Смертельная замена этиловому спирту 5. Отравление этиловым спиртом, метилом и барбитуратами. Как измеряется качество этилового спирта

библиографическое описание:
Степень алкогольного опьянения — 2012.

код для вставки на форум:
Степень алкогольного опьянения — 2012.

wiki:
— 2012.

В работе судебно-медицинского эксперта важен вопрос о смертельной концентрации этилового спирта в крови. С введением современных методов определения уровня этанола, достаточно точных и специфичных, необходима единая схема оценки количественного содержания алкоголя в крови применительно к его функциональному эффекту.

Для практической экспертной работы, в соответствии с предложенными В.И. Прозоровским, И.С. Карандаевым и А.Ф. Рубцовым (1967) критериями, может быть рекомендована следующая ориентировочная схема для определения степени алкогольного опьянения:

Степени алкогольного опьянения (1967)

• менее 0,3 ‰ - отсутствие влияния алкоголя;
• от 0,3 до 0,5 ‰ - незначительное влияние алкоголя;
• от 0.5 до 1,5 ‰ - легкое опьянение;
• от 1,5 до 2,5 ‰ - опьянение средней степени;
• от 2,5 до 3,0 ‰ - сильное опьянение;
• от 3,0 до 5,0 ‰ - тяжелое отравление алкоголем, может наступить смерть;
• от 5,0 до 6,0 ‰ - смертельное отравление.

Данные цифры применимы к взрослым. У детей алкогольное опьянение и отравления этанолом протекают при других уровнях алкогольемии .

Приведенные выше критерии предложены для определения степени алкогольного опьянения у живых лиц, однако их можно применять и при оценке концентрации этилового спирта в крови от трупа. Оценка таких результатов должна осуществляться с соответствующей формулировкой, например: «...обнаруженная концентрация этилового спирта в крови трупа гр-на... при жизни могла соответствовать... степени алкогольного опьянения».

Степени алкогольного опьянения (2016)

Глубина опьянения, скорость его развития зависит от количества выпитых спиртных напитков, их крепости и индивидуальных особенностей человека. Выделяют 3 степени опьянения:

• легкая - концентрация алкоголя в крови до 2‰, что соответствует 0,5-1,5 мл чистого этанола на 1 кг массы тела человека;
• средняя - в крови выявляется 2-3‰ алкоголя, т.е. этанола было принято 1,5-2,5 мл на 1 кг массы тепа;
• тяжелая - возникает при концентрации этанола в крови 3-5‰ и больше, что соответствует 2,5-4,5 мл алкоголя на 1 кг массы. При тяжелой степени опьянения развивается кома, которая может быть непосредственной причиной смерти наряду с асфиксией, обусловленной глубокой аспирацией рвотных масс, острой сердечной недостаточностью.

Данные литературы и экспертный опыт позволяют считать средней смертельной концентрацией алкоголя 3,5-4,0‰, а концентрацию 5,0‰ и выше, как правило, смертельной.

Однако достаточно часто встречаются случаи, когда смерть от отравления этиловым спиртом наступает при количестве его в крови меньшем, чем 4,0-5,0‰ и при отсутствии выраженных болезненных изменений внутренних органов, которые сами по себе могли бы обусловить наступление смерти. В связи с этим следует отметить, что смерть от острого отравления этиловым спиртом может наступить на любом этапе алкогольной интоксикации: в период всасывания, в момент максимального содержания алкоголя в крови, но значительно чаще - в период его выделения (фаза элиминации). В последнем случае от приема спиртных напитков до наступления смерти проходит сравнительно большой промежуток времени (10-20 часов), поэтому к моменту наступления смерти концентрация алкоголя в организме может быть ниже, чем 4,0-5,0‰. Это чаще наблюдается у лиц молодого возраста, непривычных к алкоголю. У лиц женского пола смертельное отравление алкоголем может наступить при меньших концентрациях этилового спирта в крови, чем у мужчин. Кроме того, субтоксическая доза для здорового, привычного к алкоголю человека может оказаться смертельной для непривычного. Смертельные концентрации алкоголя в крови для привычных к алкоголю людей, как правило, больше на 30-60%, чем для непривычных или малопривычных. Однако у хронических алкоголиков смерть может наступить и от приема относительно небольших количеств этилового спирта.

У непривычных к алкоголю людей, при однократном приеме больших количеств спиртных напитков или алкоголя высокой концентрации, смерть, чаще наступает в фазе резорбции или в начале фазы элиминации.

Для расчетов степени опьянения, максимальной концентрации алкоголя в крови в промиллях, времени выведения алкоголя из организма рекомендуем пользоваться написанным нами алкогольным калькулятором .

Литература

1. Вопросы организации экспертизы алкогольного опьянения / Прозоровский В.И., Карандаев И.С., Рубцов А.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. - 1967. - №1. - С. 3-8.
2. Дополнение к методическому письму «Об обнаружении и определении этилового алкоголя и крови и моче методом газожидкостной хроматографии», М., 1971.
3. Методическое письмо «Об обнаружении и определении этилового спирта в трупном материале и судебно-медицинской оценке результатов судебно-химического анализа», М., 1961 г.
4. Методическое письмо «Об определении этилового алкоголя и крови и моче трупов фотометрическим методом», М., 1964 г.
5. Методическое письмо «О дефектах при производстве судебно-химических экспертиз», М., 1966 г.
6. К вопросу о функциональной оценке результатов судебнохимического количественного определения алкоголя в крови живых лиц и трупов / Прозоровский В.И., Ачеркан Н.Н., Левченков Б.Д. // Судебно-медицинская экспертиза. - М., 1961. - №1. - С. 3-7.
7. Формулировка патологоанатомического диагноза при алкогольной болезни (алкоголь-индуцированной патологии). Клинические рекомендации / Франк Г. А. и др. / Российское общество патологоанатомов. – М.: Практическая медицина, 2016. – 20 с.

/ Плис С.С. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2018. — №17. — С. 185-187.

/ Недугов Г.В., Шарафуллин Г.В. // Вестник судебной медицины. - Новосибирск, 2018. — №3. — С. 39-43.

