Операции при геморрое какие. Виды операций по удалению геморроя: геморроидэктомия, геморроидопексия, лигирование, лазерная коагуляция, склеротерапия и пр. Что включает подготовка к операции

Геморрой – это не только дискомфорт и боль, нередко он протекает и в тяжелых формах с тромбозом сосудов, кровотечениями и прочими соложениями. На сегодняшний день существуют разные способы избавления от данного недуга. Наиболее эффективным считается хирургическое вмешательство. Однако проводится оно далеко не во всех случаях.

Когда нужна операция при геморрое, а когда возможной обойтись и без нее, решает только специалист с учетом особенностей течения заболевания, его вида, стадии и т.д.

Когда можно обойтись без операции

1. соблюдение ;
2. применение медикаментозных средств ( , );
3. увеличение двигательной активности, специальные ;
4. тщательная гигиена.

Консервативное лечение дает хороший эффект лишь когда болезнь находится на начальных стадиях (1 и 2) и то не всегда. Положительные результаты возможны только при своевременном обращении к врачу, соблюдении всех его рекомендаций относительно терапии.

Но даже это не дает полной гарантии того, что геморрой, через какой-то период не возникнет вновь. Касаемо того можно ли вылечить геморрой без операции раз и навсегда – большинство специалистов сходятся во мнении, что это сделать нельзя. Конечно, на начальных стадиях болезни можно добиться длительной или даже пожизненной ремиссии, однако вероятность того, что она рецидивирует все же остается. Консервативные методы позволяют только купировать , увеличенные геморроидальные венозные сплетения обратного развития не имеют.

Когда операция необходима

Когда консервативное лечение геморроя не дает нужного эффекта и не приносит облегчения, при этом болезнь находится в стадии ремиссии, может быть поднят вопрос о том делать ли операцию.

При остром геморрое спешить с операцией не рекомендуется, поскольку риски связанные с хирургическим лечением в этом случае существенно увеличиваются. Больному, прежде всего, необходимо пройти курс терапевтических мероприятий. И уже после стабилизации состояния и устранения восполнения принимается решение о целесообразности оперативного вмешательства.

Геморрой средней тяжести показанием к операции не является. К ней прибегают, как правило, в следующих случаях:

• тромбоз и защемление узлов;
• выпадение геморроидальных узлов;
• редкие обильные кровотечения;
• скудные регулярные кровотечения.

Методы оперативного лечения

На данный момент существует различные . Выбор того или иного вида зависит от характера заболевания, его стадии, а также особенностей организма больного. Условно все методы можно поделить на радикальные и малоинвазивные. Последние относятся к щадящим методикам, при них не проводится разрезов на теле больного, они не требуют общей анестезии, проводятся обычно в амбулаторных условиях, отличаются коротким периодом реабилитации, поэтому имеют преимущественно положительные отзывы. Чаще малоинвазивные методы применяются в начальных стадиях геморроидальной болезни. К основным из них относятся:

• – в узел вводится специальное средство, после этого останавливается кровотечение, а сам узел зарастает соединительной тканью.
• – на ножку узла надевается специальное латексное кольцо, которое ее сдавливает. В результате прекращается поступление крови в геморроидальный узел и он постепенно отмирает.
• – кусочек артерии, который питает узел, при помощи специального оборудования введенного через прямую кишку, рассекается и перевязывается. Благодаря этому происходит отторжение тканей.
• – удаление геморроя проводится при помощи низких температур. На операционное поле криозондом поставляется жидкий азот, после этого через несколько недель происходит засыхание и отторжение омертвевших тканей.
• и – на узел воздействуют инфракрасным излучением, благодаря чему его ткани коагулируются. После процедуры остается лишь небольшой рубец.

Малоинвазивные методы использовать возможно не всегда. Противопоказаниями к их проведению является , парапроктит, острый геморрой. Также они могут быть малоэффективны при запущенной стадии геморроидальной болезни. При поздних стадиях заболевания используют радикальное хирургическое лечение. Какие операции делают при геморрое в таких случаях? Обычно это:

• . В ходе данной операции на узел накладывают зажим и отсекают его. Затем кетгутом сначала прошивают сосудистый пучок узла, потом послеоперационную рану. Существуют разные модификации такой хирургической техники. Несомненным ее преимуществом является то, что она полностью избавляет от геморроя и сводит к минимуму вероятность рецидивов. К тому же геморроидэктомия является одной из немногих методик, позволяющих полноценно удалить наружные узлы. Основные ее недостатки - продолжительный и тяжелый период реабилитации, необходимость в общей анестезии, вероятность многочисленных осложнений.
• . При данной процедуре не производятся манипуляции непосредственно с геморроидальными узлами. Во время нее по кругу при помощи специального прибора иссекается часть прямой кишки, после чего на образовавшуюся рану накладываются титановые скобы, таким образом оставшиеся участки слизистой сшиваются. После подобных манипуляций внутренняя стенка кишки натягивается и узлы прижимаются к ней, из-за чего в них нарушается кровоснабжение. Затем постепенно происходит замещение узлов соединительной тканью. Применяется такой метод на 2-3 стадии заболевания. Его преимущество состоит в безболезненности, возможности удаления множественных внутренних узлов, короткий восстановительный период. Основной недостаток операции – невозможность удаления наружных узлов.

Операция по удалению геморроя

Виды операций при лечении геморроя

При тромбозах геморроидального узла, в ситуациях при которых консервативная терапия не дает положительного эффекта, больному может быть рекомендована . В ходе такой операции из закупоренного сосуда извлекается тромб, после чего происходит восстановление кровотока и самочувствие пациента существенно улучшается. Однако стоит отметить, что

Геморрой – варикозное расширение венозных сосудов прямой кишки, сопровождающееся воспалением узлов с внутренней или внешней стороны заднего прохода. Для лечения патологии специалисты назначают консервативные методы, прием медикаментозных препаратов. На ранних стадиях допустимо применение народных средств.

Операция при геморрое назначается на поздних стадиях при отсутствии положительной динамики от традиционных методов, прогрессировании заболевания прямой кишки.

Показания

Удаление геморроя происходит на заключительных этапах развития патологии органа малого таза при наличии опасных симптомов у взрослых.

