Дисгидротическая экзема стоп лечение. Что такое дисгидроз? Терапевтические методы решения проблемы.

19.02.2018

Причины возникновения

Многолетние наблюдения подтверждают, что первое место в списке причин развития экземы занимают:

инфекционные заболевания;

солнечная радиация;

переохлаждение;

значение также имеют ссадины, ожоги и потертости;

реже патология вызывается нервно-психической травмой или длительным стрессом;

косметических и моющих средств;

нерациональное использование лекарственных препаратов;

факторы профессиональной вредности;

контакт с поверхностно-активными веществами.

Дисгидротическая экзема не передается от человека к человеку. Примерно в 22% случаев определить конкретную причину данной патологии не получается. У 50% людей с наличием дисгидротической экземы определяется наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие у родителей атопического дерматита, бронхиальной астмы, поллиноза.

В происхождении дисгидротической экземы одно из ключевых мест занимает нарушение процесса потоотделения, в частности это гипергидроз стоп и ладоней, который обусловлен лабильностью вегетативной системы, нарушением нейроэндокринной регуляции в железах внутренней секреции.

Дисгидротическая экзема рук у детей может быть спровоцирована катарально-экссудативным или нервно-артрическим диатезом. При данных состояниях отмечают повышенную возбудимость вегетативной нервной системы, в частности присутствует гипергидроз стоп и ладоней.

Дисгидротическая экзема довольно часто встречается у штукатуров, работников автосервисов и химических предприятий, мойщиков и уборщиц, то есть у лиц, которые по роду деятельности имеют прямой контакт с агрессивными агентами моющих средств.

Патогенез и клиническая картина дисгидротической экземы

При избыточном потоотделении в определенной области в выводных протоках потовых желез может начать задерживаться жидкость, что приведет к образованию:

сагоподобной сыпи, в виде мелких пузырьков с прозрачной жидкостью внутри и твердой покрышкой;

первичные элементы сыпи сначала появляются на боковых поверхностях пальцев, затем распространяются на подошвенную и ладонную поверхность конечностей;

появляется сильный зуд;

после начинает нарастать гиперемия и отек местных тканей;

везикулы могут вскрываться в результате расчесов или самостоятельно, формируя небольшие поверхностные эрозии с наличием обильных прозрачных выделений, кожные покровы стоп и ладоней начинают шелушиться;

довольно часто наблюдается вторичное инфицированиею в результате могут возникать нагнаивания ранок, на коже образуются трещины, гиперкератические наслоения, начинает меняться и усиливаться кожный рисунок;

к и без того мучительному зуду присоединяется боль.

Заболевание может протекать во всех стадиях одновременно, поэтому в процессе осмотра можно наблюдаться сразу первичные элементы сыпи, шелушение кожи, эрозии, гнойные пузырьки и прочие признаки заболевания. Патология чаще всего имеет хроническое течение с периодами ремиссий и обострений.

Лечению поддается плохо. Обострения могут спровоцировать стрессовые ситуации, аллергия, избыточная инсоляция, потертости стоп и ладоней, микротравмы, контакт с химическими агентами и ПАВ.

Элементы сыпи при дисгидротической экземе на пальцах рук, которые проявляются в случае сильного стресса, в жаркий период года, самостоятельно исчезают при устранении причин, если исключена вероятность присоединения вторичной инфекции.

Стоит обратить внимание читателей, которые не имеют медицинского образования, не стоит пытаться самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение, нужно помнить, что большинство врачебных ошибок допускается именно по причине вмешательства пациентов. Несвоевременное обращение к специалисту после самолечения может существенно изменить изначальную клиническую картину патологии и существенно затруднит диагностику и дальнейшее лечение.

Дисгидротическую экземц стоп и кистей рук необходимо отличать от:

подошвенно-ладонного псориаза;

дисгидротического микоза;

контактного дерматита;

других форм и видов экзем.

Дифференцировать дисгидротическую экзему от микоза можно только с помощью лабораторного анализа, при котором такни исследуются под микроскопом. Также два этих заболевания могут сочетаться у одного пациента.

Лечение дисгидротической экземы

Способов лечения дисгидротической экземы довольно много, для успеха важен индивидуальный подход к пациентам, воздействие на основное звено патогенетической цепи. Перед терапией выявляют и устраняют патологические очаги, которые послужили провоцирующим фактором – поражения внутренних органов, хронические инфекционные заболевания, неврозы, рубцы после травм кожи. Также по возможности должны быть ликвидированы различные внешние факторы, которые оказывают раздражающее воздействие на нервную систему больного и его кожные покровы.

Не стоит сразу использовать несколько различных средств для перорального приема и местных препаратов, в случае развития непереносимости будет довольно сложно определить, какое именно из средств стало причиной патологического ответа организма. Поскольку категория пациентов страдает от повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, стоит попробовать использовать мазь сначала на ограниченному участке патологии, а после установления факта переносимости можно применять такой препарат на всей площади поражения кожи.

При наличии экземы ведущими звеньями в сформировавшейся патогенетической цепи являются:

нарушение жирового, углеводного и белкового обменов;

нарушение иммунитета;

нарушение выделительной функции организма;

нарушение в работе органов пищеварительной системы;

гормональные сбои;

нарушения функции вегетативной нервной системы, которые чаще всего связаны с обменом нейромедиаторов;

нарушение работы центральной нервной системы.

