Уролог что лечит. Уролог – что делает и по каким заболеваниям специализируется? Симптомы, обязательного обращения к врачу

Распространено мнение, что уролог является исключительно мужским доктором.

На самом деле в сферу деятельности этого узкого специалиста входят обнаружение и терапия заболеваний мочевыделительной системы в любом возрасте у представителей двух полов.

Рассмотрим подробно, что делает уролог.

Урология – медицинская область, которая изучает причины, механизм развития, методы диагностики, лечения и предупреждения врожденных и приобретенных заболеваний мочевыводящей системы, надпочечников, мужских половых и других забрюшинных органов. Кроме того, урология является ветвью хирургии.

Наиболее раннее упоминание о способах помощи при проблемах с мочевым пузырем датируется VI-V веком до нашей эры.

Как самостоятельная область знаний урология была описана в 1588 году в монографии испанского врача Франсиско Диаса.

Активное развитие направления началось в 1877 году, когда появилась первая модель цистоскопа, а с 1927 года в диагностических целях начали применять рентгеновское излучение.

Во второй половине XX века стали проводиться такие уникальные процедуры, как гемодиализ (внепочечное очищение крови) и пересадка почек.

Основные разделы урологии:

• андрология – лечение патологий мужской половой системы;
• урогинекология – терапия женских заболеваний на границе гинекологии и урологии, изучение взаимосвязи урологических и гинекологических недугов;
• детская урология – лечение пороков развития и патологий мочеполовой сферы у детей;
• гериатрическая урология – изучение особенностей урологических заболеваний в солидном возрасте, когда происходит естественное ослабление иммунитета и снижение тонуса всех мышц, в том числе мускулов тазового дна;
• фтизиоурология – лечение туберкулезного поражения почек, мочевого пузыря, половых органов;
• онкоурология – помощь при злокачественных образованиях – раке почки, мочевого пузыря, половых органов мужчин.

В сферу урологии входит оказание неотложной помощи при некоторых опасных для жизни состояниях – при приступе почечной колики и задержке мочи в острой форме.

Кто такой уролог?

Уролог – специалист в области урологии, то есть врач, который занимается профилактикой, диагностикой и терапией патологий мочевыводящей системы и надпочечников.

Кроме того, в его компетенцию входят заболевания мужских детородных органов:

• простатит – воспаление, охватывающее предстательную железу;
• аденома простаты – доброкачественная опухоль или разрастание тканей предстательной железы
• бесплодие;
• снижение потенции;
• варикоцеле – расширение сосудов семенного канатика;
• гидроцеле – скопление жидкости в оболочке яичка;
• эпидидимит – воспаление придатка яичка;
• гипогонадизм – нехватка мужских половых гормонов, которая может наблюдаться в разном возрасте;
• инфекции, распространяющие половым путем, – герпес, уреаплазма, микоплазма, хламидиоз и прочие;
• рак яичек;
• рак полового члена.

Что делает врач-уролог для женщин?

Помимо исключительно мужских заболеваний, уролог специализируется на лечении патологий мочевыделительной системы и надпочечников, которые присущи представителям обоих полов.

Однако от некоторых из них женщины страдают особенно часто в силу физиологических особенностей.

У девушек мочеиспускательный канал короткий и широкий. Кроме того, он расположен вблизи влагалища и ануса, что приводит к попаданию в него патогенной флоры.

Заболевания, с которыми женщины обращаются к урологу:

• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
• цистит – воспалительный процесс, охватывающий эпителиальную оболочку мочевого пузыря.

Мужчины также сталкиваются с этими патологиями, но в несколько раз реже. Как правило, у них они обусловлены проблемами с простатой и почками.

Другие недуги, которые лечит уролог, характерные для женщин и мужчин:

• моче-и почечнокаменная болезнь – образование конкрементов в пузыре и почках соответственно;
• пиелонефрит – воспаление тканей почек;
• гломерулонефрит – поражение клубочков почек;
• рак почки или мочевого пузыря.

У некоторых женщин происходит ослабление мышц тазового дна, приводящее к недержанию мочи. Эти же проблема может стать следствием возраста, тяжелых физических нагрузок и беременности. Она также относится к сфере деятельности уролога.

Женщинам желательно обращаться к врачу, который специализируется на урогинекологии, поскольку многие заболевания половых и мочевыделительных органов взаимосвязаны.

Что делать, если застудил почки? По этой ссылке вы найдете подробный ответ на данный вопрос. Обзор методов лечения и профилактики.

Детский уролог − что лечит?

Детский уролог занимается выявлением и лечением заболеваний мочевыделительной системы у пациентов до 14-16 лет, а также патологий половых органов у мальчиков. Основные общие недуги, на которых он специализируется:

• цистит;
• пиелонефрит;
• недержание мочи;
• травмы мочеполовых органов;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заброс урины из пузыря в мочеточник, возникающий вследствие врожденных анатомических аномалий или перенесенных воспалительных заболеваний.

У мальчиков детский уролог лечит:

• фимоз – сужение крайне плоти разной степени выраженности;
• баланит – воспаление головки полового члена;
• крипторхизм – неопущение или недоразвитие одного либо обоих яичек;
• гипоспадию – врожденную аномалию, при которой наружное отверстие уретры расположено внизу полового органа.

Осмотр ребенка урологом проводится только в присутствии родителей. Рекомендуется посещать доктора 1 раз в год для ранней диагностики различных патологий мочеполовых органов.

Когда обращаться к врачу?

Прийти к урологу следует при наличии таких признаков, как:

• боль при мочеиспускании;
• учащение позывов;
• недержание урины;
• ощущение переполнения пузыря при небольшом количестве мочи;
• обнаружение в урине примесей крови, гноя, слизи, изменение ее внешнего вида и запаха;
• задержка мочеиспускания;
• дискомфорт в нижней части живота или в районе почек.

Мужчине стоит посетить уролога-андролога при:

• ослаблении эрекции;
• досрочном семяизвержении;
• снижении либидо;
• аноргазмии;
• необходимости напрягать пресс, чтобы опорожнить пузырь;
• ослаблении струи мочи;
• неприятных ощущениях во время семяизвержения;
• тянущей боли в области яичек;
• изменении цвета и запаха спермы;
• выделениях из уретры;
• припухании мошонки и так далее.

Воспалительные урогенитальные сопровождаются повышением температуры, слабостью, снижением аппетита. Но при хроническом течении эти признаки могут быть маловыражены или отсутствовать.

Что делает уролог на приеме?

Независимо от пола пациента и проблемы, с которой он обратился, прием у уролога начинается со сбора анамнеза. Врач расспрашивает о самочувствии, общем состоянии здоровья, перенесенных мочеполовых заболеваниях, частоте мочеиспусканий, принимаемых лекарствах и так далее.

Затем доктор проводит осмотр – прощупывает низ живота и область почек, постукивает пальцами по спине ниже поясницы. Пальпация может выполняться в положении стоя или лежа. Алгоритм дальнейшего осмотра зависит от пола.

Мужчины

Что делает уролог на приеме мужчинам и мальчикам? Уролог осматривает и пальпирует половой член, мошонку, яички, придатки и близлежащие лимфатические узлы.

Затем он проводит обследование предстательной железы.

Простата расположена между кишечником и мочевым пузырем. Ее прощупывание осуществляется ректальным путем.

Пациент склоняется над кушеткой или ложится на нее животом вниз. Доктор надевает перчатку, наносит на палец вазелин и вводит его в анус. Манипуляция причиняет боль в том случае, если мужчина не может расслабить мышцы или у него наблюдается простатит в острой форме.

Для повышения информативности ректального обследования простаты необходимо предварительно опорожнить кишечник. Утром в день посещения доктора рекомендуется сделать клизму. За два дня до визита в медучреждение следует отказаться от интимной близости. На прием лучше приходить с полным мочевым резервуаром.

Женщины

Урологическое обследование женщины проводится в гинекологическом кресле. Врач оценивает внешний вид кожи, состояние слизистой оболочки влагалища, уретры, пальпирует мочевой пузырь и мочеточники.

В ходе осмотра может быть выявлено аномальное расположение отверстия мочеиспускательного канала, которое часто является причиной посткоитального цистита, либо опущение органов.

За сутки до визита к доктору необходимо исключить сексуальные контакты, не проводить спринцевание лекарственными средствами.

Диагностические мероприятия

После беседы и осмотра врач назначает исследования. Некоторые из них он проводит самостоятельно. Основные направления:

• общий анализ крови – информирует о состоянии организма и наличии воспалительного процесса;
• анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому) – дают возможность сделать выводы о работе почек и пузыря;
• мазок из влагалища или уретры;
• получение секрета простаты;
• спермограмма;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• цистоскопия – введение катетера с оптическими приборами в мочеиспускательный канал, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки мочевого резервуара;
• эхоуретрография – ультразвуковое исследование уретры у мужчин после предварительной инстилляции в нее жидкости;
• урография – рентген почек и мочевыводящих путей после введение контрастного вещества и так далее.

Лечебные процедуры

Определившись с диагнозом, уролог назначает терапию. Воспалительные патологии (цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит) лечатся с помощью антибактериальных, спазмолитических и противовоспалительных препаратов.

Фимоз, крипторхизм, новообразования устраняются хирургическими методами. При онкологических патологиях могут применяться лучевая и химиотерапия.

Кроме того, уролог проводит следующие процедуры:

• массаж и вакуум-дренаж простаты;
• дарсонвализация слизистых оболочек мочевыводящих путей,
• магнитно-лазерная и радиочастотная терапия для лечения аденомы и простатита;
• литотрипсия – удаление камней и так далее.

Уролог во время беременности

Гормональные изменения и смещение органов малого таза во время беременности повышают риск развития заболеваний мочевыделительной системы.

Чаще всего будущих мам направляют к урологу при недержании мочи, цистите, бактериурии (наличии патогенных микроорганизмов в урине) и пиелонефрите.

На приеме доктор собирает анамнез, осматривает пациентку и осторожно пальпирует почки и мочевой пузырь. Осмотр в кресле проводится только в том случае, если его рекомендует гинеколог, ведущий беременность. В качестве диагностических мероприятий проводятся анализы крови, мочи, а также УЗИ почек и пузыря. Цистоскопия, рентгенография и прочие потенциально опасные для будущего ребенка методы не применяются.

Для лечения используются противомикробные средства, не оказывающие тератогенного влияния на плод, фитопрепараты, обезболивающие. Также эффективны инстилляции лекарственных растворов в мочевой пузырь через катетер.

Уролог – один из тех узких специалистов, к которому обращаются относительно редко. В большинстве случаев, столкнувшись с патологическими симптомами со стороны мочевыделительной системы, пациенты посещают терапевта или гинеколога.

Регулярные профилактические осмотры у уролога способны предотвратить многие серьезные заболевания у мужчин. Представителям обоих полов этот специалист необходим для назначения адекватного лечения при патологиях почек и мочевого пузыря.

Почки – фильтр человеческого организма и от его работы зависит функционирование всего организма. Любой человек должен знать, какие анализы для этого сдавать и к какому врачу обращаться.

Самые эффективные народные средства против цистита смотрите в подборке.

Видео на тему

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Записаться к урологу

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Кто такой уролог?

Уролог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мочеполовой системы, а также других связанных с ней органов.

К сфере деятельности уролога относятся:

• Заболевания мочевой системы у мужчин и у женщин. К данной группе патологий относятся нарушения функций почек , мочеточников (по которым моча из почек поступает в мочевой пузырь ), мочевого пузыря и уретры (мочеиспускательного канала ).
• Расстройства половой системы у мужчин. В данную группу входят заболевания яичек и их придатков, простаты, а также полового члена.
• Заболевания надпочечников. Надпочечники – это специальные железы, которые выделяют различные гормоны . Данные гормоны регулируют деятельность многих систем в организме (в том числе половой системы ).