Прямыми показаниями для экстренного проведения операции являются:

• изменение положения шишек без возможности самостоятельного введения их в анус;
• безостановочное выделение крови;
• сильные болевые ощущения после опорожнения кишечника, изменения положения тела: при ходьбе, выполнении физических упражнений;
• отечность анального отверстия;
• увеличение геморроидальных шишек;
• ослабление мышечного тонуса заднего сфинктера, приводящее к регулярному выделению кала;
• защемление геморроидальных узелков;
• тромбоз венозных сосудов;
• образование анальных трещин;
• попадание патогенных бактерий через воспаленные участки кожного покрова;
• слизистые выделения прямой кишки.

Симптоматические признаки геморроя, представляющие опасность здоровью, – выпадение узлов и выделение крови через анальное отверстие. Регулярное изменение положения шишек способствует прогрессированию воспалительного процесса кожного покрова заднего прохода, попаданию инфекции через пораженные участки эпителия.

Обильные потери крови приводят к анемии. Единственный вариант избежать серьезных осложнений – назначение своевременной операции по удалению геморроя.

Существуют противопоказания к применению хирургического вмешательства:

• обострение патологий желудочно-кишечного тракта;
• нарушение естественного кровообращения;
• патологии почек, печени;
• воспаление кишечника;
• свищи прямой кишки;
• нарушение функционирования сердца, органов дыхания;
• сахарный диабет;
• злокачественная опухоль;
• простудные, инфекционные заболевания;
• беременность;
• возрастная категория.

Перед хирургическим лечением геморроя назначается комплексное обследование на предмет выявления противопоказаний во избежание серьезных последствий, представляющих угрозу здоровью.

Виды операции

Вариант удаления и наружного геморроя связан с выраженной симптоматикой, местом локализации и объемом воспаленных шишек, характером протекания патологии. Операцию делают для иссечения пораженных узлов.

Существуют традиционные и радикальные методы удаления геморроя хирургическим путем:

• традиционные: склеротерапия, криодеструкция, использование лазера, радиоволнового излучения, ;
• радикальные: операция геморроидэктомия, геморроидопексия.

Традиционные способы

Особенности традиционного метода удаления геморроя – влияние на воспаленные узелки без помощи хирургического скальпеля. Способ лечения результативен на первых этапах развития патологии, когда не наблюдается внутренний варикоз, слабость сосудов прямой кишки.

Малоинвазивные техники проводятся без использования анестезии, что способствует быстрому восстановлению организма после процедуры.

Традиционный способ удаления геморроидальных узелков подразумевает иссечение пораженных шишек с минимальным повреждением внутренней оболочки прямой кишки . Малоинвазивные техники назначаются пожилым людям, маленьким детям, беременным женщинам, у которых имеются ограничения к введению анестезии. Время операции составляет не более получаса.

Склеротерапия

Склерозивание – способ операции по удалению пораженных геморроидальных узлов, подразумевающий ввод лекарства через воспаленную вену. Инъекция способствует спаиванию сосудов, вследствие этого не происходит новый приток крови, следовательно, шишки уменьшаются в размере.

Данный метод малоинвазивного лечения не результативен при удалении наружного геморроидального узла.

Криодеструкция

Удалить геморрой можно воздействием на воспаленные участки жидким азотом, температура которого достигает -200°C. Замораживание шишки способствует самостоятельному отпадению через неделю.

Эффективность процедуры заключается в воздействии холодного жидкого азота на эпителий, благодаря чему наблюдается улучшение микроциркуляции крови, восстановление иммунной системы, процессов метаболизма.

Лазерная терапия назначается для удаления внутреннего и наружного геморроя. Метод способствует свертываемости белка в венозных сосудах благодаря тепловому действию на проблемное место.

Традиционный способ лечения позволяет артериям склеиваться, что препятствует притоку крови к геморроидальным шишкам. Выпадение узелков вместе с калом наблюдается через 14 дней после процедуры, продолжительность которой составляет около четверти часа.

Инфракрасная коагуляция

Удаление внешнего и внутреннего геморроидального узла возможно с применением инфракрасных лучей для свертываемости белкового вещества в венозных сосудах. Количество процедур назначается в соответствии с тяжестью патологии, размерами шишек заднего прохода.

Эффективность коагуляции определяется выпадением узлов, остановкой анального кровотечения во время дефекации.

Лигирование

Для удаления внутренней формы геморроидальных узлов используется метод лигирования с вставлением круглых приспособлений из латекса. Особенность способа – перегибание основания шишек для прерывания циркуляции крови в венах. Отпавший внутренний узел выходит из организма вместе со стулом через 14 дней после осуществления процедуры.

Недостаток лигирования – временное ощущение постороннего предмета в анальном отверстии.

Для отмирания геморроидальных шишек необходимо перекрыть доступ подачи крови к венозным сосудам прямой кишки. Метод дезартеризации предполагает вставление в анальное отверстие аноскопа для определения точного места локализации артерии, являющейся источником притока жидкости к узелку. Через отверстие оборудования медицинскими нитками отрезаются кровеносные сосуды. Дезартеризация эффективна на второй-третьей стадии недуга прямой кишки.

Малоинвазивные методы удаления по иссечению геморроидального узла имеют отрицательные последствия:

• болевые ощущения;
• выделение крови из ануса;
• образование тромбов при удалении внешнего геморроя.

Болевые ощущения – постоянно встречающиеся последствия применения традиционных вариантов лечения геморроя малоинвазивным хирургическим путем. Чувствительный кожный покров эпителия анального отверстия под влиянием латексных колец или инфракрасного излучения воспаляется, вызывая спазмы. Несильное анальное кровотечение наблюдается при каждой процедуре удаления, кроме лазерной коагуляции и криодеструкции.

Негативное последствие вызвано прохождением отмирающего геморроидального узелка через поврежденный участок ануса. Тромбофлебит сгустков наблюдается при неполном удалении шишек, когда происходит скопление крови.

К недостаткам использования традиционных методов относят:

• рецидив заболевания;
• стоимость удаления;
• отсутствие квалифицированных специалистов.

При ограничениях к осуществлению малоинвазивной терапии, отсутствии положительного эффекта, обнаружении осложнений патологии назначается удаление геморроидальных узлов хирургическим методом.

