Кожный дерматит у ребенка от мази. Атопический дерматит у детей: крема, мази, питание.

11.11.2017

Терапевтическая тактика

Основные принципы лечения атопического дерматита у ребёнка включают:

Вспомогательная терапия

Как было сказано выше, цель вспомогательной терапии – поддержание максимальной увлажнённости кожи младенца. С этой целью специалисты рекомендуют использовать средства, содержащие в своём составе жиры и жиросодержащие вещества, так называемые эмоленты. Косметические средства данной категории удерживаются в поверхностном слое эпидермиса, препятствуя потере влаги кожей, одновременно смягчая её.

Крема-эмоленты наносятся на кожу ребёнка в большом количестве 2 раза в день. Один раз в день крем должен быть нанесён сразу после купания, с целью сохранения как можно большего количества влаги.

Одним из таких средств является «Топикрем», который помогает максимальному сохранению влаги и не допускает пересушивания кожи.

Воздействие внешних негативных факторов на поверхность кожи приводит к воспалительным процессам, которые именуются дерматитом . Поскольку у маленьких деток кожа еще совсем нежная и излишне восприимчива, то с проблемой дерматита сталкивается едва ли не каждая мама. Что делать в таких случаях и как его лечить? Об этом и поговорим.

Главное в статье

Причины и симптомы дерматита у детей

У детей дерматит возникает как воспалительно-аллергическая реакция с высыпаниями и экземами на разных участках кожи. Причины проявления заболевания бывают как внешние, так и внутренние. Можно выделить следующие основные причины появления дерматита у детей грудного возраста:

Контакт с мочой. Это могут быть как мокрые пеленки, так и длительное нахождение в подгузнике. В местах постоянного контакта с мочой появляются покраснения и сыпь.
Использование ненатуральных тканей. Одежда, пеленки, постельное белье, сделанные из синтетических тканей, могут провоцировать реакции на коже ребенка.
Применение неподходящей детской косметики (крем, присыпка) и бытовой химии (мыло, порошок). Дерматит проявляется в местах использования или контакта с неподходящим средством.
Аллергическая пища. Реакция на аллергены проступает на кожных покровах как покраснение и сыпь.
Прием лекарств. Как и аллергическая пища, имеет свойство при неусвояемости высыпать на теле у ребенка.
Постоянно присутствующий аллерген. Довольно редко, но случается, что у ребенка проявляется дерматит из-за пыли или цветка, стоящего в комнате. Выявить такую причину довольно сложно, поэтому рекомендуется частая уборка в помещении, где находится малыш, и наличие минимума необходимых вещей в комнате.

Что касается симптомов, то в независимости от причин они достаточно схожи и проявляются следующим образом:

Эритема или покраснения. Вследствие воспалительного процесса в поврежденных местах на коже происходит повышенное кровенаполнение капилляров. Пораженный участок имеет нечеткие края и может быть припухлым.
Зуд. Нервные окончания в дерме раздражены, это вызывает зуд. От степени поражения зависит его интенсивность и характер.
Экзема. В зависимости от типа дерматита экзема локализуется на разных участках тела (лицо, под коленками, в паху, на ручках).
Шелушение воспаленных участков . Дегидратация кожи происходит из-за нехватки влаги, которую перестают вырабатывать сальные железы в местах поражения.
Экссудация. По-народному так называют волдыри. На воспаленных местах появляются водянки, которые впоследствии или под механическим воздействием (расчесывание) уплотняются и грубеют: появляются грубые участки кожи с трещинами.

Дерматит у новорожденных: как распознать?

Распознать дерматит у новорожденного довольно просто. Главное, не спутать его проявление с диатезом или потницей. Дерматит имеет свои характерные симптомы, по которым мама может его распознать.

