الأسيكلوفير: تعليمات ، مؤشرات ، موانع. طرق تطبيق الهربس على الشفاه والأعضاء التناسلية والأشكال الأخرى.

يوجد فيروس الهربس في جسم كل شخص ، ولكن يتم تنشيطه فقط تحت تأثير بعض المحفزات الخارجية. يحتاج إلى علاج جراحي ، حيث يمكن أن يسبب الكثير من الإزعاج والعلاج الأكثر شيوعًا لهذا اليوم هو الأسيكلوفير. الدواء متوفر في شكل مرهم ، وأقراص ، وكذلك الحقن الحقن العضلي. عادة ، أول نوعين فعالين في مكافحة الهربس.

بالمناسبة ، يعتقد البعض أن الأسيكلوفير في شكل مرهم قادر على قمع المرض بسرعة ، لكن هذا ليس صحيحًا تمامًا. الحقيقة هي أن الفيروس موجود في الجسم ، والبثور المؤلمة هي مجرد أعراض تختفي عند تعرضها للتركيز. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الدواء غير قادر على إنقاذ الشخص من هذا المرض ، بل يزيل الأعراض ويساعد الجسم على التعافي.

كيف تشرب الأسيكلوفير؟

هناك العديد من القواعد لتناول الدواء ، ولكن حتى الالتزام بها ، يجب عليك أولاً استشارة الطبيب. الشيء هو أنه مع العلاج المبكر ، يمكن أن يتحول الهربس إلى مرض معقد يؤدي إلى تدمير خلايا الدماغ والأعضاء المهمة الأخرى.

الأسيكلوفير للهربس: ميزات العلاج

مع اتباع النهج الصحيح ، يمكن أن تختفي الأعراض الأولى للهربس بعد أيام قليلة ، وسيكون من الخطأ إيقاف العلاج على الفور. من المهم جدًا إكمال الدورة التدريبية ، حيث من الممكن حدوث انتكاس سريع. على أي حال ، يجب أن يصف لك الطبيب مسارًا علاجيًا بناءً على الفحص والاختبارات اللازمة.

من المهم جدًا إخبار طبيبك عند تناول أقراص أخرى ، لأنها قد تتداخل مع علاجك باستخدام الأسيكلوفير. أيضًا ، لا تنس التحدث عن الأمراض المزمنة.

• عادة ، لعلاج عدوى الهربس الأولية ، يصف الطبيب قرصًا واحدًا / 5 مرات يوميًا لمدة خمسة أيام. إذا لم تختف الأعراض خلال هذا الوقت ، يستمر العلاج.
• إذا لم يتم علاجك وانتكاسة ، تناول قرص واحد / 4 مرات في اليوم أو مرتين / مرتين لمدة خمسة أيام. يمكن للطبيب فقط زيادة الجرعة.

أثناء الحمل والرضاعة ، يجب التخلي عن الدواء واستشارة الطبيب. سيصف دواء لا يؤثر على الطفل.

آثار جانبية

مثل أي دواء، أسيكلوفير له آثار جانبية. لذلك ، من المهم جدًا تناوله تحت إشراف الطبيب والاستشارة في الوقت المناسب في حالة الشعور بالضيق.

قد يترافق استقبال الأسيكلوفير مع غثيان وعسر هضم وطفح جلدي ونعاس. في بعض الحالات يكون هناك صداع وضعف عام وألم أثناء التبول.

لا ينبغي تجاهل هذه الأعراض لأنها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

مع بداية الطقس البارد ، تتزايد ظاهرة الهربس غير السارة. في موسم البرد ، تنخفض مقاومة الجسم ، لكن النشاط الفيروسي ، على العكس من ذلك ، يزداد. بمجرد أن تمرض قليلاً ، تظهر هذه الطفح الجلدي على الشفاه مباشرة. لكن هل تعلم أنه يمكن منع هذه الطفح الجلدي إذا تم اتخاذ تدابير وقائية في الوقت المناسب؟ وهذا حقيقي تمامًا إذا بدأت ، في الأعراض الأولى ، مثل الوخز والحكة في الشفاه ، في تناول عقار الأسيكلوفير للوقاية من الهربس.

هذا لا يعني أنه لعلاج هذا المرض ، فإن هذا الدواء مناسب قدر الإمكان. يساعد على منع تطور الفيروس أكثر ويوقف نشاطه. لعلاج عدوى فيروسية بجدية ، ستحتاج إلى أدوية مختلفة تمامًا. لكن الآن ليس عن ذلك. سنتحدث اليوم عن كيفية منع فيروس الهربس من "التفتح" على شفتيك ، خاصة إذا كنت بحاجة إلى عملية شفاء سريعة ، على سبيل المثال ، قبل وشم الشفاه.

أولاً ، دعنا نفهم ما هو الهربس. هذا هو الفيروس الذي يدخل جسم الإنسان عادة أثناء الطفولة. قد لا يكون الشخص على دراية بوجود الهربس ، لأنه لسنوات عديدة لا يعبر عن نفسه بأي شكل من الأشكال.

لكن الأمر يستحق أن يفشل الجسم في أي منطقة ، ويدخل الهربس في مرحلة نشطة. عادة ما يكون هذا بسبب انخفاض الدفاعات المناعية ، والإجهاد ، والآثار السلبية للأشعة فوق البنفسجية ، وتعاطي الكحول ، والتعب المزمن. لكن السبب الأكثر شيوعًا لتنشيط الفيروس هو نزلات البرد على خلفية انخفاض عام في المناعة. تسمى مظاهر الفيروس على الشفاه بالزكام.

لكي لا تخلط بين الطفح الجلدي والهربس وأمراض أخرى ، عليك أن تعرف كيف يبدو هذا البرد الشديد. عادة ، في اليومين الأولين ، يبدأ الانزعاج في الظهور على شكل وخز ، يتحول إلى حكة. إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء ، فبعد بضعة أيام تبدأ فقاعات صغيرة في الظهور مليئة بسائل خفيف. في البداية هم عازبون ، لكنهم يندمجون بعد ذلك. في هذه المرحلة ، يكون المرض معديًا. لذلك ينصح خلال هذه الفترة بفصل الأطباق والامتناع عن التقبيل.