Радикальные методы

Воспаленные шишки надо удалять на последних этапах развития патологии, когда симптомы представляют угрозу для здоровья.

Хирургическое вмешательство – иссечение внутреннего и наружного геморроидального узла открытого или закрытого типа, имеющего явные преимущества:

• накладывание швов на послеоперационную рану кожного покрова после удаления геморроя;
• использование местного наркоза;
• быстрое восстановление больного.

Открытый тип данного хирургического вмешательства предполагает проведение операции в стационарной палате без дополнительного зашивания раны, когда применяют катетер при опорожнении. Период восстановления занимает более месяца для самостоятельного заживания вырезанных воспаленных геморроидальных шишек, поврежденной слизистой оболочки.

Существует подслизистый вид операции по удалению по способу Паркса. Данный тип вмешательства предполагает иссечение только воспаленного узла без удаления слизистой кишки.

Операция геморроидектомия назначается для удаления узлов внутри и снаружи с устранением причины возникновения первых симптомов заболевания. Преимущества данного вида – отсутствие возможного рецидива патологии.

Но у хирургического удаления геморроя по методу Миллигана-Моргана существуют отрицательные стороны:

• продолжительность операционного вмешательства;
• обильное выделение крови;
• болезненные ощущения в период реабилитации;
• применение общего наркоза;
• опасные осложнения после геморроидектомии;
• применение сильнодействующих лекарственных препаратов;
• длительное восстановление организма;
• ограничения к проведению операции:
• злокачественные опухоли;
• синдром Крона;
• вынашивание плода, период после родов.

Убирать воспаленный геморрой заднего прохода можно по методу Лонго, предполагающему трансанальную резекцию. Оперативному удалению подвергаются не геморроидальные узлы, расположенные внутри прямой, а поврежденная слизистая оболочка, находящаяся выше шишек.

Во время хирургического вмешательства используется оборудование с визуальным датчиком, позволяющим установить артерию, через которую венозные сосуды переполняются кровью. После отсечения оболочки новообразования анального отверстия производится вытягивание и высушивание скобами, вследствие чего происходит отпадение.

Преимуществами способа удаления тромбов геморроидальных узлов по методу Лонго являются:

• применение местного наркоза;
• отсутствие анальных выделений крови;
• время процедуры занимает не более 20 минут;
• проведение операции на любом этапе развития геморроя;
• минимальный перечень противопоказаний;
• отсутствие болевого синдрома на этапе восстановления;
• непродолжительное время реабилитации – не более 7 дней;
• минимальный риск возникновения возможных осложнений, как после геморроидэктомии;
• отсутствие швов, рубцов на ране.

Основными недостатками способа удаления геморроя является возможность отсечения только внутренних геморроидальных шишек, а также высокая стоимость операции.

Подготовительные процедуры

Перед операцией по удалению геморроя следует осуществить дополнительные подготовительные мероприятия:

• визуальный осмотр;
• инструментальная диагностика;
• сдача лабораторных анализов;
• очищение кишечника.

Для определения варианта терапии хирург осматривает пациента, устанавливает беспокоящие симптомы, выявляет характер протекания, степень тяжести геморроя. После визуального контакта пациенту назначается медицинское обследование, включающее сдачу анализов и осуществление инструментальной диагностики.

Подготовка к опасной операции по удалению предполагает забор биологических материалов для определения свертываемости, уровня тромбоцитов, эритроцитов, установления резус-фактора, выявления инфекционных, простудных, вирусных заболеваний. Обязательные методы инструментальной диагностики – аноскопия и ректороманоскопия. Данные способы позволяют установить размер, место нахождения геморроя, вероятные осложнения патологии для определения возможных факторов риска и противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Подготовиться к проведению операции нужно заранее. До хирургического вмешательства по удалению геморроя следует придерживаться диеты для нормализации функционирования кишечного тракта во избежание образования запора, диареи, повышенного газообразования.

Если в области ануса образовались отеки, опухоль, язвенные новообразования, их следует максимально локализовать при помощи медикаментозных препаратов. Перед операцией следует очистить кишечник при помощи микроклизмы или ректальной свечи, а также воздержаться от употребления еды и воды за 12 часов до процедуры, если применяется общая анестезия, а также побрить область ануса.

Период восстановления

Когда операция по удалению геморроя проходит, наступает восстановительный, реабилитационный период.

Для быстрого возвращения к полноценной жизни и минимизации опасных осложнений необходимо придерживаться рекомендаций:

• отказ от пищи на протяжении первых 24 часов после проведения операции;
• соблюдение правильного питания в течение всего восстановительного периода: обязательное включение в рацион жидкой еды (супы, каши), ограничение употребления жирной, жареной, копченой, острой пищи для нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта;
• соблюдение питьевого режима для размягчения каловых масс;
• применение мазей, гелей, ректальных свечей для уменьшения болевого синдрома;
• использование методов народной медицины: компрессы, примочки, сидячие ванночки на основе травяных сборов.

Для полного восстановления после удаления геомрроя в домашних условиях после хирургического вмешательство должен пройти месяц, первая неделя которого проводится в стационаре чтобы вовремя излечить возможные осложнения.

Опасные последствия

Когда вырезают воспаленные внутренние или наружные геморроидальные узлы, травмируется слизистая оболочка прямой кишки, кожный покров вокруг прооперированного места.

Вследствие несоблюдения гигиенических процедур после вмешательства, неправильной техники хирурга могут наблюдаться опасные осложнения:

• выделение гноя;
• свищ прямой кишки;
• закупоривание анального канала;
• выпадение заднего сфинктера;
• кровотечение;
• нарушение работы мочевыделительной системы;
• стресс.

Перед тем как убрать воспаленный геморрой, необходимо продезинфицировать поврежденные участки. При отсутствии обработки кожного покрова во время операции возможно проникновение патогенных бактерий, приводящее к абсцессу.

Для удаления гноя назначаются медикаменты или осуществляется чистка воспаления. Открытие канала в заднем проходе прямой кишки приводит к соединению анального прохода с расположенными рядом органами и тканями.