При диагностировании дисгидротической экземы терапия должна быть комплексной. Общая часть препаратов направлена на коррекцию подвергшихся изменениям функций организма в целом. Курс назначается в зависимости от стадии развития воспалительного процесса, внешнего вида сыпи и наличия пиодермии. Целью местного лечения является снижение или сведение на нет кожных проявлений патологии, восстановление трудоспособности пострадавшего. Применяют:

Успокоительные и антигистаминные препараты

Назначают успокоительные (снотворные, седативные) и антигистаминные средства, а именно «Супрастин», «Тавегил», «Зиртек», «Эриус», «Цетрин», а также препараты кальция для парентерального приема.

Средства для местной терапии

При мокнущей экземе с проявления пиодермии применяют примочки и меняют повязки каждые 15-20 минут:

нитрата серебра;

фурацилина;

резорцина 0,25%;

борной кислоты 1-2%.

В случае присоединения вторичной инфекции также показаны и антибактериальные мази: «Бактробан», «Левосин», «Фуцидин», Гентомициновая, Эритромициновая или Линкомициновая мазь. Также возможно применение антисептических средств – растворов Мирамистина и Хлоргексидина перед нанесением мази на пораженный участок кожи.

После снятия острых проявлений патологии при наличии эрозий и трещин, только по индивидуальному назначению врача, могут быть применены кратким курсом пульс-терапии мази, которые содержат в основе кортикостероидные препараты.

Не рекомендуют использовать гормональные мази длительное время, поскольку их применение плохо сказывается на эффекте других средств для наружного использования, отмечается задержка обратного развития сыпи, могут возникать побочные действия, стероидная зависимость, что при длительном использовании таких препаратов приводят к развитию атрофии кожи.

Физиотерапия

Широко используются также и методы физиотерапии. Воздействие физических факторов оказывает благоприятное воздействие на уровень сопротивляемости организма, повышает защитно-адаптационные механизмы, что в итоге позволяет уменьшить количество применяемых лекарственных препаратов:

электросон;

ароматические и растительные ванны;

иглоукалывание;

эффективны дарсонвализация;

криотерапия;

лазерное и магнитное воздействие;

воздействие ультразвука;

также рекомендуют принимать сероводородные, минеральные, радоновые ванны, грязелечение в программе санитарно-курортного лечения (смена климатических условий, отдых в летний и осенний период в санаториях, также способствует выздоровлению).

После подобного лечения отмечается существенное улучшение состояния кожного покрова и общее состояние организма в целом.

Витаминотерапия

Для предупреждения рецидивов заболевания с большим успехом применяется фито-витаминное лечение, которое подобрано под каждый конкретный вид экземы. Витамины Е и А, поливитаминные комплексы с содержанием Е и А, аскорбиновую кислоту, ретинол, никотиновую кислоту, рибофлавин, витамины группы В, особенно это касается витаминов В1, В6 и В12.

Защита кожи от внешнего воздействия

При работе с незнакомыми или химическими веществами нужно использовать защитные перчатки для рук, а также применять средства защиты для открытых участков кожи, защиту чувствительной кожи можно улучшить путем одевания под резиновые перчатки, перчаток из хлопчатобумажной ткани. Дело в том, что внутреннюю сторону резиновых перчаток обрабатывают с помощью специальных порошков, которые также могут раздражающе воздействовать на кожу, тогда как скопление влаги естественного происхождения может провоцировать мацерацию.

Для личной гигиены рекомендуют пользоваться шампунями и гелями для душа без красителей и отдушки, идеальным средством является детское мыло или специально предназначенные для таких целей гипоаллергенные средства по уходу за чувствительной кожей. Подобные рекомендации также относятся и к уходу за одеждой и постельными принадлежностями (бельем), которое в случае автоматической стирки стоит полоскать два раза.

В случае возникновения кожных проявлений на стопах не рекомендуется использовать колготки и носки из синтетических тканей. Во-первых, они не обладают достаточной способностью пропускать воздух и впитывать влагу, во-вторых, они могут сами вызывать аллергическую реакцию. Обувь нужно подбирать удобную, которая хорошо дышит, и желательно, чтобы она также была изготовлена из натуральных материалов. Обувь требует тщательного ухода, мытья и просушки для предотвращения развития бактериальных и грибковых инфекций.

Диета

Профилактические мероприятия подразумевают нормализацию режима дня, соблюдение диеты и исключение продуктов, которые могут спровоцировать аллергический ответ, также нужно исключить алкоголь, быстроусвояемые углеводы (кондитерские изделия, сахар, сдобные изделия, мед), острые соленые полуфабрикаты (копчености, сыры, колбасные изделия), поваренную соль.

Помощь психолога

Жисгидротическая экзема, помимо физических страданий, также причиняет и довольно ощутимые моральные страдания больному, вследствие неприглядного внешнего вида открытых участков кожи и чрезмерного внимания окружающих. В таких случаях, если пациент не в силах самостоятельно справиться с проблемой, рекомендуется терапия у психолога.

Народные средства для лечения дисгидротической экземы

Среди средств народной медицины для наружного использования может быть рекомендовано облепиховое масло, которое оказывает на кожу успокаивающий эффект, обладает хорошим ранозаживляющим эффектом и не оставляет рубцовых изменений на коже. При отсутствии чувствительности к данному препарату можно смазывать пораженные участки кожи маслом два раза в день.

Для устранения дисгидротической экземы также рекомендуют использовать настои и отвары для ополаскивания изготовленные из череды, коры дуба, цветков мяты перечной, тысячелистника, бузины.