في مرحلة عدم الراحة ، يجب أن تبدأ على الفور في تناول أقراص الأسيكلوفير. عندما يدخل إلى الخلايا المصابة بالفيروس ، يمنع الدواء تكاثره ، وسوف يتعامل الجهاز المناعي مع تلك الوحدات الفيروسية التي ظهرت بالفعل. إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، فيمكن بسهولة تجنب مظاهر الهربس على الشفاه. هذا هو المبدأ العاممنع.

جرعة الدواء محددة بدقة في التعليمات ويجب اتباعها. بالنسبة للبالغين ، الجرعة اليومية هي 1 غرام ، ويتوافر الدواء بجرعة 200 ملغ و 400 ملغ. إذا اشتريت Acyclovir 200 mg ، فأنت بحاجة إلى تناول 1 علامة تبويب 5 مرات في اليوم. 400 ملغ 2.5 حبة يوميا.

قبل أن تشرب هذا الدواء ، اقرأ التعليمات بعناية. في حالة حدوث آثار جانبية ، توقف عن العلاج واستشر الطبيب للحصول على مشورة مفصلة. مع التحمل الطبيعي ، استمر في العلاج. يعتمد عدد أيام تناول الدواء على الحالة. عادة مسار العلاج خمسة أيام. ولكن مع مسار المرض الشديد ، يُسمح بزيادة مدة العلاج.

بالإضافة إلى الأجهزة اللوحية ، يتوفر الأسيكلوفير أيضًا في شكل مرهم. في هذه الحالة ، قد تكون الأسماء التجارية للأدوية مختلفة ، على سبيل المثال ، Acic ، Zovirax ، Gerpevir. عادة ، المرهم نفسه لا يساعد في التغلب على المشكلة. يمكن أن تقلل فقط محليًا عدم ارتياحمصحوبة بطفح جلدي. كما أنه يجفف جيدًا الفقاعات المتفجرة وبالتالي يمنع انتشار الفيروس بشكل أكبر في أنسجة الشفاه.

يبدأ استخدام مرهم الشفاه بنفس طريقة استخدام الأقراص ، فور ظهور الأعراض الأولى. في مرحلة الفقاعات ، يتم استخدام الأسيكلوفير على شكل مرهم أكثر كعلاج للأعراض. لذلك ، فإن الجمع بين علاج الهربس الموضعي والفموي مهم للغاية.

ولكن ماذا تفعل إذا ضاع الوقت ، ولم يتم اتخاذ تدابير وقائية ، وظهرت فقاعات على الشفاه؟ الشيء الرئيسي هو عدم اليأس. في هذه المرحلة ، من الضروري أيضًا البدء في تناول عقار الأسيكلوفير من الداخل والخارج. لتقوية جهاز المناعة ، من المستحسن إضافة مستحضرات الفيتامينات.

دهن الفقاعات بمرهم فقط بقطعة قطن حتى لا تلمسها بيديك. من المستحيل تحت أي ظرف من الظروف فتح الفقاعات أو تمزيق القشور المتكونة. هذا يمكن أن يؤدي إلى انتشار العملية بشكل أكبر وسوف تزداد مساحة الطفح الجلدي.

إذا ظهرت مظاهر الهربس على شفاه المرأة ، فمن المستحسن طوال فترة العلاج الامتناع عن استخدام أحمر الشفاه. لمنع انتشار الفيروس إلى الغشاء المخاطي للأنف ، يمكنك تليينه بمرهم أوكسولين.

فيديو حول موضوع المقال

الأسيكلوفير وسيلة شائعة جدًا لمكافحة فيروسات الهربس. هل يوصف هذا الدواء للأطفال ، وهل يمكن استخدامه لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة ونزلات البرد ، وكيفية إعطاء أقراص الأسيكلوفير بشكل صحيح؟

أسيكلوفير فعال في علاج الهربس عند الأطفال

نموذج الافراج

يتم إنتاج الأسيكلوفير بعدة أشكال:

• أجهزة لوحية. يملكون لون أبيض، سطح مستو وهناك خطر. يحتوي كل قرص على 200 مجم أو 400 مجم المادة الفعالة. معبأة في عبوات من 5-20 قطعة ، وعبوة واحدة تحتوي على 10 إلى 100 قرص.
• كريم للعلاج الخارجي.يتم تمثيله بكتلة بيضاء متجانسة. نسبه مئويه المادة الفعالةفي هذا الأسيكلوفير هو 5٪. يمكن أن يحتوي الأنبوب الواحد على 2 جم أو 5 جم أو 10 جم من الكريم. أيضًا ، يمكن تعبئة الدواء في مرطبانات ، من 5 إلى 50 جرامًا من الكريم في عبوة واحدة.
• مرهم للعلاج الخارجي.لها اتساق لزج ولونها أبيض أو أبيض مصفر. تركيز العنصر النشط في هذا الشكل من الأسيكلوفير هو أيضًا 5٪. يوضع الدواء في أنابيب ألومنيوم أو برطمانات زجاجية ، ويتراوح وزن الدواء في عبوة واحدة من 2 جم إلى 30 جم.
• مرهم العين.إنها كتلة صفراء أو بيضاء. تركيز المادة الفعالة في مثل هذا الشكل الجرعي هو 3٪. يحتوي أنبوب واحد من المرهم على 3 أو 5 جم من الدواء.
• مسحوق،من التي يتم تحضير المحلول للحقن في الوريد. قد تحتوي قنينة واحدة على 0.25 جم أو 0.5 جم أو 1 جم من المادة الفعالة. عدد الزجاجات في عبوة واحدة هو 1 أو 5 أو 10.

لا يتم إنتاج أشكال من الأدوية مثل الشراب أو التحاميل أو المعلق.