Стоит отметить, что урология является хирургической специальностью. Врач-уролог работает преимущественно в специальном урологическом отделении больницы. В то же время, во многих поликлиниках есть кабинет уролога, где врач консультирует пациентов по поводу различных вопросов, проводит клиническое обследование и при необходимости назначает дополнительные анализы или инструментальные исследования. В случае выявления патологии, требующей хирургического лечения, врач может порекомендовать пациенту госпитализацию.

Интересные факты

• Первые «урологи» появились еще в 5 веке до нашей эры. Тогда их называли «камнесеками» за то, что они умели удалять камни из мочевого пузыря хирургическим путем. Стоит отметить, что в те времена понятия о медицине были весьма скудны, поэтому операции проводились без обезболивания и в антисанитарных условиях. Более половины пациентов при этом погибало.
• Первое специализированное отделение урологии было открыто в Париже в 1830 году.
• Международный день уролога отмечается 2 октября.

На сегодняшний день урология как специальность стала весьма развитой, в связи с чем в ней появились более мелкие разновидности, связанные с лечением определенных патологических состояний.

Детский уролог

Необходимость выделения детской урологии в отдельную специальность обусловлена тем, что анатомия и физиология детской мочеполовой системы отличаются от таковых у взрослого человека. Детский уролог занимается диагностикой и лечением врожденных пороков развития мочевого пузыря, мочевыводящих путей или наружных половых органов (у мальчиков ). Также данный врач может выполнять различные урологические операции у детей.

Уролог-сексолог (сексопатолог )

Это врач, занимающийся изучением сексуального (полового ) поведения человека, а также диагностикой и лечением различных патологий в данной области. Сексология неразрывно связана с урологией, что обусловлено анатомической и функциональной связью между половым влечением и органами половой системы (у мужчин ). В то же время, стоит отметить, что для того чтобы стать сексологом, уролог должен пройти дополнительное обучение.

Уролог-онколог

Врачи данной специальности занимаются изучением, диагностикой и лечением опухолевых заболеваний мочеполовой системы. Необходимость в выделении онкоурологии в отдельную специальность обусловлена тем, что удаление доброкачественных и (особенно ) злокачественных опухолей требует от хирурга определенных теоретических знаний и практических умений, которыми не обладают простые урологи.

Уролог-онколог занимается лечением:

• опухолей (рака ) почек;
• рака простаты;
• опухолей яичка;
• опухолей полового члена и так далее.

Чем отличается уролог от репродуктолога?

Репродуктолог – это врач, занимающийся вопросами бесплодия у мужчин и бесплодия у женщин . Репродуктология – это довольно узкая специальность, которую могут освоить как урологи, так и врачи других профессий (например, гинекологи ). В отличие от репродуктолога, уролог концентрирует свое внимание не только на вопросе бесплодия, но и на других проблемах мочеполовой системы пациента.

Что лечит врач уролог-андролог?

Уролог-андролог специализируется на изучении вопросов, связанных с мужской половой системой, а также занимается лечением заболеваний или пороков развития мужских половых органов.

К сфере деятельности андролога относятся:

• Проблемы мужского бесплодия – они могут быть обусловлены анатомическими особенностями половых органов либо нарушением гормональной активности яичек (мужских половых желез ).
• Вопросы мужской контрацепции – методы, позволяющие предотвратить наступление беременности у полового партнера.
• Вопросы снижения половой активности мужчин – в том числе в пожилом и старческом возрасте.

Чем занимается хирург-уролог?

Как было сказано ранее, урология – это преимущественно хирургическая специальность. Уролог-хирург работает в специальном урологическом отделении больницы, где занимается лечением пациентов с различными заболеваниями, требующими хирургического (оперативного ) вмешательства.

В обязанности уролога хирурга входит:

• обследование пациента;
• назначение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований;
• выявление показаний к операции;
• подготовка пациента к операции;
• выполнение хирургического лечения;
• послеоперационное ведение больного (профилактика возможных осложнений, выявление побочных эффектов, назначение медикаментозного лечения после операции и так далее ).

Чем отличается уролог от гинеколога?

Как было сказано ранее, уролог занимается вопросами лечения половой системы у мужчин. Гинеколог же занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской половой и репродуктивной системы. Если в процессе обследования гинеколог выявит у женщины какие-либо проблемы с мочевой системой (заболевания почек, мочевого пузыря и так далее ), он должен направить пациентку на консультацию к урологу.

В чем разница между урологом и нефрологом?

Нефролог – это врач, занимающийся изучением функций, а также диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек. С одной стороны нефрология тесно связана с урологией. В то же время, нефрология рассматривает поражение почек как следствие заболеваний других органов и систем, а также оценивает влияние пораженного органа на весь организм в целом.

Нарушение функции почек может быть следствием заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, мочевыводящей и многих других систем организма. Нефролог исследует все вышеперечисленные системы, оценивает их влияние на функции почек, выявляет имеющиеся нарушения и назначает соответствующее лечение. Уролог же концентрирует свое внимание лишь на тех вопросах, которые связаны с нарушением мочевыделительной функции почек.

Чем отличается уролог от венеролога?

Венерология – область медицины, изучающая инфекционные заболевания, передающиеся половым путем .

В компетенцию уролога входит лечение:

• аденомы простаты;
• инфекций мочеполовой системы;
• заболеваний яичек;

• заболеваний мочевого пузыря;
• заболеваний почек;
• эректильной дисфункции;
• мужского бесплодия.

Простатит

Простата (предстательная железа ) – орган мужской половой системы, который располагается ниже мочевого пузыря и окружает верхний отдел мочевыводящего канала (который проходит в толще железы ). В нормальных условиях простата вырабатывает особое вещество, необходимое для нормального функционирования сперматозоидов (мужских половых клеток ). Другой ее функцией является перекрытие выхода из мочевого пузыря во время эрекции (посредством увеличения в объеме и сдавливания мочевыводящего канала ), что необходимо для защиты сперматозоидов от случайного попадания кислой мочи.

При развитии простатита (воспаления простаты ) она может увеличиваться в размерах, в результате чего также будет сдавливать мочеиспускательный канал, нарушая процесс выделения мочи. Лечением простатита занимается уролог, который назначает противовоспалительные и антибактериальные препараты (в том случае, если причиной развития заболевания стала инфекция ). Хирургическое лечение при неосложненном простатите не требуется.

Аденома простаты

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, характеризующаяся разрастанием клеток данного органа. При этом также происходит постепенное сдавливание мочеиспускательного канала, что со временем приводит к нарушению процесса мочеиспускания.

Данное заболевание развивается преимущественно после 45 лет, что связано с нарушением гормональной активности в мужском организме. На начальных стадиях развития заболевания уролог может назначить медикаментозное лечение (используются антиандрогенные препараты, уменьшающие влияние мужских половых гормонов на рост предстательной железы ). В далеко зашедших случаях, когда разросшаяся ткань простаты практически полностью перекрывает мочевыводящий канал, прибегают к хирургическому удалению органа.

Инфекции

Уролог занимается лечением бактериальных инфекций наружных половых органов или органов мочевой системы. При выявлении подобных заболеваний назначается медикаментозное лечение (используются различные антибактериальные, противовоспалительные и другие препараты ), а при их неэффективности может производиться хирургическое лечение, если такое возможно.

Уролог может заниматься лечением:

• Инфекционного цистита – воспаления мочевого пузыря, вызванного патогенными микроорганизмами.
• Баланита – воспаления головки полового члена.
• Баланопостита – воспаления кожи головки, а также крайней плоти в области полового члена.
• Уретрита – воспаления уретры (мочеиспускательного канала, по которому моча выделяется из мочевого пузыря ).
• Уретрита – воспаления мочеточников.

Стоит отметить, что при необходимости уролог может вызвать на консультацию инфекциониста – врача, специализирующегося в лечении инфекционных заболеваний.

Заболевания яичек

Яички являются органами мужской половой системы, в которых образуются мужские половые клетки (сперматозоиды ) и мужской половой гормон (тестостерон ). Развитие различных патологических процессов в яичках может снизить половое влечение мужчины или даже привести к мужскому бесплодию. Вот почему при появлении болей или других странных ощущений в области мошонки мужчина должен как можно скорее проконсультироваться с урологом. Врач сможет провести полноценную диагностику, выявить возможные нарушения и своевременно начать лечение (медикаментозное или хирургическое ).

Уролог занимается диагностикой и лечением:

• Орхита. Воспаление яичка, развивающееся при бактериальных или вирусных инфекциях (например, при гонорее , паротите ). Лечение преимущественно медикаментозное (используются антибактериальные и противовоспалительные препараты ). Хирургическое лечение требуется крайне редко (в запущенных, неподдающихся медикаментозной терапии случаях ).
• Эпидидимита. Воспаление придатка яичка, вызываемое инфекциями. Лечение также медикаментозное.
• Гидроцеле. При данной патологии наблюдается скопление жидкости между оболочками яичка, что приводит к увеличению его размеров. Лечение зависит от причины возникновения заболевания и может быть медикаментозным (применяются антибиотики и противовоспалительные препараты ) или хирургическим (оболочки яичка рассекаются и патологическая жидкость удаляется ).
• Сперматоцеле. Характеризуется образованием кисты (заполненной жидкостью полости ) в придатке яичка. Лечение преимущественно хирургическое (удаление кисты ).
• Варикоцеле. При данной патологии происходит патологическое расширение вен семенного канатика, в котором проходят питающие яичко сосуды, нервы и семявыносящий проток. Лечение хирургическое (пораженные вены перевязываются и удаляются ).
• Перекрута яичка. При данной патологии яичко перекручивается вокруг своей оси, в результате чего пережимаются нервы и сосуды, проходящие в семенном канатике. Следствием этого является развитие ишемии (нарушения кровоснабжения ) самого яичка, что без лечения неминуемо приведет к его некрозу (омертвению ) в течение 5 – 6 часов. Лечение заболевания может быть консервативным (выполняется попытка раскручивания яичка снаружи ). При неэффективности данного метода, а также в случае позднего поступления пациента (через 3 – 4 часа после начала заболевания ) показано хирургическое лечение – вскрытие мошонки, раскручивание яичка и его фиксация.
• Травм яичка. При травматическом повреждении яичка (сопровождающемся нарушением его целостности ) обычно выполняется хирургическая операция (удаления яичка ).

Заболевания мочевого пузыря

Мочевой пузырь является своеобразным резервуаром, в котором накапливается моча, постоянно поступающая из почек по мочеточникам. Заболевания мочевого пузыря могут существенно нарушить работу мочеполовой системы человека.

Уролог занимается лечением:

• Цистита. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего вызываемое инфекцией. Лечение медикаментозное (используются антибиотики ).
• Врожденных аномалий развития. Может отмечаться нарушение формы, размеров или строения мочевого пузыря. Если данные нарушения никак не влияют на качество жизни ребенка, никакого лечения не требуется. В то же время, при нарушении процесса мочеиспускания может потребоваться хирургическая коррекция дефекта.
• Дивертикула мочевого пузыря. Дивертикул – это патологическое выпячивание стенки мочевого пузыря. В данном «выпячивании» может задерживаться моча, что способствует образованию камней и развитию инфекции. Лечение хирургическое (удаление дивертикула и ушивание стенки мочевого пузыря ).
• Стеноза шейки мочевого пузыря. В области шейки мочевого пузыря располагается отверстие мочеиспускательного канала, через который выделяется моча. Наличие стеноза (патологического сужения ) на данном участке может нарушить процесс мочеиспускания и стать причиной развития инфекционных и других осложнений. На начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение, в то время как в далеко зашедших случаях показана операция.
• Опухолей. При выявлении опухоли в стенке мочевого пузыря лечебная тактика определяется урологом-онкологом (может применяться химиотерапия , радиотерапия или оперативное лечение ).

