأعشاب التي لها تأثير مبيد للجراثيم ومضاد للالتهابات. غالبًا ما يتم وصف البابونج والخيط، ويمكنك استخدام حبوب الشعير وأوراق التوت الأسود والفراولة والآذريون. بالإضافة إلى الإجراءات الموصوفة، ستساعد هذه الأعشاب في التخلص من أعراض الشبم الواضحة مثل الحكة والحرقان.

للاستحمام ، لا يمكنك سكب الماء فحسب ، بل يمكنك أيضًا عمل مغلي. استخدمي أي من الأعشاب المذكورة أعلاه. خذ 250 مل من الماء المغلي لكل ملعقة كبيرة من العشب الجاف. يُسكب العشب ويُبرد لمدة ساعة ثم يُصفى. يمكنك تحضير مغلي الشعير. في هذه الحالة، اشطفي ربع كوب من حبوب الشعير وأضيفي 0.5 لتر من الماء واتركيه لمدة نصف يوم. ثم يغلي ويبرد. يمكنك استخدام المغلي لغسل القلفة.

إذا لم تتحسن الحالة أو تزداد سوءا، فتأكد من استشارة أخصائي حول الشبم. علاوة على ذلك، مع الأعراض الشديدة، من الممكن العلاج العاجل في المستشفى.

الوقاية من الشبم

إذا لمسنا الوقاية من الشبم، تجدر الإشارة إلى أن تطور هذا المرض على الأرجح تحدده الجينات، أي. الاستعداد الوراثي. والإجراء الجاد والفعال إلى حد ما لتقليل احتمالية حدوث الشبم هو أنك تحتاج إلى اتباع القواعد التي تهدف إلى النظافة الشخصية باستمرار. بدءاً من سن مبكرة وطوال الحياة، لا ينبغي للجنس الذكوري أن يحرم كيس القلفة من الاهتمام. يجب أن تبقى نظيفة، ولهذا فمن الضروري التقديم ماء دافئوالصابون لغسله، وكذلك إزالة اللخن.

الشبم عند الأولاد

الشبم عند الأولاد هو عدم القدرة على تحرير رأس القضيب من القلفة. لا داعي للخوف على الآباء عندما يسمعون مثل هذا التشخيص بعد إجراء فحص طبي لطفلهم. تحتاج أولاً إلى معرفة ما إذا كانت هناك أي انتهاكات وما إذا كانت بحاجة إلى العلاج.

في الطفل السليم، يكون رأس القضيب مغطى بالجلد الذي يحمي العضو من الالتهابات - القلفة. مع تقدم العمر، سوف يتحول أكثر فأكثر، مما يحرر الرأس. لتسهيل العملية، المنطقة الواقعة بين داخلتتلقى القلفة والرأس (القلفة) سائلًا خاصًا من الغدد القريبة - اللخن. إنه بمثابة مادة تشحيم القص.

أنواع الشبم عند الأولاد

قبل سن البلوغ، يكون الشبم عند الصبي أمرًا طبيعيًا ولا يتطلب إجراءات طارئة: فهو يختفي من تلقاء نفسه بمرور الوقت. وتسمى هذه الظاهرة الشبم الفسيولوجي، والتي لوحظت في 90٪ من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. ومع ذلك، هناك علامات تشير إلى الانتقال إلى المرضية (الانحراف عن القاعدة).

الشبم الفسيولوجي

شبم الطفولة الفسيولوجي هو دائما خلقي. يرتبط جلد القلفة عند الأطفال حديثي الولادة بالرأس باستخدام التصاقات خاصة لا تسمح بتحرير الرأس. هذه آلية وقائية تحمي المساحة القلفة الداخلية من تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض والالتهابات اللاحقة (التهاب الحشفة والقلفة). وعندما ينضج الطفل وينمو القضيب، يقوم الرأس بفصل الالتصاقات وفتحها.

الشبم المرضي

الحالة المرضية هي نتيجة للشبم الخلقي أو المكتسب (الثانوي). وبغض النظر عن هذا يحدث:

• ندبي (ضامر) - تتشكل العديد من الندوب على القلفة.
• تضخمي - يوجد جلد زائد يمنع الرأس من الفتح.

الشبم الندبي (الضموري).

يتميز هذا المرض بترقق القلفة وانخفاض مرونة الجلد وظهور ندبات (بيضاء اللون). يحدث بسبب الصدمة (محاولات تعريض الرأس) أو التهاب معدي. وفي الحالة الثانية يظهر تورم القلفة. يتمزق الجلد، وتظهر الندبات تدريجياً في مكان الجروح. هذا النوعلا يمكن علاج المشاكل بدون جراحة إلا في حالة عدم وجود مضاعفات.

الشبم الضخامي

الشبم الضخامي هو تغطية رأس القضيب بكمية زائدة من الجلد، مستدقة في النهاية. كثيرا ما لوحظ في الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن. الألياف الدهنيةيتراكم في منطقة البطن والعانة، مما يؤدي إلى إطالة القلفة. تدخل الميكروبات إلى منطقة القلفة وتتكاثر في المادة المزلقة وتؤدي إلى الالتهاب. ولذلك فإن الوقاية منه مهمة.

علاج الشبم في المهاد

يتم وضع برنامج العلاج بشكل فردي، مع اختيار طرق مقبولة للعلاج المحافظ أو الجراحي للشبم عند الأولاد. طلب معاملة متحفظةالشبم ممكن فقط في حالة عدم وجود أي مضاعفات. تعتمد الطريقة على التمدد التدريجي لثنيات الجلد. ما الذي يتطلبه الأمر؟ منذ وقت طويلويتطلب الكثير من الصبر. يمكن أن يؤدي التلاعب الذي تم إجراؤه دون جدوى إلى إثارة مرض البارافيموز.

يتم تطبيق تصحيح المرض المراهم الهرمونية. مطلوب إشراف طبي إلزامي، وهو ليس مناسبا دائما. بالإضافة إلى ذلك، عند علاج الشبم الندبي، فإن الطريقة المحافظة ليست فعالة على الإطلاق. ولذلك فإن الطريقة الأكثر قبولا والأسرع هي الجراحية.

الطريقة الجراحية هي الختان. يتم إجراؤه في أي مرحلة من مراحل المرض. يمكن إزالة القلفة جزئيًا أو كليًا. لا يتم إجراء هذه العملية في حالة وجود التهاب القلفة و الحشفة، وذلك لوجود عدوى لا تساهم في شفاء الغرز. بالنسبة للبارافيموسيس، فإن الختان الكامل غير مقبول أيضًا بسبب مشاكل الدورة الدموية.

