الغدد اللعابية - التهاب: الأعراض ، الأسباب ، الوقاية. انسداد الغدة اللعابية.

الغدد اللعابية - التهاب: الأعراض ، الأسباب ، الوقاية. انسداد الغدة اللعابية.

حصوات الغدد اللعابية (حصوة القناة اللعابية ، أو حصوات اللعاب ، أو سيالوليث) هي رواسب الكالسيوم التي يمكن أن تتشكل في الغدة اللعابية أو مجاريها وتمنع تدفق اللعاب إلى تجويف الفم.

في أغلب الأحيان ، تؤثر الحصوات على الغدة تحت الفك السفلي ، الموجودة في أسفل الفم. في كثير من الأحيان - الغدد النكفية وتقريبا أبدا - تحت اللسان. قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من هذا الاستعداد حصوات متعددة. حجم الحجر من حبوب الدخن إلى بيضة دجاج.

بمعنى آخر ، الأورام الأقل شيوعًا الغدد اللعابيةخبيثة من أورام الغدد اللعابية الرئيسية. ما يقرب من 15-30 ٪ من أورام الغدة النكفية خبيثة ، على عكس حوالي 40 ٪ من الأورام تحت الفك السفلي ، و 50 ٪ منها في الغدد اللعابية السفلية و 70-90 ٪ من الغدد تحت اللسان.

يسمى الورم الحميد متعدد الأشكال أيضًا الورم المختلط في النصوص غير الحديثة. هناك فرق كبير بين الورم المختلط والورم متعدد الأشكال: مصطلح "مختلط" يعني الآفة التي توجد فيها تغييرات في مكونين أو أكثر من مكونات العضو ، بينما يشير المصطلح متعدد الأشكال إلى آفة يكون فيها خط خلوي معين يكتسب وظائف جديدة. وبالتالي ، يمكن تعريف الأورام الغدية متعددة الأشكال على أنها ورم في الغدد اللعابية تنتج فيه الخلايا النخاعية وتفرز مكونًا مخاطيًا.

الأسباب والأعراض

تتكون حصوات الغدد اللعابية من المعادن الموجودة في اللعاب. تتكون بشكل رئيسي من الكالسيوم. السبب الدقيق لظهورهم غير واضح.

تعتبر الظروف التي تقلل من إنتاج اللعاب و / أو زيادة كثافة اللعاب عوامل خطر لتكوين الحصوات. وتشمل هذه العوامل الجفاف ، وسوء التغذية ، واستخدام بعض الأدوية مثل مضادات الهيستامين ، والمؤثرات العقلية ، وأدوية التحكم في ضغط الدم ، والتبول.

أحد الجوانب المهمة التي يجب مراعاتها هو أن الورم الحميد متعدد الأشكال هو آفة حميدة تمامًا حيث يقتصر نمو الخلايا على ببتيد عضلي واحد فقط. ومع ذلك ، قد يكون مسرطنًا كاذبًا. في الحقيقة فقط أسباب بيولوجيةمن المرجح أن يتطور الورم الخبيث على الآفة الحميدة أكثر من الأنسجة السليمة ، لذلك من الممكن أن يتطور الورم السرطاني على ما كان الورم الحميد متعدد الأشكال. قد تتكرر الأورام الغدية متعددة الأشكال ؛ وجود عقيدات معزولة متعددة هو سمة مميزة للأورام الغدية متعددة الأشكال المتكررة.

يمكن أن يؤدي تلف الغدد اللعابية أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات اللعاب.

أثناء تكون الحصوات لا تسبب أي مشكلة ، ولكن بمجرد أن تصل إلى الحجم الكافي لسد القناة ، ينقطع تدفق اللعاب ، مما يؤدي إلى ألم وتورم الغدة - في البداية فقط أثناء الوجبات. قد يكون الألم متقطعًا ويزداد سوءًا بشكل تدريجي. ربما عدوى.