/ Клевно В.А., Максимов А.В., Кононов Р.В., Крупина Н.А. // Судебная медицина. — 2017. — №3. — С. 4-12.

/ Прозоровский В.И., Карандаев И.С., Рубцов А.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1967. — №1. — С. 3-8.

/ Обухова Л.М., Ерлыкина Е.И., Андриянова Н.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2014. — №6. — С. 33-36.

/ Иванов Н.А., Шнейдер Н.М. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1962. — №2. — С. 41-42.

/ Павлов А.Л. — 2014.

/ Павлова А.З., Ларев З.В., Калёкин Р.А., Орлова А.М. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2018. — №17. — С. 235-237.

/ Богомолов Д.В., Денисова О.П., Збруева Ю.В., Джуваляков П.Г. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2018. — №17. — С. 50-53.

/ Конев В.П., Голошубина В.В., Московский С.Н., Богза М.В., Сорокина В.В., Абубакирова Д.Е. // Вестник судебной медицины. - Новосибирск, 2017. — №3. — С. 47-50.

/ Уланов В.С. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2017. — №4. — С. 12-13.

Отравление этиловым спиртом (винный спирт, этанол) может произойти при употреблении любых алкогольных напитков, поскольку все они содержат его в той или иной концентрации. Но чаще «виновниками» становятся крепкие напитки: водка, коньяк, виски и т.п. Следует различать отравление этанолом и суррогатным алкоголем, содержащим ядовитые вещества. В данной статье будут рассмотрены токсические свойства чистого алкоголя, без «отягчающих» примесей.

Причины отравления

Очевидно, что причиной отравления этиловым спиртом является его неумеренное поступление в организм, как правило, перорально и по воле отравившегося. Выпитый алкоголь, всасываясь в ЖКТ, попадает в кровяное русло. Его концентрация в крови и определяет ответную реакцию организма и степень его отравления.

• содержание 1,5-2,5 г этанола в литре крови провоцирует среднее опьянение;
• 2,5-3,0 г/л – сильное опьянение;
• концентрация, превышающая 3,0 г/л, чревата тяжелым отравлением, вплоть до летального исхода;
• преодоление порога 5,0 г/л классифицируется, как смертельное отравление.

Концентрация этанола в крови зависит не только от количества выпитого алкоголя, но и от длительности периода, в который он поступал, степени наполненности желудка, сопутствующей еды и питья, а также массы человека и других его физических особенностей.

Разовой смертельной дозой считается принятие 4 г 96%-ного этилового спирта на каждый кг массы тела, что в среднем составляет 300 г этанола. Но у хронических алкоголиков этот предел значительно выше – 8-12 г/кг и более.

Токсическое действие этанола на органы и системы

Попавший в кровь этиловый спирт разносится по всему организму, включаясь в метаболические процессы и оказывая негативное влияние на работу всех органов и систем.

Головной мозг

Концентрация этилового спирта в тканях мозга всегда превышает его содержание в крови.

Головной мозг можно назвать целевым объектом для принятия алкоголя, ведь спиртные напитки употребляют, чтобы получить реакции мозга в виде седативного эффекта, раскрепощения, чувства эйфории.

Однако без должного самоконтроля в принятии спиртных напитков, вскоре за этими реакциями следуют расстройства эмоционального состояния, координации движений, зрения, речи. На следующих этапах отравления головного мозга отравившегося ждет кома и высокий риск смертельного исхода.

При отравлении этиловым спиртом происходит массовая гибель нервных клеток коры головного мозга, разрывы капилляров, существенно повышается риск геморрагического инсульта (кровоизлияния в мозг).

У лиц, регулярно злоупотребляющих приемом этилового спирта, наблюдаются органические изменения коры головного мозга, вследствие гибели нейронов и появления участков некроза. Отмечается уменьшение мозгового объема, ухудшение когнитивных функций и памяти.

Печень

В функции печени входит нейтрализация и выведение алкоголя из организма, поэтому при отравлении этанолом она страдает особенно сильно. Большие дозы этилового спирта вызывают острый токсический гепатит – воспалительное заболевание, приводящее к отмиранию клеток печени и замене их жировой тканью.

При систематическом злоупотреблении этиловым спиртом развивается хронический токсический гепатит. Эта болезнь годами может себя не проявлять и часто диагностируется, когда уже развились ее неизлечимые осложнения – цирроз печени, печеночная недостаточность, печеночная кома.

Алкогольная интоксикация обычно сопровождается острой болью в желудке, диареей. Но особенно опасны большие дозы этилового спирта для поджелудочной железы, поскольку могут вызвать смертельное заболевание – некротический панкреатит.

Раздражая слизистые оболочки желудка и кишечника, этанол вызывает их воспаление, регулярный его прием может приводить к гастриту, язве желудка. У лиц, подверженных алкоголизму, вдвое чаще развивается рак пищевода, прямой кишки, повышена заболеваемость раком желудка.

Сердечно-сосудистая система

При высокой концентрации этилового спирта в крови происходит разрушение эритроцитов, что дало основание причислить это вещество к гемолитическим ядам. Люди, регулярно употребляющие этанол в количестве более 30 г в сутки, имеют высокий риск развития гемолитической анемии (малокровия). Также у них возрастает «плохой холестерин», повышается вероятность возникновения алкогольной кардиомиопатии и нарушений сердечного ритма.

Мочеполовая система

При поступлении этанола в кровь, он имеет свойство концентрироваться в органах малого таза. Особенно повышенное его содержание наблюдается в яичках, сперме и секрете простаты. Алкоголь отравляет половые клетки и может вызывать в них генетические мутации. У беременных этиловый спирт легко преодолевает плаценту, оказывая токсическое влияние на эмбрион или плод. У кормящих алкогольные токсины проникают в молоко.

Признаки алкогольной интоксикации

Острое отравление этиловым спиртом проявляется при содержании в крови от 3 г/л этанола. Но и при более низких показателях организм испытывает токсическое влияние алкоголя. Признаки опьянения – это не что иное, как симптомы отравления организма этанолом.