Себорейный дерматит. Им страдают в той или иной степени почти все дети. Представляет собою сероватые хлопья-чешуйки на голове под волосиками. В медицине их называют гнейс. При тяжелых формах протекания такие чешуйки сливаются в сальную корочку, которая покрывает головку ребенка. В некоторых случаях такая корочка «сползает» на область лба, за уши. В единичных случаях такие чешуйчатые проявления могут возникнуть в складках на туловище и конечностях малыша. Для такой формы дерматита характерны минимальный зуд, сухие сальные чешуйки. Если корочки счесать, то под ними проступит розовая гиперемированная кожа, которая может мокнуть.
Контактный дерматит. Появляется воспаление в участках непосредственного контакта раздражителя с кожей. Эти места имеют ярко-красный цвет с четко выраженными границами, наблюдается отечность тканей, могут появиться волдыри, которые, лопаясь, образуют мокнущие эрозии. Сопровождается контактный дерматит сильным зудом, жжением, воспаленные места очень болезненны.
Пеленочный дерматит. Большая половина мам сталкивается с такой проблемой, когда у новорожденного в районе ягодиц, паха, внутреннего и внешнего бедра, на животе появляется ярко выраженное проявление дерматита. Это происходит из-за длительного контакта с грязными пеленками (подгузниками). Различают три степени выраженности дерматита в местах контакта: При первой, легкой форме видны покраснения, не выраженная сыпь и отечность.
При второй степени, средней форме дерматита на воспаленных участках появляются папулы (узловатые образования), пустулы (гнойные образования).
При третьей (тяжелой) степени, набранные водяные и гнойные образования лопаются, образуя постоянно мокнущие участки. Развивается эрозия и обширные инфильтраты (подкожное скопление жидкости). Пораженные участки сильно зудят. При соприкосновении воспаленных мест с мочой и фекалиями новорожденный испытывает боль. Больные детки часто плачут, беспокойны, плохо спят.
Атопический дерматит. Возникает из-за употребления в пищу аллергенов (определенных продуктов). Проявляется в виде высыпаний на коже красного цвета с явной сухостью и шелушением, или как мокнущая сыпь, на вид похожая на очаговый лишай. Обычно такие проявления локализуются симметрично на лице, в складках загибаемых поверхностей (рук, ног). Сопровождается зудом разной интенсивности с загрубением воспаленных поверхностей. Если не лечить атопический дерматит, то естественным его прогрессированием становится атопическое заболевание организма с возможными осложнениями в виде астмы, ринита, конъюнктивита.

Пеленочный дерматит у детей: симптомы и лечение

Как уже было описано выше, пеленочный дерматит делится на три степени. Согласно врачебной терминологии:

Первая степень – это нарушение защитных функций эпидермиса с характерными симптомами покраснения.
Вторая степень – это потеря барьерной функции с симптоматикой в виде нарушения целостности кожи, возникновения водяных и гнойных волдырей.
Третья степень – это отсутствие барьерной функции с нарушением целостности кожных покровов с последующим инфицированием. Симптомом проявления третьей степени являются эрозии с гнойными язвами.

Лечение первой и второй степени пеленочного дерматита можно проводить медицинскими средствами (мазями, кремами), такими как:

Бепантен;
Д-Пантенол;
Декспантенол;
Пантодерм.

Или же отдать предпочтение народной медицине, которой пользовались еще наши бабушки, и применять настои из таких трав:

кора дуба;
череда;
ромашка.

При третьей степени пеленочного дерматита требуется специальное медицинское лечение, которое назначит детский педиатр или дерматолог. Обычно для лечения выписывают антигрибковые и антибактериальные препараты местного действия. При инфицировании пораженных участков могут назначаться препараты для приема внутрь.

Атопический дерматит у ребенка

Атопический дерматит – это совокупность генетической предрасположенности к аллергическим реакциям, которая возникает под воздействием неблагоприятных факторов.

Вопрос, интересующий мам, столкнувшихся с проблемой атопического дерматита: откуда он взялся? Ответ довольно прост. Сразу необходимо заметить, если у обоих родителей есть предрасположенность к аллергии, то ребенок будет страдать атопическим дерматитом в 80% случаев, если проявление аллергии есть у одного из родителей, то этот показатель будет составлять 50%. А аллерген проникает в организм младенца следующим образом:

с продуктами питания (основная масса больных детей);
через дыхательные пути;
парентерально, при введении препаратов.

Чаще всего возбудителями атопического дерматита у ребенка являются:

казеин;
лактоза;
яйца;
морепродукты;
пшеница (манка, мука);
фрукты и ягоды, способные вызвать аллергию (цитрусовые, клубника);
реакция на антибиотики.