يتم تشغيل المرض، المعقد بسبب التهاب الحشفة والحشفة الحاد أو البارافيموسيس، باستخدام طريقة التشريح الطولي للقلفة، واستعادة الدورة الدموية، وفصل الحلقة التي تضغط على القضيب، والقضاء على العملية الالتهابية. مدة الإجراء لا تزيد عن ربع ساعة. بالنسبة للأطفال، يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. وبالفعل، بعد ساعات قليلة، يعود التبول إلى طبيعته.

مضاعفات الشبم عند الأولاد

إذا لم يتم الكشف عن الشبم في الوقت المناسب، فقد تنشأ مضاعفات مختلفة في وقت لاحق. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بسبب نمو القضيب تبدأ الحشفة في الانفتاح ويظهر الانتصاب الأول وكذلك رفض الخلايا الظهارية للحشفة. بين الرأس نفسه والطبقة الداخلية من القلفة، يتراكم ما يسمى اللخن.

اللخن هو نتاج التنكس الدهني للخلايا الظهارية التي رفضها الجسم بالفعل. ولهذا السبب، اتضح أن الكيس القلفة سيتم إطلاقه تدريجياً، ولكن في نفس الوقت سوف يتراكم اللخن ويتحلل تدريجياً في التجويف المغلق، مما يؤدي في النهاية إلى الالتهاب ومضاعفات الشبم الأخرى المختلفة.

وينبغي أن يقال أيضا أن مزيد من تطوير الشبم يرتبط إلى حد كبير بالحياة الجنسية، لأنه أثناء الإثارة تمتد القلفة إلى حد ما، ولكن إذا كان حجمها أصغر من حجم رأس القضيب، فسوف تتشكل عليها شقوق دقيقة بمرور الوقت. لا تشكل هذه الشقوق تهديدًا لأي رجل، ولكن عندما تلتئم، تبدأ الندبات الدقيقة بالتشكل، ولهذا السبب تصبح الأنسجة أقل مرونة، وبالتالي يتطور الشبم، وتصبح القلفة أضيق وأضيق وأضيق.

الوقاية من الشبم عند الأولاد

القواعد الأساسية للوقاية من الشبم عند الطفل:

1. الشبم الفسيولوجي لدى الطفل ليس فقط حالة مرضية، ولكنه يلعب أيضًا دورًا مهمًا في حماية حشفة القضيب من التلوث بالبراز والتهيج بأحماض البوليك. لذلك، لا داعي للقلق بشأن التصاق القلفة برأس القضيب.
2. لا يجب على الوالدين أو أي شخص آخر، سواء كان طبيبًا أو غيره من العاملين في المجال الطبي، أن يحاول كشف حشفة القضيب بالقوة. يؤدي التراجع القسري إلى تلف الرأس والقلفة وتشكيل الشبم المرضي.
3. إن تحميم طفلك يومياً يساعد في الحفاظ على نظافة المنطقة التناسلية. لا تنس أنه في حالة الشبم الفسيولوجي ليست هناك حاجة لكشف رأس القضيب لضمان الرعاية الصحية. يجب أن يتم الاستحمام في ماء نظيف ودافئ. لا يُنصح باستخدام حمامات الفقاعات والصابون القاسي لأن المواد الكيميائية التي تحتوي عليها يمكن أن تكون مزعجة. بشرة حساسةقضيب الطفل.
4. عند استعادة حركة القلفة، يجب على الآباء ألا ينسوا التعرض الإلزامي وغسل حشفة القضيب أثناء الاستحمام للطفل لمنع تراكم الكائنات الحية الدقيقة تحته ومنع الشبم.
5. إن تغيير الحفاضات بشكل متكرر وفي الوقت المناسب يمنع ملامسة البول والبراز لفترة طويلة لجلد القضيب، وبالتالي فهو أحد مكونات الوقاية من الشبم عند الطفل.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "شبم"

سؤال:

إجابة:

سؤال:مرحبًا! عمري 16 سنة وأعاني من الشبم. رأس القضيب مغلق منذ أن كان عمري 13 سنة، يمكنني مساعدتك في فتحه، لكن ليس في حالة الانتصاب، وفي نفس الوقت أجرب ألم حادأما السائل المنوي عندي فكل شيء على ما يرام مع الانتصاب أخبرني ماذا أفعل؟

إجابة:مرحباً، إذا كنت تعاني من مشاكل في فتح الرأس بسبب ضيق القلفة، فمن الأفضل مراجعة طبيب جراح أو طبيب مسالك بولية. هناك احتمال أن تكون الجراحة ضرورية (إذا كان هناك شبم ندبي أو لجام قصير)، لأن المضاعفات ممكنة - قرصة الرأس في حلقة ضيقة من القلفة أثناء الانتصاب، والنزيف عند تمزق اللجام.

سؤال:مرحبا دكتور، لدي سؤال لك. أعتقد أنني مصاب بالشبم. رأس القضيب مكشوف لكن اللحم لا يتحرك أكثر. فهل هذه مشكلة وهل يجب أن أرى الطبيب؟

إجابة:مساء الخير. أنت حقا تعاني من الشبم. يجدر إجراء جراحة الختان (الختان).

سؤال:مرحبا، الرجاء المساعدة! رأيت مؤخرًا على ابني البالغ من العمر 3.5 عامًا ما يشبه جلطة بيضاء تحت الجلد على قضيبه. في الوقت نفسه، بدأ التبول في كثير من الأحيان (قليلا كل 15 دقيقة). ذهبنا إلى طبيب المسالك البولية، فتح طبيب المسالك البولية الرأس ونظف اللخن. عندما تم فتح الرأس، تشكلت شقوق على القلفة وخرج صوار واحد (بحسب الطبيب). أخبرني الطبيب أن أتناول حمامات البابونج والفوراتسيلين لمدة يومين، وفي اليوم الثالث لكشف الرأس. من فضلك قل لي، إذا لم تكشف رأسك، فمن المرجح أن يكون هناك شبم ندبي؟ وهل من الممكن استخدام مرهم البانوسين بشكل إضافي للشفاء؟ وإذا كان ذلك ممكنا، فقم بتليين الشقوق فقط أو إدراجها تحت القلفة أيضا؟

إجابة:مرحبًا، يمكن أن يتشكل الشبم الندبي عندما تشفى الشقوق الموجودة في جلد القلفة. إذا تم سحب القلفة بقوة، فستكون هناك فرصة أقل لتكوين ندبة. يمكنك استخدام البانيوسين وتطبيقه على الشقوق والرأس.

سؤال:مرحبًا! ابني عمره 10 سنوات، كتب الطبيب الشبم، أخبرني، مع مثل هذا التشخيص يجب فتحه بمساعدة الجراحة أو في عمر 12-13 سنة سيفتح من تلقاء نفسه، شكرًا لك.