مُجَمَّع

المكون الرئيسي لأي شكل من أشكال الدواء ، الذي يوفر تأثيره العلاجي ، هو الأسيكلوفير.تختلف المواد الإضافية في أنواع مختلفة من الدواء:

• في الكريم ، يتم تمثيلهم بزيت الفازلين ، وكحول سيتيل ، وماكرولوج ، وبروبيلين غليكول ، وماء ومواد كيميائية أخرى.
• في مرهم الأسيكلوفير ، المكونات الإضافية هي البروبيلين غليكول والماء والمستحلبات ونيبازول ومركبات أخرى.
• تمت إضافة السليلوز الجريزوفولفين ، والنشا ، وستيرات المغنيسيوم ، وكروسكارميلوز الصوديوم ومواد أخرى إلى الأقراص.
• لا توجد مركبات كيميائية إضافية في شكل الحقن.

على الفوائد ومبدأ العمل والممكن آثار جانبيةتم إخبار عقار Acyclovir في الفيديو التالي بواسطة طبيب أمراض جلدية ممارس: Makarchuk Vyacheslav Vasilyevich.

مبدأ التشغيل

الأسيكلوفير عامل مضاد للفيروسات ،فعال على:

• أنواع فيروسات الهربس 1 و 2.
• فيروسات الحماق النطاقي.
• فيروسات ابشتاين بار.
• الفيروسات المضخمة للخلايا.

يؤثر الدواء بشكل مباشر على الحمض النووي في الخلايا الفيروسية ، مما يؤدي إلى توقف تكاثر العامل الممرض. بعد اختراق خلايا الفيروس ، يكسر الدواء سلاسل الحمض النووي ويتداخل مع تكاثره. في الوقت نفسه ، لا يؤثر الأسيكلوفير تقريبًا على خلايا جسم المريض.

يمنع استخدام مثل هذا الدواء المضاد للفيروسات انتشار الطفح الجلدي ، ويسرع التئام الجلد المصاب ، ويقلل مع الهربس النطاقي من الألم. الأسيكلوفير له أيضًا تأثير منشط للمناعة.

فيروس الحماق النطاقي

فيروس ابشتاين بار

فيروس مضخم للخلايا

دواعي الإستعمال

يظهر استخدام الأسيكلوفير:

• لعدوى الهربس. يستخدم الدواء موضعياً لعلاج الهربس على الشفاه ، وكذلك على الأعضاء التناسلية. يشار إلى الدواء لعلاج التهاب الحلق والتهاب الجلد والتهاب الفم والتهاب الملتحمة الناجم عن فيروس الهربس البسيط.
• مع جدري الماء الشديد أو المعتدل.يُنصح باستخدام الأسيكلوفير لعلاج جدري الماء عند الرضع حتى سن عام (على سبيل المثال ، في عمر 10 أشهر) ، لأنه في السنة الأولى من العمر هذا الأمراض المعديةتتميز بمسار شديد في الغالب. أيضا ، يتم استخدام الدواء في الشكل الخلقي من جدري الماء.
• مع القوباء المنطقية.غالبًا ما يحدث هذا المرض ، الناجم عن نفس فيروس جدري الماء ، في سن الشيخوخة.
• لغرض وقائيإذا كان الطفل يعاني من نقص المناعة وهناك خطر كبير للإصابة بمسببات الأمراض الحساسة للأسيكلوفير.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام الأسيكلوفير مطلوب في عدد كريات الدم البيضاء المعدية. مع الإنفلونزا والسارس ، غالبًا ما لا يتم استخدام هذا الدواء ، لأنه لا يعمل على مسببات الأمراض الخاصة بهم.، ولكن يمكن وصفه لأغراض وقائية مع وجود مخاطر عالية للإصابة بعدوى الهربس.

أسيكلوفير فعال في علاج جدري الماء عند الأطفال

في أي سن يجوز تناوله؟

يجوز علاج بشرة الطفل بكريم أو مرهم الأسيكلوفير منذ الولادة. عند الإشارة ، يمكن استخدام الدواء في شكل الحقن في الوريد في أي عمر ، بما في ذلك لطفل رضيع. بالنسبة للأقراص ، يتم إعطاء مثل الأسيكلوفير من سنة واحدة.

موانع

• في وجود فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• مع شكل خفيف من جدري الماء.
• في الالتهابات البكتيرية، على سبيل المثال ، مع العقدية.

في حالة الجفاف أو المشاكل العصبية أو أمراض الكلى ، يجب استخدام الأسيكلوفير بحذر. يجب ألا يقوم المرهم أو الكريم بتشحيم الأغشية المخاطية بنسبة 5٪.

قد تكون مهتمًا بمشاهدة حلقة برنامج طبيب الأطفال الشهير يفجيني كوماروفسكي المخصص لفيروس الهربس عند الأطفال:

آثار جانبية

• الأسيكلوفير لديه القدرة على التأثير على الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يؤدي تناول هذا الدواء إلى دوار ، ضعف ، إرهاق ، خمول ، رعشة في الأطراف ، صداع. من حين لآخر ، قد يعاني المريض الصغير من الهلوسة.
• قد يستجيب الجهاز الهضمي للطفل لعلاج الأسيكلوفير بالإسهال والغثيان واختلال وظائف الكبد وآلام البطن والقيء. تهتم العديد من الأمهات بكيفية دعم الكبد أثناء تناول الأسيكلوفير ، ولكن إذا كان هذا العضو يتمتع بصحة جيدة عند الطفل ، فلن تكون هناك حاجة إلى أدوية إضافية لدعمه. إذا اكتشف الطبيب مرضًا في الكبد ، فسيصف أدوية واقية من الكبد مع الأسيكلوفير.
• يمكن أن يؤدي تناول الأسيكلوفير إلى انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء ، وكذلك تغيرات في عدد الصفائح الدموية.
• يؤدي الاستخدام الخارجي للدواء أحيانًا إلى تهيج الجلد أو تقشره. أيضًا ، في موقع التزييت ، قد تحدث حساسية على شكل طفح جلدي.
• إذا تم إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، فقد يكون هناك خطورة آثار جانبيةمثل الفشل الكلوي أو النوبات. في حالات نادرة ، يؤدي استخدام الأسيكلوفير إلى الذهان أو الغيبوبة.
• قد يحدث التهاب الوريد في موقع حقن الدواء في الوريد ، وإذا وقع الأسيكلوفير عن طريق الخطأ تحت الجلد ، فإن النخر ممكن.
• يمكن أن يسبب مرهم العين التهاب الملتحمة ، التهاب الجفن ، اعتلال القرنية ، أو حرق شديد عند وضعه على الغشاء المخاطي.