يتم تحديد التكهن إلى حد كبير بدرجة الغزو والدرجة النسيجية. نظرًا لعدم تجانسها النسيجي العالي ، تم تعريف هذه الأورام أيضًا على أنها أورام مختلطة. وهي السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بورم الغدة النكفية ، في حين أنها نادرة في الغدد اللعابية الصغيرة. هذه اورام حميدة، والتي يتم اشتقاقها من خليط من الخلايا الأقنية والظهارية وبالتالي تظهر كلا من التمايز الظهاري واللحمة المتوسطة.

يكتشفون العناصر الظهارية المشتتة في مصفوفة ، بكميات متفاوتة من mysoid ، hyaline ، chondroid ، وحتى أنسجة العظام. يمكن أن يختلف المكون الظهاري بشكل كبير من ورم إلى ورم. أنت لا تعرف الكثير عن أصل هذه الأورام ، باستثناء أن التعرض للإشعاع يزيد من مخاطر الإصابة. غير مؤكد بنفس القدر هو تكوين الأنسجة من المكونات المختلفة. الإجماع العام الحالي هو أن جميع العناصر الورمية ، بما في ذلك تلك التي تظهر اللحمة المتوسطة ، هي من أصل عضلي ظهاري أو خلايا احتياطية أقنية.

التشخيص والعلاج

الطريقة الرئيسية لتشخيص مرض الحصيات اللعابية هي التصوير الشعاعي - في العديد من الإسقاطات ، بما في ذلك الصور داخل الفم. في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء تصوير اللعاب - فحص بالأشعة السينية مع عامل تباين.

العلاج هو إزالة الحجر. يمكن أن تخرج الحجارة الصغيرة من تلقاء نفسها ، وهذا يكفي لتحفيز إفراز اللعاب عن طريق امتصاص الليمون أو الحلوى الحامضة.

السمة الرئيسية هي عدم التجانس الكبير. عادة ما تنتشر الخلايا الورمية على خلفية مشابهة للنسيج اللحمي للعظم الميزانسي ، والتي تحتوي على جزر غضروفية ونادرًا ، مشاعل تعظم. العناصر الظهارية التي تشبه الخلايا الأقنية أو الظهارية العضلية جاهزة لتشكيل القنوات والأطراف والخلايا الظهارية العضلية. قد تكون هناك أيضًا جزر ظهارية حرشفية متمايزة جيدًا. سريريًا ، هذه الأورام عبارة عن كتل غير مؤلمة وبطيئة النمو ومحددة جيدًا ومحددة جيدًا في الغدة النكفية أو تحت الفك السفلي أو تجويف الفم.

في بعض الأحيان يمكن لطبيب الأسنان دفع الحجر يدويًا خارج القناة. قد تكون الجراحة مطلوبة لإزالة الحصوات الكبيرة.

على نحو متزايد ، يستخدم الأطباء طريقة جديدة أقل توغلًا لإزالة حصوات الغدد اللعابية - تنظير الغدد اللعابية. تم تطوير هذه الطريقة في أوروبا وتم استخدامها بنجاح لأكثر من 10 سنوات.

معدل التكرار بعد استئصال الغدة النكفية هو 4٪ ، وهو ما يعادل 25٪ بعد استئصال بسيط. يرجع معدل التكرار المرتفع هذا إلى عدم التعرف على الإسقاطات الدقيقة للجزء الأكبر في الأنسجة المحيطة في وقت التدخل. يتم تعريف السرطان الذي يحدث في الورم الحميد متعدد الأشكال على أنه ورم غدي متعدد الأشكال أو ورم خبيث. عادة ما يأخذ السرطان شكل سرطان غدي غير متمايز أو سرطان وغالبًا ما يحل محل آخر بقايا ورم غدي متعدد الأشكال موجود مسبقًا ، مما يجعل من الصعب التعرف على آثار هذا الأخير.