إجابة:مرحبًا، الشبم هو تضييق في القلفة، لذا إذا كان هناك تضخم في الجلد (زائد) أو ندبات على الجلد، فقد تحتاج جراحة. إذا كانت القلفة يمكن أن تمتد، ولكن ليس بما فيه الكفاية، فيمكنك محاولة تمديد الجزء الضيق من القلفة بشكل متحفظ - ضع مرهم الهيدروكورتيزون على الجزء الضيق من جلد القلفة في حالة مشدودة - مرتين في اليوم لمدة أسبوعين.

سؤال:مرحبا دكتور! أود أن أسأل هل من الممكن ممارسة الجنس مع الشبم؟ الشبم من الدرجة الأولى، أي أن الرأس يفتح بشكل طبيعي في حالة هادئة، ولكن أثناء الانتصاب يشد الجلد حول الرأس ولا أستطيع فتحه بالكامل، ولا يزال هناك شك في وجود لجام قصير. هل من الممكن التعايش مع هذا؟ أم أحتاج إلى إجراء عملية جراحية؟

إجابة:ويشار إلى ختان القلفة.

سؤال:مرحبًا! يبلغ عمر الصبي 7 سنوات تقريبًا. رأسه بالكاد يفتح. قمنا بزيارة طبيب المسالك البولية لتشخيص الشبم. ويقول أنه يحتاج إلى الختان. لا شيء يقلق ابني. وقام الطبيب بوضع مرهم أثناء الفحص فشاهد ما قال أنه غضروف على الجلد. تقول إنها لن تفتح نفسها. وكان الابن حاضرا أثناء المحادثة. اليوم وأنا جالس في الحمام حاولت أن أفتح رأسي. قام بسحب القلفة كثيرًا حتى تمزقت وبدأت تنزف قليلاً. لقد استخدمت ميراميستين وقمت بتطبيق مرهم الجودروكورتيزون (توصية الطبيب). من فضلك قل لي كيف يمكننا فتح المزيد، مع مراعاة الشقوق، وماذا يجب أن نفعل، سواء للختان أو مازلنا نحاول حل هذه المشكلة بأنفسنا. شكرًا لك.

إجابة:مرحبًا، من الصعب جدًا التوصية بأي شيء دون رؤية المريض، حيث لا يمكن اتخاذ القرار الصحيح إلا بعد إجراء فحص شخصي. ولكن إذا نظر الطبيب ورأى ندبة في منطقة القلفة، فمن المحتمل أن تكون هناك حاجة لعملية جراحية، لأنه من الصعب جدًا تمديد الندبة وجعل جلد القلفة كافيًا لكشف الرأس بحرية. إذا كنت ترغب في تجربة العلاج المحافظ، فإنني أوصي باستخدام مرهم الهيدروكورتيزون مرتين في اليوم - ضعه على الجزء الضيق من القلفة في حالة مشدودة، ولكن اسحبه بعناية دون تشققات. العلاج لمدة 2-3 أسابيع، ثم قم بالتبديل إلى استخدام المرهم مرة واحدة لمدة 1-2 أسابيع. نتيجة التورم هي ديناميات إيجابية، يجب أن تصبح القلفة أكثر تمددا، ويجب أن يصبح الرأس مرئيا. الآن ليست هناك حاجة لفتح الرأس بالكامل، وحتى هذا يمكن أن يكون خطيرًا - اكشفه بالكامل ولن يغلقه مرة أخرى (البارافيموسيس).

الشبم عند الأولاد هو حالة لا يمكن فيها فتح رأس القضيب بالكامل بسبب الفتح الضيق للقلفة. وتسمى طية الجلد الموجودة على رأس القضيب بالقلفة، أو بمعنى آخر القلفة.أنسجتها تشبه في تركيبها الجفن أو الشفرين الأنثويين.

يتم تثبيت القلفة بواسطة اللجام، وهي تقع أسفل الرأس وتحد من التحول إلى قاعدة القضيب. نفس اللجام عند البشر يقع تحت اللسان. أثناء الانتصاب، يكشف اللحم عن الرأس ويشكل كيسًا قُلفةيًا.توفر هذه المساحة التي تم إنشاؤها بين القضيب واللحم حماية وظيفية ضد جفاف الرأس واختراق العوامل الضارة من البيئة الخارجية.

لهذا السبب المناسب من الناحية التشريحية، يوصف علاج الشبم بوسائل لطيفة، ويتم إجراء العمليات فقط في الحالات الطارئة والشديدة.

تصنيف الحالات المرضيةالقضيب مهم للطبيب. يجب أن يعرف نوع الشبم المصنف حتى يصف العلاج.

يرتبط الشبم الفسيولوجي لدى الأولاد من سن 0 إلى سنة واحدة من البلوغ بتطور خاص معين في القضيب والقلفة. في هذه الحالة التشريحية، يظهر للأطفال وضعية الانتظار والترقب حتى البلوغ.يوصى بالامتثال النظافة الجيدةوإشراف طبيب الأطفال.

يحدث الشكل المرضي مع إصابات القلفة، عندما لا يفهم والدا الصبي تشريح القضيب، يتدخلان بوقاحة، ويدفعان القلفة للخلف بقوة من أجل "إصلاح كل شيء"، وبعد ذلك تنشأ مضاعفات غير سارة.

تضخم أو خرطوم - القلفة أطول من المعتاد.في الصورة، تبدو القلفة وكأنها خرطوم. وترتبط هذه الحالة باضطراب مرضي في عملية التمثيل الغذائي في الجسم، ويوجد النوع التنظيري عند الأولاد الذين يعانون من السمنة المفرطة.

الشكل الضموري، حيث يقل حجم القلفة بشكل كبير. في الصورة، يتم تضييق القلفة، مثل الحلقة، وتناسبها بإحكام على الرأس.

يتم تشخيص الشبم الخلقي بعد أن يبلغ الصبي سنة واحدة من البلوغ. ثم يتراجع النوع الفسيولوجي من الشبم، ولكن النوع الخلقي لا يزال قائما. ويعتقد أنه موروث وغالبا ما يكون مصحوبا بالجنف والأقدام المسطحة.

بسبب العمليات الالتهابية والالتهابات، يتطور الشبم الندبي. وهذا من المضاعفات التي يجب علاجها. يمكن أن يتطور لدى كل من الرجال والأطفال في سنوات مختلفة بعد التعرض للبكتيريا الضارة. يتم تشخيص الشبم الندبي عن طريق تكوين مثل هذه الأنسجة على القلفة التي لا تسمح للجلد بالتمدد بشكل طبيعي.