تعليمات الاستخدام والجرعة

أجهزة لوحية

لعلاج الالتهابات التي تسببها فيروسات الهربس البسيط ، غالبًا ما توصف جرعة واحدة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-2 سنة ونصف قرص ، والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين - قرص كامل. يتم تناول الدواء أربع أو خمس مرات في اليوم. يوصى بتناول الجهاز اللوحي بكمية كبيرة من الماء.. متوسط ​​مدة العلاج بالأسيكلوفير هو 5 أيام ، ومع ذلك ، إذا تم تحديد ذلك ، يمكن تناول الأقراص حتى 10 أيام.

مع جدري الماء ، غالبًا ما يتم اختيار جرعة واحدة من أقراص الأسيكلوفير بشكل فردي ، منذ ذلك الحين علاج فعال طفل صغيرتحتاج إلى حساب الجرعة بالوزن. 20 ملغ من المادة الفعالة لكل كيلوغرام من وزن الطفل. تعطى الجرعة المحسوبة 4 مرات في اليوم لمدة 5 أيام.

على سبيل المثال ، يزن الطفل البالغ من العمر 1.5 عامًا 11 كيلوجرامًا ، ووفقًا للحسابات ، ستكون الجرعة الواحدة 220 مجم ، لذلك يتم إعطاؤه قرصًا واحدًا يحتوي على 200 مجم من الأسيكلوفير. وفي سن السابعة ، بوزن 21 كجم ، يلزم 420 مجم من المادة الفعالة لكل جرعة ، لذلك يمكن إعطاء الطفل حبتين مع 200 مجم من الأسيكلوفير و 1 قرص يحتوي على 400 مجم من الدواء. الحد الأقصى للجرعة المفردة 800 ملغ من الأسيكلوفير.

للوقاية ، يتم وصف الأسيكلوفير في أقراص ذات مخاطر عالية للإصابة بالهربس وانخفاض الحماية المناعية. جرعة الدواء هي 2 حبة لكل جرعة واحدة ، إذا كان الدواء في حالة سكر كل 12 ساعة ، أو قرص واحد أربع مرات في اليوم.

الصناديق الخارجية

مرهم الأسيكلوفيرتعامل بعناية مع المناطق المصابة جلد، محاولًا عدم تشويه الجلد النظيف بالدواء ، لأن الدواء يشكل طبقة كثيفة على السطح. يتم تحديد جرعة المرهم من قبل الطبيب مع مراعاة وزن الطفل ومنطقة جلده. يبدأ علاج الطفح الجلدي من الأيام الأولى لظهوره ، ولكن في الليل لا يوضع الدواء على الجلد. غالبًا ما يستمر العلاج 5 أيام.

كريم أسيكلوفيرضعيه بيد نظيفة أو قطعة قطن على الجلد المصاب حتى 5 مرات في اليوم. يتم تحديد كمية الدواء في هذا النموذج بشكل فردي. يوصف علاج الجلد لمدة 5 إلى 10 أيام.

مرهم العينيوضع 5 مرات في اليوم مع توقف مؤقت بين وضعه في كيس الملتحمة السفلي لمدة 4 ساعات. يبلغ طول شريط المرهم المستخدم مرة واحدة حوالي 1 سم ، وبعد الشفاء يستمر العلاج لمدة ثلاثة أيام أخرى على الأقل.

الحقن

يتم حساب جرعة الأسيكلوفير للحقن في الوريد بوزن الجسم(عند الأطفال حديثي الولادة) أو مساحة سطح الجسم(في الأطفال الأكبر من 3 أشهر). يتم إعطاء الدواء على فترات 8 ساعات ، ومراقبة وظائف الكلى. إذا تم الكشف عن تغيرات في مستويات الكرياتينين في التحليلات ، يتم تعديل الجرعة.

غالبًا ما يتم إعطاء الحقن في غضون خمسة أيام ،ولكن اعتمادًا على المرض واستجابة المريض للعلاج ، يمكن وصف الحقن لفترة أطول. على سبيل المثال ، مع التهاب الدماغ الهربسي ، يتم إعطاء الأسيكلوفير لمدة 10 أيام.

حقن أسيكلوفير هو تسريب بطيء على مدى ساعة واحدة أو أكثر(يُعطى الدواء بالتنقيط). لإعطاء حقنة ، يضاف الماء للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم إلى المسحوق. يمكن أيضًا دمج الأسيكلوفير مع محاليل الجلوكوز.

جرعة مفرطة

لم يتم ملاحظة حالات الجرعة الزائدة مع الاستخدام المحلي للأسيكلوفير. إذا كنت تأخذ العديد من أقراص هذا الدواء في الداخل ، فسوف يؤدي ذلك إلى اضطرابات عصبية ، أو غثيان ، أو صداع ، أو ضيق في التنفس ، أو براز رخو أو قيء. في الحالات الشديدة ، تؤدي الجرعة الزائدة إلى فشل كلوي ونوبات صرع وغيبوبة. في العلاج ، يتم استخدام علاج الأعراض والتدابير التي تهدف إلى الحفاظ على الوظائف الحيوية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

إذا كنت تتناول أسيكلوفير مع أدوية أخرى لها تأثير سام على الكلى ، فإن هذا سيزيد من التأثير السام للكلية للعلاج.