Чем опасен атопический дерматит?

Протекание болезни само по себе назвать приятным трудно. Но хуже всего, что не вовремя начатое или неправильное лечение с полным исключением аллергена может привести к страшным последствиям с осложнениями. К таким осложнениям следует причислить:

Кожные заболевания . Высыпания сильно зудят, особенно в ночное время. Ребенок, расчесывая их, может занести инфекцию, которая вызовет кожное заболевание.
Токсическая крапивница. Если не лечить атопический дерматит, через время (до нескольких лет) происходят изменения в кожном обмене. Такое заболевание лечится довольно тяжело и проявляется под незначительным воздействием, таким как холод или солнце.
Прогрессирование заболевания, когда воспаление переходит с кожи на слизистые. Это приводит к нарушению пищеварения (воспаляется слизистая желудка и кишечника) и неперевариванию определенной пищи.
Хроническая бронхиальная астма. Воспалительный процесс также поражает слизистую органов дыхания, вызывая бронхит, который перерастает в бронхиальную астму.
Аллергический ринит. Изменения в слизистых оболочках носа (воспалительный процесс) приводит к риниту.

Лечение атопического дерматита по Комаровскому

Контактный дерматит у детей

Воспалительный процесс, возникший на кожных покровах после контакта с внешними раздражителями, называют контактным дерматитом.

Факторы, которые вызывают его у детей, могут быть совершенно разными. Самыми распространенными можно назвать:

Одноразовые подгузники. При использовании определенной марки подгузников могут возникнуть покраснения. После смены производителя или марки такие проявления обычно проходят.
Синтетическая одежда может провоцировать высыпания по всему телу, где синтетический материал напрямую имел контакт с телом.
Стиральный порошок. Очень часто именно он становится причиной контактного дерматита.
Крема (косметические средства) . Уход за ребенком предполагает использование детской косметики для увлажнения. Зачастую кожа реагирует на них высыпаниями и покраснениями.

Лечение такой формы направлено на выяснение причины (раздражителя) и устранение его из поля контакта малыша. Если патология уже имеет более запущенную форму, то лечение назначает врач.

Себорейный дерматит у детей: фото, лечение

Клинически в медицине разделяют несколько форм себорейного дерматита у детей:

Жирная форма. Сальные железы активно функционируют, выделяя сальный секрет, появляются крупные чешуйки, которые соединяются в пласты.

Сухая форма. Такая форма более распространенная, и является полной противоположностью жирной форме. Сальные железы имеют низкий коэффициент выработки жирного секрета. На голове формируются хлопья желто-белого цвета.

Смешанная форма. При таком дерматите присутствуют два вышеописанных вида на разных участках. К примеру, на части, покрытой волосами – сухая форма проявления, а в районе лба – жирная.

Главное лечение, которое назначает врач, направлено на восстановление нормальной работы сальных желез.

Если форма себорейного дерматита легкая, то ее лечат местно. Для этого используются специальные шампуни, такие как:

Беби Бонаро шампунь;
Мустела бебе пенка-шампунь;
Ноде;
Грин Мама шампунь.

Можно использовать при купании отвары из трав:

ромашка;
крапива;
череда.

После купания размягченные корочки аккуратно удаляются при помощи гребешка. Чтобы ребенку не причинять боль и дискомфорт, пораженные места смазывают детским маслом (оливковым маслом). Участки кожи, не покрытые волосами (лоб, за ушками), смазывают мазью с высоким содержанием цинка. Он способствует снятию воспаления.

Чем лечить дерматит у ребенка?

Лечение дерматита зависит от его типа проявления и локализации. Лечить дерматит у ребенка можно медицинскими препаратами. После подтверждения диагноза дерматолог назначает маленькому пациенту такие лекарственные препараты:

Антигистаминные.
Антисептики.
Мази и гели для увлажнения, против воспаления и зуда.
Сорбенты.
Пробиотики.
Гормональные препараты (назначаются в экстренных случаях).

Также существуют другие способы борьбы с недугом.