Легкая степень опьянения характеризуется эйфорией, а также проявлениями расстройства вегетативной нервной системы: возбуждением, гипергидрозом, гиперемией лица и пр. После наступления трезвого состояния, эти явления проходят бесследно.

При опьянении средней тяжести нарушается координация движений и ориентировка в пространстве, происходит угнетение спинномозговых рефлексов, появляются расстройства зрения, трудности с речью. Исчезает самоконтроль, проявляются скрытые, часто негативные, свойства личности, характерна завышенная оценка собственных возможностей. Как правило, это состояние завершается сном и похмельным синдромом после пробуждения – головной болью, сухостью во рту, разбитостью, отсутствием аппетита.

Симптомы острого отравления алкоголем

Если с последствиями легкого отравления этиловым спиртом можно справиться самостоятельно, то острое алкогольное отравление представляет серьезную угрозу жизни отравившегося и требует оказания незамедлительной помощи. Его симптомами являются:

• холодный пот;
• понижение температуры тела и артериального давления;
• самопроизвольное мочеиспускание;
• потеря сознания.

Алкогольная кома может носить поверхностный и глубокий характер. При поверхностной коме сознание теряется частично, отравившийся реагирует на запах нашатыря или укол иглой. Наиболее тяжелым состоянием является глубокая кома, когда реакции на внешние раздражители полностью отсутствуют. При этом наблюдается редкое дыхание и слабый пульс, холодность и липкость кожных покровов, рвота и самопроизвольное мочеиспускание.

Состояние глубокой комы требует срочной госпитализации и проведения реанимационных мер . Если медицинская помощь не будет своевременно оказана, может наступить смерть из-за сердечной недостаточности, остановки дыхания, прекращения функционирования жизненно важных органов.

Первая помощь при отравлении

Человек, находящийся в состоянии алкогольного опьянения, подвергается повышенной опасности травм из-за проблем с координацией, а также из-за преувеличенной оценки собственных возможностей. В добавок ему угрожает риск переохлаждения и асфиксии вследствие попадания рвотных масс в дыхательные пути. Поэтому он нуждается во внимательном отношении окружающих.

Но самую большую угрозу жизни представляет острое отравление алкоголем, особенно в случае развития коматозного состояния. При появлении симптомов острой алкогольной интоксикации необходимо срочно вызвать скорую помощь. До ее приезда можно попытаться вызвать рвоту, но только если отравившийся находится в сознательном состоянии. При симптомах комы необходимо:

• срочно вызвать скорую помощь;
• уложить отравившегося, обязательно на бок, чтобы при рвоте исключить попадание рвотных масс в трахею;
• укрыть теплым одеялом;
• дать понюхать нашатырь;
• проветрить помещение, чтобы обеспечить достаточное поступление кислорода.

Лечение острого алкогольного отравления

В условиях лечебного учреждения в первую очередь производится промывание желудка посредством зонда до выхождения чистых вод. Затем ставятся капельницы с раствором глюкозы, тиамином бромидом, витамином С, пиридоксином. В случаях остановки дыхания, пострадавшего подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. После оказания неотложной помощи производится ощелачивающая терапия и назначается симптоматическое лечение.

К сожалению, антидот (противоядие) алкогольных токсинов пока не найден. Такой универсальный сорбент, как активированный уголь, при отравлении этиловым спиртом мало эффективен.

Профилактика алкогольной интоксикации

Для профилактики острых отравлений этиловым спиртом, а также его негативного влияния на состояние здоровья, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• лучше отказаться от систематического употребления алкоголя в любых дозах. Существовавшее некоторое время мнение о пользе умеренного потребления алкоголя для сердечно-сосудистой системы не нашло подтверждения в исследованиях. Поэтому начинать прием того же красного вина с целью улучшения здоровья сейчас ученые не рекомендуют;
• лицам, употребляющим алкоголь, не рекомендуется превышать нормы потребления, составляющие 24 г 96%-ного этанола в сутки для мужчин и 12 г – для женщин;
• во время беременности, грудного вскармливания, управления транспортными средствами, а также лицам с генетической предрасположенностью к алкоголизму рекомендован полный запрет алкоголя.

otravleniya.info

Метиловый спирт

www.medical-enc.ru

1. Из чего вообще можно делать спирт?

Сырье спиртового производства делят на крахмалсодержащее и сахаристое. Традиционно пищевой этиловый спирт в промышленных условиях получают из зерна, свеклосахарной малассы (отходов сахарного производства), сахарной свеклы и картофеля.

Этиловый спирт делится на пищевой этиловый спирт и на технический этиловый спирт. Этиловый спирт технический получают из древесины или нефти путем химического гидролиза. Такой спирт запрещено использовать в пищевой промышленности . Пищевой этиловый спирт – основное сырье для производства водок, ликероводочных изделий, часто используется, как вспомогательное сырье. Пищевой спирт в зависимости от степени очистки выпускают следующих сортов: «Люкс», «Экстра», высшей очистки, 1-го сорта. От качества спирта в первую очередь зависит качество продукции, производимой на его основе.

2. Правда, что этиловый спирт технический и пищевой можно сделать из чего угодно?

Пищевой этиловый спирт можно производить из любого растительного сырья, которое содержит высокое количество крахмала или сахара, и хорошо хранится (зерно, картофель, сахарная свекла, меласса).
Этиловый спирт технический в основном производят из нефти и сырья содержащего целлюлозу (клетчатку).

3. Как измеряется качество этилового спирта?

Одним из основных показателей качества спирта являются органолептические показатели (по цвету, прозрачности, вкусу и запаху), которые определяются в процессе дегустации, когда используют специальные эталонные образцы ректификованных спиртов.

Качество этилового спирта определяют его физико-химические показатели: содержание спирта (крепость), содержание альдегидов, сивушного масла, свободных кислот, сложных эфиров, метилового спирта и фурфурола (именно эти показатели определяют безопасность спирта) , чистоту, окисляемость. Даже небольшие концентрации примесей в спирте влияют на органолептические показатели спирта и на качество водок из него. Большинство вышеупомянутых примесей являются высокотоксичными. Летальная доза примесей спирта на 1 кг живого веса составляет: фурфурола – 0,19 г, аллилового спирта – 0,63; уксусного альдегида – 0,14; изобутилового спирта – 1,45; пропилового спирта – 3,4 г.

