Лечебная гимнастика при стенокардии. Лечебная физическая культура при стенокардии (атеросклероз коронарных артерий сердца первой стадии - по классификации А.Л. Мясникова) Дыхательная гимнастика при стенокардии

23.10.2023

Характер нагрузок при стенокардии

Лечебная физическая культура — один из самых эффективных средств в борьбе со стенокардией. Малая активность при данном недуге может только ухудшить состояние пациента. Но важно грамотно подобрать комплекс упражнений. Это во многом зависит от степени развития недуга. Стоит рассмотреть характер нагрузок на каждой стадии стенокардии.

Диагностикой заболевания и подбором необходимой терапии для его лечения должен заниматься профессиональный врач-кардиолог. Не пытайтесь подобрать курс лечения самостоятельно, это может быть не только нерезультативно, но и опасно для вашего здоровья.

Начальная стадия

На данной стадии стенокардии пациенты практически не ощущают дискомфорт и болевые ощущения. Недуг проявляется довольно редко, приступы обычно непродолжительны.

На данной стадии упражнения при стенокардии должны длиться около 25-30 минут. Они могут быть интенсивными и динамичными, но без высоких нагрузок на сердце. Подбирается такой комплекс упражнений, который позволяет задействовать и разработать все группы мышц, улучшить тонус внутренних органов.

Типичная стадия

Типичная стадия проявляется только при физических нагрузках больного. При продолжительной ходьбе, подъеме по лестнице, выполнении интенсивных тренировок могут проявляться такие симптомы, как отдышка, головокружение, учащение сердцебиения и т. д. Ухудшение состояния наблюдается и при стрессах, эмоциональном перенапряжении.

На типичной стадии развития стенокардии пациенту разрешается заниматься физкультурой, но все упражнения должны выполняться в менее интенсивном режиме. Между подходами необходимо выполнять перерывы, в течение которых стоит нормализовать дыхание, частоту пульса.

Продолжительность комплекса не должна быть более 15-20 минут. Во время нее больной должен тщательно следить за частотой пульса. При его изменении более чем на 15 % стоит остановить комплекс или сбавить интенсивность.

Резко выраженная стадия

Резко выраженная стадия является самой острой из всех представленных выше. Пациент может чувствовать дискомфорт даже в состоянии полного покоя. Такого больного стоит ограничить от высокоинтенсивных физических нагрузок, продолжительных видов активности.

Но даже при резко выраженной стадии пациенту может быть назначена ЛФК. Все упражнения должны выполняться в спокойном режиме. Если они даются трудно и вызывают отдышку, головокружение, боли в сердце, то стоит немного отдохнуть и снизить амплитуду выполнения.

Продолжительность тренировки не должна быть более 10-15 минут. Из них примерно 5 минут выделяется на отдых между упражнениями.

При появлении первых симптомов приступа стоит немедленно прервать тренировку и обратиться к специалистам.

Комплекс упражнений

Врачи-кардиологи разработали универсальный комплекс упражнений, который подходит для ранних этапов развитии стенокардии. Перед его использованием стоит обязательно проконсультироваться со специалистом.

Разминка

Первое, с чего необходимо начать, — с разминки. Она поможет немного разогреть тело, подготовить его к выполнению последующих упражнений, что сделает их более эффективными.

Встаньте прямо, ноги расположите на ширине плеч. Поочередно наклоняйте корпус вперед, назад, вправо и влево. Делайте это медленно, смотрите прямо. Повторите данное упражнение около 10-15 раз.

Поднимите руки высоко вверх. Встаньте на носочки и потянитесь как можно выше. Вернитесь в исходное положение. Повторите так 10 раз.

Постелите на пол коврик для фитнеса. Лягте на спину, разведите руки и ноги как можно сильнее в стороны, при этом сильно не напрягаясь. Сгибайте поочередно пальцы на верхних и нижних конечностях. Данное упражнение делается в среднем темпе, количество повторений — 5-6 раз. При выполнении упражнения постарайтесь максимально расслабиться и нормализовать дыхание.

Лежа в том же положении, двигайте носками нижних конечностей таким образом, чтобы они заворачивались то наружу, то внутрь. Повторите упражнение 5-6 раз.

Основная часть

Лежа на спине, подтяните плечи как можно выше, пытаясь дотронуться ими до кончиков ушей. Делайте упражнение медленно и размеренно, следите за своим дыханием. Повторите упражнение 5-6 раз.

Согните в положении лежа верхние конечности в локтях, а нижние — в коленях. Описывайте ими поочередно круг. Сохраняйте размеренный темп выполнения упражнений. Повторите примерно 5 раз на каждую конечность.