Сужение анального канала образуется при неправильном зашивании раны при закрытом типе или геморроидопексии. Для расширения прохода применяет хирургическое вмешательство. Выпадение сфинктера после удаления геморроя наблюдается вследствие защемления нервных окончаний в ходе операции. Повреждение места шва, неправильной техники дезартеризации, травмы слизистой оболочки провоцируют начало кровотечения. Боязнь болезненных ощущений после операции способствует психологическому запору, когда пациент не может опорожнить кишечник.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Хирургическим путем – радикальный метод, который назначается как крайняя мера, когда консервативное и малоинвазивное лечение не принесло желаемого результата. Как удаляют геморрой? В каких случаях назначают операцию и как ее проводят?

Метод Миллигана-Моргана

Классический способ удаления узлов хирургическим путем, является наиболее травматичным методом, который используют при сильно увеличенных шишках и риске обширного кровотечения. Геморроидальные узлы удаляются полностью, вместе с пораженной слизистой.

Операция бывает 2 видов: открытой (рану не ушивают) и закрытой (рану ушивают).

Хирургическое вмешательство осуществляется в условиях стационара под общим наркозом. Пациента укладывают на кушетку или усаживают в специальное кресло и фиксируют ноги на подставках. Обрабатывают операционный участок антисептическим раствором и выполняют следующие действия:

• В задний проход вводят аноскоп для облегчения доступа к узловым образованиям.
• Захватывают поочередно шишки хирургическим зажимом, вытягивают наружу и пережимают питающие их сосуды.
• Прошивают саморассасывающейся нитью основание узла, накладывая шов в виде восьмерки (это предотвращает соскальзывание лигатуры).
• При помощи электроножа или скальпеля иссекают шишку. Электронож применяют чаще, так как он не только иссекает, но и прижигает кровеносные сосуды, предотвращая кровотечение.
• В зависимости от вида операции (открытая или закрытая) раны ушивают или оставляют открытыми. Между ушитыми ранами оставляют участки слизистой для предотвращения сужения заднего канала.
• Обрабатывают швы антисептиком, вставляют в анальное отверстие ватный тампон, пропитанный лечебной мазью, и накрывают прооперированную область стерильной салфеткой.

Метод Паркса

Менее травматичный способ хирургического вмешательства по сравнению с предыдущим методом. В ходе операции хирург удаляет само узловое образование, слизистая при этом остается нетронутой. Хирургическое вмешательство позволяет пациенту обойтись без сильного болевого синдрома в восстановительном периоде.

Проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Пациента укладывают на операционный стол с разведенными и согнутыми в коленях ногами. Стопы фиксируют на специальных подставках. Аноректальную область и слизистую прямой кишки обрабатывают антисептиком и высушивают. Далее выполняют:

• Слизистую над увеличенной шишкой рассекают в продольном направлении, узел захватывают хирургическим зажимом и вытягивают до освобождения ножки.
• На сосудистую ножку накладывают другой зажим и прошивают кетгутом (специальная нить), но не затягивают. Такие манипуляции необходимы для предупреждения соскальзывания лигатуры с культи (место отторжения геморроидального образования) шишки.
• Рану ушивают, а над культей узлового образования формируют 2 лепестка слизистой, которые сшиваются в радиальном направлении.
• В анальный проход на 6-8 часов вводят тампон, пропитанный антисептическим и ранозаживляющим средством.

Эффективный и щадящий способ хирургического лечения внутреннего геморроя. В ходе операции хирург проводит резекцию небольшого участка слизистой оболочки, узлы при этом не иссекаются, а подтягиваются кверху и фиксируются. Приток крови к венам постепенно снижается, и они зарастают соединительной тканью.

Осуществляется в стационаре под местной анестезией. Пациента укладывают в необходимую позу и приступают к манипуляциям:

Хирург расширяет анальный проход при помощи специальных зажимов и вводит в прямую кишку аноскоп. Немного выше зубчатой линии накладывает кисетный шов и стягивает нити.

После этого в оперируемую зону вставляет циркулярный степлер, при помощи которого часть пораженных тканей иссекается, а края раны крепятся специальными скобами.

После иссечения врач осматривает скобы и проверяет правильность проведения операции. При наличии кровотечения накладывает дополнительные швы саморассасывающейся нитью.

По окончании процедуры в анальный проход больного на 24 часа вставляют марлевый тампон, пропитанный мазью и газоотводную трубку.

Показания

• – геморроя;
• выпадение геморроидальных шишек при опорожнении кишечника;
• тромбоз вен;
• развитие анемии из-за частых кровотечений.

Противопоказания

• Сахарный диабет;
• гипертония;
• обострение хронических патологий кишечника;
• нарушение свертываемости крови;
• злокачественные новообразования;
• тяжелые декомпенсированные болезни внутренних органов;
• острые инфекционные процессы.

Как подготовиться

До планируемого оперативного вмешательства больному рекомендуется пройти обследование для выявления скрытых патологий внутренних органов и инфекционно-воспалительных процессов:

• общие анализы мочи и крови;
• анализ крови на сахар;
• электрокардиография;
• рентгенография органов грудной клетки;
• ректороманоскопия или колоноскопия;
• пальцевое обследование прямой кишки.

Особое внимание уделяют . Во время подготовки запрещается употреблять продукты, провоцирующие избыточное формирование каловых масс и газообразование. Предпочтение отдается легкоусвояемой еде: кисломолочным продуктам, яйцам, нежирным сортам птицы, рыбы, овощным супам.

Подготовка больного накануне и в день оперативного вмешательства по удалению геморроя включает:

• последнее употребление еды должно быть не менее, чем за 12 часов до операции;
• перед вмешательством пациенту ставят очистительную клизму, которую можно заменить слабительными средствами (Фортранс или Микролакс).

Диета

В первые сутки после операции нужно избегать опорожнения кишечника, поэтому пациенту рекомендуют голодную диету. В дальнейшем подбирают такой рацион, чтобы каловые массы формировались в небольших объемах и были мягкими. Показано употребление большого количества жидкости.

Диета в первые 7-10 дней после операции должна состоять из:

• полужидких каш (гречневой, овсяной), приготовленных на воде;
• овощных супов;
• вареного или перетертого постного мяса и птицы (разрешаются паровые котлеты или тефтели);
• нежирных кисломолочных продуктов.