4. Из чего делают самый качественный этиловый спирт?

Из всех видов растительного пищевого сырья картофель более всего отвечает технологическим требованиям спиртового производства: имеет наибольшее количество крахмала.

Согласно нормативным документам, принята следующая классификация этилового спирта:

• этиловый спирт-сырец (ДСТУ 4222: 2003);
• спирт этиловый ректифицированный (ДСТУ 4221: 2003);
• спирт этиловый питьевой – 95%-ный, который изготавливают путем разведения смягченной водой спирта-ректификата высшей очистки до крепости 95 * 0,2% об.

В зависимости от вида сырья спирт разделяют на спирт технический и пищевой. Спирт технический изготавливают из древесины или нефти путем химического гидролиза, его использование для пищевых целей запрещено .

Пищевой спирт в зависимости от степени очистки выпускают следующих сортов: «Люкс», «Экстра», высшей очистки, 1-го сорта.

5. Как можно фальсифицировать этиловый спирт или водку?

Цель идентификации – выявление и подтверждение подлинности конкретного вида наименование товара, а также соответствия определенным требованиям или информации о нем, указанной на маркировке и / или в товарно-сопроводительных документах.

Конечный результат идентификации носит альтернативный характер: выявляется или соответствие, либо несоответствие товара определенным требованиям. Отрицательный результат при идентификации свидетельствует о фальсификации товаров.

Таким образом, фальсификация – один из возможных результатов идентификации. Эти два понятия взаимосвязаны в общей проблеме качества товаров, актуальность которой возросла за последнее время.

Разведение алкогольных напитков водой или полной заменой ей прозрачных напитков (спирта, водки, белых вин, настоек и наливок) – самый распространенный грубый способ фальсификации, который легко выявить органолептическим методом (на вкус и запах). Потребитель, покупающий алкогольные напитки, не имеет возможности осуществить проверку при покупке, а может это сделать только в домашних условиях, когда предъявить претензии продавцу и изготовителю практически невозможно, особенно если покупка сделана на неорганизованном рынке.

6. Как можно определить фальсификат?

Выявить фальсификацию этиловым техническим спиртом можно тремя методами:

• органолептическим;
• физическим;
• химическим.

Наиболее доступный метод выявления фальсификации для обычного потребителя – органолептический. Органолептическим методом определяют вкус и запах алкогольных напитков. Наличие посторонних сивушных привкусов и запахов может свидетельствовать о том, что напиток опасен. Однако, определить наличие посторонних прикусов и запахов можно только при повышенной концентрации вредных примесей. Небольшие, но опасные дозы вредных примесей, выявить трудно. Органолептический метод при кажущейся простоте и доступности не отличается высокойточностью, нужен высокий профессионализм исследователя для получения верных результатов.

Наиболее достоверные результаты при определении вредных примесей дают физические и химические методы испытаний. Некоторые из этих методов приведены ниже.

С наибольшей вероятностью и высокой точностью качественно и количественно наличие каких-либо примесей в спирте, винах и ликероводочных изделиях может быть проверено методами газовой и жидкостной хроматографии, позволяющие определить до нескольких десятков различных посторонних добавок и примесей. Современные хроматографы и хроматомасспектрометры, обеспечены компьютерными системами и банком данных, позволяют за несколько минут провести полный качественный и количественный анализ напитка на наличие в нем органических примесей, в том числе и компонентов сивушных масел, метилового спирта, альдегидов, кетонов, эфиров и других соединений. Однако, проведение такого анализа возможно только в специализированных лабораториях, имеющих специальное дорогостоящее оборудование и обученный персонал.

В то же время есть ряд методик, многие из которых являются стандартизированными и позволяют провести качественное и количественное определение сивушных масел, фурфурола, альдегидов и кетонов в обычных химических лабораториях или даже в домашних условиях при наличии необходимых реактивов.

Разведение алкогольных напитков (частичную замену водой) установить довольно легко, если разведение значительное (более 30%). При незначительном разбавлении водой алкогольных напитков выявить фальсификацию органолептическим методом непросто. В этом случае лучше использовать физический метод определения плотности с помощью спиртометра.

7. Вот эти историю, когда из-за водки травятся люди, почему это происходит?

Случаи группового отравления со смертельным исходом и тяжелыми для здоровья последствиями зафиксированы во многих регионах Украины, в том числе в Харькове и Харьковской области.

Основной вред жизни и здоровью потребителей наносит фальсификация всех алкогольных напитков путем частичной или полной замены пищевого этилового спирта на этиловый спирт технический, содержащий повышенное количество сивушных масел, метилового спирта, альдегидов, кетонов, сложных эфиров, фурфурола, которые могут вызвать отравления различной степени тяжести, вплоть до смертельного исхода. Кроме того, при употреблении метилового спирта возможна частичная или полная потеря зрения.

web.kpi.kharkov.ua

Справочник Судмедэкспертиза

Отравления суррогатами алкоголя и техническими жидкостями

Широкое внедрение химии в производство и быт привело к появлению большого количества продуктов, именуемых техническими жидкостями, часть из которых может употребляться с целью опьянения. Такая своеобразная замена этилового спирта техническими жидкостями, часть из которых относится к классу спиртов, породила пеструю картину всевозможных отравлений, а сами технические жидкости стали именоваться «суррогатами» алкоголя.

Метиловый спирт (метанол, древесный спирт, карбинол) широко применяется в промышленности как растворитель. По цвету, запаху и вкусу напоминает этиловый спирт. Отравление им в настоящее время встречается относительно редко, в основном это бытовые отравления, когда яд ошибочно применяется вместо этилового спирта внутрь. Эпизодически встречаются случаи массовых отравлений на производствах, использующих метиловый спирт в качестве технической жидкости.