Дисгидротическая экзема представляет собой пузырьковые высыпания на ладонях и подошвенной поверхности стоп. Хроническое заболевание характеризуется обострениями, чаще всего проявляется в возрасте после 25 лет и связано с наследственной предрасположенностью к аллергиям.

Ладони поражаются практически в 80% случаев, а экзема стоп встречается реже. Механизм появления сыпи связан не только с потливостью. Этиология острого и рецидивирующего везикулярного дерматита рук неизвестна, считается многофакторной реакцией на внутренние и внешние раздражители.

Осложнения

Присоединение вторичной бактериальной инфекции к везикулам дисгидротической экземы приводит к образованию флегмон, лимфангитов и септицемии. Иногда развиваются дистрофические изменения ногтей с поперечным окучиванием, утолщением, изменением цвета и коррозией пластины. Исследование 2015 года выявило связь между дисгидрозом и риском развития опоясывающего лишая. Эпизоды экземы с возрастом становятся менее частыми. В легких случаях симптомы проходят спонтанно спустя 2-3 недели.

Передается ли экзема? Дисгидротическая экзема - не инфекционная болезнь, а индивидуальная особенность кожи, теряющей защитные функции. Нарушение может продолжаться несколько месяцев. Болезнь появляется у детей старше трех лет со склонностями к аллергическим реакциям. История болезни атопическим дерматитом предопределяет склонность к заболеванию дисгидрозом. Женщины отмечают появление симптомов в возрасте 20-25 лет, а мужчины - после 35 лет.

Признаки обострения

Дисгидротическая экзема вызывает зуд и сухость кожи. На ладонной поверхности появляются маленькие, но глубокие волдыри. Экзематозный дерматит стоп сопровождается образованием мозолей, зудящих и болезненных. Спустя 2-3 недели волдыри становятся прозрачными, а кожа вокруг - красной, пересохшей и потрескавшейся.

Не существует способа профилактики обострений. Иной раз рецидивы сопровождаются повышением температуры воздуха, особенно в весенний и летний период, когда руки остаются влажными на протяжении длительного времени. При дисгидрозе на ногах ходьба становится болезненной, а высыпания на руках усложняют мытье волос и посуды.

Дисгидротическая экзема на руках может проявлять симптомы нескольких стадий одновременно. Появление сыпи в виде пузырьков сразу дополняется эрозиями, шелушащейся кожей, образованием нагноений. Болезнь чаще всего принимает хроническую форму, плохо лечится.

Любой стресс, применение химии в быту, расчесывание кожи, загар, неудобная обувь, аллергические реакции могут вызвать рецидив.

Предрасположенность к болезни

Кожные заболевания связаны с дисрегуляциями в иммунной системе. Потому дисгидротическая экзема имеет причины, обусловленные предрасположенностью к аномальным реакциям иммунитета:

атопический дерматит, в том числе у ближайших родственников;
контактный дерматит, в частности аллергические реакции на никель;
наличие дисгидроза у родственников;
аллергические риниты.

Люди с высокой потливостью рук испытывают наиболее тяжелые рецидивы болезни в летний период. О том, что такое дисгидротическая экзема, знает персонал, работающий в постоянном контакте с водой (медработники, парикмахеры, флористы), а также с цементом, хромом, никелем и кобальтом.

Люди, проходящие лечение иммуноглобулинами, могут внезапно столкнуться с дисгидротической экземой. Появление волдырей на ладонях после введения препарата - сигнал о нарушении реакции иммунитета. Признаки экземы будут усиливаться после каждого вливания веществ.

У людей с хроническим дисгидрозом рецидивы появляются под действием нескольких факторов:

сильный стресс и тревога;
жара, высокая влажность;
частый контакт с водой.

Люди, имеющие ожирение, сахарный диабет, аутоиммунные болезни, гипотиреоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические инфекции более склонны к появлению сыпи на ладонях. Дисгидроз стоп встречается у спортсменов, при повышенной потливости. В детстве заболевания проявляется при снижении иммунитета.

Экзема стоп осложняется присоединением микозов, потому история болезни может содержать грибковые поражения.

Причина болезни кроется в сложной реакции иммунитета, чем обуславливаются следующие виды дисгидроза:

контактный;
истинный;
микробный.

Дисгидротическая контактная экзема провоцируется нерациональным применением лекарств, переохлаждениями, ожогами, в том числе химическими, агрессивными моющими средствами.

Рецидивы дисгидроза обуславливаются пищевыми аллергенами, воздействием бытовой химии. Детские диатезы означают предрасположенность к болезни. Но в 25% случаев пузырьковая сыпь появляется спонтанно.

Лечение

Если удалось установить причину болезни, врач назначает препараты, которые будут воздействовать на нее:

восстановление работы нервной системы;
устранение эндокринных нарушений;
лечение скрытой инфекции.

Оценивается функция иммунной системы человека, собирается информация о принимаемых медикаментах, образе жизни и профессиональных факторах, влияющих на пациента.

Комплексное лечение дисгидротической экземы может включать несколько групп препаратов, назначаемых врачом:

Антигистаминные средства для снятия зуда, отека.
Седативные препараты для устранения психосоматического компонента.
Антибиотикотерапия против скрытых или хронических инфекций.

Лекарства подбираются только на основе анализов.

Наружные средства

Чтобы снять интенсивность симптомов, врач выбирает, как лечить дисгидротическую экзему местно:

примочки с антисептическими веществами могут содержать нитрит серебра, борную кислоту, фурацилин;
холодные компрессы для облегчения самочувствия наносятся 2-4 раз в день на протяжении 15 минут;
мази, которые могут быть негормональными и гормональными.