يتم إدخال مناظير اللعاب الدقيقة في الفتحة الموجودة في الغدة ، وهي تصور نظام القنوات اللعابية وتحدد موقع الحجر. بعد ذلك ، يمكن للجراح إزالة الحجر باستخدام أدوات دقيقة خاصة. يتم إجراء العملية عادة تحت التخدير الموضعي في العيادة الخارجية.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حصوات متكررة أو إصابات دائمة في الغدد اللعابية إلى استئصال جراحي للغدة اللعابية بأكملها.

هذه السرطانات هي من بين أكثر أنواع السرطان عدوانية. الأورام الخبيثةالغدد اللعابية ، مما يؤدي إلى معدل وفيات من 5 إلى 30-50٪. قبل إدخال التحصين ، كان أحد أكثر أمراض الطفولة شيوعًا. تكون المضاعفات أكثر خطورة عند الأولاد لأنها يمكن أن تؤثر على الخصيتين بل وتؤدي إلى العقم. يتطور المرض عند الفتيات بشكل أبطأ ، ولكن إذا كانت المرأة الحامل مريضة ، فإن المخاطر كثيرة.

ما هو مرض النكاف؟

الكمامة خطيرة بشكل خاص على البالغين! النكاف ، المعروف أيضًا باسم النكاف ، هو مرض معدي حاد يسببه فيروس. بالمقارنة مع جميع الأمراض المعدية ، فإن أنفلونزا الخنازير هي الأطول فترة الحضانةوقد يستغرق 2-3 أسابيع قبل ظهور الأعراض. يأتي اسمها من التهاب الغدد اللعابية حول الأذنين.

عند الإصابة بالعدوى ، يتم وصف المضادات الحيوية للمريض.

تقع الغدد اللعابية في تجويف الفم تحت الغشاء المخاطي. كما قد تتخيل ، فإن مهمتهم الرئيسية هي إنتاج اللعاب. السر المفرز ضروري لتسهيل عملية الهضم. عندما يحدث انسداد في الغدة اللعابية ، يتوقف اللعاب كليًا أو جزئيًا عن دخول تجويف الفم. هذه الظاهرة غير سارة ليس فقط المشاكل المحتملةمع الهضم. يمكن أن يؤدي انسداد القنوات أيضًا إلى حدوث التهاب.

كيف ينتشر مرض معد؟

تنتقل البعوضة عن طريق القطرات المحمولة جواً ، أي. الرذاذ الذي يخرج في هواء الزفير أو السعال. ومع ذلك ، من أجل الإصابة بالعدوى ، يجب على المرء أن يقيم اتصالًا وثيقًا جدًا مع المريض ، لأن المرض معدي بشكل ضعيف نسبيًا.

يدخل الفيروس الجسم عن طريق الجهاز التنفسي ويهاجم الغدد اللعابية الكبيرة الموجودة بالقرب من الأذنين. وبالتالي ، يمكن أن تلتهب الغدد اللعابية الالتهابية وتحت اللسان. في حالات نادرة ، يصيب الفيروس أيضًا الغدد في أجزاء أخرى من الجسم مثل الخصيتين والمبيضين ، ونادرًا ما يصيب البنكرياس والغدة الدرقية. يمكن أن يتطور أيضًا في الكلى أو الجهاز العصبي المركزي.

أسباب انسداد الغدد اللعابية

يمكن أن تحدث انتهاكات في الأداء الطبيعي للقنوات اللعابية بسبب:

  • ضرر ميكانيكي؛
  • دخول القنوات أجسام غريبة;
  • تحصي اللعاب () ؛
  • عدم الامتثال لنظافة الفم ؛
  • عملية نقل
  • الأمراض المعدية(الالتهاب الرئوي والأنفلونزا والتهاب الدماغ والتيفوئيد وغيرها).