Метиловый спирт является сильным нервно-сосудистым ядом. Тяжелые отравления могут возникать после приема внутрь 7-10 мл. Смертельная доза колеблется от 30 до 100 мл и выше. Следует отметить выраженную индивидуальную чувствительность организма к метиловому спирту. Описаны случаи смерти после приема уже 5 мл и выздоровления после употребления 250-500 мл. Лица, перенесшие большие дозы метилового спирта, нередко являются источником ложных сведений о его «безвредности», чем способствуют употреблению его с целью опьянения.

Метиловый спирт быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Он окисляется в организме в несколько раз медленнее этилового спирта. Особую токсичность метилового спирта связывают как с его медленным окислением, так и с ядовитыми продуктами его окисления (формальдегид, муравьиная кислота). Метиловый спирт в крови после отравления обнаруживается в течение 3-4 дней. Около 60 % поступившей дозы выделяется с выдыхаемым воздухом, около 10 % с мочой. Выделение его почками происходит примерно в течение 3 суток, муравьиной кислоты - за 5-6 суток.

Течение отравления зависит от принятой дозы и чувствительности к нему организма. После приема яда довольно быстро наступает своеобразная эйфория, которая в отличие от алкогольного опьянения не сопровождается выраженным возбуждением или приподнятым настроением, а больше напоминает состояние похмелья с головной болью, вялостью, нарушением координации движений и др. Это состояние довольно быстро сменяется тяжелым сном. После сна пострадавшие чувствуют себя хорошо. Такой скрытый период мнимого благополучия продолжается до 1 суток. Затем наступают резкое общее недомогание, головокружение, мышечная слабость, боли в пояснице и животе. Пострадавшие в этот период могут впадать в состояние сильного возбуждения или неожиданно терять сознание. Отмечается резкое снижение зрения, которое при тяжелом отравлении заканчивается слепотой. Смерть обычно наступает в состоянии глубокой комы вследствие паралича дыхательного центра. Без оказания своевременной медицинской помощи смерть обычно наступает на третьи сутки. При выздоровлении у пострадавших нередко остаются стойкие расстройства зрения вплоть до полной слепоты, функциональная неполноценность печени и др.

При исследовании трупа обычно определяется картина, характерная для быстро наступившей смерти. Наиболее долго метиловый спирт находится в спинномозговой жидкости - от 3 до 12 и даже до 45 суток.

Спирт-сырец является продуктом сбраживания сахара. Из него методом очистки получают ректификат, используемый, в частности, для приготовления алкогольных напитков. В суррогатах алкоголя, помимо этилового спирта, содержится большое количество вредных для организма человека примесей, в частности сивушные масла, состоящие из высших спиртов (изоамилового, бутилового, изобутилового, изопропилового и др.). Особенно токсичны амиловые спирты, составляющие более трети сивушных масел. По сравнению с этиловым спиртом они обладают большей наркотической силой и большей токсичностью.

Пропиловые спирты используются также в качестве растворителей синтетических смол и других веществ. По общему характеру действия на организм человека они напоминают этиловый спирт. Известны случаи смертельных отравлений после приема 300 мл и более яда. Они быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта и уже через несколько минут после приема появляются в крови и быстро накапливаются в организме, в частности в головном мозге. Из организма пропиловые спирты и их метаболиты (пропиловая и молочная кислоты, ацетон) выделяются с выдыхаемым воздухом, мочой, калом. При содержании в крови примерно 15 ‰ изопропилового спирта могут наступить коматозное состояние и смерть.

На вскрытии умерших отмечаются лишь признаки быстро наступившей смерти. Один из метаболитов пропиловых спиртов - ацетон - может обнаруживаться в моче до 4 суток даже после приема незначительного количества изопропилового спирта.

Бутиловые спирты - бесцветные жидкости с характерным спиртовым запахом. Применяются в качестве растворителей в парфюмерии, фармацевтической промышленности и в ряде других производств, в частности для изготовления тормозной жидкости БСК, содержащей 50 % бутилового спирта. Смертельная доза при приеме внутрь - 200-250 мл, хотя довольно значительны индивидуальные колебания чувствительности.

Бутиловый спирт дает наркотический эффект, при этом поражается ЦНС. При приеме внутрь развивается кратковременное состояние опьянения, которое через 3-4 ч переходит в сонливость, апатию, позднее отмечается снижение зрения, мелькание «мушек» в глазах. Нарушается функция почек. При отсутствии соответствующего лечения обычно в течение 2 суток развивается коматозное состояние и больной умирает.

На вскрытии выявляются признаки быстро наступившей смерти; от внутренних органов ощущается запах бутилового спирта.

Амиловые спирты - желтоватые жидкости с характерным сивушным запахом. Отравления наблюдаются как при приеме спирта-сырца, так и при употреблении тормозной жидкости АСК, содержащей 50 % амилового спирта. При приеме через рот смертельная доза составляет около 20-30 мл чистого амилового спирта. Алкогольное опьянение при приеме этилового спирта даже с небольшой примесью амилового спирта отличается тяжелым течением.

По характеру воздействия на организм амиловые спирты являются наркотиками. Прежде всего поражается ЦНС и наступает паралич жизненно важных центров стволовой части мозга. После приема внутрь амиловый спирт в течение нескольких часов циркулирует в крови, выделяется через легкие, с мочой. Отравление характеризуется общей слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, чувством жжения по ходу пищевода и болью в животе. Уже через несколько минут отмечается спутанное сознание, оглушенность, нарастает цианоз. Смерть наступает в состоянии тяжелой комы. Картина отравления зависит в большой степени от концентрации амилового спирта в выпитой жидкости. Основные морфологические изменения отмечаются в желудочно-кишечном тракте. Содержимое желудка имеет сивушный запах.

Денатурат используется как технический спирт. Он содержит значительное количество примесей, в частности метиловый спирт, что обусловливает большую его токсичность.

Этиленгликоль - двухатомный спирт, широко применяется в качестве одного из основных компонентов антифризов, тормозных жидкостей. Для борьбы с обледенением применяется в виде водного 55 % раствора (антифриз В2).