Мочекаменная болезнь

При данной патологии отмечается образование твердых, плотных камней в различных участках мочевыделительной системы (в почках, в мочеточниках, в мочевом пузыре ). На начальном этапе развития камни никак не влияют на процессы мочеобразования и мочеиспускания, в связи с чем люди в течение долгого времени даже не подозревают об их наличии. При прогрессировании заболевания камни увеличиваются в размерах и могут перекрывать различные участки мочевыводящих путей, что обычно сопровождается развитием почечной колики (резко выраженного болевого синдрома ).

При лечении мочекаменной болезни уролог может использовать нехирургические (дробление камней с помощью ультразвука ) или хирургические методы (удаление камней во время операции ). Также особое значение имеют диетотерапия и другие методы лечения и профилактики камнеобразования, о которых уролог подробно расскажет пациенту.

Недержание мочи (энурез )

Данное заболевание характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, которое наблюдается преимущественно в ночное время. Чаще всего (более чем в 95% случаев ) энурез встречается у детей, что связано с несовершенством их центральной нервной системы. Способствовать развитию патологии могут неврозы , нервные перенапряжения и другие стрессовые факторы.

Так как данное заболевание больше связано с нервной системой ребенка, его лечением занимаются врачи-неврологи и невропатологи . Если же недержание мочи обусловлено анатомическими дефектами мочевой системы (что может наблюдаться при врожденных аномалиях мочевого пузыря ), лечением болезни занимается уролог.

Заболевания почек

Почка является основным органом выделительной системы, в котором образуется моча. Список заболеваний почек достаточно велик, причем в лечении большинства из них необходимо участие нефролога, уролога и других специалистов одновременно.

Уролог может принимать участие в лечении:

• воспалительных заболеваний почек (гломерулонефрита , пиелонефрита );
• инфекционных заболеваний почек;
• поражения почек при сахарном диабете ;
• поражения почек при приеме некоторых медикаментов;
• при опухолях почек;
• при обнаружении камней в почках и так далее.

Фимоз

Данное заболевание характеризуется патологическим сужением крайней плоти, покрывающей головку полового члена. Крайняя плоть при этом настолько сужена, что головка не может быть полностью обнажена. Это может создавать определенные трудности в половой жизни человека, а также является причиной развития инфекционных и неинфекционных осложнений (в частности затруднений при мочеиспускании ).

Причиной фимоза может быть травма или воспалительное поражение крайней плоти при различных инфекционных заболеваниях. Также фимоз может быть врожденным, однако стоит помнить, что лишь у половины детей в возрасте 1 года крайняя плоть легко смещается, оголяя головку полового члена.

Лечение заболевания может быть консервативным или хирургическим. В первом случае могут применяться специальные методы растяжения крайней плоти, о которых более подробно расскажет врач-уролог, оценив состояние данного участка кожи. Как показывает практика, консервативные методы могут быть весьма эффективными и позволяют избежать хирургического вмешательства более чем в 50% случаев. В то же время, при выраженном фимозе, при котором нарушается процесс мочеиспускания и создается опасность разрыва крайней плоти, показано хирургическое лечение.

Снижение потенции и эректильная дисфункция (импотенция )

Потенция – это способность мужчины совершить половой акт. Нарушение данной функции может развиваться при различных патологических состояниях как со стороны мочеполовой системы, так и со стороны других органов.

Сразу стоит отметить, что для полноценного и адекватного лечения расстройств потенции, прежде всего, нужно точно выявить причину возникновения заболевания и устранить ее. Для решения данного вопроса уролог (к которому чаще всего обращаются мужчины с подобными проблемами ) может привлекать специалистов из других областей медицины.

Причиной снижения потенции может быть:

• Снижение концентрации мужского полового гормона (тестостерона ) в крови. Лечением данной патологии должен заниматься врач-эндокринолог .
• Употребление некоторых токсических веществ (марихуаны, алкоголя ). При выявлении алкогольной или наркотической зависимости рекомендуется консультация нарколога.
• Стресс. Научно доказано, что хроническое перенапряжение, недосыпание и пребывание в стрессовых ситуациях значительно ослабляет половое влечение мужчины, приводя к развитию эректильной дисфункции. В данном случае рекомендуется консультация и лечение у психотерапевта , невролога или невропатолога.
• Ожирение. Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в сидячем положении и избыточная масса тела также способствуют развитию импотенции .
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы. При нелеченном простатите (воспалении простаты ), уретрите () или цистите (воспалении мочевого пузыря ) могут развиться осложнения со стороны яичек, что может привести к нарушению продукции тестостерона.

Частые мочеиспускания

Учащенное мочеиспускание может быть признаком цистита (данное заболевание было описано ранее ) или нейрогенного мочевого пузыря. Данная патология характеризуется нарушением нервной регуляции активности мочевого пузыря, что может проявляться частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, во время которого выделяется небольшое количество мочи. Лечение заболевания консервативное (медикаментозное ) и проводится совместно неврологом и урологом.

Преждевременная эякуляция (семяиспускание )

Причинами этой патологии могут быть психологические расстройства или нарушения деятельности центральной нервной системы (в том числе заболевания позвоночника и спинного мозга ). В данном случае вопросами диагностики и лечения должны заниматься психотерапевты, психиатры, неврологи и невропатологи. В то же время, заболевание может развиться из-за органического поражения органов мочеполовой системы (при нелеченном простатите, уретрите и так далее ). Лечением данных патологий занимается уролог по описанным ранее принципам.

Выполняет ли уролог обрезание крайней плоти (циркумцизию )?

Практикующий уролог-хирург может выполнить обрезание крайней плоти по медицинским показаниям (при наличии выраженного фимоза, при частых инфекциях ). Также было установлено, что обрезание помогает в лечении преждевременного семяиспускания. Дело в том, что после выполнения процедуры кожа в области головки полового члена несколько утолщается, а ее чувствительность снижается, что и оказывает «лечебное» действие.

Сама операция относительно безопасна и обычно выполняется под местным обезболиванием, однако по желанию пациента может проводиться и под общим наркозом (когда человек засыпает и ничего не помнит ).

Лечит ли уролог геморрой?

Геморрой характеризуется поражением геморроидальных вен в области прямой кишки и анального отверстия. Лечением данной патологии занимается врач-проктолог, а уролог не имеет к ней никакого отношения.

Лечит ли уролог бесплодие?

Вопросами женского бесплодия занимаются преимущественно врачи-гинекологи. В то же время, урологи (андрологии ) могут принимать активное участие в лечении мужского бесплодия, которое может быть связано как с нарушением (снижением ) полового влечения, так и с органическим поражением различных органов половой системы.

Причинами мужского бесплодия могут быть:

• снижение потенции;
• эректильная дисфункция;
• нарушение эякуляции (семяиспускания );
• аномалии развития половых органов;
• генетические аномалии (нарушения развития половых клеток );
• воспалительные заболевания половых органов;
• иммунологические поражения яичек (могут наблюдаться после травмы );
• нарушения процессов образования половых клеток (сперматозоидов ).

Многие из перечисленных патологий не могут быть излечены одним лишь урологом, поэтому довольно часто врач, после предварительного обследования, направляет пациента на консультации к другим специалистам.

Должен ли уролог осматривать беременных женщин?

При отсутствии каких-либо заболеваний со стороны мочеполовой системы посещать уролога беременным женщинам не обязательно. В то же время, стоит помнить, что во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений, в частности отмечается перестройка гормонального фона и сдавливание внутренних органов (растущим плодом ). Все это предрасполагает к застою мочи в мочевом пузыре и к развитию различных заболеваний.

Во время беременности повышается риск развития:

• Пиелонефрита – воспалительного заболевания почек, вызываемого патогенными микроорганизмами.
• Гломерулонефрита – инфекционно-воспалительного заболевания, при котором нарушается мочеобразующая функция почек.
• Мочекаменной болезни.

При выявлении или обострении какой-либо из данных патологий во время беременности следует немедленно проконсультироваться с урологом. Только он сможет выставить точный диагноз и при необходимости назначить оптимальное лечение, которое поможет справиться с заболеванием, в то же время, не навредив матери или развивающемуся плоду.

При каких симптомах следует обращаться к урологу?

Показаниями к консультации уролога могут быть нарушения функций мочеполовой системы, а также какие-либо необычные ощущения в органах, относящихся к данной системе.

Показаниями к консультации уролога являются:

• частые мочеиспускания;
• редкие мочеиспускания (1 – 2 раз в сутки );
• недержание мочи;
• гной в моче;
• снижение полового влечения (у мужчин );
• невозможность совершить половой акт (для мужчин ).

Что ждет пациента на приеме у уролога?

Посещение уролога, как и любого другого специалиста, сопровождается рядом стандартных процедур (опросом, осмотром, обследованием и так далее ), на основании которых врач выставляет предварительный диагноз, а при необходимости назначает дополнительные обследования.

Подготовка перед походом к урологу

Есть несколько простых рекомендаций, которые следует выполнять перед посещением уролога. Это сделает консультацию максимально продуктивной и поможет врачу выставить более точный диагноз.

Перед походом к урологу рекомендуется:

• Воздержаться от половых контактов. Дело в том, что после обследования врачу могут понадобиться определенные анализы (например, анализ мочи или анализ спермы ). Если накануне у пациента был половой контакт, это может существенно затруднить или сделать невозможным забор данных анализов, что увеличит длительность диагностического процесса.
• Опорожнить мочевой пузырь. Сделать это нужно не прямо перед посещением врача, а за 1 – 2 часа. В данном случае в момент консультации в мочевом пузыре наберется определенное количество мочи, что может потребоваться для некоторых обследований или анализов.
• Опорожнить кишечник. Данная процедура необходима в том случае, если причиной обращения к врачу стали проблемы с простатой (врач может произвести ректальное исследование органа ).
• Соблюдать правила личной гигиены. Утром перед посещением врача нужно принять душ и надеть чистое белье.
• Настроиться морально. Во время консультации врач может задавать вопросы, на которые некоторым людям будет стыдно или неловко отвечать. Важно помнить, что от достоверности и точности полученной информации зависит постановка диагноза и адекватность лечения, поэтому на все вопросы врача следует отвечать честно и полно.

Перед посещением врача не следует использовать какие-либо антибактериальные или антисептические растворы для промывания наружных половых органов, так как это может исказить данные лабораторных анализов и затруднить процесс постановки диагноза.

Какие вопросы может задать уролог на консультации?

Во время консультации врач может расспрашивать пациента об обстоятельствах возникновения заболевания, о его проявлениях и так далее.

На первой консультации уролог может спросить:

• Как давно началось заболевание?
• Как проявляется заболевание?
• Имеются ли проблемы с мочеиспусканием?
• Что приводит к появлению/усилению симптомов?
• Страдает ли пациент какими-либо известными ему заболеваниями мочеполовой системы?
• Имелись ли подобные заболевания у родителей или ближайших родственников (у родных братьев или сестер )?
• Имеются ли у пациента хронические заболевания других органов и систем (сердца , печени и так далее )?
• Есть ли у пациента постоянный половой партнер?
• Какими методами контрацепции (предохранения ) пользуется пациент?
• Болел ли пациент заболеваниями, передающимися половым путем?
• Есть ли у пациента дети?
• Принимает ли пациент наркотические препараты?
• Злоупотребляет ли пациент алкоголем?
• Курит ли пациент?

Стоит отметить, что перечень вопросов может существенно отличаться в зависимости от того, какой орган и как сильно поражен.

Как проходит осмотр мужчин у уролога?