Лежа на спине, выполните мостик, не отрывая поясницу от пола. Поднимайте таз максимально вверх. Выполните данное упражнение 3 раза. Как и все предыдущие, делать его нужно медленно, следить за дыханием и частотой сердцебиения.

И последнее упражнение — разведение коленей в положении лежа. Выполните его 3-4 раза.

Заминка

Заминка — завершающая часть тренировки, которая позволяет закрепить эффект всех выполненных ранее упражнений. Самый простой вид заминки — ходьба на месте. На ранних стадиях будет достаточно 1 минуты размеренной ходьбы. После можно увеличить ее продолжительность.

Данные упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, со временем увеличивая количество повторений. Данная терапия должна строго контролироваться лечащим врачом.

Дыхательная гимнастика

Не менее эффективный вид терапии — дыхательная гимнастика при стенокардии. Она используется для лечения многих других заболеваний, которые связаны с лишним весом, нарушениями в работе половой системы и т. д.

Задачи дыхательной гимнастики при стенокардии

У дыхательной гимнастики есть несколько задач. Среди них выделяют:

Укрепление и повышение тонуса диафрагмы.
Насыщение миокарда кислородом.
Правильное дыхание.
Стабилизация метаболизма.
Улучшение самочувствия.
Повышение иммунитета к различным вирусным заболеваниям.
Нормализация эмоционального фона.
Стабилизация сердцебиения.

Разновидности

Существует несколько разновидностей дыхательной гимнастики. Они отличаются друг от друга техникой выполнения и местом возникновения. Выделяют следующие разновидности:

Бодифлекс. Данный метод активно используется между основными упражнениями лечебной физической культуры. Бодифлекс выполняется в несколько этапов. Он направлен на насыщение кислородом не отдельного органа, а всего организма. Этот метод используется для избавления от самых разнообразных недугов — от лишних килограмм до сердечно-сосудистых заболеваний.
Оксисайз. Он используется во время выполнения физических упражнений. Ритм дыхания учащается, что позволяет максимально насытить организм кислородом.
Цзяньфей. Родина этой методики — Китай. В нее входят несколько видов упражнений («лотос», «волна» и т. д.), которые может выполнить каждый. Такую методику используют как для сердечно-сосудистых заболеваний, так и для улучшения самочувствия, избавления от лишних килограмм в проблемных зонах.

Правила выполнения

Несмотря на то, какую именно разновидность дыхательной тренировки выбрали вы, для каждой из них существуют элементарные правила. Они позволяют добиться максимального эффекта от терапии. Выделяют следующие правила:

Тщательно следите за характером вдоха воздуха. Он должен производиться только носом. Делайте довольно быстрый и резкий вдох.
Выдох же лучше осуществлять через рот. В отличие от входа, он должен быть довольно медленным и размеренным. Выпускание воздуха должно быть максимально бесшумным.
Входи можно выполнять как одновременно с упражнениями, так и в перерывах между ними.
При выполнении дыхательной гимнастики обязательно следите за счетом. Считать необходимо про себя, чтобы не сбивать дыхание.
Стоит выбрать максимально удобное положение для выполнения упражнений. Заниматься гимнастикой можно сидя, стоя или в положении лежа.
Выполнять дыхательные упражнения необходимо дважды: утром перед едой и вечером за 1-2 часа после.
Дыхательная гимнастика должна проводится только натощак.
В теплое время года старайтесь заниматься на свежем воздухе. Это сделает упражнения более эффективными. Их можно выполнять как стоя на месте, так и во время медленной ходьбы.
Если вы выполняете дыхательную гимнастику в домашних условиях, тщательно подготовьте для этого помещение. Оно должны быть заранее хорошо проветрено.

Противопоказания

Дыхательная гимнастика при приступах — очень эффективная и действенная терапия, которая практически не имеет побочных эффектов. Но существует и та группа людей, которой стоит отказаться от нее. К таким людям относятся:

Кормящие женщинам.
Женщины, которые вынашивают ребенка.
Лица с обостренными формами хронического недуга.
Больным с воспалительными заболеваниями большого или малого таза.
Больные, страдающие аденомиозом.

Дополнительная физическая нагрузка и дыхательная гимнастика помогут избавиться от причин и симптомов стенокардии, значительно улучшить состояние и самочувствие больного, нормализовать работу всех органов. Но такое лечение стоит подбирать со специалистами.

Состояние дискомфорта, а также боли за грудиной, появляющиеся сразу после физ. нагрузки или при стрессовых ситуациях, – все это признаки стенокардии. Часто при этом бывает и нестабильность пульса. Приступы, как правило, возникают неожиданно. Боли ощущаются в шейном отделе, подбородке, области между лопатками, а также левом плече. Длятся они не слишком долго (около четверти часа), снимаются средствами нитратной группы.