В дальнейшем меню можно разнообразить:

• нежирной рыбой (минтай, хек);
• постным мясом (телятина, крольчатина);
• мясом птицы (курица, индейка);
• фруктами (бананы, печеные яблоки);
• овощами с высоким содержанием клетчатки (кабачки, цветная капуста, листовой салат, свекла, тыква);
• яйцами в виде омлетов;

Из напитков лучше отдать предпочтение травяным чаям, домашним компотам, морсам.

Разрешенные продукты следует готовить на пару, варить или тушить. Питаться нужно 5-6 раз в день, маленькими порциями и через равные промежутки времени.

В восстановительный период необходимо отказаться от продуктов, которые будут способствовать метеоризму, запорам:

• фрукты (цитрусовые, малина, крыжовник, свежие яблоки, виноград);
• овощи (лук, чеснок, редька, редис, капуста, репа);
• грибы;
• бобовые;
• рисовая и манная каши;
• алкоголь, газированные и кофеиносодержащие напитки;
• жирное мясо и птица (свинина, утка, гусь, баранина);
• сладости, сдоба, белый хлеб;
• макаронные изделия;
• копчености, пряная и острая пища, маринады, соленья, консервы, фаст-фуд.

Реабилитационный период

После операции больной остается под наблюдением врача в стационаре около 10-12 дней. При этом реабилитационный период зависит от выбранного метода вмешательство. Для полного восстановления после закрытой геморроидэктомии требуется 3-4 недели, при открытой – 1,5-2 месяца, по методу Паркса и Лонго – 14-15 суток.

С целью закрепления лечебного эффекта и предотвращения рецидива, больному рекомендуется соблюдать следующие правила:

• для ускорения процессов восстановления послеоперационные раны обрабатывать специальными мазями на основе метилурацила;
• исключить физическую нагрузку с напряжением передней брюшной стенки;
• не поднимать тяжести;
• правильно питаться;
• избегать продолжительного пребывания в сидячем положении;
• вести активный образ жизни, совершать пешие прогулки.

Осложнения

Наиболее частым осложнением после радикального удаления шишек является кровотечение из-за раннего отпадения корочки на сосуде после его коагуляции или плохого гемостаза.

Могут возникнуть и другие неблагоприятные последствия:

• нагноение швов;
• свищи;
• рецидив геморроя;
• слабость анального сфинктера и выпадение прямой кишки;
• сужение анального прохода.

Большинство из этих последствий требуют повторного хирургического вмешательства.

Последствия

К самым частым последствиям удаления геморроя хирургическим относятся:

• болевой синдром;
• отечность;
• проблемы с опорожнением кишечника и мочеиспусканием.

Эти последствия являются разновидностью нормы и пройдут при соблюдении рекомендаций врача через несколько дней после операции.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Для геморроя характерно 4 стадии развития, отделяющие острую форму от запущенного хронического состояния. Если на первых этапах формирования патологии консервативное лечение позволяет решить проблему, то на последних стадиях геморроидальные узлы приходится устранять радикальным путем.

Хирургическое вмешательство обязательно при тромбозе узлов. Также операция неизбежна в следующих ситуациях:

1. Постоянно выпадающие узлы;
2. Обильные геморроидальные кровотечения;
3. Растущая анемия, возникающая на фоне аномальных кровотечений;
4. Склонность к сезонным обострениям воспалительных процессов слизистой прямой кишки (в том числе и самих узлов).

Противопоказания к проведению операции

Основное противопоказание к проведению операции по устранению геморроя считается наличие воспалительного процесса (часто с дополнительным инфицированием). Зачастую пожилым пациентам, анамнез которых отягощен легочными или сердечными патологиями, а сами геморроидальные узлы почти не воспаляются и не кровоточат, назначают консервативные методы.

Объясняется этот тем, что подвергать какой-либо опасности организм, не склонный к анемии, но чувствительным к различным стрессовым факторам, нецелесообразно. К противопоказаниям относят следующие моменты:

1. Острая сердечная недостаточность;
2. Сахарный диабет, осложненный плохой заживляемостью ран (в том числе и хирургического характера);
3. Патологии кишечника, сопровождающиеся тотальными воспалительными процессами и образованием язв;
4. Иммунодефицит различного генеза.

Также операция по удалению геморроидальных узлов не проводится беременным женщинам. Во многом это связано с тем, что некоторые патологические выпячивания сразу после родов исчезают сами по себе.

Хирургические манипуляции

Хирургическое вмешательство, позволяющее избавиться от геморроя, проводится в 60% всех случаев. Объясняется данная закономерность довольно просто: для любого пациента подобная проблема является деликатной и стыдной, поэтому многие запускают болезнь и обращаются за помощью только после того, как геморрой становится невозможным игнорировать. На сегодняшний день существует масса способов оперативным путем решить проблему геморроя.

Техника Миллигана-Моргана

Операцию еще называют геморроидэктомия. Это самый старый метод хирургического лечения, который по сравнению с другими техниками принято считать и наиболее травматичным.

Операция целесообразна в случае, если у пациента обнаружены очень крупные узлы, а риск возникновения обильного кровотечения максимальный. Венозные конгломераты врач удаляет полностью, иссекая даже фрагменты слизистой.

Стоит упомянуть и о недостатках данной операции:

1. Необходимость предельно долго находиться под общим наркозом;
2. Риск возникновения обильного кровотечения прямо в ходе хирургического вмешательства;
3. В раннем послеоперационном периоде возникает риск формирования численных осложнений;
4. Долгий постоперационный период восстановления.

Методика Паркса

Операция считается одним из вариантов техники Миллигана-Моргана. При данном типе вмешательства пациенту легче перенести процедуру. Деформированные ткани узлов иссекаются полностью, но слизистая оболочка почти не затрагивается.

Операция Лонго

Самым эффективным радикальным методом лечения геморроя на сегодняшний день считается операция по методу Лонго. Положительный результат удается получить путем дезартеризации геморроидальных шишек.

Врач проникает в прямую кишку пациента, под УЗД-контролем рассекает и перетягивает фрагменты артерий, которые питают патологические образования. Во время процедуры больной находится под местной анестезией. Длительность всей операции не превышает 20 минут. При этом манипуляции проводятся амбулаторно.