После опроса больного врач обязательно проводит осмотр наружных половых органов.

Во время обследования врач оценивает:

• Форму полового члена – его чрезмерное искривление может быть причиной бесплодия, а также указывать на высокую вероятность наличия других аномалий развития.
• Размеры полового члена – его недоразвитие возможно при сниженной концентрации мужского полового гормона в крови.
• Состояние кожных покровов в области половых органов – с целью выявления очагов воспаления, язв, трещин или других деформаций.
• Состояние головки полового члена (для этого врач ее оголяет ) – для выявления фимоза или воспалительных процессов в данной области.
• Состояние яичек – врач пальпирует (прощупывает ) яички и придатки, оценивая их форму, размеры и консистенцию.
• Состояние мошонки – с целью выявления варикоцеле или инфекционно-воспалительного процесса.
• Состояние мочевого пузыр я – для этого врач может попросить пациента прилечь, а затем начнет слегка надавливать на область мочевого пузыря (чуть выше лобка ).
• Состояние почек – уролог может слегка постукивать ребром ладони по поясничной области пациента (на которую проецируются почки ), оценивая его реакцию (возникновение болей может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса ).

Также обязательным этапом обследования является пальцевое ректальное исследование простаты. Суть метода заключается в следующем. Пациент ложится на бок и старается прижать колени к груди. Врач надевает стерильную перчатку, смазывает ее специальным маслом и вводит указательный палец в анальное отверстие пациента. На глубине нескольких сантиметров он определяет простату, которая располагается между мочевым пузырем и кишечником (врач прощупывает ее через стенку прямой кишки ). Далее врач оценивает размеры, консистенцию и форму простаты. Если во время обследования пациент почувствует острые колющие боли, он должен сообщить об этом врачу (данный симптом может указывать на наличие простатита ).

Стоит отметить, что все вышеперечисленные исследования проводятся только при наличии показаний.

Как проходит осмотр женщин у уролога?

Осмотр женщин проводится в специальном гинекологическом кресле, также после подробного опроса. Врач осматривает наружные половые органы и мочеиспускательный канал (если это необходимо ). Также врач в обязательном порядке пальпирует (прощупывает ) область мочевого пузыря и почек, оценивая реакцию пациентки. Возникновение болезненности в области малого таза или в поясничной области может указывать на наличие воспалительных процессов и обычно требует дополнительных инструментальных исследований.

Делает ли уролог массаж простаты?

Уролог может выполнять пальцевой массаж простаты при различных формах простатита (воспаления предстательной железы ), когда обычные методы лечения (антибиотикотерапия, противовоспалительные препараты ) недостаточно эффективны. Лечебное действие данной процедуры заключается в улучшении микроциркуляции в простате, что улучшает доступ антибактериальных препаратов к ней. Также во время массажа стимулируется выход секрета из железы, что способствует восстановлению проходимости ее протоков и также благоприятно влияет на течение заболевания.

Подготовка к массажу простаты заключается в опорожнении кишечника (иногда для этого может потребоваться очистительная клизма, которую следует выполнить утром перед походом к врачу ). Сама процедура заключается в следующем. Пациент ложится на кушетку и прижимает колени к груди (сворачивается «клубочком» ). Врач надевает стерильную перчатку, обрабатывает указательный палец вазелином и вводит его в заднепроходное отверстие пациента. На глубине около 5 см он нащупывает простату, после чего начинает ее массировать, слегка надавливая на ткань железы. Если на каком-либо этапе выполнения процедуры пациент ощутит боль, он должен немедленно сообщить об этом врачу.

Длительность массажа составляет около 1 – 2 минут, после чего пациент может отправляться домой. Курс лечения составляет 10 – 15 процедур, выполняемых с перерывом в 1 – 2 дня.

Массаж простаты противопоказан:

• В острой фазе простатита – в данном случае процедура будет крайне болезненной.
• При подозрении на рак простаты – возможно повреждение опухоли и появление метастазов (отдаленных опухолевых очагов ).
• При наличии камней в простате – возможно ее повреждение во время выполнения процедуры.
• При аденоме простаты.
• При туберкулезе простаты.
• При наличии инфекционно-воспалительного процесса в области анального отверстия – процедура будет весьма болезненной, а также возможно распространение инфекции.

Можно ли вызвать уролога на дом?

Если по тем или иным причинам пациент не может (или не хочет ) посещать уролога, врача можно вызвать на дом. Сразу стоит отметить, что данная услуга чаще всего оказывается частными клиниками и медицинскими центрами, в связи с чем является платной.

При посещении пациента на дому врач-уролог может:

• Собрать анамнез. Подробно расспросив пациента о его проблемах, врач может предположить наличие того или иного заболевания.
• Провести объективное обследование. В домашних условиях врач может провести осмотр наружных половых органов, прощупать мочевой пузырь и живот пациента, исследовать поясничную область и так далее. В случае обследования мужчины также проводится пальцевое исследование простаты (при необходимости ). Все это позволяет выставить предварительный диагноз.
• Выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ ). Врач может взять с собой небольшой портативный аппарат, который позволит выполнить исследование прямо у кровати больного.

Если после обследования врач не уверен в диагнозе, он может порекомендовать пациенту посетить стационар, сдать анализы и пройти дополнительные обследования. В более легких случаях врач может дать рекомендации относительно лечения имеющегося у пациента заболевания.

Как часто нужно посещать уролога для профилактики?

Молодым людям, не испытывающим каких-либо проблем с мочеполовой системой, профилактические консультации уролога не нужны. В то же время, с возрастом у мужчин повышается риск развития такого заболевания как аденома простаты. Это доброкачественная опухоль, которая, однако, может нарушать процесс мочеиспускания, а при воздействии неблагоприятных факторов может переродиться в рак. Вот почему всем мужчинам старше 45 лет рекомендуется ежегодно посещать уролога с целью проведения пальцевого исследования простаты. Эта простейшая процедура позволит вовремя выявить патологические изменения в железе и своевременно начать лечение, что может спасти жизнь пациенту.

Какие анализы и исследования может назначить уролог?

После опроса пациента и проведения клинического обследования врач может назначить дополнительные лабораторные или инструментальные исследования, которые позволят более точно оценить функции органов мочеполовой системы и выставить правильный диагноз.

Уролог может назначить:

• общий анализ мочи ;
• общий анализ крови ;
• анализ спермы (спермограмму );

• анализы для выявления инфекции мочеполовой системы;
• ультразвуковое исследование (УЗИ ).

Анализ мочи

Это простое и дешевое исследование, которое позволяет оценить выделительную функцию почек, выявить инфекции мочеполовых путей и так далее.

Сбор материала для исследования пациент проводит сам, набирая в специальную стерильную баночку определенное количество утренней мочи. Накануне перед исследованием рекомендуется провести гигиенический туалет половых органов, так как в противном случае можно получить искаженные результаты. Во время утреннего мочеиспускания первую порцию мочи (которая выделяется в течение первых 1 – 2 секунд ) следует выпустить в унитаз, после чего нужно подставить баночку и наполнить ее примерно на 50 мл. Затем ее (баночку ) нужно сразу же закрыть и отнести в лабораторию для исследования.

Во время проведения анализа мочи оценивается:

• Цвет мочи. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет. Появление красного оттенка может свидетельствовать о наличии крови в моче, в то время как появление коричневого оттенка может указывать на заболевания печени или крови.
• Прозрачность мочи. В норме моча прозрачная. Появление помутнения возможно в том случае, если в ней имеются какие-либо посторонние включения (клетки крови, белок, бактерии , гной, соли ).
• Плотность мочи. В норме данный показатель колеблется в пределах от 1010 до 1022 г/литр. Повышение или снижение плотности мочи может наблюдаться при нарушении концентрационной функции почек.
• Кислотность мочи. Данный показатель может варьировать в широких пределах, что зависит от типа питания , образа жизни и функционального состояния почек.
• Наличие белка в моче. В норме концентрация белка в моче не должна превышать 0,033 г/литр. Повышение данного показателя может наблюдаться при заболеваниях почек, сердца, иммунной системы и так далее.
• Наличие глюкозы (сахара ) в моче. В норме сахар в моче отсутствует. Его появление обычно свидетельствует о том, что уровень глюкозы в крови значительно повышен.
• Наличие патологических включений. При различных заболеваниях и нарушениях обмена веществ в моче могут появляться вещества, которые в норме в ней не определяются (кетоновые тела, билирубин , гемоглобин и так далее ). При выявлении данных элементов требуются дополнительные исследования.
• Наличие клеток крови в моче. В нормальных условиях в моче может обнаруживаться небольшое количество лейкоцитов (клеток иммунной системы ) и эритроцитов (клеток крови ). Однако значительное повышение концентрации данных клеток свидетельствует о наличии патологического процесса в органах мочеполовой системы.
• Наличие бактерий в моче. Они могут появляться при инфекционно-воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, уретры, простаты или наружных половых органов.

Анализ крови

Общий анализ крови (ОАК ) является рутинным методом исследования, который назначается пациентам при госпитализации, при подготовке к операции или в некоторых других ситуациях. В урологической практике показанием к назначению ОАК также может быть подозрение на наличие инфекции мочеполовой системы.

На наличие инфекции может указывать:

• Повышение общего количества лейкоцитов (более 9 х 10 9 /литр ). Лейкоциты – это клетки иммунной системы, обеспечивающие борьбу с инфекцией. При инфицировании любого органа человеческого организма их количество в крови повышается.
• Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ ). Данный лабораторный показатель также позволяет выявить признаки инфекции в организме. При развитии инфекционно-воспалительного процесса в каком-либо органе в кровь выделяются так называемые белки острой фазы воспаления. Они взаимодействуют с красными клетками крови (эритроцитами ), увеличивая скорость их оседания на дно пробирки во время проведения исследования (более 10 мм в час у мужчин и более 15 мм в час у женщин ).

Другие показатели общего анализа крови (концентрация клеток крови, уровень гемоглобина и так далее ) имеют значение лишь при подготовке к хирургическим вмешательствам либо при наличии у пациента других заболеваний.

Анализ спермы (спермограмма )

Данное исследование назначается в том случае, если у мужчины имеются проблемы с зачатием детей (например, в случае бесплодного брака с целью выявления возможных причин мужского бесплодия ). Суть исследования заключается в том, что полученную от мужчины сперму исследуют под микроскопом, оценивая ее количественные и качественные характеристики.

Подготовка к проведению исследования заключается в воздержании от половых контактов в течение 4 – 5 дней. В этот промежуток времени также рекомендуется исключить прием алкоголя, наркотических препаратов, курение , посещение бани или сауны .

Забор анализа производится в день исследования самим пациентом (посредством мастурбации ). Полученный материал должен быть помещен в специальную стерильную пробирку в полном объеме (потеря части спермы может исказить результаты исследования ).

Основные параметры спермограммы

Показатель	Нормальные значения
Количество спермы	Не менее 2 мл
Консистенция
Цвет	Белый или сероватый
Запах	Специфический
Кислотность (рН )
Вязкость (измеряется по длине нити, тянущейся за каплей спермы, выпущенной из специального шприца )
Время разжижения (имеется в виду разжижение эякулята под действием ферментов простаты, в результате чего его вязкость становится менее 2 см )	10 – 40 минут
Количество сперматозоидов (в 1 мл )	20 – 120 миллионов
Общее количество сперматозоидов в исследуемом материале	40 – 500 миллионов
Активно подвижные сперматозоиды	Не менее 25%
Слабо подвижные сперматозоиды	Не менее 50%
Неподвижные сперматозоиды	Не более 50%
Спермагглютинация (склеивание сперматозоидов )	Отсутствует
Лейкоциты	3 – 5 в поле зрения

Цистоскопия

Суть данного исследования заключается в следующем. Через уретру (мочеиспускательный канал ) в мочевой пузырь вводится специальная гибкая трубка (цистоскоп ), оснащенная оптической системой. Это позволяет визуально исследовать стенки уретры, мочевого пузыря и конечных отделов мочеточников (в месте впадения их в мочевой пузырь ). Это необходимо для выявления источника кровотечения , гноетечения, опухоли, разрыва или других повреждений перечисленных органов.