إذا نظرت إلى الشبم الندبي في الصورة، فهناك عدد كبير من الندبات الخفيفة والصغيرة على القلفة. يتم علاج هذا النوع بثلاث طرق - شد القلفة، العلاج الدوائي - استخدام مراهم الكورتيكوستيرويد لتمديد الأنسجة - ديبروساليك، كلوبيتاسول، بيتاميثاسول. العمليات – الجراحية والليزر.

درجات التضييق

هناك 4 درجات من الشبم المرضي:

• الدرجة الأولى من التضييق تنتج عن التعرض الطبيعي لرأس القضيب، ولكن فقط عندما يكون في حالة هادئة. عند حدوث الانتصاب، ستظهر صعوبات وأعراض ألم عند إزالة الرأس؛
• الدرجة الثانية تتميز بصعوبة تعريض القضيب في حالة هدوء. أثناء الانتصاب، ستكون هناك أعراض كرة منتفخة، حيث لا يظهر سوى جزء صغير من الرأس أو يكون مخفيًا بالكامل تحت اللحم؛
• في الشكل المرضي من الدرجة الثالثة، يستحيل أن يخرج الرأس من الحلقة القلفة؛
• في الصف الرابع، تظهر الأعراض حيث يكون هناك ألم وصعوبة في التبول بسبب الانقباض الشديد. يشار إلى أن الدرجة الرابعة من الشبم مع هذه الأعراض يجب علاجها على الفور.

تؤثر الدرجات الأولى والثانية والثالثة من الشبم المرضي على الرجال والفتيان في مرحلة المراهقة. إذا كان الصف الرابع يتعلق بطفل في السنة الأولى من الحياة، فمن المفيد الحديث عما إذا كان كيس القلفة ممتلئًا أو كانت هناك أعراض بولية مؤلمة. في هذا المستوى، يوصف العلاج أو الجراحة الطارئة.

في المراهقين والبالغين

يتجلى شبم الشكل المرضي من الدرجة الأولى والثانية في أحاسيس مؤلمة أثناء ممارسة الجنس. لا يوجد ألم عند التبول. تنخفض الأحاسيس الجنسية، وتقل الوظائف المحتملة، وتحدث سرعة القذف. يشتكي الرجال من المظهر الخاطئ للعضو التناسلي، وتتطور لديهم مجمعات.

وصف الأطباء حالات متكررة من الشبم المرضي الشديد لدى الذكور، والذي لا يشعر فيه بأي إزعاج أثناء ممارسة الجنس. هذه الحالة خطيرة على الجسم الذكري وتتطلب العلاج. يفرز الغشاء المخاطي للقلفة اللخن أو الزهم الذي يتكون من الدهون والمواد المبيدة للجراثيم وما إلى ذلك.

يحمي اللخن القضيب من الغزو الميكروبي والجفاف، ويعمل كمزلق أثناء ممارسة الجنس. ولكن عندما يركد الزهم أثناء الشبم، تظهر البكتيريا الضارة داخل القلفة التي يمكن أن تصيب الغشاء المخاطي للقضيب. وتسمى هذه الأمراض التهاب الحشفة، التهاب الحشفة، شبم الندب. وفقا للباحثين والعلماء، اتضح أنه مع اللخن الراكد، تتراكم المواد المسرطنة، مما يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.

عند الأولاد، قبل تطور المنطقة التناسلية، يتم تنظيف كيس القلفة بشكل مستقل بسبب الانفصال الصغير لللطخة.

بالنسبة للرجال وكبار السن، تزداد الحاجة إلى نظافة القضيب. مع الشبم، تكون هذه الإجراءات صعبة، وهو أمر خطير على الجسم. وإذا كان المرض لا يسبب الانزعاج لحياة صبي أو رجل بالغ، فلا يزال من الضروري علاج الشبم لتجنب مشاكل تطور الأورام، أمراض معديةوالبارافيموسيس.

إحدى مضاعفات الشبم، التي تسمى البارافيموسيس، هي عندما يتم قرص الرأس بواسطة حلقة نازحة من القلفة. يؤدي الضغط إلى تورم الحشفة، والتورم بدوره يضغط على حلقة القلفة. تنشأ مثل هذه الحالات فقط في المرحلتين 1 و2 من الشبم؛ ولا تسمح المرحلتان 3 و4 بكشف القضيب على الإطلاق.

أعراض البارافيموسيس هي الألم الحاد، وتورم الرأس، واللون المزرق وحتى الأسود. عند الضغط عليه، تنتهك الدورة الدموية، لذلك من الممكن نخر القضيب. يجب علاج البارافيموسيس على الفور. إذا طلب المريض المساعدة على الفور، فسيتم العلاج ببساطة عن طريق تقويم الرأس باليد.تتطلب الحالات الشديدة من البارافيموسيس إجراء عملية جراحية - يتم قطع حلقة القلفة.

في الأطفال حديثي الولادة

في الأطفال حديثي الولادة، لدى الشبم ميزة واحدة - القلفة بلا حراك، وهذا الميزة التشريحيةغير متصل بأي شكل من الأشكال بممر ضيق، القلفة ببساطة ملحومة من الناحية الفسيولوجية برأس القضيب. ولذلك يحظر على الوالدين تعريضها بالقوة. قد تكون النتيجة إصابة داخل تجويف القلفة، والتهاب وحدوث شبم ثانوي من الشكل المرضي، والذي يشار إليه أحيانًا بالجراحة.

90٪ من مئات المضاعفات الناجمة عن الشبم الفسيولوجي في مرحلة الطفولة هي المسؤولة عن الآباء الأميين الذين يتدخلون تقريبًا في بنية القضيب غير المتشكل. ويقول في الفيديو إنه إذا لم يشكو الطفل من الألم ويتبول بشكل طبيعي، فلا حاجة إلى اتخاذ أي تدابير للقضاء على الشبم.

النظافة اليومية والصحية للعجان والأعضاء التناسلية، ماء نظيف. وينصح باستخدام الصابون مرة واحدة كل 3 أيام، دون دخوله إلى كيس القلفة.

عندما تنسلخ خلايا الجلد، تنفصل حشفة القضيب والقلفة من تلقاء نفسها. هذه العملية بطيئة ويمكن أن تستمر عدة سنوات، ولكن من الخطر تحفيزها بشكل مصطنع بالقوة. تتقشر خلايا الجلد وتتراكم في مادة اللخن، وتفرز تدريجياً في البول. في الفيديو، يقول الطبيب أن ركود اللخن آمن تماما للأطفال، وليس من الضروري علاج مثل هذا الشبم.