Контроль питания (диета). Такой способ обязателен при лечении атопического дерматита. Это делается для того, чтобы исключить аллерген, который провоцирует появление дерматита.
Гигиена. Своевременное купание, замена подгузника, уборка в помещении, где находится малыш, способствуют минимизации развития таких форм дерматита, как контактный и пеленочный.

Мази и кремы от дерматита

Мази и кремы, которые способствуют избавлению от дерматита, можно разделить на гормональные и негормональные.

Гормональные средства в лечении детей используются крайне редко (в тяжелых случаях), когда другие препараты не дают результата. Детям до полугода их не назначают, а после полугода лечение проводится под наблюдением врача.

К гормональным мазям и гелям, применяющимися в лечении, относятся:
Мазь Адвантан – от аллергических (атопических) дерматитов.

Крем Фуцикорт – от дерматита, сопровождающегося бактериальными инфекциями.

Крем и мазь Локоид – применяется при разных видах дерматита. Отлично снимает воспаление, зуд, отечность.

Крем и мазь Целестодерм В – может быть назначен при жирной себорее.

Негормональные мази и кремы борются с дерматитом дольше, но менее опасны для детей. На эти препараты возложена борьба с симптомами: устранение зуда и воспаления дермы, налаживание работы барьерной функции.

Ихтиоловая мазь – избавляет от зуда и используется при легких формах дерматита.

Гель Фенистил – применяется в лечении аллергического дерматита. Устраняет зуд, избавляет от сыпи.

Скин-Кап (мазь, гель, шампунь) – высоко эффективен при пеленочном, атопическом, себорейном дерматите, но используется лишь после годовалого возраста.

Крем Кремген – избавляет от зуда, покраснений. Довольно эффективен там, где другие препараты не смогли помочь.

Мазь и крем Бепантен – отлично справляется с пеленочным дерматитом. Также может применяться в комплексном лечении при других формах дерматита.

Атопический дерматит у детей - это незаразное кожное заболевание аллергического характера. Первые проявления болезни обнаруживаются в возрасте до двух лет, а сама она развивается на фоне:

генетической предрасположенности;
особенностей строения кожных покровов;
неблагоприятного воздействия климатических факторов.

При своевременной и адекватно назначенной терапии заболевание излечивается к пяти годам, а вот при недостаточном лечении принимает хроническую форму и сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Рассмотрим наружные средства, использующиеся для лечения атопического дерматита у детей.

Гормональные

Гормональные мази и кремы, использующиеся в терапии атопического дерматита у детей , подразделяются на четыре группы:

легкие (Преднизолон, Гидрокортизон);
средние (Локоид, Афлодерм);
сильные (Целестодерм, Фликсотид);
очень сильные (Дермовейт).

Указанные средства применяются при серьезных обострениях, однако, продолжительность лечения ими не превышает семи дней.

Преимуществом гормональных наружных средств является практически мгновенное воздействие, а недостатком – огромное количество побочных эффектов.

Негормональные средства

Негормональные мази и кремы, используемые в терапии атопии у детей, подразделяются на:

антигистаминные (направленные на борьбу с аллергией);
иммуносупрессивные (подавляющие местный иммунитет);
дермато-косметологические.

Антигистаминные

Антигистаминные мази - это препараты, позволяющие справиться с аллергической составляющей атопического дерматита, однако, используются они нечасто. Объясняется этот факт непродолжительным действием указанных средств, наиболее популярными среди которых являются Гистан и Фенистил гель.

Иммуносупрессивные

Несмотря на то, что иммуносупрессивные негормональные наружные средства появились на отечественном рынке сравнительно недавно, они отлично показали себя в терапии легких и среднетяжелых форм заболевания. Наиболее используемым представителем этих средств является крем «Элидел», нашедший применение в качестве инструмента, позволяющего сдержать дерматит в острый период.

Дермато-косметологические

Дермато-косметологические наружные средства - это препараты поддерживающей терапии, включающую в себя косметику, действие которой направлено на увлажнение кожи и снятие воспаления. Рассмотрим основные из них.

Бепантен

Средство, широко использующееся при лечении любых кожных проявлений у детей. Может быть применен в терапии новорожденных. Включает в свой состав декспантенол, преобразующийся на кожных покровах в пантотеновую кислоту, ускоряющую регенерацию последних.