Само исследование проводится под местным или общим обезболиванием, поэтому пациент практически не испытывает болевых ощущений. После проведения исследования и прекращения действия анестезии (обезболивания ) возможно появление умеренных болей по ходу мочеиспускательного канала, которые могут усиливаться во время мочеиспускания.

Цистоскопия противопоказана:

• При уретрите (воспалении мочеиспускательного канала ) – повышается риск дополнительного повреждения стенок уретры.
• При простатите (воспалении простаты ) – могут возникнуть трудность во время введения аппарата.
• При нарушении проходимости уретры – например, при аденоме или раке простаты, которые могут сдавливать уретру, препятствуя продвижению цистоскопа.
;
• кандидоз;
• гонококковую инфекцию и так далее.

Если подозревается наличие у пациента бактериальной инфекции, полученный материал засевают на специальные питательные среды. На этих средах бактерии в течение нескольких дней растут и размножаются, образуя большие колонии. Исследовав данные колонии, врач может определить точный вид возбудителя инфекции, а также установить, к каким антибиотикам он (возбудитель ) максимально чувствителен (это поможет назначить максимально эффективное лечение ).

Если же целью исследования является выявление вирусной инфекции, посев на питательные среды будет неэффективен (вирусы на них не растут ). В данном случае может использоваться специальный метод полимеразной цепной реакции (ПЦР ) , с помощью которого в исследуемом материале можно выявить микрочастицы вирусной ткани, тем самым, подтвердив диагноз.

УЗИ (ультразвуковое исследование ) почек, яичка, простаты, мочевого пузыря

УЗИ – это дешевый метод исследования, позволяющий изучить строение внутренних органов. Суть метода заключается в следующем. Специальный датчик, приложенный к телу человека, посылает вглубь ультразвуковые волны определенной длины. Эти волны отражаются от тканей и внутренних органов, поступая затем на специальный приемник, расположенный вблизи датчика. На основании данных об отраженных волнах компьютер формирует изображение органов, располагающихся на пути ультразвука.

В урологической практике ультразвуковое исследование может понадобиться в тех случаях, когда клинические методы не позволяют выставить точный диагноз.

Уролог может назначить:

• УЗИ почек. Позволяет оценить структуру органа, а также его форму и расположение, которые могут меняться при различных патологиях. Также с помощью УЗИ можно выявить камни в почках или в мочеточниках, что помогает подтвердить диагноз мочекаменной болезни.
• УЗИ мочевого пузыря. Позволяет выявить камни или опухоли в мочевом пузыре. Также проведение исследования после мочеиспускания позволяет выявить остаточную мочу, задерживающуюся в мочевом пузыре при различных патологиях (например, при аденоме или раке простаты, при дивертикуле мочевого пузыря и так далее ).
• УЗИ простаты. Позволяет оценить структуру железы и вовремя выявить патологические изменения, характерные для аденомы или рака.
• УЗИ яичка. Помогает подтвердить диагноз воспаления яичка или его придатка, варикоцеле, гидроцеле , кисты яичка и так далее.

Стоит отметить, что УЗИ является абсолютно безопасным и безболезненным исследованием, поэтому при необходимости может выполняться по несколько раз.

Анекдоты про урологов

Табличка на двери уролога: «просто так заходить и хвастаться нельзя».
Заходит в кабинет уролога мужчина.
- Здравствуйте доктор, я…
Врач заполняет документацию и, не поднимая головы, говорит:
- Раздевайтесь!
- Доктор, но я…
- Снимайте штаны, я сказал!
Пациент разделся, стоит, переминается с ноги на ногу. Доктор закончил писать, поднимает голову и произносит:
- Я вас слушаю.
- Я сантехник, пришел кран чинить…


Забегает мужчина в кабинет к урологу и говорит:
- Доктор, быстро сделайте мне кастрацию!
- Что вы, уважаемый, зачем вам это…
- Доктор, сделайте побыстрее, любые деньги плачу!
Врачу деваться некуда, раз пациент требует – сделал ему кастрацию, стоит, умывает руки и спрашивает:
- А все-таки, уважаемый, зачем вам это было нужно?
- Понимаете доктор, я женюсь на еврейке, а у них так принято.
- Так, может быть, вы хотели сделать обрезание?
- Ну да, а я как сказал?

******************************************************************************************

Очень стеснительный парень приходит к урологу и, краснея, говорит:
- Понимаете, доктор, один мой друг, кажется, заразился венерической болезнью и попросил меня узнать, что ему теперь делать…
Врач отвечает:
- Я все понял. Снимайте штаны и показывайте вашего друга.

******************************************************************************************

В поликлинике:
- Здравствуйте, мне нужно на консультацию к урологу и к окулисту.
- Надо же, а с чего вдруг к таким разным специалистам?
- Да не могу понять – или я дальтоник, или у меня моча зеленая…

******************************************************************************************

Приходит старик 95 лет к урологу и говорит:
- Доктор, у меня после секса появляется какой-то шум в голове, вы не знает что это?
- Это аплодисменты, дедуля!

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Уролог – это врач, который изучает, диагностирует и лечит врожденные и приобретенные патологии мочевыделительной системы, надпочечников, забрюшинного пространства обоих полов, репродуктивной системы мужчин.

Чаще всего уролог занимается проблемами простаты, бесплодия, осложнениями ЗППП, МКБ, циститами, уретритами, герпетическими инфекциями у мужчин. Женщинам помогает избавиться от воспалений мочеполовой системы и почечного конкрементообразования. Следует отметить, что и диагностика, и лечение заболеваний у мужчин и женщин принципиально различны. В функции уролога также входит коррекция врожденных аномалий развития МПС, фтизиоурология и онкоурология.

Вот основные болезни, которые лечат урологи:

• Воспаление в мочевыделительной системе.
• МКБ (мочекаменная болезнь).
• Патология простаты.
• Половая дисфункция.
• Аномалии репродуктивной системы.
• УГИ (урогенитальные инфекции) и ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём).
• Болезни надпочечников.
• Энурез и дизурия.
• Фимоз и парафимоз.

Урология возникла на стыке андрологии, гинекологии и педиатрии , поэтому имеет тесную связь с этими дисциплинами. Кроме того, являясь частью хирургии , она взаимодействует с нефрологией, общей хирургией, гастроэнтерологией , гериатрией .

Профессия уролога предполагает оказание экстренной помощи в случае почечной колики и острой задержки мочи, циркумцизию – обрезание крайней плоти.

Узкие специализации урологов

• Детский уролог лечит врожденную и приобретенную патологию мочеполовой системы ребенка.
• Уролог-андролог диагностирует и лечит заболевания мужской половой сферы.
• Урогинеколог исправляет пролапс гениталий и осуществляет терапию дисбиоза влагалища, сексуальных расстройств, энуреза различной этиологии.
• Уролог-венеролог отвечает за санацию половых инфекций: сифилис, гонорея, хламидиоз, мягкий шанкр, трихомоноз, кандидоз, папилломавирус, чесотка, ВИЧ.
• Уролог-онколог лечит и предупреждает новообразования МПС (мочеполовой системы).
• Хирург-уролог оперирует патологию системы мочевыделения обоих полов.
• Уролог-сексолог (сексопатолог) изучает и корректирует сексуальную дисфункцию пациентов.
• Урофтизиатр лечит туберкулез мочеполовой системы.

Места работы

Уролог работает в каждой многопрофильной больнице на амбулаторном приеме и в стационаре, в лечебных и диагностических центрах, научных и исследовательских институтах, военных госпиталях.

История профессии

Родина урологии – Древний Египет, о чем свидетельствуют папирусы с описанием лечения камней в почках и обряда обрезания, датированные V веком до н.э. Однако самостоятельной наукой урология считается с 1588 года, благодаря книге испанца Ф. Диаса, в которой были систематизированы знания в этой области. Через два столетия в Венеции родилась литотомия (Ф. Паджоли), а еще через 100 лет в Париже открылось первое специализированное отделение, где занимались уротомией и лечили острую задержку мочи. В нем работал, а затем и возглавил его, основатель современной урологии – Феликс Гюйон.

Способствовало развитию урологии изобретение цистоскопа (1877 год, немецкий врач Максимилиан Нитце) и открытие рентгеновских лучей, которые с 1927 года активно используются в диагностической урологии. Первая плановая нефрэктомия проведена Г. Симоном в 1869 году.

С XX столетия существует международное общество и ассоциация урологов. Этот век ознаменовался изобретением хромоцистоскопии (1903 год), ретроградной уретеропиелографии (1906 год), проведением трансуретральной электрорезекции (1926 год), эндовезикальной электрокоагуляции (1927 год), экскреторной урографии (1927 год).

Во второй половине ХХ столетия в урологическую практику прочно вошел гемодиализ, была проведена пересадка почки. В 1950 году наш соотечественник Л. А. Юткин открыл электрогидравлический эффект, на основе которого была разработана техника литотрипсии. Современная урология устремлена в будущее и активно развивает малоинвазивную хирургию и робототехнические комплексы da Vinci, расширяя круг своих возможностей.

Жан Казимир Феликс Гюйон в конце XIX века открыл первую в мире урологическую клинику.

Обязанности уролога

Основные обязанности уролога таковы:

• Амбулаторный прием, лечение пациентов в стационаре, проведение операций.
• Малая хирургия амбулаторно: удаление полипов, коррекция стриктур, циркумцизия.
• Оказание экстренной помощи (при необходимости).
• Выполнение инструментальных и эндоскопических манипуляций: катетеризация, бужирование, массаж простаты, уретроскопия, цистоскопия.
• Анализ рентген-обследований.
• Диспансеризация, профилактические осмотры, в том числе в составе выездных бригад.
• Выдача больничных, справок, оформление документов на МСЭ.

Требования к урологу

Основные требования к урологу выглядят так:

• Высшее медицинское образование, действующий сертификат по «Урологии».
• Умение выполнять ректальные исследования.
• Знание ПК.
• Такт и умение общаться с родственниками пациентов.

Как стать урологом

Чтобы стать урологом, нужно:

1. Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
2. Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
3. Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Урология».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. .

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.

Сроки присвоения:

• более 3 лет стажа – вторая категория;
• более 7 лет – первая;
• более 10 лет – высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата уролога

Диапазон доходов широкий: урологи зарабатывают от 11 000 до 200 000 рублей в месяц. Больше других вакансий открыто в Московской, Ленинградской области и Краснодарском крае. Минимальный оклад обнаружен в Вологодской области – 11 000 рублей ежемесячно. Наиболее высоко оплачивается труд в одной из московских клиник урологии – 200 000 рублей в месяц. Часто практикуется договорная оплата труда.

Средняя зарплата уролога – 29 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению « » с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации « » и выдаёт диплом и сертификат.

Несмотря на распространенное мнение, что уролог лечит исключительно мужские заболевания, такое утверждение в корне не верное. Урология специализируется на исследовании и лечении патологий репродуктивной, мочеполовой систем у женщин. Она бывает двух видов: женской и мужской, изучает патологии таких систем, как мочеиспускательный канал, надпочечники, почки, мочеточники, предстательная железа, наружные половые органы. Давайте разберемся, что лечит уролог у мужчин?

Кто такой уролог?