Наиболее популярными негормональными наружными средствами для быстрой регенерации кожи являются:

Солкосерил - биогенный стимулятор, состоящий из низкомолекулярных частиц клеток и сыворотки крови телят, который ускоряет восстановление кожи и стимулирует обменные реакции. Подходит для трудно заживающих ран и сухой кожи.
Лостерин - это комплексное средство на основе нафталана обессмоленного, мочевины, салициловой кислоты, многочисленных растительных масел и экстрактов, которые увеличивают барьерную функцию и ускоряют заживление кожи при экземе.
Гистан - это комплекс растительных экстрактов на базе жидкого силикона, с добавлением противовоспалительного средства из коры березы (бетулина). Сочетает силу люпина, березовых почек, календулы, молочая и водянки, обеспечивая ранозаживление, антисептический эффект.
Айсида - бальзам с липосомами для увлажнения чувствительной и склонной к аллергии коже.

Наносить кремы необходимо строго по инструкции. Если дисгидротическая экзема кистей осложняется бактериальной инфекцией, перед применением средств поверхность обрабатывается Хлоргексидином и Эритромициновой мазью.

Гормональные препараты входят в лечение тяжелой дисгидротической экземы кистей или ступней, которая сопровождается появлением трещин и эрозий на коже.

Мази с кортикостероидами назначает только врач, так как они имеют множество противопоказаний. Цель сильнодействующих препаратов - снятие острых болевых симптомов и воспаления.

Комплекс витаминов подбирается для каждого пациента в зависимости от симптомов и стадии болезни. Помимо приема поливитаминов важно увеличить поступление витаминов С, А, Е и В, имеющих решающее значение для восстановление нервной системы, обменных процессов и регенерации клеток. Отдельно назначаются препараты кальция, влияющие на работу иммунитета.

Дисгидротическая экзема кистей рук и ступней иногда сопровождается сильным зудом и отеком, что нарушает привычный ритм жизни. Чтобы снять симптомы, делают компрессы жидкостью Бурова или Амидопирином, обматывая конечности смоченным в средствах бинтом.

Народные методы

Народные препараты используются для снятия воспаления и заживления ран. Облепиховое масло помогает успокоить раздраженную кожу, предотвратит рубцевание тканей на этапе заживления. При наличии трещин и ран нельзя применять концентрированные эфирные масла, так как возможно усиление зуда и воспаления.

Компрессы с ранозаживляющими средствами можно чередовать с отварами шиповника, мяты, коры дуба, череды и шалфея - данные травы известны противовоспалительными эффектами. Лечение народными средствами всегда должно быть дополнительным.

Можно использовать несколько домашних рецептов:

смешать столовую ложку глицерина с яичным белком, 100 мл водки и соком одного лимона, смазывать кожу на ночь;
разбавлять в полулитре воды 4 столовые ложки эвкалиптового настоя, варить, процеживать и применять для примочек;
промывать капустные листы и прикладывать к пораженным местам.

Экзема является широко распространенным заболеванием, встречающимся у мужчин и женщин, а также у детей. Возникнуть она может на фоне различных болезней внутренних органов (почек, желудка, печени, нервных расстройств различной этиологии). Еще одна причина возникновения - аллергические реакции на пищу, химические вещества, материал одежды и другие. Кроме того, экзема может передаваться по наследству. Ученые пока не пришли к заключению, какой из этих факторов является основным.

Дисгидротическая экзема отличается от других форм своей локализацией. В подавляющем большинстве случаев она поражает ступни ног и кисти рук, ладони, пальцы. К закупорке пор это заболевание отношения не имеет и вызывается аллергией на химические препараты (мыла, шампуни, моющие средства, лаки, крема и прочее), с которыми контактирует человек, аллергией на пищевые продукты, нервными стрессами, переживаниями, а также наследственной предрасположенностью. К сожалению, окончательная этиология заболевания пока не выяснена.

Не вылечивается. Поэтапно она то обостряется, что чаще происходит весной и осенью, то затухает, переходя в состояние ремиссии. Утешением для больных экземой является тот факт, что она не заразна, то есть не переходит от больного к здоровому при непосредственном контакте или пользовании общими предметами.

Ставить диагноз, то есть говорить о том, что у больного именно экзема, симптомы которой сходны с проявлениями скарлатины, дерматита, нейродермита и некоторых других заболеваний, должен врач. Как правило, пациенту назначается обследование, дающее возможность определить наличие или отсутствие внутренних заболеваний. Также берутся пробы на наличие микозов, чтобы исключить грибковые поражения кожи.

Дисгидротическая экзема начинается с появления маленьких пузырьков. Располагаются они группами или по отдельности. Часто их появлению предшествует зуд, сохраняющийся во время острого течения болезни. От расчесов или самостоятельно пузырьки лопаются, выделяя прозрачную жидкость. На их месте образуются эрозии, впоследствии покрывающиеся корочками характерного желто-коричневого цвета. У многих больных со временем происходит трофическое изменение ногтевых пластинок. Кожа на местах высыпаний грубеет, появляются трещины, шелушение.

Эрозии и трещины являются открытыми дверями для болезнетворных микроорганизмов, преимущественно стрептококков и стафилококков, что приводит к нагноению, отечности, у больного может повышаться температура, состояние резко ухудшается.