شروط البيع

لشراء أي شكل من أشكال الجرعات من الأسيكلوفير ، لا تحتاج إلى تقديم وصفة طبية من الطبيب.

لشراء الأسيكلوفير لطفل ، لا يلزم وصفة طبية

شروط التخزين ومدة الصلاحية

يجب أن يكون مكان تخزين الأسيكلوفير جافًا ومحميًا من أشعة الشمس المباشرة وبعيدًا عن متناول الأطفال. نطاق درجة الحرارة المثلى لتخزين الكريم هو + 12 + 15 درجة مئوية ، وللمراهم أو الأقراص - + 15 + 25 درجة مئوية.

بعد تاريخ إصدار نموذج الجهاز اللوحي ، يمكن تخزينه لمدة تصل إلى 3 سنوات. العمر الافتراضي للكريم سنتان. يجب استخدام أنبوب مفتوح من مرهم العين قبل شهر واحد.

الأسيكلوفير دواء شائع مضاد للفيروسات له نشاط انتقائي ضد فيروسات الهربس البسيط (Herpes simplex) من النوع 1 و 2 ، Varicella zoster و Epstein-Barr viruses ، وكذلك الفيروس المضخم للخلايا. يتم تحقيق النشاط المضاد للفيروسات للأسيكلوفير عن طريق قمع تكاثر الجزيئات الفيروسية.

غالبًا ما يستخدم لعلاج الهربس وهو فعال للغاية عند استخدامه قبل المرحلة الحويصلية من الطفح الجلدي. مع الاستخدام اللاحق ، فإنه يسرع من الشفاء وحل العناصر. تشير تعليمات استخدام الأسيكلوفير إلى أن الدواء له تأثير منشط للمناعة.

المجموعة الدوائية: الأدوية المضادة للفيروسات

التركيب ، الخصائص الفيزيائية والكيميائية ، التكلفة

يتوفر الأسيكلوفير في أربعة أشكال جرعات: lyophilisate ، كريم ، مرهم ، أقراص.

	Lyophilisate	كريم 5٪	مرهم 3٪	أقراص الاسيكلوفير
مادة أساسية	اسيكلوفير 250 مجم او 500، 1000 مجم فى 1 قنينة	أسيكلوفير 50 ​​مجم في 1 جرام كريم	أسيكلوفير 30 مجم في 1 جرام مرهم	أسيكلوفير 200 مجم أو 400 مجم
سواغ	هيدروكسيد الصوديوم	زيت الفازلين الطبي ، الفازلين ، كحول سيتوستيريل ، بروبيلين جليكول ، بولوكسامير 407 ، ماء منقى ، دايميثيكون	مستحلب ، ليبوكومب "سي" ، أكسيد البولي إيثيلين 400 ، نيبازول ، نيباجين ، ماء منقى	سكر الحليب ، نشا البطاطس ، الهباء الجوي ، بولي فينيل بيروليدون متوسط ​​الوزن الجزيئي ، ستيرات الكالسيوم
الخصائص الفيزيوكيميائية	مسحوق أبيض أو أبيض كريمي اللون	كريم أبيض تقريبا	مرهم أبيض-أصفر	الأجهزة اللوحية مسطحة ، بيضاء
طَرد	عبوات زجاجية معبأة في صناديق من الورق المقوى		أنبوب ألومنيوم ، 5 غ ، في علبة من الورق المقوى	10 أقراص في عبوة نفطة كونتور ، في عبوات من الورق المقوى
سعر	130-410 فرك.	40-70 فرك.	20-30 فرك.	30-150 فرك.

التأثير الدوائي

يفسر النشاط المضاد للفيروسات للأسيكلوفير من خلال قدرته على تثبيط تخليق الحمض النووي الفيروسي ، أي بسبب قمع تكاثر الجزيئات الفيروسية الحساسة للدواء. الجهاز الوراثي - الأحماض النووية DNA و RNA ، هي مركبات معقدة ذات قواعد نيتروجينية متضمنة فيها. لكل فرد تسلسله الخاص من القواعد النيتروجينية.

القواعد النيتروجينية ، عندما تقترن بالكربوهيدرات (الديوكسيريبوز والريبوز) ، تشكل نيوكليوسيدات. واحد منهم ، يسمى thymidine ، يتم تنشيطه إلى deoxythymidine بواسطة إنزيم thymidine kinase. يتم تضمين Deoxythymidine في سلسلة الحمض النووي المتماثل. الأسيكلوفير مادة اصطناعية تشبه في تركيبها الثيميدين. نتيجة لذلك ، يتفاعل مع إنزيم ثيميدين كيناز ، ويتحول إلى أحادي وثنائي وثلاثي الفوسفات. إنه أسيكلوفير ثلاثي الفوسفات قادر على الاندماج في سلسلة الحمض النووي المتماثل والتسبب في تلفها. في موازاة ذلك ، يحدث تثبيط لبوليميراز الحمض النووي الفيروسي ، وتعطل تخليق الحمض النووي الفيروسي ، ولا يتكاثر الجسيم الفيروسي.

سريريًا ، يتجلى تأثير الأسيكلوفير من خلال وقف انتشار الطفح الجلدي الهربسي والتئام الحويصلات الموجودة ، وتقليل الألم والحكة ، والقضاء على آثار التسمم العام ، إن وجدت. يساعد العلاج باستخدام الأسيكلوفير في منع حدوث مضاعفات عدوى الهربس على الأعضاء الداخلية.

الأسيكلوفير ، بالإضافة إلى العمل المضاد للفيروسات ، يقوي جهاز المناعة. يظهر الدواء صفاته محليا وفي جميع أنحاء الجسم عند تناوله داخليا أو وريديًا ، دون الإضرار بالخلايا البشرية ، أي. عمدا يؤثر فقط على المادة الجينية للفيروسات.