Основные достоинства данной операции:

1. Возможность провести удаление множественных внутренних узлов;
2. В ходе процедуры пациент почти не страдает от потери крови, что особо важно для больных с анемией;
3. Короткий период восстановления после операции;
4. Минимальный срок госпитализации (максимум на 1 день).

Однако методика удаления геморроя Лонго имеет одну особенность. При помощи данной процедуры не удаляются внешние проявления заболевания.

Малоинвазивные вмешательства

Для лечения узлов небольшого размера применяются малоинвазивные методики, которые проводятся с предельным комфортом для самого пациента и избежав большинства осложнений. К популярным методам относят инфракрасную фотокоагуляцию.

При геморрое 1 — 3 степени посредством энергии инфракрасного луча врач удаляет узел, повреждая сосудистую ножку геморроидального выпячивания. При этом происходит дополнительное прижигание некоторых участков кровеносных сосудов, подходящих к узлу.

За один сеанс обрабатывают не больше 3-х узлов. Удаление образований допускается при незначительных воспалительных процессах кишечника.

Склеродермия — метод лечения геморроя 1, 2 и 3 степени. Внутрь образования вводят специальные вещества со склерозирующими качествами. Шишки резко уменьшаются в размерах, при этом остатки тканей со временем замещаются соединительной тканью и уже не приносят дискомфорта человеку.

Лигирование

Лигирование геморроя — распространенный метод по удалению узлов 2 и 3 стадии. На шишку набрасывают специальное кольцо из натурального латекса. Данный элемент сдавливает узел, полностью перекрывая ток крови к образованию. Отмирание шишки происходит через 2 — 3 недели.

При этом, остатки узла выводятся из прямой кишки непосредственно в процессе естественного опорожнения кишечника. После этого человека можно считать здоровым. Это отменный вариант, позволяющий сделать радикальное вмешательство предельно лояльным к пациенту.

Шовное лигирование — еще одно малоинвазивное мероприятие по удалению геморроя. В данном случае используют не латексные кольца, а шовный материал, которым и перевязывают шишки. Метод считается технически простым, а отзывы пациентов свидетельствуют о том, что в послеоперационном периоде никакие дискомфортные ощущения не беспокоятся в отличии от методик с латексными кольцами.

Осложнения

Каким бы малоинвазивным ни было вмешательство, осложнения могут возникнуть всегда, даже после самого безупречного проведения хирургического алгоритма. Впрочем, проблемы в раннем или позднем послеоперационном периоде возникает все же по причине врачебной оплошности.

Самые распространенные осложнения:

1. Нагноение;
2. Формирование свища или фистулы;
3. Патологическое сужение анального канала;
4. Кровотечение;
5. Задержка мочеиспускания;
6. Выпадение прямой кишки;
7. Психологический дискомфорт, чувство страха, напрямую связанное с переживаниями по поводу своей деликатной проблемы;
8. Слабость анального сфинктера.

Любую из возникающих проблем можно решить. Необходимо понимать, что удаление — лишь один из этапов лечения. Реабилитация занимает около 3 — 4 недель. За это время пациент должен не просто восстановиться, но и пересмотреть свой образ жизни.

Человеку рассказывают о том, как нужно ухаживать первое время за тканями, участки которых подверглись удалению, что делать, чтобы предотвратить повторное формирование геморроидальных узлов. Активный образ жизни, изменение пищевых привычек и внимание к своему здоровью помогут избежать большинства проблем.

Большинство пациентов хотят получить ответ на вопрос: «Что такое геморроидальный узел, и как убрать его без радикальных методов?». Несмотря на то что геморрой не считается серьёзной патологией, его наличие способно существенно снизить качественный уровень жизни человека и принести массу неудобств.

Геморроидальный узел – это сосудистое образование, расположенное в прямой кишке. После того, как нормальная циркуляция крови в органах малого таза нарушается, стенки сосудов начинают терять свой тонус, растягиваться и выпячиваться в полость прямой кишки. Так образуются геморроидальный узел или шишка. Он наполнен сгустками венозной крови.

При наличии у пациента выраженного болевого синдрома помогает смесь мелко натертой свеклы и моркови . Перемешав их, и завернув в марлю, полученное целебное зелье прикладывают к воспаленным узлам. Регулярное применение такого метода приводит к существенному снижению болезненных ощущений.

Большой популярностью в борьбе с дискомфортным недугом пользуются клизмы, приготовленные на настое полыни и свекольного сока .

Терапия осуществляется по следующей схеме. Сначала используют настой (1 ст. л. травы на 1 л. кипятка). Остывший до 37 градусов, настой процеживают и . На следующий день применяется сок из красной свеклы. Поочередное введение таких клизм не только приводит к снижению болевых ощущений, но и уменьшает выраженность воспалительного процесса.

Возможно ли убрать геморроидальный узел без операции

На сегодняшний день, чтобы избавиться от геморроидальных узлов применяется хирургическое и консервативное лечение. Оперативное вмешательство производится на самых поздних этапах заболевания.

На ранних стадиях воспалительного процесса преимущество отдается в пользу медикаментозной терапии, которая не только снимает симптомы болезни, но и существенно уменьшает размеры пораженного узла.

Чтобы терапевтический эффект оказался наиболее сильным, специалисты рекомендуют сочетание средств наружного и внутреннего применения. Комбинированное использование Проктозана или Релифа с лекарственными мазями Троксевазин и Троксерутин способствует быстрому избавлению от дискомфортной патологии.

Для того чтобы укрепить тонус стенок кровеносных сосудов и минимизировать риск формирования тромбов, используют лекарственные препараты в форме таблеток. Применение таблеток, способно ликвидировать различные кровотечения и существенно снизить болевые ощущения в области появления геморроидальных шишек.

Геморрой у ребенка

В большинстве случаев причины вызвавшие появления геморроидальных узлов у детей, отличается от тех, что лежат в основе заболевания старших возрастных групп. Основная причина патологии у детей – запоры, которые наблюдаются как у младенцев, так и у других возрастных групп. В более раннем возрасте они возникают вследствие дисбактериоза или дисбаланса ЖКТ. Школьники страдают запором в результате неправильного питания.

Также необходимо учитывать фактор слабой подвижности и активности современного ребенка.