Дисгидротическая экзема кистей осложняется тем, что человек вынужден в течение дня выполнять руками какую-то работу, прикасаясь ранами к предметам, мыть руки. Все эти действия являются болезненными и не способствуют заживлению. Но выполнять работу в резиновых перчатках врачи тоже не рекомендуют.

Дисгидротическая экзема требует комплексного лечения, обязательно включающего диету и В периоды обострений больным на пораженные участки наносятся мази, снимающие зуд и раздражение, а также "Тридерм" и другие. При первых появлениях пузырьков хороший эффект дает фукорцин. На всех этапах рекомендуются ванночки с отварами календулы, зверобоя, ромашки, дубовой коры, тысячелистника, солевые ванночки. Внутрь часто назначают витамины и успокаивающие медикаменты. В периоды ремиссии больным экземой очень полезно проходить лечение на курортах и в санаториях соответствующей направленности.

Больные экземой в обязательном порядке должны соблюдать личную гигиену, ограничить, а во время обострений исключить из рациона сладости, маринады, соленья и алкоголь.

Дисгидротическая экзема – кожное заболевание, проявляющееся в виде сагоподобной сыпи, а также маленьких водянистых пузырьков с жесткой «покрышкой» сверху. Точная этиология болезни на сегодняшний день не установлена.

Врачи лишь уверяют, что заболевание напрямую связано со склонностью к проявлению аллергических реакций и генетической предрасположенности (болезнь может передаваться по наследству).

Какие симптомы предшествуют дисгидротической экземы и каким образом медицина предлагает лечить данное заболевание?

Среди клинических форм обыкновенной , дисгидротическая форма встречается примерно у 7-9% пациентов. Наибольшее распространение по возрастной группе приходится на 25-50 лет, значительно реже встречается у детей. Исследования Всемирной Организации Здравоохранения также показывают, что чаще дисгидротическая экзема встречается у жителей городов (примерно в 2,5 раза). От пола вероятность проявления кожного заболевания никоим образом не зависит.

Данная форма экземы имеет высокий риск рецидива (повторного проявления), из-за чего её часто сравнивают с псориазом. Но в отличие от него, дисгидротическая экзема не является следствием деятельности болезнетворных бактерий и грибков. По сути – это аномальная реакция верхних слоев эпителия на какой-нибудь внешний раздражитель. Поэтому экзема данной формы не является заразной.

Причины развития

Точные причины дисгидротической экземы до сегодняшнего дня не выявлены. Врачи указывают лишь на следующие факты:

иммунитета от данного заболевания не существует, заболеть может каждый, независимо от своего пола, социального статуса, ранее перенесенных кожных болезней;
если у человека выявлена аллергия любого типа, то и риск появления экземы дисгидротической формы у него выше;
у курящих людей встречается чаще;
в хронической стадии болезни незначительно нарушается гормональный фон, поэтому условно она связана с деятельностью эндокринной системы;
в острой стадии (в момент образования новой сыпи) в крови увеличивается концентрация гистаминов, как и при обычной аллергической реакции;
во время обострения болезни кардинально нарушается работа потовых желез – они секретируют почти в 3-4 раза больше жидкости, нежели у здорового человека;
спровоцировать экзему могут пищевые аллергены. Вероятней всего, именно это объясняет, почему жители крупных городов болеют чаще, нежели обитатели деревень.

Также дисгидротическую экзему может спровоцировать частый контакт кожи с поверхностно-активными веществами (растворители, моющие средства, косметика), переохлаждение, тяжелые инфекционные кожные заболевания, радиация, непереносимость ультрафиолета.

По всей видимости, процесс развития болезни косвенно связан с локальной иммунной функцией верхних слоев эпителия. Под воздействием некоторых внешних раздражителей защита кожи начинает работать аномально, что и вызывает патологическую реакцию в виде сагоподобной сыпи.

В каких местах чаще прогрессирует дисгидротическая экзема? На ладонях, кистях, между пальцами на руках и стопах. Значительно реже выявляется на запястьях или с тыльной стороны ладони.

Симптомы и диагностика

Основной симптом, по котором и сами дерматологи диагностируют заболевание – это появление сагоподобной сыпи в виде маленьких пузырьков (везикул) с водянистым прозрачным содержимым на ладонях или стопах. Сверху они покрыты довольно толстым слоем ороговелого эпителия. Однако с течением времени все эти пузырьки лопаются (из-за механического трения), ранее пораженные места покрываются тонкой корочкой, шелушатся. Все это также сопровождается зудом, чувством жжения (особенно при попадании на поврежденные участки кожи химических раздражителей).

Через 3-5 дней после появления первых пузырей на их месте образовываются маленькие волдыри. Кожа при этом не теряет свой эластичности, при прощупывании не ощущается каких-либо уплотнений. По сути, единственный дефект от всего этого – косметический, дополненный незначительными неприятными ощущениями.

Болезнь прогрессирует периодами, переходя из острой стадии в ремиссию и наоборот. Средняя продолжительность каждого периода – 10-14 дней. Если не принимать никаких шагов к ускорению заживления кожи, то в будущем её толщина несколько увеличится за счет накопления в средних слоях эпителия жидкости.

В местах эрозии (где есть вскрытые везикулы) может образовываться нагноение. По сути – это осложнение болезни из-за присоединения инфекции. Вот тогда уже может незначительно повышаться температура тела, появляться признаки воспаления лимфатических узлов, гиперемия и оттеки. В самых критических случаях врачами диагностируется некроз мягких тканей.