Острые отравления этиленгликолем имеют место при приеме его внутрь как суррогата алкоголя. Летальность при тяжелой степени отравления достигает 90-100 %. По характеру действия на организм этиленгликоль является нервно-сосудистым и протоплазматическим ядом. В течении отравления выделяют несколько периодов - скрытый, мозговых явлений и почечно-печеночных поражений. После приема этиленгликоля возникает опьянение легкой степени. Затем развиваются симптомы поражения ЦНС и почек, общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, судороги, потеря сознания. При тяжелом отравлении смерть наступает на 1-3-й день. Смертельная доза - 150 г и выше.

Токсичность этиленгликоля связывают с быстрым образованием промежуточных продуктов обмена (гликольальдегида, глиоксаля и др.). Смерть наступает в большинстве случаев в связи с развитием острой почечной недостаточности. В таких случаях при вскрытии умерших выявляются характерные изменения почек и печени. Отмечаются увеличение размеров и массы почек (до 600 г), гидропическая дистрофия эпителия извитых канальцев почек, некротический нефроз с очаговыми кровоизлияниями, двусторонние кортикальные нефрозы и кристаллы оксалатов в почках.

Печень увеличена, масса ее достигает 2200-2400 г, на разрезах печень имеет «мускатный» вид, в ней выражены центролобулярная дистрофия и некроз.

Тетраэтилсвинец (ТЭС) - органическое соединение свинца. Представляет собой маслянистую летучую жидкость, легко испаряющуюся. Входит в количестве 54-58 % в состав различных жидкостей, которые добавляются как антидетонаторы к низкооктановым сортам бензина. ТЭС легко испаряется даже при температуре ниже 0 °С. Пары значительно тяжелее воздуха, в связи с чем они скапливаются в нижних частях помещений. Хорошо растворяется в жирах, липидах, органических растворителях.

Острые отравления ТЭС возникают при ошибочном употреблении этилированного бензина внутрь; при вдыхании его паров (при использовании содержащих ТЭС жидкостей в качестве растворителя красок, для мытья рук, чистки одежды и др.); в результате всасывания ТЭС через неповрежденную кожу. Возможны отравления выхлопными газами автомобилей, работающих на этилированном бензине, а также парами при обмывании этилированным бензином горячих частей двигателя автомобиля с целью его очистки. В последнее время в связи с частичной заменой ТЭС другими, менее токсичными антидетонаторами число отравлений им значительно снизилось.

При пероральном отравлении этиловой жидкостью смертельная доза равна 10-15 мл. Тяжелые отравления при вдыхании паров могут наступить даже в случаях предельно допустимых концентраций - ПДК (0,005 мг/м 3). ТЭС и продукты его метаболизма могут длительно (до 3 месяцев) оставаться в организме. Выделение происходит с мочой и калом.

Отравление характеризуется комплексным поражением ЦНС.

На вскрытии умерших от острого отравления ТЭС морфологические изменения обнаруживаются в основном в структурных образованиях ЦНС. Отмечаются дистрофические и некробиотические изменения нервных клеток зрительного бугра, гипоталамической области, коры больших полушарий. При исследовании с помощью микроскопа головной мозг и его оболочки полнокровны, умеренно отечны. В других внутренних органах картина застойного полнокровия, дистрофические изменения, при затяжном течении развивается катарально-геморрагическая пневмония.

Ацетон (диметилкетон) - бесцветная жидкость с характерным запахом. Хорошо смешивается с водой; растворяется в органических растворителях. Является хорошим растворителем многих веществ. Острые отравления возможны при вдыхании паров высокой концентрации и приеме внутрь. Принимается внутрь чаще по неосторожности, иногда в состоянии алкогольного опьянения. В последнее время определенное распространение получила токсикомания путем приведения себя в состояние опьянения с помощью паров ацетона. Чаще всего к этому средству обращаются в поисках эйфории алкоголики и наркоманы.

Смертельная доза при пероральном отравлении колеблется в пределах 60-75 мл. Токсическое действие существенно повышается при приеме ацетона в смеси с хлорорганическими и другими органическими веществами из-за возможности образования очень ядовитых веществ - хлорацетона и бромацетона. По характеру токсического действия ацетон относится к наркотикам. Поражает различные отделы ЦНС, активно угнетает окислительные ферменты. Выделяется из организма через легкие, почки и кожу.

При пероральном отравлении появляются тошнота, рвота, боли в животе, в тяжелых случаях уже через несколько минут наступает потеря сознания. Отмечается цианоз кожи и слизистых оболочек, сухожильные рефлексы отсутствуют, зрачки сужены, не реагируют на свет, изо рта ощущается запах ацетона. Уже через 45-60 мин после приема жидкости возможна остановка дыхания. В тяжелых случаях смерть может наступить через 6- 12 ч после приема жидкости.

Острое тяжелое ингаляционное отравление может наступить при содержании ацетона в воздухе 0,003 г/л - потеря сознания, судороги, поражение почек, расстройство зрения, резкое повышение концентрации сахара в крови.

На вскрытии отмечают застойное полнокровие внутренних органов, отек легких, оболочек и вещества головного мозга, темная дегтеобразная кровь в полостях сердца и крупных сосудах.

Дихлорэтан применяется в качестве растворителя и экстрагента, в качестве инсектицида и фунгицида, в быту - для чистки одежды и других целей. Прием внутрь 20 мл дихлорэтана вызывает картину тяжелого отравления, часто заканчивающегося смертельным исходом.

Характер клинической картины отравления зависит от дозы яда и путей поступления. Уже через 10-15 мин после приема внутрь одного или нескольких глотков дихлорэтана (10-12 мл и более) отмечаются жалобы на головную боль, сладкий привкус во рту, тошноту, рвоту, сильную слабость, головокружение, шаткую походку, боль в эпигастральной области и правом подреберье. В последующем развивается коматозное состояние и при тяжелых формах отравления наступает смерть (кома чаще развивается после приема 50 мл и большего количества дихлорэтана). Погибает примерно половина отравившихся дихлорэтаном.