شبم الطفولة الفسيولوجي يحمي القضيب والقلفة من المعتدين من العالم الخارجي.

اليوم، يجادل الخبراء حتى أي عمر يجب أن نتخذ موقف الانتظار، ومتى سيصبح الشبم علم الأمراض. تنشر مصادر مختلفة أرقاما مختلفة، على سبيل المثال، عامين أو من 7 إلى 12 عاما. من الضروري الاعتماد على حقائق المظاهر بدون أعراض؛ إذا لم يكن هناك شيء يقلق الطفل، فمن الأفضل الانتظار حتى يمر كل شيء من تلقاء نفسه. العلاج والجراحة ممكنان حتى في الأعمار الأكبر.

نادرًا ما يحدث الشبم الفسيولوجي في مرحلة الطفولة مع مضاعفات تتطلب عملية جراحية. وترتبط بشكل أساسي بسوء النظافة أو ارتفاع درجة حرارة الأعضاء التناسلية، على سبيل المثال، في الحفاضات. نادرًا ما تصبح الحساسية مصدرًا للمتاعب. عندما تكون أعراض المضاعفات طفيفة، يمكنك محاولة القضاء عليها في المنزل.

في حالة الاحمرار الطفيف والحكة والشكاوى لدى الطفل، يوصي الأطباء بشطف تجويف القلفة بعناية باستخدام الفوراتسيلين المخفف بالماء الدافئ. اسحب المحقنة بدون إبرة، واسحب الجلد لأعلى وأدخله بعناية في فتحة القلفة. بعد الإجراء، يجب عليك بالتنقيط في الفجوة أي محلول زيتي - الفازلين، زيت الزيتون.

إذا كانت الأعراض حساسية، فسيكون العلاج هو نفسه + استبعاد مسببات الحساسية. ولا تنسي أن التشخيص الخاطئ وعلاجه في المنزل يمكن أن يشكل خطورة على الطفل ويؤدي إلى الجراحة، لذا يجب عليك استشارة طبيب الأطفال أولاً.

يمكن أن يكون شبم الطفولة معقدًا بسبب مرض - شبم ندبي، التهاب الحشفة والقلفة - إصابة الرأس والقلفة، البارافيموسيس - رأس القضيب مقروص بواسطة القلفة، التهاب الحشفة - رأس القضيب ملتهب. لتجنب مشاكل الأولاد، يجب على الآباء أن يتذكروا 3 قواعد.

أولا، من المهم أن تكون متعلما ومعرفة أن الشبم الفسيولوجي هو القاعدة.لا تقم بأعمال عنف للقضاء عليه، وبعد ذلك تتطور المضاعفات. ثانيا، النظافة السليمة للطفل. ثالثا، كن يقظا واستشر الطبيب دائما.

تعتمد أسباب الشبم عند الأطفال حديثي الولادة على نوع المرض - خلقي أو مكتسب. الخيار الأول هو الحالة الفسيولوجية للرضع الذكور ويتم حلها بشكل مستقل لمدة 3-4 سنوات. في هذه الحالة، في حالة عدم وجود مضاعفات، فإن الشبم ليس مرضا، وبالتالي لا يتطلب العلاج. تؤدي هذه الآلية لإخفاء الجزء الرقيق من العضو التناسلي وظيفة وقائية مهمة، حيث تمنع تغلغل البكتيريا والالتهابات في الفضاء القلفة (التجويف بين القلفة ورأس العضو التناسلي الذكري).

المتطلبات الأساسية لتطوير الشبم المكتسب بين الأطفال حديثي الولادة قد تكون:

• إصابة القضيب (فتح حاد للقضيب، مما يؤدي إلى تمزق الجزء الداخلي من القلفة، والذي، أثناء شفاءه، يشكل ندبة تثير التضييق)؛
• الوراثة (انخفاض محتوى المادة المرنة وراثيا في النسيج الضام للجلد) ؛
• التهاب القلفة (التهاب الحشفة والقلفة)، مما يسبب تندبًا، مما يجعل من الصعب خروج رأس القضيب (يظهر بسبب سوء نظافة الطفل، والعدوى نظام الجهاز البولى التناسلى، أمراض الكلى).

أعراض

ليس من الممكن كشف الأعضاء التناسلية للطفل بشكل كامل. هذا منالشبم عادة لا يمثل مشكلة ولا يسبب عدم ارتياحعند الطفل.

تعتمد علامات الشبم المكتسب عند الوليد على شدة المرض:

• مع شكل ندبة الشبم، تنشأ صعوبات عند تعريض رأس القضيب، بما في ذلك عندما يكون مسترخيًا؛
• إذا كان لدى الطفل جلد القلفة ممدود وسميك، ويبرز بشكل كبير خارج حدود العضو التناسلي، يكاد يكون من المستحيل فتح الرأس. ويصاحب ذلك أحيانًا مشاكل خفيفة أثناء التبول؛
• مع الجلد الرقيق للقلفة، يتجلى الشبم بشكل أكثر وضوحا. لا يمكن تحرير رأس القضيب، ولا يستطيع الوليد التبول بصعوبة (عندما يتم إطلاق البول، يمتلئ كيس القلفة ويتضخم أولاً، ثم يخرج السائل قطرة أو في مجرى رفيع). هناك خطر كبير من العمليات الالتهابية.

إذا تم ضغط رأس القضيب وضغطه عن طريق تضييق في منطقة القلفة، فقد يتطور نظيره (يتحول الطرف إلى اللون الأزرق ويتضخم).

التهاب الكيس القلفة محفوف بظهور إفرازات قيحية وتطور التهابات المسالك البولية والكلى.

تشخيص الشبم عند الأطفال حديثي الولادة

يعتمد تشخيص الشبم على فحص الطفل من قبل أخصائي مناسب. يقوم الطبيب بتقييم درجة التعرض المقبول للرأس دون ألم عند المولود الجديد. ويؤخذ في الاعتبار أيضًا وجود إصابات في القضيب في المرة الأولى بعد الولادة. يحدد الطبيب ما إذا كان هناك إفرازات قيحية تحت القلفة والتصاقات وندبات.

إذا لزم الأمر، يمكنك استشارة طبيب المسالك البولية والجراح للأطفال. في حالة الأشكال المعقدة من الشبم، قد يكون من الضروري الخضوع لبعض الاختبارات لتحديد الالتهاب والأمراض المصاحبة لدى الطفل.