Уролог – это доктор, который специализируется на лечении отклонений мочеиспускательного канала, болезней почек, мочеточников, предстательной железы, половой системы. Перед посещением врача уролога, узнайте, что лечит у мужчин доктор. Он занимается лечением:

• простатита;
• фимоза;
• крипторхизма;
• папилломы;
• заболеваний ИППП;
• травм половых органов;
• импотенции;
• онкологии;
• цистита и пиелонефрита;
• недержания мочи;
• везикулита, уретрита;
• сексуальных расстройств;
• воспаления головки члена;
• воспаления почечной ткани;
• заболевания мочевого пузыря, мочевыводящих путей.

Важно: Мужчины после 40 лет больше подвержены риску появления простатита, сексуальных расстройств. Поэтому рекомендуется проходить осмотр у уролога не менее одного раза в год.

Что такое урология?

Урология является областью клинической медицины, она специализируется на заболеваниях органов мочевой системы, половых органов, также разрабатывает методы их лечения, профилактики. Сама по себе урология – это не основное направление. И связано это с тем, что в основу науки входят смежные дисциплины. Данное направление делится по гендерному признаку на мужскую, женскую, детскую урологию:

Чтобы лучше понять, что такое урология, следует разобраться, что изучает наука. Она изучает следующие заболевания:

• андрологию (мужскую урологию);
• урогеникологию (женскую урологию);
• детскую урологию (пороки развития и патологий мочеполовой сферы у детей);
• гериатрическую урологию (урологические заболевания в солидном возрасте, когда ослабляется иммунитет, понижается тонус мышц);
• физиоурологию (туберкулезное поражение почек, мочевого пузыря, половых органов);
• онкоурологию (злокачественные образования);
• неотложную урологию (опасные для жизни состояния: почечные колики и задержка мочи в острой форме).

При наличии каких симптомов следует обращаться к урологу?

Чтобы узнать, зачем необходимо посещать уролога, кто это и что лечит, следует узнать, в каких случаях к нему обращаются. К урологу обращаются при:

• болезненных походах в туалет;
• отеках, рези в области половых органов;
• уменьшении выделяемой мочи;
• частых позывах к мочеиспусканию;
• зуде во время походов в туалет;
• коликах в области почек;
• болезненных ощущениях в пояснице;
• сексуальных расстройствах;
• инфекциях, передающихся половым путем;
• появлении в моче примесей, гнойных образований;
• отеках и деформации половых органов.

Важно: Часто такие симптомы сопровождает высокая температура, озноб, потеря аппетита, постоянная усталость, сонливость. Но при хроническом течении эти признаки маловыражены или отсутствуют.

Как проходит осмотр у мужчин?

Конечная задача уролога основывается на том, чтобы поставить правильный диагноз, провести соответствующее лечение. Рассмотрим перед посещением уролога не только, кто это, а и что именно входит в поле деятельности данного медицинского специалиста. Работа уролога включает в себя несколько этапов.

Подготовка к осмотру

1. Воздержитесь от полового контакта за день до приема.
2. Опорожните кишечник, мочевой пузырь.
3. Содержите гениталии в чистоте, не используйте антисептики перед визитом к врачу.
4. Морально настройтесь на вопросы интимного характера.

Прием пациентов

Врач подробно расспрашивает пациента, ему важно узнать образ жизни больного, начало заболевания, симптомы, признаки, болезненные ощущения. Врач проводит общий осмотр поясничной области, живота, наружных половых органов. Важная роль при осмотре уделяется пальцевому ректальному исследованию. Уролог проверяет мошонку, ректально обследует простату, осуществляет пальпацию почки.

Диагностика

Для установления точного диагноза, специалист назначает прохождение дополнительного исследования, дает направление на анализы мочи, крови. Эти анализы дают достаточно объемную информацию о состоянии здоровья. По цвету, осадку, наличию примесей белка в моче можно предположить наличие существующей болезни. Если повышен уровень лейкоцитов и СОЭ, это говорит о воспалительном процессе в организме больного.

Также уролог назначает проведение инструментального исследования:

1. Цитоскопия – исследование мочевого пузыря при помощи цитоскопа. Инструмент вводится в мочеиспускательный канал, специалист тщательно изучает мочевой орган, чтобы выявить воспаления, различные новообразования.
2. Уретроскопия. Ее проводят для изучения мочевого канала.
3. Урография позволяет обнаружить любые отклонения, связанные с функционированием почек, мочеполовой системы.
4. Цистография. В мочевой пузырь вводят цветное вещество, с помощью которого становится видна форма, стенки органа. Такая процедура позволяет выявить опухоли, камни, другие патологии.
5. Ангиография. Процедура направлена на исследование сосудов.
6. Ультразвуковое исследование.

Проведение лечебных мероприятий

Кто такой врач уролог и что лечит? Таким вопросом задаются многие мужчины. Уролог осуществляет консервативное и оперативное лечение пациентов, у которых выявлены заболевания мочеполовой системы. Это самая ответственная, главная часть его работы. При воспалительных патологиях (цистите, уретрите, пиелонефрите, простатите) назначаются антибактериальные, спазмолитические, противовоспалительные препараты. Оперативное вмешательство требуется при выявлении фимоза, крипторхизмы, новообразований. Если выявлены онкологические патологии, назначается лучевая и химиотерапия.

Помимо этого уролог назначает проведение:

• массаж, вакуум-дренаж простаты;
• дарсонвализации слизистых оболочек;
• магнитно-лазерную, радиочастотную терапию;
• литотрипсию.

Уролог – узкий специалист, к которому обращаются достаточно редко. Однако, регулярный осмотр у уролога позволит предотвратить многие заболевания.

Мужские болезни

Урология занимается изучением аномальных состояний, лечением и предупреждением заболеваний мочевыделительной системы. Такое медицинское направление подразделяется на мужскую, женскую и детскую. Специфика разделения происходит по возрастной группе и полу.Чтобы вовремя диагностировать и вылечить патологию необходимо знать к какому специалисту обратиться.

Врач уролог: какие заболевания лечит

Уролог – это доктор, который занимается отклонениями мочеиспускательного канала, лечит болезни почек, мочеточников, предстательной железы, половых органов.

К доктору обращаются при различных состояниях:

• Инфекции мочевых каналов;
• Простатите;
• Цистите;
• Бесплодии мужчин;
• Камнях в почках;
• Онкологических заболеваний мочевыводящих путей;
• Энурез.

Уролог принимает в участии совместно с другими специалистами при лечении почек от пиелонефрита, лекарственном поражении органа, патологических отклонениях при сахарном диабете, опухолевых состояниях и инфекционных заболеваниях. Врач работает в медицинских учреждениях в отдельном кабинете. При приеме пациентов проводит визуальный осмотр, консультации, инструментальные обследования. Для уточнения диагноза назначает проведение анализов.

Что лечит у мужчин врач уролог

У мужчин доктор лечит проблемы, связанные с бесплодием, процессами воспаления в канале мочеиспускания, обследует камни в почках и мочевом пузыре, исправляет мужские патологии. Сильная половина человечества обращается к специалисту с проблемами в половой системе.

Мужской доктор занимается следующими состояниями :

1. Аденомой простаты, часто развивающееся у мужчин после 40 лет. Воспаляясь она пережимает канал мочеиспускания и приводит к плохому оттоку мочи. Без своевременного лечения патология может привести к инфекциям половой системы, опорожнению с кровью или примесями гноя.
2. Воспалением семенных пузырьков, характеризуется болями и осложненным мочеиспусканием. Последствиями могут стать половое бессилие, нагноение и операционное вмешательство.
3. Орхитом, воспаление тканей в яичках, причиной, травмы, аллергические реакции, половые инфекции.
4. Опухолью яичек различной этиологии.
5. Фимозом, сужение крайней плоти.
6. Инфекционными заражением половой системы: уретрит, цистит, баланит.
7. Мочекаменным заболеванием.
8. Преждевременным семяизвержением, отсутствием потенции.

После 50 лет мужчинам необходимо ежегодно проводить урологическое обследование, в целях своевременного выявления патологических отклонений простаты.

Как происходит осмотр и что лечит уролог у женщин

Лечение женских отклонений мочеполовой системыназывается урогинекологией. Специалист проводит обследование, диагностику и лечение представительниц слабого пола с жалобами на недержание мочи, рези при опорожнении, учащенном энурезе, чувством тяжести в области поясницы и болями внизу живота, изменением цвета и запаха урины.

Гинеколог лечит заболевания половых органов и занимается отклонениями в системе репродукции.

Если при обследовании врач заподозрит заболевание мочеполовой системы, она направит больную на обследование к урогинекологу. В этом заключается разница 2 специалистов. Женщины чаще страдают от циститов и уретритов. Это связано с физиологическим строением мочевой системы. У девочек канал, выводящий мочу, короткий и широкий, расположенный рядом с влагалищем, что способствует легкому попаданию патогенной микрофлоры.

Какие заболевания лечит уролог у женщин:

• Мочекаменную болезнь;
• Почечные отклонения, пиелонефрит;
• Уретрит;
• Цистит;
• Онкологические поражения мочеполовых путей.

У некоторых женщин после родов или в связи с возрастными изменениями ослабляются мышцы тазового дна, и появляется учащенное мочеиспускание. Данную патологию лечат урологи. Организм беременной женщины претерпевает гормональные изменения и более подвержен различным инфекционным заболеваниям. В это время повышается риск развития пиелонефрита и выход камней. При первых симптомах необходимо обратиться к урологу.

Женский доктор проводит обследование в специальном кресле после подробного расспроса пациентки. Врач смотрит половые губы, канал мочеиспускания, ощупывает область мочевого пузыря и простукивает почки. Для установления причины болезненности назначает анализы крови и мочи.

Информация: кто такой уролог и что он лечит у детей

В детском возрасте может проявляться:

• Цистит;
• Баланит;
• Фимоз;
• Не опущение яичка в мошонку;
• Не правильное расположение половой плоти;
• Травмы органов мочеиспускания;
• Гипоспадию, расположение уретры внизу полового органа;
• Варикоз семенного канатика;
• Аномалии и воспаления мочеточников у девочек.

Детский уролог занимается обследованием и лечением половой системы, мочевого канала, яичек, придатков, уретры. После рождения мальчик обязан быть осмотрен урологом, который определит наличие или отсутствие аномалий. В грудничковом возрасте необходимо часто купать ребенка. Во избежание попаданий инфекций подмывать девочек нужно по направлению к заду. Мальчикам необходимо мыть пенис и мошонку с мылом не реже раза в неделю.

Чем занимается уролог при приеме пациента

Главной задачей уролога является правильная постановка диагноза и грамотное лечение. В первое посещение специалист подробно опрашивает больного об образе половой жизни, начале заболевания, симптомах, признаках и болезненных ощущениях.

Чтобы установить точный диагноз, специалист назначает дополнительные анализы мочи и крови, которые являются достаточно информативными. По цвету, осадку, примесей белка в моче можно предположить наличие существующего заболевания. Повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ, говорит о воспалительных процессах в организме больного.

К инструментальным исследованиям относят :

1. Цистоскопию, обследование мочевого пузыря при помощи цистоскопа, который вводят в мочеиспускательный канал. Во время манипуляций проводится тщательное изучение мочевого органа для выявления воспалений и различных новообразований.
2. Уретроскопию, которая изучает мочевой канал.
3. Урографию, проверка определяет способность почек и мочеполовой системы нормально работать. Пациенту внутривенно вводят специальное вещество. При правильной работе происходит реакция, по которой специалисты определяют степень заболевания.
4. Цистография. В мочевой пузырь вводят контрастное вещество, которое позволяет видеть форму и стенки органа, для выявления опухолей, камней и других патологий.
5. Ангиографию. Исследование сосудов с помощью специального вещества, которое вводится в их просвет.
6. УЗИ, проводят при помощи специального аппарата для исследования почек и мочевого пузыря.