С целью профилактики и для предупреждения развития болевых приступов назначают специальные упражнения от стенокардии. Комплекс также способен помочь в снятии болей без таблеток. Вначале такие упражнения выполняются больным в стационаре под руководством медработника. В дальнейшем занятия проходят без помощи врача.

Уместность и польза дыхательных и физических упражнений при сердечных приступах

Методы терапии без медикаментов при стенокардии направлены в первую очередь на предупреждение развития ишемии. При этом следует изменить привычный образ жизни больного. Во-первых, стоит отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя и табачных изделий. Так как это поможет укрепить сердечную мышцу благодаря дыхательной системе.

Стоит соблюдать диету при сердечно-сосудистых болезнях. В диете должно быть снижено число поваренной соли, а также полностью убрать продукты:

жареные;
острые;
копченые.

Для того, чтобы снизить дискомфорт, улучшить самочувствие пациента, используют самые различные методы терапии

Для пациентов со стенокардией предусмотрено и выполнение посильных физических нагрузок. В итоге можно запустить сердечную и дыхательную работу. Совмещение гимнастических и дыхательных упражнений поможет улучшить работу кровеносной системы и процессов обмена, а также снимет болевые приступы.

Есть ли ограничения для занятий физкультурой?

Важной задачей при стенокардических приступах есть сдерживание давления от его резких изменений, а также предупреждение развития гипертонии. Вот почему нужно следить за тем, чтобы не было перегрузок как в физическом, так и плане эмоций. Помимо этого, не стоить пить много кофе, есть острую и соленую пищу, так как это может вызвать перевозбуждение организма и повысить давление. Вредно при стенокардии и делать резкие движения, так как сосуды истощенные. Не назначается почти во всех случаях этого недуга санаторное лечение.

Какой должна быть лечебная физкультура

Чтобы добиться хороших результатов, во время назначения ЛФК при стенокардии комплекс упражнений подбирают с учетом состояния пациента. Разрешается гимнастика только на двух первых этапах болезни. Если течение стенокардии тяжелое, нужны неспешные прогулки, желательно по озелененным территориям.

Лечебная физическая культура - один из самых эффективных средств в борьбе со стенокардией

Лечебную физкультуру назначают таким образом, к примеру:

учитывается, на каком этапе развития находится недуг, как долго длятся болевые приступы и как часто они возникают. При легкой форме нагрузка может быть более усиленной. При тяжелом течении стенокардии – минимальной;
весь лечебный комплекс гимнастики состоит из трех составляющих – разминки, основной части, заминки. Во время разминки происходит настройка организма к принятию нагрузки. В основной части упражнения при стенокардии направлены на получение разумной нагрузки всеми органами и системами тела пациента. Во время заминки делают плавный выход из комплекса упражнений без скачков кровяного давления;
комплекс заданий не должен содержать упражнений с резкими движениями.

Как выполнять разминку

Первым делом физические упражнения при стенокардии сердца начинаются разминкой. Чтобы нагрузка не была чрезмерной, ее проводят лежа на полу (расстилают гимнастический коврик):

Глубоко вдохнуть и выдохнуть по 3 раза. Это даст настрой на весь комплекс.
Сесть на ковер. Поднять левую руку – наклониться вправо, проделать то же в другую сторону. Повторить по 10 наклонов в каждую сторону. Отдых в течение 1 минуты, в дальнейшем сделать еще два подхода.
Лечь. Сгибать и разгибать ноги в коленях 10 раз. Отдых 1 мин., затем два подхода.

Важно грамотно подобрать комплекс упражнений

Из чего состоит основной комплекс

Весь основной комплекс лечебной физкультуры при стенокардии выполняется из положения стоя.

Приведенные ниже упражнения делаются с минутной паузой для отдыха:

Присесть, вытягивая руки перед собой (начинают с 10 приседаний, в дальнейшем увеличивают количество до 30).
И. п. – ноги слегка расставлены. Туловище параллельно полу. Руки разведены по сторонам. Выполнять повороты вправо-влево, вытягиваясь как можно дальше. Начальное количество 10 раз, довести до 50.
И. п. – ноги расставлены на ширину плеч. Поднять одну руку, наклониться в противоположную сторону, то же для другой руки. В каждую сторону от 10 до 30 раз.
Небыстрый бег на месте, постепенно ускоряясь, 10 мин. Если имеется беговая дорожка, можно выполнять на ней.

Чем закончить гимнастику при стенокардии сердца

Заминку проводят сидя на полу. Ноги держат ровно, не сгибают в коленях. Руками тянутся к кончикам пальцев ног. Головой стараться достать коленок. Не торопиться, делать в медленно. Лечь, отдохнуть, а также восстановить дыхание.