المضاعفات

تشمل المضاعفات وعواقبها على الشبم عند الأطفال حديثي الولادة ما يلي:

• Paraphimosis - ضغط رأس القضيب على جلد القلفة نتيجة تعرضه المفاجئ. يهدد بتورم وزرقة ونخر رأس القضيب.
• التهاب الحشفة والقلفة هو عملية التهابية في القضيب والقلفة. يحدث نتيجة لسوء نظافة الطفل، بسبب تراكم مواد التشحيم الطبيعية (Smegma) وقطرات البول والبكتيريا في الفضاء القلفة؛
• اندماج رأس القضيب والقلفة.
• يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية للعضو التناسلي للطفل إلى أعضاء أخرى في الجهاز البولي وتسبب مرض مجرى البول، على سبيل المثال.

علاج

ما الذي تستطيع القيام به

يصاحب الشبم الفسيولوجي الأولاد حتى عمر 6-12 سنة تقريبًا. في 90% من الأطفال بعمر 4 سنوات، يكون رأس القضيب مكشوفاً دون ألم أو مشاكل، أي. وسوف يعود الوضع إلى طبيعته من تلقاء نفسه.

عليك أن تتعلم كيفية تنفيذ إجراءات النظافة لطفلك بشكل صحيح:

• غسل الأعضاء التناسلية في المساء وبعد أن يقضي الطفل حاجته؛
• أثناء إجراءات الاستحمام لا تتحرك القلفة.
• استخدمي صابون الأطفال أو منتجات استحمام الأطفال الأخرى؛
• استخدمي الصابون مرة واحدة على الأقل في الأسبوع؛
• عند غسل القضيب، التصرف بعناية ودون ألم.
• إذا كان الوالدان لا يزالان يحركان القلفة، مباشرة بعد غسل قضيب الطفل يجب أن يأخذ مظهره الطبيعي. خلاف ذلك، فإن الوضع غير الفسيولوجي للقضيب يمكن أن يؤدي إلى قرصة رأسه ومرض البارافيموز.

يجب عليك تغيير الحفاض في الوقت المناسب وعدم ترك طفلك بملابس داخلية مبللة لفترة طويلة.

عندما يتعلق الأمر بالأشكال المكتسبة والمرضية من الشبم، فإن القرار الصحيح الوحيد هو زيارة طبيب الأطفال على الفور.

ماذا يفعل الطبيب

إذا كان الشبم الفسيولوجي لحديثي الولادة ناجحا، ولا توجد مضاعفات أو متطلبات مسبقة لهم، فإن الطبيب لا يصف العلاج الدوائي. ولمراقبة الحالة ينصح بزيارة الطبيب بشكل منتظم.

في بعض الأحيان يكون التدخل الجراحي مطلوبًا لتصحيح الشبم الفسيولوجي والمكتسب. ومع ذلك، فإنه يحدث عادة في سن 3-4 سنوات، وهو أمر لا يتعلق بفترة حديثي الولادة.

إذا كانت القلفة ضيقة وطولها غير طبيعي، فقد يوصي الطبيب والدي الطفل بإجراء عملية يومية لتمديد الجلد في هذه المنطقة من الجسم. يتطلب هذا الحدث مهارة معينة وموقفًا دقيقًا. من المستحسن أن يتم عرض مخطط تنفيذه على والدي الطفل المصاب بالشبم من قبل الطبيب نفسه.

سلح نفسك بالمعرفة واقرأ مقالًا إعلاميًا مفيدًا حول مرض الشبم عند الأطفال حديثي الولادة. بعد كل شيء، كونك آباء يعني دراسة كل ما من شأنه أن يساعد في الحفاظ على درجة الصحة في الأسرة عند حوالي "36.6".

تعرف على ما يمكن أن يسبب الشبم عند الأطفال حديثي الولادة وكيفية التعرف عليه في الوقت المناسب. ابحث عن معلومات حول العلامات التي يمكن أن تساعدك في التعرف على المرض. وما هي الاختبارات التي ستساعد في تحديد المرض وإجراء التشخيص الصحيح.

ستقرأ في المقالة كل شيء عن طرق علاج مرض مثل الشبم عند الأطفال حديثي الولادة. تعرف على الإسعافات الأولية الفعالة التي يجب أن تكون. كيفية العلاج: اختر الأدويةأو الطرق التقليدية?

سوف تتعلم أيضًا كيف يمكن أن يكون العلاج المبكر للشبق عند الأطفال حديثي الولادة خطيرًا، ولماذا من المهم جدًا تجنب العواقب. كل شيء عن كيفية الوقاية من الشبم عند الأطفال حديثي الولادة ومنع المضاعفات. كن بصحة جيدة!

الشبم عند الطفل هو مصطلح يستخدم لوصف حالة لا يمكن فيها فتح رأس العضو التناسلي بالكامل بسبب انخفاض قطر فتحة القلفة.

عند الأولاد حديثي الولادة، هذه الحالة ليست مرضية، وإذا لم تؤدي إلى مضاعفات، فإنها تختفي بسرعة من تلقاء نفسها. عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات، وكذلك عند المراهقين، تتطلب علامات الشبم استشارة طبيب المسالك البولية. تشخيص الحالة ليس بالأمر الصعب؛ علاج الشبم ممكن فقط باستخدام مشرط. مع مرض غير معقد، يمكنك إنجاب الأطفال - وظيفة الإنجابلا يعاني.

تصنيف شبم الطفولة

هناك أنواع من الشبم:

1. الشبم الفسيولوجي. وهذا ليس مرضًا، ولكنه حالة مؤقتة يتم ملاحظتها عند الأولاد حديثي الولادة، والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، وكذلك عند الأطفال دون سن 5 سنوات. كما أنها لا تصاحبها أية أعراض مرضية: لا احمرار في القلفة أو الرأس، ولا ألم في هذه المنطقة، ولا صعوبة في التبول.
2. النوع المرضي من الشبم هو بالفعل مرض يتطلب العلاج. يمكن ملاحظة علامات هذه الحالة في طفولةأكثر من 5 سنوات، وكذلك في مرحلة المراهقة.

لماذا يتطور علم الأمراض؟

أسباب الشبم عند الرضع ليست مفهومة تماما. ويعتقد أنه بسبب الاستعداد الوراثي، فإن الغشاء الجلدي المخاطي - القلفة - يلتصق برأس القضيب، مما يجعل التعرض الكامل لهذا الأخير مستحيلا. إذا لوحظ أو لوحظ في وقت واحد مع الشبم، فإنهم يتحدثون عن شذوذ في تطور قناة الكلية الجنينية، التي تطورت في فترة ما قبل الولادة تحت تأثير الأسباب السامة أو المعدية.