После постановки диагноза назначается адекватное лечение. Кроме этого, специалист делает записи о состоянии больного, проведении процедур и назначенном курсе лекарственных средств. Уролог сложная и востребованная профессия.

На приеме у уролога: как подготовиться к осмотру

Любые симптомы отклонения в мочеполовой сфере требуют немедленного лечения, главное найти хорошего специалиста, который внимательно отнесется к волнующим проблемам. Лучше воспользоваться услугами рекомендованного врача. Если нет такой возможности найти клиники легко на сайтах интернета, посмотреть фото, стаж и отзывы пациентов о данном специалисте.

Прием у уролога проходит согласно стандартным процедурам: опроса, осмотра, пальпации, сдачей анализов и проведением исследований. Перед визитом к специалисту необходимо подготовиться. Несложные процедуры помогут доктору поставить точный диагноз.

1. Воздержаться от половых связей за день до приема. Иногда требуются анализы спермограммы или мазка.
2. Желательно опорожнить кишечник и мочевой пузырь.
3. Содержать гениталии в чистоте, но не использовать антисептики перед визитом к доктору.
4. Морально настроиться на вопросы интимного характера. Иногда молодой парень или подросток не отвечает на поставленные вопросы, что усложняет постановку правильного диагноза.

Если нет возможности или желания прийти в клинику, специализированный доктор может обслужить в домашних условиях. Как правило, это платные медицинские услуги частных центров. Для этого нужно связаться с медицинской клиникой и заказать выезд уролога на дом. При посещении больного врач сделает осмотр, осуществит пальпацию простаты и почек, при наличии портативного аппарата проведет УЗИ.

Некоторые люди имеют неправильное представление о том, что лечит уролог. Чаще всего при ответе на этот вопрос отвечают про «мужские» болезни. Но так ли это на самом деле?

Урология сама по себе не выделяется как отдельная наука. Это составляющая хирургии. Кроме того, существует ряд смежных дисциплин, таких как гинекология, педиатрия и андрология. Существует и детская урология, и женская урология, и мужская урология.

Этот отдел урологии изучает в основном пороки развития детей и заболевания, которые относятся к детской мочеполовой системе.

В некоторых случаях симптомы, с которыми следует обращаться к врачу урологу, появляются еще в детстве.

Так с детского возраста появляются следующие заболевания:

1. Цистит. Он возникает в результате размножения бактерий или при воспалении. Женщины из-за физического строения тела гораздо больше подвержены этому заболеванию. В некоторых случаях цистит возникает в результате аллергии на мыло, тальк и некоторые виды вагинальных дезодорантов.
2. Фимоз. Из-за узости крайней плоти головка полового члена не имеет возможности обнажиться. Он может быть физиологическим и патологическим. Именно от формы зависит и лечение. Зачастую заболевание развивается из-за сколиоза, плоскостопия и сердечных пороков. Бывают и инфекционно-воспалительные процессы.
3. Баланопостит (баланит) возникает в результате инфекции кишечной палочки, стафилококков, энтерококков и других патогенных микрофлор. Кроме того, болезнь может быть последствием других грибковых заболеваний.
4. Крипторхизм - неопущение яичка в мошонку. Эта патология возникает с рождения и бывает ложной и истинной. При ложной яичко ручным способом можно переместить в мошонку. Истинная патология - это хромосомное нарушение, которое может развиваться после перенесенных матерью инфекций.
5. Аномалии и воспалительные процессы, развивающиеся у девочек.

Мужские патологии

Что лечит уролог у мужчин? Мужская урология другими словами называется андрология. Этот раздел медицины занимается исследованием и лечением только мужских заболеваний. Бесплодие и простатит, мочекаменная болезнь и воспалительные процессы в почках - наиболее распространенные среди этих болезней. Также урологи лечат различные инфекции в мочевом пузыре, передающиеся половым путем.

Врач уролог - это, пожалуй, единственный специалист, к которому обращаются представители мужского пола с интимными проблемами. К таким проблемам относятся:

1. Аденома простаты. Более современным названием является доброкачественная гиперплазия предстательной железы. До сих пор нет четкого понимания причин этого заболевания, в результате которого на простате образуются один или несколько узелков. Главный на сегодняшний день показатель - это возраст.
2. Везикулит. Редкое заболевание, во время которого воспаляются семенные пузырьки. Заболевание может довольно часто развиваться как следствие долгого воздержания, частых запоров, сидячей работы, неподвижного образа жизни, угнетенной иммунной системы.
3. Орхит. Болезнь характеризуется воспалением тканей яичника и чаще всего является следствием других инфекционных заболеваний. Причиной может стать травма яичка или аллергические воспаления.
4. Эпидидимит. Воспалительное заболевание, возникающее на придатках яичек в результате инфекции. Причиной может стать применение катетера или.
5. Бесплодие. У мужчин на первом месте среди причин заболевания является слабая подвижность сперматозоидов или малый их объем. Наличие варикозных вен в мошонке затрудняет эякуляцию. И не стоит забывать про обструкцию в репродуктивных органах, нарушения функций яичек, употребление лекарств.
6. Опухоль яичка. Это новообразование, которое может быть как доброкачественным, так и злокачественным (рак).

Причин появления опухолей довольно много:

• неопущение в мошонку яичек в младенчестве;
• наследственные заболевания такого типа;
• бесплодие;
• недоразвитость одного или обоих яичек;
• травмы яичек;
• операции по удалению яичек в следствие онкологии.

Женские заболевания

Что лечит уролог у женщин? Женщины обращаются к этому врачу намного реже, чем мужчины. Возникает вопрос уролог, что лечит у женщин? Каждая женщина должна знать, что чем раньше уролог выявит заболевания, связанные с мочеполовой системой, тем легче будет их вылечить. Какие же проблемы волнуют женщин?

Женская урология. Другими словами - урогинекология. Эта область урологии выявляет и диагностирует мочеиспускательный канал и половые органов, развивающиеся воспалительные процессы, как внутренние, так и наружные. Сюда относятся мочекаменная болезнь и заболевания, передающиеся половым путем.

1. Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Чаще всего они протекают, долго не давая о себе знать. Проявляются тогда, когда уже наступила хроническая форма: уретрит, цистит, пиелонефрит и другие.
2. Уретрит. Возбудителем является кишечная палочка, хламидии, гонококк, вирусные инфекции.
3. Пиелонефрит. Вирусное заболевание, которое поражает лоханки почек. Чаще страдают женщины, у которых во время беременности был затруднен отток мочи в результате сдавленных маткой мочеточников. У мужчин пиелонефрит может возникнуть с возрастом или в результате аденомы простаты.
4. Мочекаменная болезнь. Существует множество причин возникновения камней в почках, мочеточниках, уретре или мочевом пузыре. Это и переохлаждения, и вирусы, и плохой гигиенический уход. Проявляется болезнь почечными коликами, резким повышением температуры, болями в пояснице.

Такие заболевания как пиелонефрит и мочекаменная болезнь проявляются как у женщин, так и у мужчин.

Симптомы, обязательного обращения к врачу

Большинство людей до последнего не обращаются к врачу и пытаются вылечиться самостоятельно. Но чем раньше обратиться к врачу, тем легче и менее болезненно пройдет лечение. Симптомы обращения к врачу урологу следующие:

1. или мочеиспускательного канала. В определенных случаях выделения могут наступить после перенесенного заболевания или переохлаждения. Если вам кажется, что количество выделений увеличилось - это первый признак того, что надо идти к доктору на прием.
2. Резкие боли при мочеиспускании, зуд, жжение. Все это может наблюдаться и у здорового человека, но если неприятные ощущения повторяются, то надо обратиться к доктору.
3. Частое мочеиспускание. Симптом, который напоминает цистит. Но и в том, и в другом случае лучше обратиться за помощью.
4. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря - первый признак мочекаменной болезни, который указывает на ее появление еще до заметных симптомов.
5. Кровянистые выделения сигнализируют о том, что в почках, мочевом пузыре или мочеточниках уже началось серьезное воспаление. В этом случае будет необходимо в большинстве случаев хирургическое вмешательство.
6. Половая дисфункция.

Своевременный поход к урологу - это залог здоровья. В некоторых случаях после сдачи анализов врач просто назначит таблетки.

Методы исследования

Врач уролог может поставить диагноз сразу, но в большинстве случаев ему необходимы не только визуальные методы исследования.

Чтобы правильно поставить диагноз, врач воспользуется следующими методами:

• Цистоскопия. С помощью. Существуют разновидности цистоскопов:

1. для осмотра мочевого пузыря (смотровые);
2. чтобы сделать анализ мочи, взятой непосредственно из лоханки каждой отдельной почки, существует мочеточниковый катетер (катетеризационный);
3. для извлечения инородных тел или прижигания некоторых клеток и кровеносных сосудов (операционные);
4. фотоскопы.

Эти инструменты - сложная оптическая система, которая позволяет выявлять источники кровотечения при мочеиспускании или источники воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре, выявлять и исследовать опухоли.

• Уретроскопия. В основе этого метода находится исследование мочеиспускательного канала. Благодаря уретроскопу можно увидеть весь мочеиспускательный канал. Есть два вида уретроскопов:

1. уретроскоп Валентина, который имеет центральное освещение;
2. ирригационный уретроскоп Гольдшмидта.

Такой метод используют для обследования, обнаружения инородных тел, дивертикул уретры, язв, опухолей, кист.

• Метод. Физиология почек состоит в том, что они выделяют содержащие йод вещества. Пациенту внутривенно вводят несколько грамм рентгеноконтрастного вещества. Реакция йода позволяет определить способность почек и мочевыводящих путей нормально функционировать.
  Однако больные, которые страдают нарушением выделительной функции почек, заболеванием печени, гипертиреозом, не могут быть обследованы таким образом.
• Пиелография. Благодаря введению рентгеноконтрастного вещества в лоханку почки появляется возможность получить изображение чашечно-лоханной системы. Благодаря этому методу предоставляется возможность выявить множество особенностей изменений мочеполовых органов, а именно строений лоханок и чашечек, аномалий развития, патологических изменений в почке при гидронефрозе, камней в лоханке и мочеточниках, туберкулезных процессов, новообразований.
• Цистография. Раствор контрастного вещества вводится в мочевой пузырь. Это позволяет судить о его форме и величине. Такое исследование служит для выявления камней, аномалий, дивертикул, опухолей и других.
• Уретрография. При помощи введенного в уретру контрастного вещества делают снимок, который позволяет выявить наличие аномалий, дивертикул, различных сужений, камней, наличие инородных тел, воспалительных и опухолевых процессов.
• Ангиография. Благодаря этому методу введения в просвет сосудов рентгенологического вещества, появляется возможность исследовать артериальные, венозные и лимфатические сосуды.

Таким образом, врач уролог диагностирует, лечит заболевания органов мочеполовой системы не только у мужчин, но и у женщин, и детей. Чем раньше больной окажется в кабинете врача, чем раньше расскажет о своих проблемах, тем раньше вылечится.

Вопрос «» возникает в основном у подростков, которые впервые обнаружили у себя неприятные симптомы интимного характера и никогда еще не были на приеме у врача уролога. Надеюсь данная статья будет им полезна перед первым визитом на консультацию.

Урология – раздел медицины, который охватывает целый ряд специализаций и направлений. Основными направлениями считаются лечение заболеваний:

Наружных половых органов
- мочеиспускательного канала
- мочеточников
- мочевого пузыря
- почек и надпочечников
- предстательной железы

Если у вас появились такие симптомы как

• боль и жжение при мочеиспускании
• недержание мочи
• различные выделения из половых органов
• частые позывы
• кровь в моче
• колики в пояснице

а так же другие неприятные ощущения и симптомы урологической направленности необходимо незамедлительно обратиться на консультацию к врачу урологу для диагностики, постановки диагноза и комплексного лечения. Так же в современной медицине урология затрагивает ряд смежных направлений, а точнее гинекологии, андрологии и педиатрии. По направлениям урология делится на мужскую, женскую, детскую и гериатрическую (для пожилых пациентов).