الدوائية

Lyophilisate وأقراص

عندما يؤخذ داخليا ، فإن التوافر البيولوجي للدواء هو حوالي 15-30٪. يتم توزيعه بنشاط في سوائل وأنسجة جسم الإنسان. يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 9-33٪. يتم استقلاب الأسيكلوفير في الكبد. نصف عمر الإطراح للإعطاء عن طريق الفم حوالي 3 ساعات ، للإعطاء عن طريق الوريد حوالي 2.5 ساعة. يفرز في البول وبكميات صغيرة عن طريق الأمعاء مع البراز.

مرهم وكريم

يخترق الدواء بسرعة ظهارة القرنية ، مما يخلق التركيز العلاجي الضروري للأسيكلوفير في السائل داخل العين ، ويتم امتصاصه بسرعة في الجلد المصاب عند استخدامه خارجيًا. باستخدام طرق التطبيق هذه ، لم يتم دراسة التركيز الذي تم إنشاؤه للدواء في الدم. تم العثور على جزء صغير من الأسيكلوفير في البول.

مؤشرات للاستخدام

كريم - الالتهابات الجلدية التي تسببها فيروسات Varicella zoster و Herpes simplex (الحزاز ، الهربس الجلدي ، جدري الماء).
مرهم - التهاب القرنية الهربسي وآفات العين الأخرى الناجمة عن الهربس البسيط 1 أو 2 طن.

أجهزة لوحية :

• الالتهابات الفيروسية للأغشية المخاطية والجلد (فيروسات الهربس البسيط 1 و 2 طن) ، الأولية والثانوية ، بما في ذلك الهربس التناسلي ؛
• الوقاية من التفاقم المتكرر اصابات فيروسية(الهربس البسيط 1 و 2 طن) في حالة مناعة طبيعية وفي الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ؛
• كدواء علاج معقدفي مجموعات من المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الشديد والأشخاص بعد زرع نخاع العظم ؛
• علاج الأمراض الحادة والمتكررة التي يسببها فيروس Varicella zoster و Herpes zoster).

Lyophilisate:

• الالتهابات الفيروسية ، والعامل المسبب للمرض هو فيروسات الهربس البسيط 1 و 2 طن و Varicella zoster ؛
• الوقاية من الأمراض التي تسببها هذه الفيروسات ؛
• نقص المناعة الشديد (كدواء علاجي معقد) ؛
• علاج المرضى بعد زراعة النخاع العظمي (الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا).

موانع

• فترة الرضاعة
• فرط الحساسية لمكونات الأسيكلوفير أو فالاسيكلوفير.
• سن الأطفال حتى 3 سنوات (أجهزة لوحية).

بحذر ، توصف الأقراص و lyophilisate:

• أثناء الحمل؛
• لعلاج كبار السن.
• مع ضعف الكلى.
• مع تاريخ من ردود الفعل العصبية المختلفة استجابة لأخذ الأدوية السامة للخلايا.

الجرعة

أجهزة لوحية

يؤخذ أثناء أو بعد الوجبة مباشرة مع الماء.

تعليمات خاصة

• مع استخدام الدواء عن طريق الفم والوريد في المرضى المسنين ، من الضروري تنظيم كمية كافية من السوائل ؛
• عند علاج المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في نهاية المرحلة ، يتم تقليل الجرعة إلى 200-800 مجم من الأسيكلوفير مرتين في اليوم (حسب الحالة المرضية) ؛
• يمكن استخدام الأسيكلوفير في النساء الحوامل إذا كانت الفائدة الحقيقية للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
• يجب تجنب ملامسة الأشكال الخارجية للأسيكلوفير على الأغشية المخاطية ؛
• عند علاج العيون ، لا يمكنك استخدام العدسات خلال كامل فترة العلاج.

اعراض جانبية

• ردود الفعل التحسسية المحلية: في حالات نادرة للغاية تظهر تفاعلات فرط الحساسية (شرى ، وذمة وعائية). في كثير من الأحيان هناك حكة واحمرار وتقشير.
• من جانب العين عند وضعه: نادرا - اعتلال القرنية النقطي السطحي ، التهاب الملتحمة ، التهاب الجفن. في كثير من الأحيان يكون هناك إحساس طفيف بالحرقان.
• عندما تؤخذ عن طريق الفم: غثيان ، إسهال ، آلام في البطن ، قيء ، تعب ، الطفح الجلدي، صداع ، دوار ، هلوسة ، أرق أو نعاس ، حمى. نادرًا ما يلاحظ تساقط الشعر والتغيرات في صورة الدم.
• مع / في المقدمة: بيلة بلورية ، فشل كلوي حاد ، اعتلال دماغي ، التهاب في الأوردة في موقع الحقن ، قيء وغثيان.

جرعة مفرطة

من الممكن عن طريق الحقن والإعطاء الداخلي لأشكال الجرعات والابتلاع العرضي للكريم والمرهم. الأعراض: اضطرابات عصبية ، صداع ، ضيق تنفس ، قيء ، إسهال ، غثيان ، خلل في وظائف الكلى ، تشنجات ، غيبوبة. العلاج داخل المستشفى.

تفاعل الدواء

• بالاشتراك مع المنشطات المناعية ، يتم تحسين تأثير الأسيكلوفير.
• بالاشتراك مع البروبينسيد ، يزيد نصف عمر الأسيكلوفير.
• مع العلاج المتزامن بالأدوية السامة للكلية ، يزداد خطر الإصابة بضعف الكلى.

نظائرها

Zovirax ، Virolex ، Acyclovir-Teva ، Gerperax ، Medovir ، Acyclostad. تشير تعليمات مرهم الأسيكلوفير-أكري إلى تركيبة مشابهة لمرهم الأسيكلوفير.