Патология у детей представлена классической клинической картиной. Ощущение инородного тела в заднепроходном отверстии, сопровождается приступом интенсивного зуда и жжением. Но высказаться об ощущаемом дискомфорте могут лишь взрослые дети.

По мере прогрессирования заболевания, у ребенка формируется небольшой узелок, легко определяемый визуально во время натуживания. Также в экскрементах малыша могут появиться сгустки крови, что свидетельствует о наличии микротрещины слизистой оболочки анального отверстия.

Если у ребенка появляется хоть один из вышеперечисленных признаков, то родители должны не самостоятельно стараться избавиться от недуга, а пойти на обследование к специалисту.
Своевременная диагностика патологии поможет врачу выбрать оптимальный способ лечения.

Проводят консервативным способом. С этой целью проктолог прописывает обычные свечи для взрослых, но с учетом особенностей детского организма.

Лечение суппозиториями проводят не менее 2 раз на день после посещения туалета. Вводить свечи необходимо аккуратно во избежание механического повреждения воспаленной геморроидальной шишки.

Как убрать геморрой, если проявились некоторые симптомы этого заболевания, и можно ли сделать это самостоятельно или обязательно нужно обращаться к врачу? Такие вопросы нередко возникают у тех, кто впервые ощутил чувство дискомфорта в расположении заднего прохода и характерные признаки, присущие этой болезни. Как правило, в начальной стадии развития геморроя человек старается справиться с ним самостоятельно, используя для этого разные методы.

Как убрать геморрой в домашних условиях быстро

Для того чтобы быстрым образом устранить геморрой дома, можно воспользоваться не только аптечными препаратами, но и другими средствами в виде самостоятельно изготовленных свечей, ванночек с отварами трав, примочек и мазей.

Если геморрой сопровождается болью, то лучше всего воспользоваться специальными свечками, которые можно приобрести в любом аптечном пункте, или изготовить их самим по очень . Хорошо снимает симптомы геморроя свечи из сырого картофеля: картофелю придают форму свечи и вставляют в задний проход, соблюдая при этом осторожность.

Отлично зарекомендовали себя и ледяные свечи, при изготовлении которых в бумажный конус заливают воду и помещают в морозильную камеру. После замерзания готовую свечку освобождают от бумаги и вводят в прямую кишку. Вместо простой воды можно воспользоваться отварами трав, а бумажный конус заменить пальцем от резиновой перчатки.

В качестве , способного , без помощи врачей, используют примочки из лекарственных растений, обладающих противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами. Для этого отваром из крапивы, ромашки, подорожника, пропитывают салфетку и прикладывают ее к пораженному участку.

Можно воспользоваться и специальными мазями с содержанием анальгетиков, их использование сможет устранить воспалительный процесс и избавить от боли.

Как устранить симптомы геморроя при беременности

Достаточно частой проблемой, возникающей у женщин во вторую половину беременности, считается геморрой. Лечение в подобных случаях должно иметь комплексный характер, направленный, прежде всего, на устранение воспаления. Для этого необходимо воспользоваться средствами, которые не представляют опасности для развития плода, в виде ректальных мазей или свечей. Они оказывают терапевтическое действие на воспалительные процессы, избавляют от боли и способствуют уменьшению геморроидальных узлов.

Чаще всего в подобных случаях, в отношении беременных используются препараты в виде:

• Ихтиоловой мази;
• Мази Вишневского;
• Гепатромбина Г;
• Гепариновой мази;
• Нео-Анузола.

В тех случаях, когда безопасность средств от геморроя не подтверждена исследованиями, они не должны применяться к беременным.

Характер лечения геморроя при беременности зависит от степени развития болезни. Чаще всего заболевание выявляется случайно при обследовании, оно не доставляет особого неудобства, так как не достигло на этот момент полного развития. Чтобы предотвратить обострение геморроя, пациенткам рекомендуется использовать , комплекс лечебных упражнений, соблюдение диеты для предотвращения запоров, а также тщательное выполнение гигиенических правил.

В тех случаях, когда беременные ощущают зуд и жжение, а также боль, назначается применение мазей, гелей, ректальных свечей, а также некоторые лекарственные препараты для внутреннего применения. Обострение с выпадением узлов и кровотечениями, значительно осложняют течение беременности. В такой ситуации рекомендуется хирургическая помощь с иссечением узлов. Но к таким мерам прибегают в самых крайних случаях, когда создается угрожающее положение.

В большинстве случаев даже в таких ситуациях стараются перенести операцию на послеродовой период, а пока ограничиваются терапевтическими мерами с использованием антибактериальных, сосудосуживающих препаратов и средств, направленных на устранение боли и воспаления.

Какими способами устранить геморрой после родов

Лечение геморроя в послеродовой период лучше доверить специалисту, так как в период кормления грудью самолечение с применением некоторых препаратов, могут нанести вред малышу. Чтобы устранить негативные проявления заболевания в период лактации, необходимо использовать комплексные методы лечения.

Для этого применяются в виде мазей, свечей, венотонизирующих препаратов для внутреннего применения и обязательное соблюдение следующих рекомендаций:

В качестве средств, разрешенных для устранения симптомов геморроя в период лактации, используются следующие препараты:

Возможно ли это сделать без операции

При развитии геморроя врачи стараются не доводить состояние геморроидальных узлов и воспалительного процесса до операции, применяя различные методики консервативного лечения. Терапевтические методы лечения заключаются в применении средств, устраняющих зуд и воспаление, а также в использовании антибактериальных, сосудосуживающих и заживляющих препаратов.

Сосудосуживающие свечи от геморроя содержат вещество трибензоид, дополненное натуральными маслами и лидокаином. Их применение способствует избавлению от боли и быстрому уменьшению размеров геморроидальных узлов, вплоть до полного их исчезновения.

Терапию, направленную на лечение геморроя, дополняют препараты с антибактериальными свойствами, такие как мазь Левомеколь, которая содержит метилурацил и хлорамфеникол. Она наносится на пораженную ткань и предохраняет от развития инфекции. При тромбозе вен и при признаках некроза назначаются мази с содержанием гепарина, способствующего устранению этих нарушений.