Каким образом проводится диагностика дисгидротической экземы? Самостоятельно поставить себе диагноз крайне сложно, так как заболевание на одном участке кожи может встречаться одновременно в нескольких стадиях – шелушение, образование везикул, эрозия. Поэтому диагностику проводит врач-дерматолог. Первым делом – он осматривает пораженные участки кожи, в дальнейшем – обязательно назначает сдачу пробы эпителия на посев, общего анализа крови, дабы точно установить, что реакция не вызвана деятельностью грибков, инфекции. Тем не менее, уже визуального осмотра в большинстве случаев будет достаточно для точной постановки первичного диагноза.

Как правильно лечить?

Основа терапии – это прием противоаллергических препаратов (антигистаминов) в сочетании с наружной обработкой поврежденных участков кожи. Для этого применяются:

Цетрин, Диазолин, Тавегил, Зиртек – перорально;
растворы борной кислоты (1-2%), фурацилина, нитрата серебра – наружно, для предотвращения инфекционного заражения;
Лостерин, Фенистил, Де-пантенол, Видестим – наружно в виде кремов для устранения зуда, жжения и ускорения регенерации кожи.

То есть, медикаментозно преимущественно используется симптоматическое лечение. Дополнительно, на усмотрение лечащего дерматолога, назначается лечебная диета. Она заключается в исключении из рациона блюд, содержащих в себе большое количество возможных аллергенов:

куриные яйца;
сладости (шоколад и сдоба, в частности);
цитрусовые;
свежие ягоды;
коровье и козье молоко;
арахис;
бобовые, кукуруза.

Более детально диету подбирает диетолог, индивидуально для каждого пациента. Дополнительно может назначаться физиотерапия (посещение физкабинета) с целью усиления локальных защитных функций кожи в области ладоней и стоп.

Врачи также рекомендуют пройти курс витаминотерапии (увеличение концентрации витаминов А, Е, B 6 , В 12 , С, ретинола, никотиновой кислоты, рибофлавина) и пройти консультацию у психолога. В редких случаях дисгидротическое воспаление возникает на фоне перенесенных стрессовых ситуаций или затяжной депрессии.

Из области нетрадиционной медицины целители предлагают локально использовать облепиховое масло, а также проводить ополаскивание отваром из тысячелистника, коры дуба, череды, мяты перечной и березового дегтя (подойдет и мыло на его основе).

Лечение у детей и при грудном вскармливании

При диагностировании дисгидротической экземы у детей грудного возраста, врачи рекомендуют принимать противогистаминные препараты маме (к ребенку лекарство попадет вместе с молоком). Оптимальный вариант – Цетрин, Тавегил, Алерон. Дозировку обязательно указывает врач на основе возраста малыша, его физического развития и веса. Все это дополняется наружной обработкой кремами, типа Де-пантенол, Бепантен. Также маме временно следует соблюдать противоаллергическую диету. Через день обязательно выполняется осмотр у педиатра или детского терапевта.

Во время беременности используется аналогичная терапия. Вместе с этим через 2 дня после начала лечения назначается ультразвуковое исследование органов малого таза для определения состояния малыша. Есть вероятность развития экземы и у него, что спровоцирует разного рода патологии. Но риск – достаточно малый, поэтому паниковать не стоит.

Ни в коем случае при дисгидротической экземе не следует принимать антибиотики или противовирусные препараты – это негативно скажется на функциональности иммунной системы, а на саму болезнь никак не подействует. Ещё не следует обрабатывать места эрозии спиртосодержащими растворами – это только усилит воспаление, а ещё может привести к некрозу верхних слоев эпителия и дополнить общую картину болезни химическим ожогом.

Не следует также пользоваться для лечения нетрадиционными методами, не проконсультировавшись заблаговременно с лечащим врачом. Народные рецепты в этом случае применяются в качестве дополнения к назначенной терапии, но не как её основа.

И самое главное – не нужно пытаться выдавливать или сдирать образовавшиеся волдыри (везикулы), а также удалять коричневую корочку после наступления эрозии. По сути – это процесс регенерации кожи. Механическое воздействие в этом случае только увеличит необходимое время на восстановления эпителия. Ещё лучше – при выявлении первичных признаков заболевания как можно скорее обратиться за помощью к дерматологу. Чем раньше будет назначена терапия, тем выше вероятность положительного результата консервативной терапии.

Профилактические меры

В медицине четкого алгоритма профилактики дисгидротической экземы не предусмотрено. Единственное, что рекомендуют врачи - это вести здоровый образ жизни, стараться пользоваться только одеждой из натуральных тканей, а ещё не контактировать с активными химическими веществами без специальной защиты (например, мыть посуду без резиновых рукавиц). Вместе с этим, при обнаружении аллергии любой формы, следует незамедлительно заняться её лечением. В этом плане лучше проконсультироваться с аллергологом.

Итого, дисгидротическая экзема – это самая тяжелая форма данного заболевания. Провоцирует её аллергия и патологическая реакция кожи на внешние раздражители, реже – нарушения в работе центральной нервной системы. Лечится приемом противоаллергических препаратов, корректировкой пищевого рациона, а также наружной обработкой поврежденных участков кожи. Болезнь не заразна, поэтому стационар для больного не предусмотрен.

Также смотрите видео

Лечение зависит от разновидности экземы, длительности процесса заболевания, его серьезности, возрастного критерия больного и его индивидуальных качественных характеристик.

Оно может быть местным, основывающимся на применении мазей и кремов противовоспалительного действия, и комплексном, предусматривающем применение препаратов, способствующих угнетению иммунной системы.

Тактика лечения зависит от диагноза и решений лечащего врача.

В любом случае пациент должен придерживаться принципов, направленных на предупреждение возникновения заболевания и минимизации его негативных качеств.

Основные причины возникновения

По настоящее время ни один ученый с точностью до 100% не скажет причину возникновения болезни. Некоторые считают, что оно связано с ослаблением иммунной системы и возникновением аллергической реакции.

Другие, склоняются к тому, что возникновению болезни предшествовали следующие факторы:

длительное контактирование с химическими веществами;
температурные перепады организма: понижение ее до минимума или повышение до максимума;
стрессовые и депрессивные ситуации;
поражение организма рядом инфекционных заболеваний, которые провоцируют патогенные микроорганизмы;
использование средств индивидуальной гигиены с высокой концентрацией химических веществ;
длительное нахождение под влиянием прямых ультрафиолетовых лучей;
частое применение антисептических препаратов для обеззараживания рук;
радиационное излучение;
длительное употребление лекарственных препаратов гормонального характера;
злоупотреблений антибиотиками и иммуномодуляторами;
генетическая предрасположенность;
наличие микротравм и трещин на поверхности рук.

Рассматривая причины возникновения болезни, следует учитывать, что дисгидроз не способен передаваться от человека к человеку, даже при тесном контакте с ним. Поэтому не стоит опасаться контактировать с такими людьми, поскольку заболевание не относится к заразным. В большей степени оно приносит дискомфорт больному, чем окружающим его людям.

Симптомы и клинические признаки

Болезнь приходит внезапно, незаметно от человека. И только появление первой симптоматики сигнализирует о том, что нужно принять меры по ее предупреждению.

Симптоматика возникновения дисгидротической экземы кистей рук:

На верхнем слое эпидермиса отмечается возникновение пузырьков розоватого цвета с прозрачным содержимым.
Пациента начинают беспокоить зудящие ощущения, что говорит о возможности расширения очага поражения поверхностного кожного покрова.
На тыльной стороне ладоней отмечается уплотнение, покраснение, кожа приобретает болезненный вид.
В дальнейшем верхний эпидермиальный слой начинает шелушиться, трескаться, и отпадать пластинками.

Игнорирование лечения заболевания приводит к ухудшению общего состояния пациента, что отражается в виде повышения температуры тела и нарушению обменных процессов в организме. Кожа приобретает неэстетичный вид, и доставляет пациентам массу проблем психологического характера, что отражается на его настроении.

При лечении дисгидротической экземы на пальцах рук приветствуются любые методы. Они могут быть народными и медикаментозными.

Лечение должно проводиться под наблюдением специалиста, поскольку требует применение правильных лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительным, седативным и иммуномодулирующим действием.

Особая роль в лечение болезни отводится здоровому сбалансированному питанию.

Своевременное лечение увеличивает вероятность полного излечения от заболевания. Только клинические признаки, проявляющиеся в возникновении и пузырьков большого размера с желтым содержимым, позволяют точно распознать заболевание, и правильно назначить лечение.

Диагностика этой патологии

Каких-то особенных методов диагностирования заболевания не существует в природе. Как правило, врач диагностирует заболевание при первом визуальном наблюдении кистей рук пациента. Опытный специалист делает заключение на основе повреждения кожных покровов.

И только в некоторых случаях дисгидротическая экзема рук требует проведения дополнительных исследований, которые предусматривают сдачу анализа крови и проведения микроскопических соскобов. Поводом для постановки диагноза является наличие микрофлоры патогенного характера на верхнем слое эпидермиса.

Только опытный врач способен отличить дисгидроз от псориаза или дерматита. Это говорит о том, что при первом возникновении подозрение на развитие дисгидротической экземы рук следует обратиться в медицинское заведение за помощью.

Препараты для лечения

Основное лечение направлено на снятие раздражающего действия и улучшение качества жизни пациента. Полностью вылечиться от дисгидроза костей практически невозможно, что связано с отсутствием доказательств возникновения болезни. Появлению прузырьков может способствовать любой фактор.

В современной медицине эффективной считается схема, направленная на применение антигистаминных успокоительных медикаментов, не вызывающих сон пациента. Кроме этого, высокую результативность в лечение дисгидроза играет применение Беллоида, диуретиков петлевого воздействия, атропин сульфата, и препаратов седативного действия.

При охвате заболеванием обширной площади тела человека рекомендовано лечение латикортома или локоида, активногдействущим компонентом которых являются кортикостероиды. Из препаратов нового поколения медиками приветствуются Фтрокорт и Полькортолон.

Для лечения дисгидротической экземы кистей рук не имеется определенной схемы. Лечащий врач в любой момент может прервать его и начать действовать по другой методике. Примером тому может служить схема, основанная на применение раствора Лактата Этакридина, свинцовой воды и цинковой мази. При отсутствии эффекта к схеме добавляются синтомициновая эмульсия, Биллатоминалом, марганцовые ванночки.

Избавляемся от патологии на ногах

Как отмечалось ранее, лечение дисгидротической экземы на ногах носит индивидуальный характер и идентично лечению экземы на руках.

Исключением является лечение варикозной экземы, для лечения которой понадобится соблюдение следующих рекомендаций:

ношение специальных эластичных чулок от варикоза;
посещение бассейнов и фитнеса, направленное на укрепление венозных стенок;
применение кремов, лосьонов и других косметологических препаратов, в основу которых входят кортикостероиды;
ношение бандажных повязок на основе желатина и раствора Бурова 8%;
применение препаратов антигистаминного воздействия;
применение успокаивающих седативных препаратов на натуральной основе;
лечение антибиотиками и антисептическими медикаментами в случае осложнения течения заболевания.

Лечимся в домашних условиях

Народные методы лечения эффективны при согласовании с лечащим врачом. Иначе, возможно возникновение последствий и обострение течения дисгидроза.

Для лечения дисгидротической экземы рук в домашних условиях рекомендовано использовать следующие мази:

На основе смородины. Две веточки смородины измельчаются до порошкообразного состояния и смешиваются с небольшим количеством сливочного масла. Полученная смесь топится на водяной бане и остужается. Мазь готова. Ей необходимо смазывать проблемные места трижды в сутки. Смородиновая мазь обладает противовоспалительным и регенерирующим действием.
Мазь из календулы. Смесь из 3 ст.л. цветочков календулы и 5г кукурузного масла оставляют настаиваться 21 день в темном прохладном месте. При этом необходимо емкость периодически встряхивать. После этого нужно процедить ее и добавить 1 ч.л. пчелиного воска. Все ингредиенты растапливаются на водяной бане и тщательно перемешиваются до приобретения смесью однородной консистенции. Наносится мазь несколько раз в сутки. Календула способствует не толь ко восстановлению верхнего слоя эпидермиса, но и оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие.
Мазь на основе крахмала. Для приготовления мази потребуется 1 ст.л. крахмала и 30 мл вазелина. Приготовленной мазью обрабатываются поврежденные места. Обволакивание растрескавшейся поверхности кистей крахмальной мазью способствует снятию зудящих ощущений и минимизации покраснения верхнего слоя эпидермиса.

Высокую результативность в лечении играет применение ванночек на основе лекарственных трав и растений. Основными из них являются лекарственная ромашка, кора дуба, чистотел.

Все травы находятся в свободной продаже в аптечных киосках. Как правило, при их приобретении прикладывается инструкция позволяющая изучить назначение препарата.

Практически все указанные травы обладают эффективными лечебными свойствами. Но не стоит забывать, что любое лечение, даже безвредными с точки зрения больного, препаратами, должно быть согласовано как минимум с врачом дерматологом.

Особенности лечебной диеты

Дисгидротическая экзема рук требует соблюдения правильного здорового питания, способного ускорить процесс выздоровления. Для этого следует исключить из основного рациона продукты, в основу которых входит глютен (клейковина).

Как правило, такими продуктами являются зерновые. Ученые склоняются к тому, что именно они играют решающую роль в появление аллергической реакции и ослаблении иммунной системы.

Для лечения дисгидроза следует отдавать предпочтение следующим продуктам питания:

рыбе и мясе, приготовленном на пару или запеченном;
гречневой крупе и кукурузе;
овощам, кроме экзотического происхождения;
черному и белому рису;
маслам: растительному и сливочному;
молочнокислым продуктам;
яйцам;
бобовым.

Указанные продукты питания больной может употреблять с полной смелостью, поскольку в их содержании отсутствует глютен.

Продукты, которые нужно исключить из рациона:

шоколад;
спиртные напитки;
цитрусовые.

Количество употребляемой соли не должно зашкаливать. Это необходимо для равномерного выведения жидкости и предупреждения отечности больного.

Для минимизации возникновения рецидивов необходимо заняться укреплением иммунной системы, избегать переохлаждения и перегрева кожного покрова.

Водные процедуры не должны носить длительный характер. В качестве средств за уходом за кожей предпочтение необходимо отдавать гипоаллергенным.

Возможные последствия на пальцах

Игнорирование лечения заболевания и принятия профилактических мер может привести к последствиям, которые принесут не только дискомфорт, но и испортят жизнь.

Отсутствие лечения способствует ороговению верхнего слоя эпидермиса, шелушение кожи носит непрекращающийся характер. Со временем больной начинает ощущать постоянную слабость, усталость и мигрень. Иммунная система ослабевает, эмоциональное состояние пациента заставляет желать лучшего.

Параллельно с указанной симптоматикой у больного начинается апатия, пропадает аппетит. Отмечается нестабильность температуры, в большинстве случаев она носит субфебрильный характер.

Сильнее всего последствия заболевания отражаются на малых детях и женщинах, вынашивающих ребенка.

Проверенные профилактические мероприятия

Укрепление иммунной системы, методом занятия несложным комплексом спортивных упражнений, направленных на укрепление стенок кровеносных сосудов.
Соблюдение правильного диетического питания, лишенного продуктов, содержащих глютен.
Соблюдение здорового образа жизни, предусматривающего отказ от спиртных напитков и табакокурения, которые оказываю негативное влияние на иммунную систему.
Минимизация стрессовой и депрессивной ситуаций, при которых необходимо соблюдение полноценного восьмичасового сна.
Соблюдение рекомендации лечащего врача, предусматривающее соблюдене схемы лечения.
При лечении дисгидротической экземы кистей самолечение недопустимо, поскольку увеличивается риск возникновения побочных эффектов, которые способны отразиться на жизнедеятельности человека.

Резюмируя вышесказанное, можно отметить, что дисгидротическая экзема рук и ног носит невыясненный характер возникновения, что усложняет процесс лечения болезни.

Не последнее место в лечении заболевания отведено народной медицине, которая способна снять воспаления и ускорить процесс регенерации кожи. Следует помнить, что болезнь является трудно излечимой. Поэтому больному необходимо в течение всей жизни необходимо наблюдать за ее развитием и минимизировать возникновение провоцирующих ее факторов.