	زوفيراكس كريم 180-280 روبل ، زجاجات 1700 روبل.	فيروليكس أقراص 250 روبل ، زجاجات 1500 روبل.	هيربيراكس مرهم 50-70 روبل.	اسيكلوستاد

الأسيكلوفير- دواء مضاد للفيروسات يحتوي قرص واحد على 200 أو 400 أو 800 مجم من الأسيكلوفير. وهو متوفر أيضًا على شكل مرهم أو كريم أو محلول للتسريب في الوريد. تم تطوير العقار في عام 1976 من قبل الباحثة الإنجليزية جيرترود إليون. لتطوير الدواء ، حصل العالم على جائزة نوبل. تم استخدام الدواء على نطاق واسع في منتصف الثمانينيات. القرن الماضي. الأسيكلوفير هو نظير اصطناعي للنيوكليوزيد المنقى. نشط للغاية ضد فيروس الهربس البسيط من النوع 1 و 2 ، فيروس الهربس النطاقي.

لا يهدف وصف الدواء إلى وصف العلاج دون مشاركة الطبيب.

الخصائص الدوائية للأسيكلوفير

الديناميكا الدوائية. الأسيكلوفير فعال ضد فيروس الهربس البسيط (Herpes simplex) من النوع 1 و 2 ، وفيروس الهربس النطاقي (Varicella zoster) ، وفيروس Epstein-Barr. أقل حساسية لعمل الفيروس المضخم للخلايا. ترجع الآلية البيولوجية الجزيئية للنشاط المضاد للفيروسات للأسيكلوفير إلى التفاعل التنافسي مع الثيميدين كيناز الفيروسي والفسفرة المتسلسلة مع تكوين أحادي وثنائي وثلاثي الفوسفات. يتم إدخال أسيكلوفير ثلاثي الفوسفات بدلاً من deoxyguanosine في الحمض النووي للفيروس ، ويثبط بوليميريز الحمض النووي للفيروس ويثبط عملية النسخ المتماثل. مع الهربس ، يمنع الأسيكلوفير تكوين عناصر جديدة للطفح الجلدي ، ويقلل من احتمالية انتشار الجلد والمضاعفات الحشوية ، ويسرع من تكوين القشور. يساعد في تقليل الألم مرحلة حادةالحلأ النطاقي.

الدوائية. عندما يؤخذ عن طريق الفم ، بغض النظر عن تناول الطعام ، يتم امتصاص حوالي 20 ٪ من الأسيكلوفير. ارتباط بروتين البلازما منخفض نسبيًا (9-33٪). التركيز في السائل الدماغي الشوكي حوالي 50٪ من تركيز البلازما. يتم تحديد الحد الأقصى للتركيز بعد 1.5 - 2 ساعة ونصف عمر الأسيكلوفير عند تناوله عن طريق الفم حوالي 4 ساعات. يفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى دون تغيير ، جزئياً (10-15٪) كمستقلب - 9-carboxymethoxymethylguanine. في حالة الفشل الكلوي ، يزيد عمر النصف بشكل كبير (حتى 19.5 ساعة). يعبر الأسيكلوفير حواجز الدم في الدماغ والمشيمة ويطرح في حليب الثدي.

مؤشرات لاستخدام الأسيكلوفير

تستخدم أقراص الأسيكلوفير 0.2 جم للعدوى الأولية والمتكررة للجلد والأغشية المخاطية التي تسببها فيروسات من النوع 1 أو 2 (بما في ذلك الهربس المستقيم) ؛ للوقاية من التهابات الجلد والأغشية المخاطية التي تسببها أنواع فيروس الهربس البسيط 1 أو 2 في المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ؛ لعلاج الالتهابات التي تسببها الفيروسات.

الجرعات وإدارة الأسيكلوفير

يؤخذ الدواء عن طريق الفم مع الكثير من الماء. لعلاج التهابات الجلد والأغشية المخاطية التي تسببها فيروسات الهربس البسيط ، يوصف قرص واحد (0.2 جم) 5 مرات في اليوم (ما عدا في الليل). للوقاية من التهابات الجلد والأغشية المخاطية التي تسببها فيروسات الهربس البسيط في المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، يتم وصف قرص واحد (0.2 جم) للبالغين 4 مرات في اليوم. لعلاج الالتهابات التي تسببها فيروسات القوباء المنطقية ، يتم وصف 4 أقراص (0.8 جم) 4-5 مرات في اليوم. لعدوى العقبول الشرجية ، يتم وصف حبتين (0.4 جم) 5 مرات في اليوم لمدة 10 أيام. مع الهربس التناسلي ، يوصف قرص واحد (0.2 جم) 5 مرات في اليوم ؛ للوقاية من تكرار الإصابة بالهربس التناسلي - 2-5 مرات في اليوم لمدة 5 أيام. يتم وصف نصف جرعة البالغين للأطفال دون سن الثانية ؛ يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين بجرعة للبالغين. مدة دورة العلاج عادة 5 أيام. بالنسبة للعدوى التي تسببها فيروسات الهربس النطاقي ، يستمر العلاج لمدة 3 أيام أخرى بعد اختفاء علامات المرض. يتم إجراء العلاج الوقائي لزرع الأعضاء لمدة 6 أسابيع. لا ينصح باستخدام الدواء عند الأطفال حديثي الولادة.

ميزات استخدام الاسيكلوفير

الآثار الجانبية للأسيكلوفير

عند تناول الدواء بالداخل ، الصداع ، التعب ، الاضطرابات العصبية ، الغثيان ، القيء ، الإسهال ، زيادة البيليروبين في الدم ، اليوريا والكرياتينين ، من الممكن حدوث زيادة عابرة في نشاط إنزيم ناقلة أمين الكبد. ممكن الجلد ردود الفعل التحسسية، حمى ، وذمة ، تضخم العقد اللمفية.

تفاعل الأسيكلوفير مع أدوية أخرى

يبطئ البروبينسيد إفراز الأسيكلوفير (يمنع الإفراز الأنبوبي).

موانع الأسيكلوفير

فرط الحساسية للأسيكلوفير. القيود المفروضة على تناول الدواء هي الحمل والرضاعة (لمدة العلاج ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية).

جرعة زائدة من الأسيكلوفير

أعراض. صداع ، اضطرابات عصبية ، ضيق تنفس ، غثيان ، قيء ، إسهال ، فشل كلوي ، خمول ، تشنجات ، غيبوبة. علاج او معاملة. صيانة الوظائف الحيوية ، غسيل الكلى.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "الأسيكلوفير"

سؤال:كيف يجب استخدام الاسيكلوفير بشكل وقائي؟ متى يمكن تكرار مسار العلاج؟

إجابه:مرحبًا! من أجل منع ، مع انخفاض المناعة ، يتم وصف الأسيكلوفير 200 مجم 4 مرات في اليوم. يتم تحديد مدة الدورة العلاجية من قبل الطبيب المعالج.

سؤال:مرحبًا! هل من الممكن استخدام الأسيكلوفير مع الإيمال؟ وهل يمكنني تناول أسيكلوفير بعد أقل من 4 ساعات ، مثل 3 قبل النوم؟

إجابه:مرحبًا! من الممكن ، لكن من المرغوب فيه ، فصل الأسيكلوفير والمناعة في الوقت المناسب.

سؤال:مرحبًا! من فضلك قل لي ، هل من الممكن تناول الكحول أثناء تناول مرهم الأسيكلوفير عن طريق المهبل؟ شكرا على الاجابة.

إجابه:يؤثر الكحول بطريقة أو بأخرى على أي عقار. لذلك ، فهو ممنوع منعا باتا في أي علاج. في هذه الحالة ، سيقلل الكحول من الخصائص المضادة للفيروسات للعقار ، وكذلك يغير مناعتك إلى الأسوأ.

سؤال:طاب مسائك! أبلغ من العمر 27 عامًا وتم تشخيص إصابتي بجدري الماء أمس. لا ترتفع درجة الحرارة ، وتكون الطفح الجلدي معتدلة (اليوم الثاني). عيّن عقار الأسيكلوفير 0.4 جم 5 مرات في اليوم لمدة 7 أيام. يوضح التعليق التوضيحي للدواء أنك بحاجة إلى تناول 0.8 جم 4 مرات يوميًا لمدة 5 أيام. ما هي الجرعة التي تنصحني بها؟

إجابه:مرحبًا. يتم وصف شكل أقراص من الأسيكلوفير للبالغين للعدوى التي يسببها فيروس الهربس البسيط ، 0.2 جم 5 مرات في اليوم ، للقوباء المنطقية وجدري الماء ، 0.8 جم 5 مرات في اليوم. مسار العلاج 5-10 أيام.

سؤال:كيف يجب أن أتناول الأسيكلوفير لعلاج جدري الماء؟

إجابه:يجب تناول الأسيكلوفير للجدري المائي المراحل الأولىعندما لا يمر أكثر من يوم من لحظة ظهور الطفح الجلدي. يجب على البالغين لعلاج جدري الماء تناول أسيكلوفير 800 مجم (4 أقراص) من 3 إلى 5 مرات يوميًا لمدة 5 إلى 10 أيام. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين يتلقون الأسيكلوفير بنفس جرعة البالغين. الأطفال أقل من سنتين يأخذون نصف جرعة الأسيكلوفير جرعة الكبارأي 400 مجم (2 حبة) 3-5 مرات في اليوم لمدة 5-10 أيام. ومع ذلك ، إذا كان الشخص مصابًا بمرض في الكلى ، فيجب تقليل جرعة الأسيكلوفير اعتمادًا على درجة الفشل الكلوي. كلما كان الفشل الكلوي أقوى ، قلت الجرعة القصوى المسموح بها من الأسيكلوفير.

سؤال:مساء الخير! قبل أسبوع ، تمت إزالة ورمتين من اللقمة في منطقة الأعضاء التناسلية. الآن وصفوا كلوفير. لكنه نادرا ما جعل نفسه يشعر اليوم ، لكنه لا يزال يذكرنا نفسه بالبواسير. لقد استخدمت دائمًا الشموع فائقة الإسقاط. هل هذه الأدوية متوافقة؟ الحقيقة هي أنهم قد لا يكونوا على اتصال مع بعضهم البعض. شكرًا لك.

إجابه:لا يتم بطلان الاستخدام المشترك لهذه الأدوية.

سؤال:مرحبًا ، هل من الممكن استخدام مرهم الأسيكلوفير وأقراص الأسيكلوفير في نفس الوقت؟ هل سيكون هناك تأثير إذا تم تناول الأقراص في اليوم الخامس بعد الطفح الجلدي؟ قبل ذلك كنت أستخدم المرهم.

إجابه:من الممكن بل ومن الضروري استخدام مرهم الأسيكلوفير وأقراص في نفس الوقت ، خاصة إذا كان هناك مزمن عدوى الهربس. ولكن ، مع ذلك ، تحتاج إلى استشارة طبيب الأمراض الجلدية دون أن تفشل ، لفحص واختيار العلاج المناسب لحالتك السريرية.

سؤال:مرحبًا! أعاني من الهربس على شفتي وذقني ، وأتناول دائمًا أقراص أسيكلوفير ، 200 أو 400 مجم ، وتختفي في غضون 3-4 أيام. الآن هذا لا يساعد ، منطقة العدوى آخذة في الازدياد. الآن لدي ذقني بالكامل في فالديريك صغيرة ، وهو لا يفكر حتى في أن يجف مع قشرة. أخبرني ماذا أفعل؟

إجابه:من الممكن ألا يكون هناك اندفاعات هربسية على الذقن ، لكن لا يمكن التكهن بمضاعفاتها غيابيًا. في العلاج ، يمكنك توصيل تحاميل Viferen 1 يوميًا وتغيير الأسيكلوفير إلى أقراص Valtrex 500 1 مرتين يوميًا.

سؤال:مرحبًا. من فضلك قل لي كيف أشرب أقراص أسيكلوفير 400 ملغ بعد إجراء وشم الشفاه؟ شكرًا لك.

إجابه:مرتين في اليوم ، 5-7 أيام.