Бепантен используется для обработки опрелостей, травмированной и сухой, покрытой трещинами кожи у детей, страдающих атопическим дерматитом.

Цинокап

Препарат, активным веществом которого является цинк, снимающий шелушение, воспаление и зуд. Препарат используется в терапии детей, возрастом от одного года и используется на стадии перехода острой стадии в подострую. Средняя продолжительность лечения указанным средством составляет 30 дней.

Ла-Кри

Полностью натуральный препарат, увлажняющий, успокаивающий и заживляющий воспаленную кожу. Может быть использован в терапии атопического дерматита у новорожденных . Для достижения наилучшего результата может быть применен совместно с антигистаминными средствами.

Судокрем

Препарат, обладающий антисептическим и противомикробным действием, широко использующийся при лечении опрелостей, воспалений и раздражений различного характера. Содержит цинк, поддерживающий водно-солевой баланс и устраняющий зуд. Применяется в качестве дополнительного средства, помогающего в снятии обострений.

Топикрем

Препарат, обладающий увлажняющим действием и включающий в свой состав глицерин, гидратанты и мочевину. Топикрем при атопическом дерматите у детей применяется ежедневно, что позволяет избежать гормонотерапии.

Мустелла

Крем, снижающий риски вторичного инфицирования во время острой стадии и позволяющий сократить продолжительность гормонотерапии. Содержит вещества, оказывающие положительное воздействие на эпидермис, имеющий склонность к атопии, уменьшающие его чувствительность и минимизирующие риски развития аллергических проявлений.

Эмолиум

Препарат, использующийся в качестве дополнительного средства в периоды обострения заболевания. Убирает зуд и жжение, способствует регенерации липидной пленки. Может быть использован в терапии новорожденных.

Цинковая мазь

Средство, обладающее обеззараживающим и подсушивающим действием, позволяющее снять раздражение, устраняющее симптомы болезни. При атопическом дерматите у детей цинковая мазь способствует восстановлению эпидермиса и препятствует распространению патологических процессов.

Детский крем

Смягчает и увлажняет. В терапии атопического дерматита применяется в качестве вспомогательного инструмента.

Лечение негормональными мазями и кремами должно входить в состав комплексной терапии, подразумевающей, как использование внутренних средств от атопического дерматита, так и соблюдения определенного режима питания.

Питание

Питание при атопии у детей подразумевает исключение продуктов, считающихся аллергенами.

Малышей до года в данном случае следует перевести на специализированное гипоаллергенное питание, в подавляющем большинстве случаев не содержащее сою и глютен. Так, детям могут быть рекомендованы смеси:

Нутрилак;
Прегестимил;
Альфаре.

Выбор смеси требуется согласовывать с врачом.

У детей старшего возраста следует пересмотреть рацион и исключить из него продукты, приводящие к развитию аллергии. В подавляющем большинстве случаев исключению подлежат следующие блюда, продукты и напитки:

газировка;
куриное мясо и яйца;
коровье молоко;
фаст-фуд;
икра;
цитрусовые;
орехи;
сладости и, в особенности, шоколад и мед;
сдоба.

Народные средства

Мази при атопическом дерматите, предназначенные для детей и рекомендуемые специалистами в области народной медицины, используются по достижении малышами трехлетия и включают в себя следующие средства.

Мазь со зверобоем

Позволяет устранить зуд, жжение и шелушение и используется для обработки пораженной кожи. Приготавливается следующим образом. Свежеотжатый сок травы зверобоя в объеме 30 мл смешивается с 80 мл растопленного сливочного масла, переливается в небольшую склянку и ставится в холодильник. Мазать кожу указанным средством требуется дважды в день до полного исчезновения всех признаков заболевания.

Глицериновая мазь

Представляет собой средство, избавляющее от дерматита и для детей весьма подходящее. Позволяет убрать сильное воспаление и шелушение и приготавливается следующим образом. В 20 мл свежего коровьего молока засыпается 20 г рисового крахмала. В полученную смесь заливается 20 мл глицерина, после чего она тщательно перемешивается. Приготовленная указанным способом мазь наносится на ночь перед сном, а после пробуждения ребенка утром, смывается.