Мужская урология (андрология) - к этому направлению относят лечение следующих заболеваний:

• мужское бесплодие
• простатит (воспаление предстательной железы)
• воспаление мочевого пузыря и почек
• мочеиспускательного канала
• мочекаменная болезнь

Женская урология (другое, менее известное название - урогинекология) - к этому направлению относят лечение следующих заболеваний:

• воспалений внутренних и наружных половых органов
• мочевого пузыря и почек
• мочеиспускательного канала
• мочекаменной болезни

а также довольно часто встречающиеся инфекции, передающиеся половым путем (гарднереллез, хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, микоплазма и др.).

Детский врач уролог-андролог занимается заболеваниями и различными пороками развития мочеполовой системы у деток.

Как проходит осмотр на консультации уролога

Первый визит на консультацию к урологу, особенно подростку, вселяет некоторые страхи, основная причина которых стеснительность. На самом деле на осмотре уролога нет ничего страшного.
В первый прием уролога происходит так называемый сбор анамнеза, иными словами беседа о проблеме: врач задаст вопросы относительно жалоб на симптомы и общее самочувствие, далее проведет визуальный осмотр паховой области и половых органов.

При осмотре пациента мужчины, уролог осматривает и оценивает состояние полового органа, мошонки, лимфатических паховых узлов, предстательной железы (через анальное отверстие вводят палец и прощупывают простату). Как правило мужчинам старше 40 лет в профилактических целях рекомендуется посещать врача уролога один раз в год.
При осмотре пациента женщины, осмотр проходит на специализированном гинекологическом кресле. Это необходимо для полной и объективной оценки состояния мочеточника и мочевого пузыря, а также позволяет выявить состояние слизистой оболочки влагалища.
Если обследуемый пациент – ребенок, то осмотр проводится только в присутствии родителей, желательно, чтоб врач присел перед ребенком так, и их лица находились примерно на одном уровне.

Как показывает практика, родители не водят своих детей на осмотр к урологу, ограничиваясь осмотром хирурга.

На основании жалоб, симптомов и осмотра назначаются различные лабораторные исследования (анализы мочи, крови, секрета предстательной железы и т.д.), а также эндоскопического, инструментального и ультразвукового методов. В зависимости от полученных результатов исследований назначают комплексное лечение, после которого проводят контрольные анализы.

Уролог специализируется на лечении заболеваний мочеполовой системы. При боли и жжении во время опорожнения мочевого пузыря, частых позывах к мочеиспусканию, наличии крови в моче, коликах в пояснице и недержании мочи следует обратиться к специалисту в области урологии.

Кто такой уролог и какие виды специализаций у него есть

Урология занимается изучением, диагностикой, лечением и профилактикой патологий почек, мочевого пузыря и органов репродуктивной системы.
Урологические специальности дополнительно подразделяются на более узкие группы.

Андролог

Врач специализируется на лечении заболеваний, поражающих мочеполовую систему мужчин. В компетенцию данного специалиста входят проблемы, связанные с мужским бесплодием, вопросы мужской контрацепции, снижение половой активности, в частности в пожилом возрасте.

Гинеколог

Врач занимается лечением заболеваний, возникающих в половой системе женщины. В гинекологии есть специалисты общей практики. Акушеры консультируют женщину во время беременности и оказывают помощь при родах. Эндокринологи занимаются выявлением и лечением гормональных нарушений женского организма.

Нефролог

Врач, который занимается диагностикой и лечением патологий почек. Работа специалиста тесно связана с урологией, но в то же время нефрологи лечат заболевания почек, возникшие в результате нарушений в работе других органов.

Хирург

Если заболевание требует оперативного вмешательства, заниматься лечением будет этот специалист. В его обязанности входит назначение анализов и определение показаний к операции.

Врач подготавливает пациента к хирургическому вмешательству и проводит операцию, также занимается послеоперационным ведением больного.

Проктолог

В компетенцию проктолога входит диагностика, лечение и профилактика болезней толстого кишечника, ануса и перианальной области.

Венеролог

Терапевт

Специалист оценивает результаты анализов, при необходимости направляет больного к урологу, назначает пациенту лекарственные средства, позволяющие уменьшить дискомфортные ощущения, спазм, отеки. Вместе с этим специалист подбирает пациенту диету и физиотерапию.

Что лечит уролог

К компетенции уролога относятся воспаления органов мочеполовой системы, в частности циститы и уретриты. Врач лечит мочекаменную болезнь, травмы и опухоли, возникшие в мочевом пузыре и мочевых путях.

Консультация уролога необходима людям с урологическими заболеваниями и дефектами половых органов, патологиями почек и надпочечников, мужчинам с нарушениями работы предстательной железы. Урология также занимается изучением и лечением бесплодия.

У мужчин

Наиболее распространенные мужские болезни, которые лечит уролог, - простатит, мочекаменная болезнь и воспаление почек. Врач занимается лечением и профилактикой простатита, при котором пациенту показан массаж простаты.

Наряду с этим в его компетенцию входят инфекции, возникающие в мочевом пузыре, которые передаются половым путем. К ним можно отнести аденому простаты, везикулит (воспаление семенных пузырьков), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка семенника), бесплодие, опухоль яичка (злокачественная и доброкачественная).

У женщин

К урологу обращаются женщины с патологиями, которые передаются половым путем, вызваны кишечной палочкой, хламидиями и другими бактериями; с вирусными инфекциями и мочекаменной болезнью. Помощь специалиста нужна и испытывающим проблемы с мочеполовой системой при беременности.

Цистит у женщин и другие инфекции мочеполовой системы, к которым относятся: уретрит, пиелонефрит (заболевание почек), тоже лечит женский уролог.

У детей

Детский уролог занимается терапией цистита у мальчиков и девочек, который возникает на фоне активного размножения бактерий или в результате воспаления.

Еще одно заболевание у детей и подростков - фимоз. Патология возникает в результате того, что крайняя плоть головки полового члена слишком узкая и не раскрывается полностью. Детская урология занимается такими заболеваниями, как баланит, баланопостит, крипторхизм и др.

Что проверяет уролог

Во время посещения уролога врач сначала проводит с пациентом беседу, уточняет особенности образа жизни, моменты, которые беспокоят больного, узнает о хронических и перенесенных ранее венерических и урологических патологиях.

Затем врач проводит обследование наружных половых органов пациента. Для уточнения диагноза осуществляется осмотр больного, может потребоваться сдать анализы крови и мочи, сделать тест на наличие инфекций, передающихся половым путем, УЗИ, пробы на онкомаркеры для выявления заболеваний в области онкологии.

Осмотр у мужчин

Проводя диагностику, мужской уролог обращает внимание на состояние пениса, мошонки, оценивает состояние лимфатических узлов в паховой области, предстательной железы, простаты.

Мужчинам от 40 лет и старше в качестве профилактики необходимо посещать уролога минимум 1 раз в год.

Осмотр у женщин

Женщин осматривают в гинекологическом кресле. Специалист визуально проверит кожные покровы паховой области, проведет пальпацию, оценит состояние слизистой оболочки влагалища, мочевого пузыря, почек, мочеточников.

Как подготовиться к приему

Как мужчинам, так и женщинам перед походом к врачу рекомендуется воздержание от половых контактов. Эякуляция должна быть исключена за 2 дня до посещения уролога. Это позволит врачу на первом приеме получить необходимые анализы.

Подготовка к приему подразумевает опорожнение кишечника, поскольку специалист отделения урологии будет проводить ректальное исследование простаты. Если пациент испытывает сложности с дефекацией (запор), можно сделать очистительную клизму.

Перед приемом (примерно за 2 часа) не стоит опорожнять мочевой пузырь. Для более информативного исследования половых органов он должен оставаться полным. Перед посещением уролога пациент должен принять душ и надеть чистое нижнее белье.

Урология

Данная область медицины изучает патологии мочевыделительной системы человека, их причины, симптомы, методы лечения и способы профилактики.

Общая урология делится на подразделы. Приоритет в работе урологического отделения больницы отдается неотложной урологии. Неотложные состояния в урологии могут быть следующими: острый пиелонефрит, почечная недостаточность, задержка мочи и гематурия.

Еще одно наиболее распространенное направление деятельности - реконструктивная урология. В нее входит терапия заболеваний мужской половой сферы, в частности восстановительная реконструкция половых органов.

Методы диагностики в урологии

Для того чтобы выявить болезни в области урологии и поставить правильный диагноз, пациенту необходимо сдавать анализы. Также для постановки диагноза врач применяет инструментальные методы исследования, эндоскопию, рентген.

Лабораторная диагностика в урологии включает общий анализ мочи и крови, биохимию.

К инструментальным методам исследования относится пункционная биопсия.

Вместе с этим пациенту может быть назначено УЗИ, в частности трансректальное ультразвуковое исследование.

Для получения полной информации о состоянии мочеполовой системы, врачом может быть назначена эндоскопия, уретроскопия, цистоскопия, хромоцистоскопия и биотезиометрия.

Традиционная терапия в урологии

Консервативные способы лечения подобных болезней основаны на пероральном применении лекарственных препаратов. Фармакотерапия включает прием антибактериальных, антисептических, гормональных, противовоспалительных и других медикаментов.

Еще один эффективный метод - ЛОД-терапия. Ее применение при урологических проблемах заключается в локальном воздействии отрицательного давления. ЛОД-терапия отличается высокой эффективностью, поскольку это малоинвазивная и безболезненная манипуляция. Дополнительно пациенту могут быть назначены физиопроцедуры.

Оперативная урология

Хирургическая урология предполагает проведение операций в случаях, когда лечение другими методами неэффективно. Чаще всего в урологии применяется радиоволновая хирургия.

Еще одна часто используемая в урологии высокотехнологичная операция - лапароскопия. Во время ее выполнения не происходит широкого рассечения кожи и мышечных тканей.

Если пациенту требуется обширная полостная операция для восстановления проходимости мочи, то проводится стентирование мочеточника.

Хирургия во взрослой и в детской урологии широко развита и располагает всем необходимым для проведения операций на высоком уровне и без осложнений: анестезией, техническим оборудованием, опытными специалистами.

Диетотерапия в урологии

Диета при заболеваниях в области урологии подбирается индивидуально исходя из особенностей патологии. Организм должен получать достаточное количество питательных и полезных веществ, витаминов и микроэлементов.

Жесткая диета может лишь усугубить течение болезни. Поэтому важно, чтобы специалист помог пациенту подобрать рацион. Правильная диетотерапия дополнит лечение и приблизит выздоровление, снижая риск рецидива.

Пациент должен следить за количеством потребления питьевой воды. Необходимо исключить кислую, маринованную, жирную и острую пищу из рациона, ограничить потребление соли и молочных продуктов. Можно начать прием витаминов, прописанных урологом.

Нетрадиционная терапия в урологии

Наряду с консервативными методами терапии можно лечить урологические проблемы с помощью нетрадиционных способов, например, гирудотерапией.
Лечение заболеваний в области урологии с помощью пиявок может назначить только специалист на основании диагноза и общего состояния здоровья пациента.

Гирудотерапия удобна тем, что не требует госпитализации и лечение можно проводить амбулаторно.

Врач уролог андролог лечит

Урология. Доктор И...

Еще один метод нетрадиционного лечения - лазерная терапия. Она применяется при воспалительных заболеваниях в комплексе с консервативным лечением, сопровождается использованием антиоксидантов и проводится в стационаре под наблюдением специалиста.