И других неприятных симптомов, сопутствующих геморрою, назначаются обезболивающие препараты в виде мазей и свечей. Длительность лечения должен определять специалист, основываясь на то, чтобы после прекращения использования лечебных препаратов, симптомы заболевания не повторились.

Применение терапии с лекарственными препаратами будет эффективно только в том случае, если заболевание находится в начальной стадии развития. Как правило, в этом случае удается достигнуть отличных результатов и полностью устранить проявление геморроя. Если геморрой принял хроническую форму с частыми периодами обострения, и симптоматика его выражена довольно ярко, то применение терапии может не показать желаемого результата. В этом случае приходиться прибегать к более радикальным методам лечения, чаще всего – малоинвазивным оперативным вмешательствам.

Народные средства от геморроя

При использовании для лечения геморроя необходимо помнить, что они основаны на использовании натуральных растений и веществ, которые своими свойствами способны вызывать реакцию в виде аллергии. Поэтому действовать в этом случае необходимо с осторожностью, и несмотря на то, что лечение будет проводиться самостоятельно, лучше все-таки предварительно посоветоваться с врачом.

Устранить симптомы зуда и облегчить боль способны ванночки с отварами лекарственных трав в виде ромашки аптечной, луковой шелухи или с простой соленой водой. Окажет смягчающее и заживляющее действие использование различного натурального масла изо льна, облепихи или оливковое.

В качестве эффективного средства, способного устранить обострение геморроя и избавить от боли и других симптомов, можно использовать свечки, изготовленные . Для этого используется воск, куда добавляют различные полезные компоненты в виде прополиса, сока каланхоэ или алоэ. Применение подобных свечей не только устранит воспаление, но и благотворно подействует на весь организм.

Специалисты, занимающиеся лечением геморроя с применением рецептов народной медицины, рекомендуют использовать медовые компрессы, припарки из листьев осины, или травы мокрицы. Значительного эффекта в лечении можно добиться, применяя клизмы с шалфеем и медом, задерживая жидкость в себе как можно дольше.

Используя любые средства для лечения геморроя, необходимо учитывать, что никакое лечение не пойдет на пользу и не принесет облегчения, если не придерживаться некоторых рекомендаций. Для этого нужно изменить свой рацион, соблюдать определенную диету, стараться вести более подвижный образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Медикаментозное лечение

Как правило, редко кто решается при первых симптомах геморроя, обращаться к врачу, надеясь самостоятельно устранить возникшие нарушения в своем организме. И, как показывает практика, напрасно, так как время может быть упущено и заболевание перейдет в хроническую форму. Запущенная стадия геморроя грозит многими осложнениями, которые угрожают здоровью и способна вызвать необратимые изменения.

Такие состояния, как тромбозы вен, снижение гемоглобина до нижнего предела от кровопотерь, заболевания мочеполовой системы устраняются при помощи долгого и сложного лечения. Важно успеть обратиться к специалисту на первой стадии развития заболевания, пока изменения,
вызванные им, не приняли серьезного характера. Правильно подобранная схема лечения на данном этапе способна полностью устранить проблему.

В качестве эффективного лечения используется несколько видов препаратов. Одними из них являются венотоники, которые предотвращают образование тромбов, тем самым не допускают закупорки вен и восстанавливают нарушенное кровоснабжение. Продолжительность курса лечения этим видом препаратов, определяется лечащим врачом, с одновременным ограничением потребления жирной пищи и алкоголя. В результате лечения укрепляются стенки венозных сосудов, что препятствуют их дальнейшему расширению.

Обострение геморроя почти всегда сопровождается болью, которая значительно осложняет привычный образ жизни и негативным образом отражается на психическом состоянии пациентов. Для снятия боли применяют специальные мази или свечи, которые используют по рекомендации врача. Содержащиеся в них анестетики и противовоспалительные вещества, устраняют воспаление и избавляют от боли.

Нередко при необходимости специалисты рекомендуют принимать болеутоляющие
ненаркотические типа Найза, Пенталгина, Кетанова, которые эффективно избавляют от боли, однако, их использование во избежание привыкания, не должно продолжаться более трех дней. При использовании обезболивающих препаратов, необходимо принимать и слабительные средства, так как появление запоров и сложности с опорожнением кишечника усиливают болевые симптомы.

Если , заболевание способно перейти в более серьезную стадию, которая сопровождается высокой температурой, кровотечением и сильнейшим воспалением с появление гноя. При этом важно остановить кровотечение, используя для этого один из кровоостанавливающих препаратов в виде Этамзилата, Викасола, Дицинона. Они выпускаются в таблетированной форме и в виде инъекций и применяются в тех случаях, когда кровотечение продолжительное и остановить его примочками и льдом не удалось.

Более простой метод, помогающий справиться с кровотечением — использование гемостатической губки, пропитанной борной кислотой и фурацилином. Ее на несколько минут прикладывают к
заднему проходу, в результате чего сосуды сжимаются и кровотечение приостанавливается. Если кровотечение происходит по причине внутренне расположенных узлов, то губка вводиться в прямую кишку и остается в ней до полного растворения. Такие методы действуют безотказно и экстренно останавливают кровотечение. Однако, если подобное повторяется неоднократно, необходимо определить причину возникших нарушений и получить целенаправленную медицинскую помощь.

Профилактика геморроя

Как и любое другое заболевание, геморрой лучше предотвратить, чем потом долго заниматься его лечением. В качестве профилактических мер необходимо уделять внимание своему организму и своевременно устранять малейшие негативные изменения в нем. Важной мерой служит предотвращение появления проблем с пищеварением и нарушения перистальтики кишечника.

Для этого нужно правильно питаться, чтобы избежать запоров и своевременно опорожнять свой кишечник. Немаловажным считается и улучшение кровотока в сосудах, что позволяет устранить в них застойные явления и предотвратить появление излишнего давления на определенные участки вен и их дальнейшее расширение. Для этого необходимо больше двигаться, ходить пешком, вести более активное существование и меньше времени проводить в положении сидя.

Изменив свой образ жизни, своевременно заботясь о своем организме, можно предотвратить развитие не только геморроя, но и более серьезных патологических состояний. Время, затраченное на здоровый образ жизни – ничто, по сравнению с тем, сколько потребуется усилий и терпения на борьбу с болезнями.