كيف يتجلى الشبم؟

يمكن ملاحظة الشبم الفسيولوجي ليس فقط عند طفل يقل عمره عن عام واحد، ولكن أيضًا عند طفل أكبر سنًا يصل عمره إلى 13-14 عامًا. تتميز نسخة الطفولة هذه من المرض بغياب الأعراض الأخرى، باستثناء استحالة التعرض الجزئي (عند طفل عمره 5 سنوات) أو التعرض الكامل لرأس القضيب.

يقال أن الشبم المرضي موجود إذا:

• يتم ملاحظته عند الطفل الذي يزيد عمره عن 13 عامًا
• في الطفل الذي يزيد عمره عن 6-7 سنوات، من المستحيل كشف رأسه ولو جزئيًا
• في سن مبكرة (حتى عند الرضع) يكون مصحوبًا بأعراض تشير إلى انسداد شبه كامل لفتحة القلفة.

علامات الانخفاض في قطر الثقبة القلفة هي كما يلي:

1. يجد الطفل صعوبة في التبول ويضطر للدفع
2. يشكل البول أولاً كرة بين القلفة والحشفة، ثم يتدفق للخارج
3. تيار رقيق من البول
4. احتقان القلفة.

ماذا يجب عليك فعله إذا لاحظت مثل هذه الأعراض عند طفل رضيع أو طفل عمره عامين أو طفل عمره 3 سنوات؟ ومن الضروري، دون تأخير، استشارة طبيب المسالك البولية. الطبيب هو الذي سيقرر ما إذا كان من الممكن إجراء الجراحة بدون جراحة أو ما إذا كانت لا تزال ضرورية. لا يمكنك فعل أي شيء في المنزل، ومن الخطر بشكل خاص محاولة توسيع فتحة القلفة يدويًا: فقد يؤدي ذلك إلى موتها.

يمكن تمييز درجات الشبم المرضي لدى الصبي الذي يزيد عمره عن 13 عامًا مع بداية البلوغ:

1. الدرجة الأولى - تظهر فقط أثناء الانتصاب، ويتم إزالة الرأس بالكامل تقريبًا
2. الدرجة الثانية – لا يوجد انكشاف للرأس في حالة الانتصاب، وفي حالة عدم الانتصاب تكون الصعوبات في إزالة رأس القضيب طفيفة
3. الدرجة الثالثة - لا يمكن إزالة الرأس سواء في الحالة الطبيعية أو أثناء الانتصاب ولكن التبول ليس صعبا
4. الدرجة الرابعة - أثناء التبول يظهر كيس مملوء بالبول، ثم يخرج البول في مجرى رقيق؛ التبول غالبا ما يكون مؤلما.

مضاعفات الشبم

نادراً ما يعاني الطفل من مضاعفات مرتبطة بانخفاض قطر فتحة القلفة.

ويرجع ذلك إلى أنه في هذا العمر لا توجد مسافة تقريبًا بينه وبين رأس القضيب ومتى التنفيذ الصحيحتدابير النظافة، فإن فرصة دخول العدوى إلى هذا المكان ضئيلة للغاية.

في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 3 سنوات، فإن المضاعفات الأكثر شيوعا هي التهاب الحشفة والقلفة - التهاب كل من رأس القضيب ومنطقة القلفة.

يتطور المرض بسبب حقيقة أنه في هذا العصر توجد مسافة بين الرأس والقلفة.

تنتج الغدد الصغيرة الموجودة على طول حافة الرأس إفرازًا خاصًا - اللخن، وهو مادة التشحيم الطبيعية للقضيب.

يتراكم تحت القلفة (القلفة)، ويصبح اللخن، مع إفراز الغدد الدهنية والظهارة الميتة، ركيزة جيدة للبكتيريا.

يمكن أن يكون التهاب القلفة و الحشفة معقدًا عن طريق:

• تطور الشبم الندبي
• الغرغرينا في رأس القضيب
• التهاب مجرى البول والمثانة.

يمكنك تجنب تطور التهاب الحشفة والقلفة إذا قمت بإجراء النظافة المناسبة في المنزل الأعضاء التناسليةولد.

كيف يتم تشخيص الشبم؟

يتم التشخيص مع الأخذ في الاعتبار شكاوى الطفل نفسه أو والديه، وكذلك البيانات من فحص الصبي في مكتب المسالك البولية. يتم تنفيذ طرق التشخيص الآلية والمخبرية في حالة الاشتباه في وجود أشكال معقدة من المرض.

كيف يتم علاج هذه الحالة؟

لا يحتاج الطفل عادةً إلى أي علاج فحسب، بل يتطلب أيضًا الالتزام بأي قواعد خاصة بالنظافة. فوق عمر سنة واحدة، من الضروري استشارة الطبيب الذي يقرر ما إذا كانت الجراحة ضرورية في هذه الحالة، أو ما إذا كان يمكن استخدام العلاج المحافظ. يعتمد اختياره بشكل أساسي على شدة المرض:

• مع درجة واحدة من التضييق عند طفل يقل عمره عن 13 عامًا، لا يتم العلاج. لا توجد متطلبات النظام الغذائي الخاص
• مع الصف الثاني، يمكنك أيضًا الاستغناء عن الجراحة إذا كنت تستخدم تقنية شد القلفة تدريجيًا. فقط طبيب المسالك البولية يظهر هذه التقنية
• يمكن علاج الدرجة الثالثة بالعلاج المحافظ مع تشريح الالتصاقات بين القلفة والعضو التناسلي الذي يغلفها
• بالنسبة للصف الرابع، فإن الجراحة فقط هي التي ستساعد.

العلاج المحافظ

بالنسبة للمرحلة الثالثة من الشبم، قد يصف الطبيب العلاج بأدوية تعتمد على هرمونات الجلايكورتيكويد، والتي يتم تطبيقها موضعيًا على شكل مراهم.

وهكذا يتم استخدام مرهم بريدنيتوب وبيمافوكورت وبريدنيزولون الذي يتمثل تأثيره في تحسين مرونة الجلد والقضاء على الالتهاب وتسريع الشفاء. يتم الجمع بين استخدام هذه الأدوية مع شد الجلد القلفة.

في حالة حدوث مضاعفات - التهاب الحشفة والتهاب الإحليل - توصف الأدوية المضادة للبكتيريا الجهازية.

العلاج الجراحي

يشار إلى العملية للمرحلة الرابعة من تضييق الثقب. ويسمى الختان أو الختان. يتكون التدخل من استئصال كامل أو جزئي للقلفة تحت التخدير العام. مدة العملية حوالي 20 دقيقة.

بالنسبة للمبال التحتاني أو المبال الفوقاني، لا يتم إجراء عملية جراحية، حيث يتم استخدام جلد القلفة المصاب بهذا العيب في التصحيح التجميلي للخلل. ولا يعتبر موانع للختان.