أعراض انسداد الغدة اللعابية

يمكن أن يظهر المرض بطرق مختلفة. الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

من هم الأكثر تضررا من النكاف؟

أكثر الفئات عرضة للإصابة بالنكاف هم الأطفال من سن 2 إلى 15 عامًا. يتأثر كلا الجنسين بالتساوي ، لكن الأولاد هم الأكثر شيوعًا. على الرغم من ندرته ، إلا أنه يعاني أيضًا من مرحلة البلوغ حيث يستمر في الإصابة بمرض أكثر خطورة ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بمضاعفات. إذا مرضت المرأة الحامل ، فقد يتسبب ذلك في تلف الجنين مع عواقب وخيمة مثل السنسنة المشقوقة أو السنسنة المشقوقة. لذلك ، يجب أن تكون حذرًا للغاية عند الأعراض الأولى المذكورة في هذه المقالة لرؤية الطبيب.

  • طعم غير سار في الفم.
  • ألم في الفم عند التحدث ومضغ الطعام ، يمر إلى الرقبة ؛
  • ضيق التنفس؛
  • اضطرابات الذوق
  • احمرار وتورم في الوجه أو الرقبة.
  • ظهور تورم خلف الأذنين.
  • صديد في الفم أو على الجلد بالقرب من القنوات المصابة ؛
  • زيادة درجة الحرارة.

علاج انسداد القناة اللعابية

تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في استعادة عملية إفراز اللعاب:

يمكن أن يكون الفم - الفم أكثر خطورة بكثير من البالغين. نظرًا لأنه يمكن تحمل أمراض الطفولة بسهولة ، فهي مصممة لنمو الطفل - جسديًا وروحانيًا ، بينما لا تكون نفس الأمراض عند البالغين غير ضارة على الإطلاق. إذا استطاع المرء أن ينتقل إلى طفل في غضون خمسة أيام أو أسبوع ، فقد يؤدي ذلك إلى إصابات مروعة ، وعقم ، وحتى الموت للبالغين!

فترة الحضانة من 11 إلى 23 يومًا. في البداية ، العلامات الوحيدة للنكاف هي الشعور بالضيق والحمى ، كما هو الحال مع النكاف المنتشر. مرض فيروسي. ثم يتأرجح عادة ، ثم يتأرجح آخر حول الغدة اللعابية التي ترتبط بها شعور غير سارفي الفكين.

  1. في الحالات البسيطة ، يكفي ببساطة تحفيز إفراز اللعاب - لامتصاص شيء حامض أو مضغه.
  2. إذا كان سبب الانسداد هو تكوين حصوات ، يجب على طبيب الأسنان دفع الختم يدويًا.
  3. أثقل و حالات تشغيلتتطلب التدخل الجراحي. قد يكون من الضروري إزالة الغدة اللعابية تمامًا.

يمكن أن تساعد النظافة في منع الانسداد. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم تجنب الإصابة والأضرار المختلفة.

ما هو علاج التهاب الغدة النكفية عند الأطفال والبالغين؟

في هذه المرحلة ، تصاب المنطقة المصابة بالخلايا الليمفاوية ، ونتيجة لذلك ، تنسد قنوات اللعاب. يتورم معظم خد الطفل ، ويمتد الجلد في الجزء العلوي ولامع ، وتتأرجح الأذنان بلطف. بعد الاكتئاب ، يتم الحصول على مناعة مدى الحياة. تناول المسكنات والفيتامينات والمضادات الحيوية للوقاية المضاعفات المحتملة، احماء الغدد المريضة. يجب ارتداء كتف العظام على الخصية.

هل يمكننا حماية أنفسنا من النكاف؟

يتم إجراء الوقاية عن طريق التمنيع بلقاح حي مخفض. يتم تطبيقه على طفل يبلغ من العمر 13 شهرًا ومرة ​​أخرى بعد 12 عامًا. يوفر اللقاح عادة مناعة مدى الحياة ضد المرض. من المهم اكتشاف المرض في الوقت المناسب وعزل المريض في المنزل أو في قسم الأمراض المعدية.