Во время выполнения физических упражнений при стенокардии сердца важно не переусердствовать. При малейшем дискомфорте в области сердца нужно остановиться. Также лечь и попытаться сделать глубокие вдохи и выдохи, чтобы привести в норму дыхание.

Если такой метод не помог, стоит принять препараты из нитратной группы «Нитроглицерин» или «Сиднофарм».

Длительность тренировки не должна быть более 10-15 минут

Чем можно дополнить гимнастику при стенокардии

В лечебный гимнастический комплекс можно добавлять и другие упражнения. Главное, не забывать о запрете делать резкие движения. Помимо этого, нововведения должны также быть посильными для больного и не вызывать у него чувства дискомфорта. Лучше делать упражнения для растяжки, а силовые применять осторожно.

Методика дыхательной гимнастики при стенокардии

Выполняя комплекс ЛФК при стенокардии, всегда стоит следить за правильным дыханием. Дыхание важно не только во время гимнастики. Большую роль оно играет и в обыденной жизни. Налаженная дыхательная система поможет избежать болезненных приступов. Существует много методик по правильному дыханию.

Дыхание по Стрельниковой

В этой системе большое разнообразие дыхательной гимнастики. Есть и упражнения, позволяющие в экстренных ситуациях при сильных стенокардических приступах избавиться от них.

Не менее эффективный вид терапии - дыхательная гимнастика при стенокардии

Вот некоторые из них:

Присесть на стул или опуститься на коленях на пол, глаза закрыты.
Резко вдохнуть, чтобы произошло сжатие мышц грудной клетки.
Дыхание не задерживать, а сразу же сделать медленный выдох.
Делать такие вдохи и выдохи до прекращения болей.

По окончании приступа больной нуждается в отдыхе. Если же боль не отступила, нужно вызывать скорую.

Дыхание по Бубновскому

Эта методика предполагает дыхание, в котором задействована диафрагма, а дыхание грудью сведено до минимума. Нужно знать, что много медицинских специалистов указывают на вред грудного дыхания.

Примерный комплекс дыхательных упражнений:

Сесть на колени, прикрыть глаза, прочувствовать диафрагму – площадь посередине от брюшины и грудной клетки.
Медленно вдохните на счет до пяти, постепенно увеличивая диафрагму, напрягая мышцы. Замрите, сосчитайте до трех, фиксируя такое состояние диафрагмы. Постепенно выдыхайте, считая до 5. Втяните диафрагму при помощи усилия мышц. Выполнять – начиная с 20 дыханий, и доводя до 50.
Встать на четвереньки, расслабить мышцы живота. Делать дыхательные движения с усилием и быстро на протяжении одной минуты. В дальнейшем увеличить длительность до 10 мин.

Если наблюдаются сильные головокружения, дыхательную гимнастику нужно прервать. На следующий раз начать с малых доз.

Существует несколько разновидностей дыхательной гимнастики

Дыхание по Бутейко

Основным принципом в дыхательной методике Бутейко есть понижение частоты дыхательных движений при повышении качества дыхательного процесса.

Главными положениями при выполнении дыханий есть следующие:

число вдохов-выдохов не может быть больше 16;
дышать нужно строго носом. Дыхание ртом есть не только вредным, но и несет опасность для человека;
дышать надо медленно и непринужденно;
вдыхать по времени нужно вдвое короче, чем выдыхать;
после вдыхания следует выполнить задержку.

Примерный комплекс упражнений Бутейко:

Сесть на стул с закрытыми глазами, спину держать прямо, а руки расположить на коленях.
Вдыхать на протяжении 10 сек., задержка дыхания на 20 сек., затем выдохнуть за 20 сек. Такой период по времени с первых занятий не удастся выполнить. Главное заключается в соблюдении пропорций 1х2х2 и комфортных ощущениях.

Методика дыхания Бутейко - это поэтапный переход на легкое дыхание по схеме: вдох – пауза – глубокий выдох. При этом не должно ощущаться напряженности.

Я очень страдала от стенокардии (грудной жабы) — наиболее распространенной формы ишемической болезни сердца. Ее основное проявление — приступы сжимающей, давящей боли в груди. Стенокардия возникает внезапно, длится от нескольких минут до получаса, имеет различную интенсивность, может отдавать в левую руку, лопатку, плечо или шею. Часто приступ стенокардии сопровождается чувством страха. Не поддавайтесь ему и старайтесь сразу же унять сердечную боль. Для этого всегда имейте под рукой валидол. Если же приступ стенокардии случится при ходьбе, а валидола нет, следует тут же остановиться, расслабиться и равномерно подышать. Вскоре боль отступит.

После очередного лечения в больнице лечащий врач сказал мне: «Все, без нитроглицерина теперь вам не прожить».

Но вопреки приговору я решила не сдаваться, стала читать различные издания на медицинскую тематику, применять к себе рекомендованные методы лечения стенокардии и в конце концов остановилась на дыхательных упражнений по системе йогов.

Чтобы правильно дышать по этому методу, надо, стоя или сидя на стуле с прямой спинкой, расслабиться, подумать о чем-то приятном (я всегда думаю о море), вдохнуть носом воздух и задержать его в груди так, чтобы было комфортно. Выдохнуть через рот и одновременно с выдохом легко ударить согнутыми в локтях руками, как крыльями, слева и справа по грудной клетке. Выполнять такое дыхание в течение 10 минут сначала один раз в день, а через неделю — утром, в обед и вечером.

Я дышала таким образом месяц, потом сделала 10-дневный перерыв, а после него повторила лечебный курс. И так с перерывами лечилась полгода. При этом упражнении в момент задержки дыхания кислород непосредственно направляется к сердечной мышце, снимая напряжение. Сначала нужно проявлять осторожность, чтобы избежать головокружения. Выполнять дыхательные упражнения по йоге до полного выздоровления. Вы сами должны почувствовать, когда прекратятся приступы стенокардии, так как каждый человек индивидуален. После этого пройдите медицинское обследование.

Кроме выполнения дыхательных упражнений при стенокардии, необходимо ежедневно гулять на свежем воздухе возле водоема, в лесу или парке, вдыхая свежий воздух, обогащенный кислородом.

Очень хорошо делать это с кем-то, чтобы, гуляя, вести беседу, получая положительные эмоции.

После выздоровления надо избегать стрессов, так как они могут привести к возобновлению болезни. Однажды, уже излечившись, я побежала догонять троллейбус (была такая необходимость) и вдруг почувствовала, что не добегу. Тут же по системе йогов вдохнула носом воздух, задержала дыхание и таким образом решила стрессовую ситуацию — троллейбус без меня не уехал.

Очень важно научиться всех прощать, постоянно желать людям здоровья, добра, не вспоминать обид (сжигать мысленно их в огне). Не таить в себе злобу, так как большинство болезней — это результат негативных мыслей, дел и эмоций. Нельзя жить прошлым, надо жить будущим.

Побольше улыбайтесь, смейтесь, веселитесь, танцуйте, слушайте музыку и помните, что все наши органы нужно лечить только с добрыми мыслями и что каждый может быть себе целителем. Можно и нужно с каждым органом разговаривать ласково, как с частицей самого себя.

Например, если заболело сердце или возникла тахикардия, тут же положите правую ладонь под левую грудь на область сердца, прикройте глаза, подумайте об этом органе с благодарностью, что оно столько лет бескорыстно служит вам и благодаря ему вы живете, и мысленно, чтобы успокоить сердечко, скажите: «Все хорошо, успокойся. Сердце бьется ритмично. Меня окружает природа, стихии: солнце, воздух, вода, земля. Я живу в согласии со своими органами, в том числе с самым важным органом — сердцем. Успокойся, родное, нам еще вместе долго жить в согласии». Нежно погладьте это место, плотно прижимая руку к груди, легкими круговыми движениями так, чтобы ладонь двигалась медленно, обязательно по часовой стрелке. Скажите сердцу ласковое слово, пожелайте ему удачи и завершите свое общение словами: «Да будет так. Аминь!»

Еще древние считали сердце средоточием разума, любви и бескорыстия. Берегите его!

Иванова Валентина Николаевна

Аортальный стеноз - сужение аорты, крупнейшей артерии, которая связана с левым желудочком сердца, через который кислородсодержащая кровь течет, чтобы насыщать организм кислородом и питательными веществами. Наиболее распространенная причина стеноза аорты врожденная - порок присутствует уже при рождении. Однако ревматическая лихорадка также может вызывать стеноз аорты, а старение связано с...

Хоть министры здравоохранения и пытаются нас убедить, что через несколько лет мы забудем о сердечно-сосудистых заболеваниях, верится в это с большим трудом. Почему? Да потому, что у половины населения страны уровень содержания холестерина превышает нормальные показатели - это у людей среднего возраста. А у тех, кому за...

Те препараты, которые влияют на саму кровь, на кровеносные сосуды и сердечную мышцу, могут использоваться также и влечении сердечно-сосудистых заболеваний. Данные препараты изменяют сердечный ритм и кровяное давление, насосную функцию сердца, свертывание и ток крови. Антигипертензивные препараты и средства Антигипертензивные лекарства используются для лечения высокого давления. (гипертонии). Их...

Стресс подкрадывается незаметно – мелкие проблемы, раздражение и недовольство жизнью накапливаются по чуть-чуть и вскоре переливаются через край. Вы можете продолжать пребывать в состоянии перманентного стресса, разрушая здоровье, а можете немного подкорректировать свое привычное поведение и сделать жизнь более безоблачной! Перед вами целый арсенал простых, но действенных способов, как...

При стенокардии

Стенокардия (грудная жаба) – патология нейрогуморального аппарата, регулирующего кровообращение. Заболевание возникает вследствие перегрузки различного рода, хронического стресса, кратковременной отрицательной эмоции, переедания на ночь, воздействия холода, ветра.

Основные симптомы: периодические боли за грудиной в состоянии покоя (стенокардия покоя) или в нагрузке (стенокардия напряжения). Стенокардия покоя может проявиться во сне под влиянием сновидений, может сопровождаться тромбозом коронарных сосудов, инфарктом миокарда и смертью.

Основные направления терапии. В приступе назначаются: постельный режим, сосудорасширяющие и успокаивающие препараты, диетотерапия . Вне приступа – дозированный двигательный режим, ЛФК и массаж.

Физические упражнения расширяют сосуды, питающие миокард, улучшают его сократительную функцию. Они также успокаивают ЦНС, снимая патологическую импульсацию. ЛФК проводят 2–3 года после приступа болей по индивидуальной методике в исходном положении, наименее болезненном, в форме элементарных упражнений для рук и ног и дыхательных упражнений. Особенно осторожно дается нагрузка при стенокардии покоя, так как в этом случае сердечные сосуды поражены атеросклерозом, они неэластичны. Если в состоянии больного нет ухудшений, то следует включать более сложные гимнастические упражнения с использованием снарядов, ходьбу с удлинением дистанции и изменением рельефа местности.

Массаж весьма полезен, так как способствует снятию болевого приступа, психоэмоционального напряжения, усилению микроциркуляции, профилактике приступов сердечных болей. Проводится массаж воротниковой области, спины (до нижних углов лопаток), грудной клетки. Применяется поглаживание, растирание и разминание. В области сердца проводят вибрацию ладонной поверхностью всей кисти (начиная от грудины, кисть скользит к позвоночнику). Положение больного сидя. Исключаются приемы: рубление, поколачивание. Массируют также верхние конечности (вначале правую руку, затем левую). Продолжительность массажа – 5–8 мин. Курс – 10–15 процедур. С профилактической целью проводят 2–3 курса в межприступном периоде. Массаж оказывает при стенокардии выраженное болеутоляющее действие.

Инновационный комплекс ЛФК при стенокардии

1. «Ходьба» (сидя). Темп средний. 30–60 шагов.

2. Потягивание. И. п. – руки за голову. Руки вверх – вдох, задержка дыхания (2–4 с). И. п. – выдох. 6–8 раз.

3. Поворот направо, правую руку в сторону – вдох, фиксация в крайней позиции. И. п. – выдох. По 3–5 раз в каждую сторону.

4. И. п. – руками держаться за сиденье стула. С выдохом сгибать то левую, то правую ногу, подтягивая бедро к животу с фиксацией в течение 1–2 с. По 3–5 раз каждой ногой.

5. Грудное дыхание с задержкой на вдохе в течение 2–4 с и последующим ступенчатым выдохом (4–6 с). Повторить 3–5 раз.

6. Попеременное поднимание рук вверх, фиксация в крайней позиции – вдох; и. п. – выдох. Темп средний. 4–6 раз для каждой руки.

7. Наклоны с парадоксальным дыханием. Наклон влево (форсированный вдох), правая рука вверх (над головой). И. п. – выдох. То же в другую сторону. По 3–5 раз в каждую сторону.

8. Опираясь на спинку стула и держась за сидение, медленно вытянуть ноги, зафиксировать в крайней позиции на 2–3 с, выпрямив туловище сделать вдох, и. п. – выдох (сгибание-разгибание выполнять не отрывая пяток от пола). 4–6 раз.

9. Согнуть руки к плечам, сводя лопатки, развернув грудь, – вдох. И. п . – выдох. 4–6 раз.

10. Медленно переступать ногами на месте (на высоту 5-10 см от пола) в течение 1–1,5 мин

11. Сидя с расслаблением мышц медитативная релаксация 30 с.

И. п. – стоя.

1. Ходьба 1–2 мин. Темп медленный, затем средний. Далее ритмы дыхания выполняются согласованно с ритмом движения.

2. Движения с парадоксальным дыханием. И. п. – ноги врозь, руки в стороны. Скрестить руки перед грудью, захватив ладонями плечи – вдох. И. п. – выдох. Темп медленный. 10–15 раз.

3. Наклоны с парадоксальным дыханием. И. п. – ноги врозь, руки за голову. Наклоны влево и вправо на вдохе, при выпрямлении – выдох. Темп медленный. 5–8 раз.

4. И. п. – о. с. Держась за спинку стула, выполнить на выдохе 2–3 пружинящих полуприседания. И. п. – вдох. Темп медленный. 8-10 раз.

5. Поднимаясь на носки, руки на поясе, на вдохе последовательное (нижняя, средняя, верхняя части) заполнение грудной клетки. И. п. – медленный выдох. 4–6 раз.

6. И. п. – ноги врозь, пальцы сжаты в кулак. Попеременное поднимание рук вперед. Темп средний. 8-10 раз.

7. И. п. – ноги врозь. Поворот влево (вправо), руки в стороны, фиксация в крайней позиции – вдох. И. п. – выдох. Темп средний, по 3–6 раз в каждую сторону.

8. И. п. – боком к спинке стула; одна рука на спинке стула, другая на поясе. Медленно согнуть одну ногу, поднимая колено вперед, затем, разгибая, отвести ее в сторону. Вернуться в и. п. Повторить 4–5 раз.

9. Движения с парадоксальным дыханием. И. п. – ноги врозь, руки к плечам. Руки вверх, прогнуться и посмотреть на них – выдох. И. п. – вдох. Темп медленный. 4–6 раз.

10. Медленная ходьба. 1–2 мин.

11. Отдых сидя. Медитативная релаксация 1–2 мин.

И. п. – стоя. Дыхание свободное.

1. Ходьба на носках. Темп средний. 1–1,5 мин.

2. Поочередное медленное сгибание рук к плечам, зафиксировать крайнюю позицию, вернуться в и. п. , пальцы сжать в кулак на 2–3 с. Темп средний. 10–12 раз.

3. И. п. – ноги врозь, руки на поясе. Медленно наклоняясь вперед (постепенный вдох), прогнув спину и зафиксировав крайнюю позицию, форсированный выдох. И. п. – вдох.

4. И. п. – ноги врозь, руки вперед, пальцы сжаты в кулак. Наклоняясь вперед имитировать отталкивание лыжными палками на выдохе. И. п. – вдох. 8-12 раз.

5. Движения с парадоксальным дыханием. И. п. – ноги врозь, руки за голову. Руки вверх, прогнуть спину – выдох. И. п. – вдох. Темп медленный. 6–8 раз.

6. И. п. – о. с. , руки внизу, пальцы сжаты в кулак. Медленно напряженно сгибать руки к плечам и разгибать их в стороны. 8-10 раз.

7. И. п. – ноги врозь, руки за голову. Повороты в стороны, одновременно разгибая в сторону руки. Темп средний. 3–5 раз в каждую сторону.

8. Ритмичное медитативное дыхание. На 3–4 счета – вдох, на 4–5 – выдох. 30–40 с.

9. И. п. – о. с. Выпад одноименной слегка согнутой в коленном суставе ногой в сторону, руки в стороны. Темп средний. 3–5 раз в каждую сторону.

10. И. п. – ноги врозь, руки внизу. Медленные круговые движения плечевым поясом вперед-вверх – вдох; назад-вниз – выдох. 8-10 раз.

11. Ходьба на месте с глубоким дыханием. 1,5–2 мин.

12. Медитативная релаксация 2–3 мин, отдых сидя с поочередным расслабляющим движением мышц головы и шеи, лица, плечевого пояса, рук, туловища, ног.

Инновационный комплекс физических упражнений при стенокардии покоя на фоне атеросклероза

1. И. п. – лежа на спине с высоким положением головы. Свободное сгибание и разгибание рук в локтевых суставах 5–6 раз. При выпрямлении рук – вдох, локти от постели не отрывать. Дыхание свободное.

2. И. п. – то же. Посменное поглаживание стопами друг о друга, не отрывая пятки от постели. 30 с. Дыхание свободное.

3. И. п. – то же. Сгибание и разгибание стоп 6–8 раз. Дыхание произвольное.

4. И. п. – то же. Вращательные движения стопами в одну сторону, не отрывая пятки от постели. По 20 с в каждую сторону.

5. И. п. – то же, руки перед грудью. Развести руки в стороны – вдох, вернуться в и. п. – выдох. 3–4 раза.

6. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях с опорой ступнями. Медитативная ходьба лежа. 10–20 раз. Темп и амплитуду увеличивать постепенно. Дыхание свободное.

7. И. п. – то же. Поворачивая туловище в одну сторону, ноги положить в другую (скручивание). Выполнять без напряжения по 4–5 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.

8. И. п. – сидя на краю кушетки, руки на пояс. Медитативное дыхание средней глубины 40 с.

9. И. п. – стоя. Спокойная ходьба в течение 1,5–2 мин.

10. И. п. – сидя на стуле с опорой на спинку, руки на поясе. Развернуть плечи, прогнуться в пояснице, свести лопатки – вдох; вернуться в и. п. – выдох. 4–6 раз.

11. И. п. – то же, руки к плечам, ноги выпрямлены. Поочередное медленное сгибание ноги с отведением ее в сторону – вдох, и. п. – выдох. По 3–4 раза каждой ногой.

12. И. п. – сидя на стуле, ноги согнуты и слегка разведены, кисти захватывают колени. После предварительного вдоха медленно наклонять туловище вперед с разведением локтей в стороны – выдох; и. п. – вдох. 4–5 раз. Кисти не отрывать от коленей.

13. И. п. – то же. Ходьба в течение 10–15 мин, чередуя через каждые 3–5 мин (по самочувствию) сидение на стуле и вставание; затем медитативная ходьба с глубоким дыханием в течение 15–20 мин, отдых сидя 1–2 мин. В зависимости от самочувствия число вставаний со стула и ходьбу можно увеличить или уменьшить.

14. И. п. – сидя на стуле с опорой на спинку. Ритмичное медитативное дыхание. Отдых 2–3 мин.

Гимнастика при стенокардии необходима, так как малоподвижный образ жизни способствует еще большему нарушению холестеринового обмена и отложению атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах. В то же время физические нагрузки при стенокардии должны быть дозированными.

Физические нагрузки при стенокардии

Стенокардия – это приступы острых внезапных болей, развивающиеся на фоне ишемии (кислородной недостаточности) миокарда. Ишемия миокарда развивается из-за сужения кровеносных сосудов, приносящих к нему артериальную кровь - коронарных артерий. Сужение коронарных артерий происходит за счет отложения на их стенках атеросклеротических бляшек.

При физических нагрузках потребность миокарда в кислороде увеличивается, что приводит к острой кислородной недостаточности, сопровождающейся приступами сильных кратковременных болей. Стенокардия, которая развивается при физических нагрузках, называется стенокардией напряжения . Именно поэтому физические упражнения при стенокардии должен подбирать больному специалист - врач по лечебной физкультуре.

Дыхательная гимнастика при стенокардии

Правильное проведение дыхательных упражнений способствует насыщению крови кислородом, а значит полностью или частично снимает потребность в кислороде миокарда. Можно делать следующие дыхательные упражнения по системе йогов:

сидя на стуле с прямой спинкой, расслабиться, подумать о чем-то приятном, сделать вдох через нос на счет 1 – 2 – 3, задержать дыхание на счет 1 – 2 и выдохнуть через рот на счет 1 – 2 – 3 – 4 – 5; вместе с выдохом нужно слегка ударить согнутыми в локтях руками, как крыльями, по грудной клетке; повторить упражнение 10-12 раз от одного до трех раз в день.

При стенокардии следует также ежедневно совершать неторопливые прогулки на свежем воздухе и представлять, как обогащенный кислородом воздух поступает с легкие, а оттуда в кровь и в сердечную мышцу.

Лечебная гимнастика при стенокардии

Лечебная гимнастика при ишемической болезни сердца (ИБС) и стенокардии очень важна. Но подбор упражнений больной не должен делать самостоятельно, помня о том, что высокие физические нагрузки могут приводить к приступам стенокардии.

В зависимости от степени переносимости физических нагрузок стабильная (при которой есть четкая зависимость от физических нагрузок) стенокардия напряжения делится на четыре функциональных класса (ФК). Физические упражнения при стенокардии должны соответствовать ФК стенокардии:

I ФК – привычная работоспособность не снижена, приступы стенокардии возникают при нагрузках, которые значительно превышают привычные, например, при длительном беге, подъеме тяжестей; такая стенокардия может быть выявлена при проведении нагрузочных проб определенным категориям профессий; такие больные могут длительно ходить в любом темпе и бегать в медленном темпе;
II ФК – привычная работоспособность не снижена, приступы стенокардии возникают при нагрузках, которые слегка превышают привычные, например, быстрый подъем по лестнице, быстрая ходьба или бег; степень нагрузки при этом во многом зависит от тренированности человека; эти больные хорошо переносят ходьбу в умеренном темпе;
III ФК – снижение физической активности за счет того, что приступы стенокардии могут развиваться при обычных физических нагрузках, таких, как неспешный подъем по лестнице на один этаж, ходьба пешком и т.д.; им можно рекомендовать ходьбу в медленном темпе на протяжении 40-60 минут;
IV ФК – приступы стенокардии возникают в покое или при незначительных физических нагрузках, например, при ходьбе пешком медленным шагом на небольшие расстояния; для таких больных подойдут длительные пешие прогулки, но с обязательными периодами отдыха.

Для больных стабильной стенокардией I и II ФК можно рекомендовать следующий комплекс упражнений при стенокардии.

Читайте также