مسار فترة ما بعد الجراحة

بعد العملية، يتم وضع ضمادة معقمة على القضيب، والتي تسقط من تلقاء نفسها بعد 48 ساعة أو يتم إزالتها من قبل الأطباء بعد هذه الفترة الزمنية. ليست هناك حاجة لإزالته بنفسك، لأنه يمكن أن يسبب النزيف من الجرح بعد العملية الجراحية.

في أول يومين فترة ما بعد الجراحةلا ينبغي تحميم الطفل، بل يجب تجفيفه فقط بمنشفة مغموسة في الماء الدافئ. وبعد مرور 48 ساعة، يمكن تحميم الطفل بالكامل عن طريق غمس القضيب بهدوء في الماء الدافئ. لا يختلف الطعام عن النظام الغذائي المعتاد للطفل، ويجب أن يكون نظام الشرب أكبر قليلاً.

لعدة أيام بعد العملية، سيكون رأس العضو التناسلي أحمر اللون ومنتفخًا. يجب على الآباء إيلاء اهتمام خاص للعلامات التالية:

• يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم فقط في اليوم الأول من فترة ما بعد الجراحة، فيجب أن تكون طبيعية
• ويجب ألا يمتد الاحمرار إلى قاعدة القضيب أو البطن
• لا ينبغي أن يكون هناك أي إفرازات من مجرى البول
• ويجب ألا تقل كمية البول اليومية عن المعتاد
• ويجب ألا يرفض الطفل الأكل أو الشرب، أو يشعر بالخمول أو النعاس.

وفي كل هذه الحالات ماذا يجب على الوالدين أن يفعلوا؟ اتصل بجراح التشغيل لفحص الطفل. سيساعد ذلك طبيب المسالك البولية على إجراء التشخيص الصحيح وتحديد أساليب العلاج.

كيفية منع تطور الشبم

لا توجد طريقة لمنع تطور الشبم: لا يمكنك التطعيم أو التنفيذ النظافة الحميمةبطريقة خاصة، أو اتباع نظام غذائي خاص. إحدى طرق منع تضييق الثقبة القلفة هي جراحة الختان، التي يتم إجراؤها لأسباب دينية في فترة حديثي الولادة.

يتم الوقاية فقط فيما يتعلق بالوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة. لهذا:

• لا حاجة لإزالة الضمادة المعقمة في اليوم الأول بعد التدخل
• في اليوم الثاني، قم بإزالة الضمادة بنفسك، بعد نقعها في محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم أو محلول مائي من الفوراتسيلين.
• يتم تطبيق المرهم الموصى به من قبل الطبيب على الجرح - ليفوميكول، التتراسيكلين، الجنتاميسين
• إذا لم يكن هناك احمرار في قاعدته ولم ينزف الجرح، فبعد 48 ساعة من العملية لا يتم وضع الضمادة
• ليست هناك حاجة لاتباع أي قواعد غذائية خاصة.

وعندما سئل عما إذا كان من الممكن إنجاب الأطفال بعد هذا العلاج، فإن الجواب بالإيجاب: مشاكل القلفة لا تؤثر على نوعية الحيوانات المنوية أو تكوينها.

وهكذا، لوحظ الشبم عند الطفل في عدد كبير من الأطفال حديثي الولادة ويتجلى في تضييق فتحة الجلد في القلفة التي يخرج من خلالها رأس القضيب. هذه الحالة، إذا لم تكن مصحوبة بمشاكل في التبول، لا تعتبر مرضية حتى سن 6 سنوات ولا يتم علاجها؛ غالبا ما يختفي من تلقاء نفسه. العلاج الرئيسي للشبم هو جراحة الختان، والتي في ما يقرب من 100٪ من الحالات تؤدي إلى استعادة جميع الوظائف، بما في ذلك الوظيفة الجنسية.

فيديو لهذه المادة

تقريبا كل ولد يولد. ويجب على الأهل عدم دق ناقوس الخطر والذعر من هذا المرض. إنه مؤقت ويختفي من تلقاء نفسه.

مع تقدمك في السن، ينفتح رأس العضو التناسلي تدريجيًا، وبحلول مرحلة المراهقة يمكن أن يكون مكشوفًا بالكامل تقريبًا.

الشبم الفسيولوجي عند الأولاد - ما هو، اقرأ المزيد لاحقًا في المقالة.

في تواصل مع

الشبم الفسيولوجي عند الأولاد: في أي عمر يتم تشخيص المرض؟

يتم تشخيص الشبم عند 96٪ من الأولاد عند الولادة.يظهر المرض لأنه عندما يتطور الصبي في الرحم، فإن العضو التناسلي في أغلب الأحيان لا يتطور بشكل كامل. هذا الشكل من المرض ذو طبيعة فسيولوجية، لذلك فهو لا يشكل خطورة على الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنا.

إذا، في حالة طبيعية، يمكن لقلفة الطفل، على غرار طية الجلد، أن تتحرك بسهولة وتفتح الرأس، ثم في حالة وجود الشبم، يتم دمج جلد الرأس مع الجسد. الالتصاقات، أو الالتصاقات، لا تسمح للقلفة بالتحرك بحرية وتخرج الرأس بحرية عندما تكون القلفة مريضة.

يتساءل العديد من الآباء عند إجراء هذا التشخيص عما إذا كان هذا المرض خطيرًا. إذا لم تحاول الأم أو الأب دفع قلفة الصبي إلى الخلف من تلقاء نفسها لكشف رأسه، فلن تكون هناك أي مشاكل. كل شيء سوف يتعافى من تلقاء نفسه دون تدخل طبي.

تنصح الرابطة الدولية لأطباء الأطفال الآباء بشدة بعدم اتخاذ أي إجراءات لجعل قلفة الطفل تبدأ في التحرك.

أي حركة مهملة على العكس من ذلك يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. سوف يختفي الشبم من تلقاء نفسه عاجلاً أم آجلاً. ووفقا للإحصاءات، يتم حل المشكلة تماما لدى 99٪ من الأولاد عند بدء البلوغ.

مهم.طريقة العلاج الوحيدة هي الختان، والتي يتم إجراؤها عند ظهور أي أمراض أو عدم اختفاء المرض من تلقاء نفسه أثناء فترة البلوغ.

يجب على الآباء ألا يقلقوا إذا كان طفلهم يعاني من الشبم. حتى الشبم المرضي أو الختان لا يهدد صحة الطفل ونموه في المستقبل ولن يؤثر على حياته الجنسية.

فيديو مفيد

يتحدث طبيب المسالك البولية عن مشكلة الشبم عند الأولاد ومنها الفسيولوجية: