علاج الشبم عند الأطفال. وصف أسباب وأعراض وعلاج الشبم عند الأطفال

شبم في الأطفال هو مرض الجهاز التناسلي، والتي تتميز بضيق القلفة حول رأس القضيب. يتم التعبير عنها بدرجات متفاوتة حسب العمر ودرجة التضييق ومرحلة مسار علم الأمراض. عادة ما تكون أسباب المرض خلقية ، ولكن عندما يبلغ الصبي سنًا معينة ، يكتسب المرض تلقائيًا طابعًا مرضيًا ويتطلب العلاج.

غالبًا ما يكون سبب علم الأمراض هو الاضطرابات الخلقية.

في درجة معتدلةتتحرك القلفة لأسفل قليلاً ، دون التدخل في التبول والسماح لك بإجراء التلاعبات الصحية اللازمة. عند 3-4 درجات ، ترتبط القلفة بقوة بالرأس ، وبوجود شبم خرطوم ، فإنها تغطيها بالكامل "بهامش" ، وبالتالي تمنع التبول الطبيعي ، وتشكل ركود وصمة عار ، وتثير تطور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في كيس القلفة.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، غالبًا ما تُلاحظ أعراض التشنج الفسيولوجي ، والتي لا تسبب لهم أي مشاكل خاصة. يتم التشخيص أثناء الفحص الحالي للطفل. كقاعدة عامة ، لا ينصح الأطباء باللجوء إلى أي تدابير صارمة واتباع نهج الانتظار والترقب مع المراقبة المنتظمة. ولكن إذا لم يختفي الشبم في سن 5-7 ، بل ساء ، في هذه الحالة تكون العملية حتمية.

يأتي المرض بدرجات مختلفة.

نسخة الأطفال من المرض ، أعراض من أنواع مختلفة:

• أطفال. السبب هو الصدمات الدقيقة المتكررة القلفةتليها ندبات. العلاج جراحي فقط ، يتم إجراء الختان.
• شبم الأطفال الضخامي. "خرطوم" ، أو شبم شديد الضيق ، عندما تنحسر القلفة عن الرأس ، وتشكل "قطعة" معلقة تشبه خرطوم. يحدث عند الأطفال الذين يعانون من زيادة وزن الجسم ، ويتطلب علاجًا طويل الأمد (بما في ذلك فقدان الوزن). في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية ، يتم إجراء عملية لإزالة الجزء المتضخم من القلفة.
• paraphimosis الأطفال. الأعراض - التعدي على الرأس ، الذي يتم ملاحظته عند إزالته بلا مبالاة ، يتطلب مساعدة فورية من أخصائي.
• شبم ضموري للأطفال. أسباب الحدوث هي عدم كفاية نمو القلفة وتضيقها القوي. العلاج جراحي فقط (الختان).
• سينيتشيا. أسباب تكوينها هي اندماج الطبقة الداخلية للقلفة مع الرأس ، التصاقات جنينية. في بعض الأحيان تختفي الأعراض من تلقاء نفسها عند الأطفال بعمر 3 سنوات. إذا لم تختف الشيخوخة ، يتم إجراء عملية جراحية.
• التهاب القلفة و الحشفة. سبب العملية الالتهابية هو ظهور عدوى في كيس القلفة ، والتي يتم ملاحظتها مع عدم كفاية إجراءات النظافة الشاملة عند الصبي. العلاج - يعتمد على قوة الالتهاب ودرجته.

يجب معالجة تضيق القلفة ، وكقاعدة عامة ، بطريقة جراحية.

مع أي نوع من مظاهر التشنج عند الأطفال ، فإن الاستشارة والعلاج مع أخصائي أمر لا مفر منه ، والقضاء الذاتي على المشكلة ليس فقط غير مقبول ، ولكنه محفوف أيضًا بمضاعفات خطيرة.

العوامل المسببة لعلم الأمراض

الأسباب التي تجعل الشكل المرضي للتضخم يتجلى:

• الاستعداد الوراثي.
• العملية الالتهابية.
• الصدمة والضرر.

نسخة الأطفال من شبم ، درجة مظهر من مظاهر علم الأمراض:

1. لا يمكن فتح الرأس إلا في حالة هدوء ، ويكون التبول مؤلمًا إلى حد ما.
2. يصعب إزالة الجزء السميك (المخروطي الشكل) من القضيب.
3. تغطي القلفة بإحكام طرف القضيب.
4. لا يفرز طرف القضيب ، التبول بالتنقيط.

الأعراض والعلاج

المظهر الرئيسي لتضييق القلفة هو عدم القدرة الجزئية أو الكاملة على كشف رأس القضيب.

يمكن اكتشاف أعراض المرض عند الأطفال بسهولة تامة وبشكل مستقل. يجب أن تنبه العلامات التالية الوالدين:

• أعراض ضعف التبول.
• العمليات الالتهابية في كيس القلفة (postitis).
• انهيار القلفة.
• رأس غير مفتوح.
• التعدي على قمة القضيب واضطرابات الدورة الدموية (زرقة).

يجب أن نتذكر أن علاج شبم الأطفال يتم بشكل صارم بشكل فردي ، مع مراعاة الأسباب حالة مرضية. حتى 3 سنوات ، إذا كانت أعراض المرض لا تسبب مشاكل ، يتم استخدام التكتيكات التوقعية ، ولكن في حالات أخرى ، يتم إجراء عملية جراحية.

كيفية علاج الشبم عند الطفل؟ أولاً ، يتم إجراء التشخيص بالضرورة ، ويتم تحديد درجة المرض واتخاذ قرار بشأن خيار العلاج:

• طبيا. استخدام المراهم التي تجعل القلفة مرنة.
• بالوسائل الميكانيكية. شد القلفة اليدوي اليومي.
• طريقة جراحية. جراحةيتم تنفيذها فقط عندما تفشل جميع الطرق الأخرى. يتم التخلص من المرحلة الأخيرة من الشبم جراحيًا فقط.

يجب القضاء على أعراض نسخة الأطفال من الشبم ومعالجتها دون فشل ، لأنه مع المتغير الجاري ، يمكن أن تنمو الورقة الداخلية للقلفة إلى الرأس. في مرحلة المراهقة والبلوغ ، لن يؤدي ذلك إلى عمليات التهابية فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تعطيل وظيفة التكاثر لدى الذكور.

مرتبط ب شبم، مع ميزات التطور داخل الرحم ، والتي تتمثل في حقيقة أنه بحلول وقت الولادة لم يكن التجويف قد تم تشكيله بالكامل.
اعتمادًا على درجة وعمر الصبي ، يمكن للمرء أن يتحدث عن حالة طبيعية أو مرضية.

إفشاءهي عملية تدريجية ، وتحدث لأنها تزيد نفسها الجهاز التناسليوفي فترة المراهقة مع بداية الانتصاب ، ولكن في الغالب بسبب انفصال الأنسجة الظهارية للرأس والقلفة. هناك تشكيل تجويف القلفة.

هناك 4 درجات مختلفة من هذا المرض عند الأطفال:

1) درجة معتدلة- القلفة متحركة وتتحرك للأسفل ، التبول ليس صعبًا
2) معدل- القلفة أقل حركة ، من الصعب للغاية فتح الرأس.
3) ثقيل- ضيق الممر بشكل كبير ، مما يجعل التبول الطبيعي صعبًا ، ويصاحب ذلك أيضًا ألم.
4) شديد للغاية- التضييق يمنع التبول ، بدرجة مؤلمة للغاية ، يساهم في ركود اللخن - مزيج من إفراز الغدة الدهنية للقلفة ، في الغالبية العظمى ، تنضم عملية التهابية ومعدية.

متى يجب على الآباء القلق بشأن صحة أطفالهم؟

لذلك عند الولادة ، يعاني الأولاد دائمًا من شبم ، والذي يجب أن يختفي عادةً مع تقدم العمر ، على سبيل المثال ، إذا كان رأس الصبي نصف مكشوف في سن الثالثة ، فلا داعي للخوف من الوالدين ، لأن الكشف الكامل عادة يجب أن يكون قبل 6 سنوات. من الضروري دق ناقوس الخطر فقط عندما لا يحدث كل هذا بحلول وقت البلوغ ، فإن التدخل الطبي بتوجيه من الأطباء المؤهلين ضروري بالفعل. يتم التشخيص خلال الفحص الروتيني للطفل من قبل أطباء الأطفال والجراحين.

إذا تم الكشف عن الشبم ، تتم دعوة الطفل لإجراء فحوصات منتظمة ، وإذا ساءت الحالة ، لم يعد من الممكن تجنب العملية.

أنواع المرض وأعراضه

ندبة فيموح - هذا هو تندب القلفة بسبب الصدمات الدقيقة المتكررة. العلاج هو في الغالب جراحي.
البارافيموسيس هو انتهاك للعضو بسبب إهماله وفتحته الخشنة ، مما يتطلب رعاية جراحية طارئة.

شبم ضموري- تخلف القلفة مما يتطلب عملية جراحية.

الشبم الضخامي- يحدث عند الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن ، المعروف باسم "خرطوم" بسبب قطعة النسيج الزائدة المعلقة التي تكونت من القلفة. يتكون العلاج من تطبيع الوزن والتحكم فيه ، وتعيين نظام غذائي خاص ، في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية ، يلزم استئصال الأنسجة المتضخمة.

سينيكيا(الالتصاقات) هي اندماج أنسجة القلفة مع أنسجة حشفة القضيب. هناك خيارات للاختفاء الطبيعي للأعراض في سن الثالثة. خلاف ذلك ، الجراحة مطلوبة.

التهاب القلفة و الحشفة- هذا خيار ، بدلاً من ذلك ، من مضاعفات التشنج ، بسبب إضافة العدوى والالتهاب بسبب تراكم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
السبب هو سوء النظافة. في الأطفال ، يكون معدل الإصابة أعلى من البالغين. غالبًا ما يهدف العلاج إلى القضاء على العدوى وتخفيف الالتهاب.

ملاحظة هامة! إذا تم الكشف عن هذا المرض ، بغض النظر عن نوعه ، فإن المساعدة من أخصائي مؤهل مطلوبة ، والعلاج الذاتي يهدد بمضاعفات خطيرة على الطفل.

أسباب الشبم

مسببات الشكل المرضي:
. الوراثة. كان المرض في الأقارب (الأب ، الجد ، الأخ)
. وصول العدوى (عدم كفاية النظافة)
. أنواع مختلفة من الإصابات (الإصابات الدقيقة ، السقوط ، الجروح)

الأعراض العامة للمرض

. اضطرابات التبول الطبيعي
. وجع
. يظهر التهاب يتجلى في تغيرات اللون ، احتقان ، تورم في هذه المنطقة.
. إغفال كيس القلفة
. صعوبة في فتح الرأس
. يتجلى انتهاك تدفق الدم من خلال مسحة مزرقة من الأنسجة.

علاج شبم

انتباه! يجب أن يكون العلاج فرديًا لكل مريض! يعتمد ذلك على العمر ودرجة المرض وكذلك على شكل ونوع التشنج.

إذا تم الكشف عن هذا المرض ، يجب أن يراقبك الأطباء ، وإجراء فحوصات منتظمة لمراقبة ديناميات العملية. يجب أن يتم العلاج بالضرورة معقدًا ، وهو:

يتكون العلاج الدوائي من استخدام المراهم والكريمات التي تزيد من مرونة الأنسجة.
ميكانيكي. يتم إجراء شد منتظم للقلفة (عدة مرات في اليوم).
جراحة. وهو يتألف من تنفيذ العملية ، فقط في حالة عدم وجود فعالية الأساليب الأخرى. غالبًا ما يستخدم في شبم شديد وشديد للغاية.

استنتاج

صحة الطفل بالكامل في أيدي الوالدين اليقظين والأطباء الجيدين! هذا المرضعند اكتشافه ، يجب إزالته على الفور. حيث أن عدم العلاج المناسب يؤدي إلى تطور العمليات الالتهابية وتعطيل الطبيعي وظيفة الإنجابليس فقط في مرحلة المراهقة ، ولكن أيضًا في مرحلة البلوغ

لفهم ما هو التشنج ، لنبدأ بالتشريح. في القضيب ، الرأس مغطى بالقلفة - ثنية خاصة من الجلد. داخل القلفة ، يتم تشكيل تجويف يسمى كيس القلفة. يوجد بين قاعدة رأس القضيب وجلد كيس القلفة أخدود إكليلي ، يوجد في السطر الأوسط منه اللجام - ثنية القلفة. على السطح الداخلي لكيس القلفة ، يكون الجلد رقيقًا جدًا ورقيقًا ويحتوي على غدد تفرز مادة تشحيم تحتوي على لون أبيضورائحة معينة (smegma).

يتم إزاحة القلفة عند الشخص البالغ بسهولة وكشف رأس القضيب. هذا الجلد في الطفل يحمي ويغطي رأس القضيب. التضييق المكتسب أو الخلقي للقلفة ، والذي لا يمكن التراجع عنه ولا يسمح بكشف رأس القضيب ، يسمى الشبم.

بعد قراءة هذا المقال ، لا يجب أن تجري وتتحقق مما إذا كان كل شيء على ما يرام مع ابنك ، ولا داعي للذعر. في سن مبكرة جدًا عند الطفل ، قد لا يتم إزاحة تجويف كيس القلفة تمامًا وهذا يعتبر أمرًا طبيعيًا. لا يمكن الحديث عن وجود المرض إلا عند إصابة الطفل به التهاب القلفة أو صعوبة التبول.

مع تقدم الطفل في السن ، تصبح فتحة القلفة من الخارج أكبر ، وهذا يساهم في انكشاف حشفة القضيب.

الشحوم البيضاء التي تتراكم في كيس ما قبل الولادة يمكن أن تسبب الحادة الأولى ، ثم بعد ذلك التهاب مزمنمما يؤدي إلى تغيرات ندبية في الجلد الحساس للقلفة. نتيجة لذلك ، تتشكل التصاقات بين حشفة القضيب وجلد القلفة - وهذا ما يسمى بالتصاق المكتسب. الشبم المكتسب أكثر شيوعًا من التشنج الخلقي.

لدى شبم الطفل ، مثل معظم الأمراض ، أعراض وطرق علاج محددة بوضوح. دعونا نفكر فيها.

أسباب الشبم عند الطفل

يتم تسهيل تطور الشبم من خلال عدم مراعاة الحذر الشديد النظافة الحميمةيؤدي التندب بدوره إلى زيادة صعوبة تنفيذ إجراءات النظافة. يمكن أن يكون تضييق هذا الثقب رقيقًا جدًا بحيث يصعب تمرير حتى الشعر الكثيف أو الخيط خلاله. وفي الوقت نفسه ، يستمر smegma في التراكم ، مما يؤدي إلى تراكم المزيد من رواسب زيوت التشحيم. تصبح مشابهة للحجارة (smegmolites) ، وتقع هذه الرواسب على طول الأخدود الإكليلي.

شبم في الطفل: الأعراض

أولى أعراض الشبم عند الأطفال هي: صعوبة التبول والألم. تشبه القلفة ، عند النظر إليها ، خرطومًا طويلًا ، يطول أكثر عند التبول ، بسبب حقيقة أن البول يتراكم في كيس ما قبل الولادة.

يمكن أن يؤدي الشبم إلى تطور التهاب المثانة والتبول اللاإرادي والعمليات الالتهابية الأخرى.

علاج الشبم عند الطفل

إذا اشتكى طفلك من عدم الراحة أثناء التبول أو الألم ، فيجب عليك على الفور زيارة طبيب المسالك البولية الذي سيفحص ويصف العلاج.

قد يتكون علاج الشبم من فصل الالتصاقات بين الجلد الداخلي للقلفة ورأس القضيب ، وكذلك في شد الفتحة الضيقة لكيس ما قبل الولادة بأداة خاصة. ثم تتم إزالة تراكمات اللخن ، ويتم غسل كل شيء بمحلول مطهر. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشحيم رأس القضيب بمراهم مضادة للالتهابات ومغطاة بالقلفة.

يمكن أيضًا علاج الشبم بمراهم الكورتيكوستيرويد مثل Celestoderm. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الختان أيضًا وسيلة للقضاء على الشبم.

بعد ذلك سيحتاج الآباء فقط إلى مراقبة الغسيل المنتظم والشامل للطفل.

الشبم عند الأطفال هو تضيق في القلفة ، حيث لا يوجد فتح جزئي أو كامل لرأس القضيب.

لا يمكن للطفل نفسه الذهاب إلى الطبيب - اصطحبه إذا وجدت أدنى علامة على وجود شبم!

لماذا يتشكل الشبم عند الأطفال؟

يحتوي رأس القضيب على غشاء جلدي مخاطي. يطلق عليه القلفة أو القلفة. تشكل هذه الطبقة ما يسمى ب "الغطاء". لذلك ، في بعض الأطفال ، يتم سحب الجلد بسهولة من الأيام الأولى من حياتهم ، بينما في حالات أخرى ، يلتصق ببعضه البعض ولا يتحرك.

ونتيجة لذلك ، تتشكل البكتيريا المسببة للأمراض تحت الجلد مما يسبب الالتهاب. ولا يمكن غسل ومعالجة منطقة القضيب التي هي تحت الجلد الملتصق معًا.

من المستحيل تحديد سبب تضيق القلفة ولماذا يتشكل الشبم عند الأطفال. من المفترض أن يحدث هذا المرض في أغلب الأحيان نتيجة الاستعداد الوراثي.

درجات الشبم

حتى الآن ، هناك أربع درجات مختلفة من مظاهر الشبم عند الأطفال.

1. في الدرجة الأولى ، في عملية الانتصاب ، يتعرض الصبي جزئيًا لحشفة القضيب. في حالة هادئة من الصعوبات مع هذا لا تنشأ.
2. في الدرجة الثانية من المرض أثناء الانتصاب لا يتعرض الرأس إطلاقا. في حالة الهدوء ، هناك أيضًا صعوبات في تعريض الرأس.
3. تتجلى الدرجة الثالثة من الشبم في حقيقة أن إطلاق حشفة القضيب من الجلد لا يحدث في أي من الحالات. في هذه الحالة ، لا يعاني الطفل من مشاكل مرتبطة بالتبول.
4. الدرجة الرابعة من المرض هي الأصعب. يتجلى ذلك في حقيقة أنه في عملية التبول ، يتضخم كيس القلفة بقوة. يُفرز البول إلى الخارج في شكل قطرات تقريبًا أو في مجرى رقيق جدًا. في هذه الحالة ، من المستحيل حتى فتح رأس القضيب قليلاً. هذا الشبم عند الأطفال ، وعلاجه هو الأكثر صعوبة وخطورة ، هو أيضًا سبب الألم الشديد.

إذا لم يختفي الشبم مع تقدم العمر ، فمن الضروري علاج المرض.

في أي عمر يحدث الشبم عند الأطفال؟

تجدر الإشارة إلى أن التشنج عند معظم الأطفال يكون فسيولوجيًا. أي أنه يحدث في لحظة الولادة. من الصعب للغاية تحديد العمر الدقيق للطفل عندما يتوقف الشبم عن كونه فسيولوجيًا. هذه المسألة مثيرة للجدل بالنسبة للأطباء.

كيف يتطور الشبم عند الأطفال؟

علاج شبم الأطفال هو إجراء إلزامي. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي تطور المرض إلى عواقب وخيمة.

لذلك ، خلال فترة البلوغ ، مع الانتصاب أو الاستمناء ، قد يعاني الصبي من ألم شديد. وبالتالي ، فإن درجة المرض تزداد سوءًا بشكل ملحوظ.

هذا يرجع إلى حقيقة أنه أثناء الانتصاب هناك زيادة في رأس القضيب. نتيجة لذلك ، يتم شد الجسد بقوة أكبر ، ومنه يتم تشكيل الشقوق الصغيرة. هذه الشقوق في حد ذاتها لا تسبب أي إزعاج. يشفون بسرعة. ومع ذلك ، في مكانهم ، يتم تشكيل ندبة.

كما تعلم ، فإن نوع الندبة من الأنسجة لا يتمتع بدرجة المرونة المطلوبة ، وعند التمدد ، يبدأ في التسبب في الشعور بعدم الراحة.

يبدأ الشبم عند الأطفال بالتقدم مع ظهور ندوب جديدة.

إذا لم يتم علاج الشبم ، فإن مشاكل خطيرة تنتظر الصبي أثناء الجماع. يمكن أن يكون تمزق القلفة كبيرًا. هذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف غزير.

كيفية علاج الشبم عند الطفل

نصيحة الطبيب مفيدة ، لكن من الأفضل أن تكون لديك فكرة عن المرض بنفسك.

يستخدم الختان فقط كحل أخير.

نتيجة العملية تعرض حشفة القضيب بشكل طفيف. لا تجرى العملية في حالة التهاب رأس القضيب أو القلفة عند الطفل.

هل هناك تدابير لمنع الشبم؟

نظرًا لأن هذا المرض في معظم الحالات وراثي بطبيعته ، يكاد يكون من المستحيل منع تطوره.

في حالة ما إذا كان الصبي قد طور بالفعل شبمًا للأطفال ، فلا يجب أن تأمل أن يمر كل شيء من تلقاء نفسه.

من الضروري استشارة الطبيب حتى يتمكن من وصف العلاج المناسب لدرجة المرض.

.