Диагностика отравления дихлорэтаном основывается на клинической картине отравления, наличии специфического запаха дихлорэтана в выдыхаемом воздухе и рвотных массах, химического исследования промывных вод, рвотных масс, крови, мочи, данных вскрытия и результатов судебно-химического определения яда в органах трупа.

Для установления отравлений другими хлорированными углеводородами используют те же методы исследования. Для судебно-химического исследования желательно брать жировую ткань.

www.criminal.peterlife.ru

Как отличить этиловый спирт от метилового

Метиловый спирт (метанол) относится к суррогатам этанола - это неполноценные заменители спирта, которые часто используют в качестве алкогольных напитков. Это так называемый ложный суррогат, который в норме не содержит этанол, но тоже оказывает на выпившего человека наркотический эффект.

Как отличить этиловый спирт от метилового? Первый вид вещества относится к пищевым и медицинским, то есть его применяют для обработки кожи, а в некоторых случаях и внутрь. Метанол, напротив, это только технический спирт, который добавляют в растворители, средства бытовой химии, то есть он непригоден для питья.

Отличить метиловый спирт от этилового по внешнему виду невозможно! По вкусу, запаху и цвету - они идентичны. У метанола запах немного более слабый, но это сможет понять только профессионал. Разницу можно определить только опытным путём.

1. Если вскипятить две жидкости и измерить температуру закипания, то можно обнаружить, что этанол кипит при большей - 78° C (у метилового меньше - всего 64° C).
2. При обычном поджигании цвет пламени метанола зелёный, у этанола - синий.
3. Наиболее показательна проба с медной проволокой. Для этого её накаляют на огне и погружают в исследуемую жидкость. В метаноле появится резкий неприятный запах. Этанол же будет издавать лёгкий аромат прелых яблок.

Понятно, что такие опыты редко проводят те, кто решил выпить это вещество.

Как действует метиловый спирт

Причины отравления метанолом это не только употребление запрещённого вещества, но и его дальнейшее губительное действие в организме.

Всасываясь в желудке практически моментально, он превращается в муравьиную кислоту и формальдегид, которые в небольших концентрациях действуют токсически на все системы органов, уничтожая клетки и блокируя их работу. Так как почти 90% вещества выводится почками, то мочевыделительная система поражается моментально. Этим и опасно употребление даже малого количества метилового спирта.

Нарушается работа нервной системы, появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом, а при большом количестве поступившего вещества внутрь быстро наступает смерть.

Симптомы отравления метиловым спиртом

К ранним признакам отравления метиловым спиртом относятся:

Это также признаки острого отравления метиловым спиртом. Поздние симптомы намного тяжелее.

Неотложная помощь при отравлении метиловым спиртом

Неотложная помощь при отравлении метиловым спиртом заключается в коррекции нарушений работы сердца, дыхания и почек. В домашних условиях провести все эти медицинские манипуляции невозможно, поэтому при подозрении на отравление метанолом человека нужно незамедлительно доставить с больницу.

На догоспитальном этапе в первые часы действия вещества не рекомендуется давать активированный уголь, он не окажет нужного эффекта, так как метанол очень быстро всасывается. Ситуации более благополучна, если человек вместе с отравляющим веществом употреблял жирные продукты. В таком случае всасывание замедляется.

Чем рекомендуется промывать желудок при отравлении метиловым спиртом? До прибытия специализированной помощи можно беззондовым методом промыть желудок. Для этого пострадавшему дают выпить 500–700 мл тёплой воды (и больше никакой другой жидкости), у детей используется изотонический раствор поваренной соли. Затем ложкой или шпателем раздражают корень языка, вызывая рвоту. Это та помощь, которая может быть оказана человеку в домашних условиях.

• 30% этанол, который можно употреблять внутрь или внутривенно под наблюдением врача;
• фолиевая кислота внутрь;
• 4-метилпиразол внутривенно.

Лечение отравления метиловым спиртом

Дальнейшая терапия проходит в реанимационном или токсикологическом отделении больницы. Для чего используют:

• солевое слабительное через зонд, согревают тело;
• вводят витамины группы B, АТФ, Рибоксин, Преднизолон, витамин E подкожно, никотиновую кислоту;
• используют симптоматические вещества: внутривенно назначают Реополиглюкин, глюкозу, гидрокарбонат натрия;
• в случае появления судорог при отравлении метиловым спиртом для лечения назначают Пирацетам и Оксибутират натрия с Унитиолом.

Последствия отравления метиловым спиртом

Употребление метилового спирта может иметь отдалённые последствия. К ним относятся:

Случайное употребление метилового спирта даже в небольшом количестве приводит к ухудшению работы всех систем организма. Для этого необязательно выпить 2–3 стакана жидкости, некоторым достаточно всего 30 мл вещества. Смертельная доза - не более 100 мл. Не стоит экспериментировать над организмом, ведь даже выжившие чаще всего становятся инвалидами.

otravleniy.com

Смертельная доза алкоголя

Для непьющего мужчины белой расы с массой тела 70 кг:

• 300 мл чистого алкоголя
• столько алкоголя содержится в 750 мл водки , выпитые в течение пяти часов или быстрее.

Для регулярно пьющих неалкоголиков:

• примерно 600 мл чистого алкоголя или 3 бутылки водки , выпитые в течение пяти часов или быстрее.

Смертельная доза алкоголя.

При смертельном отравлении алкоголем смерть наступает в бессознательном состоянии от остановки сердца или остановки дыхания. Заподозрить смертельную передозировку алкоголя можно в случае, если после приёма алкоголя бессознательное состояние длится более шести часов. Как правило, на таких сроках сделать уже ничего нельзя.

Обратите внимание, что выпить смертельную дозу алкоголя практически невозможно без обильной закуски. Чаще всего к алкогольной передозировке приводит слишком тяжёлая и обильная закуска за столом. Если человек закусывает умеренно и грамотно, и при этом пьёт очень много — то до набора смертельной дозы он просто теряет сознание, и это спасает ему жизнь. Организм успевает среагировать вовремя, когда ничто не препятствует своевременному усвоению и переработке алкоголя.

Обильная же закуска скапливается в кишечнике вместе с выпитым алкоголем, алкоголь не успевает усваиваться, и человеку кажется, что он выпил гораздо меньше, чем на самом деле. Он ощущает в себе силы пить ещё. А когда выпитый алкоголь наконец-то усваивается и поступает в кровь, организм оказывается не в состоянии справиться с таким количеством ядовитых веществ.

pohmelje.ru

Метиловый спирт: основные сведения

Одноатомный спирт, который обозначается химической формулой CH3OH называют метанолом. На вид это прозрачная жидкость со специфическим ароматом.

Это вещество применяют для изготовления лакокрасочной продукции и растворителей. Кроме того, древесный спирт используют при создании медицинских препаратов, автомобильных жидкостей, парфюмов и других химических средств.

Получают гидроксид метила из метана за счёт его окисления и других реакций. Метан – это бесцветный взрывоопасный газ. Метанол часто применяют вместо этанола, так как их свойства похожие. Однако первое вещество не рекомендуется использовать во время производства пищевых продуктов.

Гидроксид метила отлично взаимодействует с водой и эфирами. Древесный спирт часто смешивают с этиловым для создания парфюмерной продукции. В чистом виде метанол находится в составе эфирных масел (жасмин, гаултерия).

Нередко опасное вещество входит в состав спиртных напитков, которые изготавливают подпольно. Чтобы отравиться метиловым спиртом достаточно подышать небольшим количеством его испарений.

После проникновения в организм человека метанол распадается на муравьиную кислоту и формальдегид. Эти вещества невероятно опасны, так как нарушают функциональность сердца, почек и печени. Кроме того, древесный спирт нарушает функциональность нервной и сердечно-сосудистой системы.

Метиловый спирт быстро проникает в кровоток, и очень медленно выводится. Как следствие, у человека развивается гипоксия, повышается кислотность организма.

Способы отравления древесным спиртом

Интоксикация возникает, когда метиловый спирт проникает в организм. Это возможно, когда человек употребляет продукты, содержащие метанол или в момент вдыхания паров данного вещества.

Вероятность интоксикации повышается, когда человек употребляет спиртные напитки без лицензии. Это обусловлено тем, что некоторые производители алкоголя в целях экономии заменяют этиловый спирт на метиловый. По этой причине не рекомендуется покупать продукцию сомнительного качества, необходимо проверять лицензии, сертификаты качества. Лучше всего приобретать алкоголь в специализированных торговых точках, которые имеют проверенных поставщиков.

В группу риска отравления метанолом входят водители транспортных средств. Это объясняется тем, что они постоянно пользуются разными жидкостями, содержащими древесный спирт. Интоксикация может произойти, когда человек вдыхает пары незамерзающей жидкости для обработки стёкол, в которую часто добавляют гидроксид метила.

Также вероятность отравления высока у людей, которые работают на химическом производстве. Некоторые краски, лаки, растворители содержат метиловый спирт. Интоксикация возникает, если человек не соблюдает правила безопасности.

Чем опасен метанол: клиническая картина

После отравления древесным спиртом в организме проявляются неприятные симптомы. Когда вещество проникает в организм пероральным способом, то он, в первую очередь, скапливается в печени. Этот процесс занимает всего несколько минут.

Первые симптомы отравления метанолом появляются через 8 часов после попадания его в организм:

Метанол оказывает негативное действие на весь организм человека , в частности, на нервную, сердечно-сосудистую систему, печень, почки, органы слуха и зрения. После отравления этим веществом сильно снижается зрение, и восстановить его удаётся немногим.

После проникновения метанола в организм, пострадавший видит предметы вокруг, как будто размытыми. Острота зрения снижается примерно через 24 часа после интоксикации, тогда проявляются следующие признаки:

Выраженность этих симптомов зависит от дозы метанола, попавшей в человеческий организм.

После отравления метиловым спиртом нарушается функциональность нервной системы:

• Непроизвольное сокращение мышц;
• Тремор (дрожание) рук и ног;
• Сильная боль в голове;
• Повышенная раздражительность;
• Обморочное состояние.

Кроме того, метиловый спирт негативно влияет на работу сердца, провоцируя следующие состояния:

• Учащённое сердцебиение;
• Повышение или снижение артериального давления. При гипертонии повышается вероятность назального кровотечения, одышки;
• Боль в области левой груди.

При сильной интоксикации повышается вероятность того, что пострадавший впадёт в кому. Это состояние может начинаться, как обычный сон и продолжаться длительное время. То есть, пострадавший просто засыпает и постепенно впадает в кому.

При подозрении на отравление метанолом и появлении характерных признаков, пострадавшего нужно срочно транспортировать в больницу. Не стоит ждать, пока они исчезнут, так как пациент может умереть.

Первая помощь при отравлении метанолом

В первую очередь, нужно определить, как метанол попал в организм. Если вещество проникло при употреблении продуктов или напитков, то необходимо провести промывание желудка. Для этой цели применяют остывшую кипячёную воду или содовый раствор.

Промывание проводят с интервалом 60 минут. То есть, сначала пострадавший выпивает 1 л жидкости, провоцирует рвоту, а потом через 1 час повторяет процедуру.

Для того, чтобы очистить кишечник можно принять слабительное средство или поставить клизму. Это необходимо, так как большое количество древесного спирта скапливается в кишечнике.

Если травление произошло во время вдыхания паров, то пострадавшему нужно обеспечить приток свежего воздуха. Для этого его выводят на улицу или открывают в помещении окна и двери.Следите, чтобы пациент дышал спокойно, чередуя глубокий вдох с поверхностным. В тяжёлых случаях не обойтись без вентиляции лёгких.

Если метиловый спирт попал на кожу, то повреждённый участок обрабатывают этанолом и обеспечивают проветривание кожи.

Если у пострадавшего наблюдаются судороги или он теряет сознание, то предложите ему лечь, приподнимите подушку и укутайте одеялом. Лучше всего лечь на бок.

В качестве антидота к метанолу применяют этиловый спирт. Этанол снижает негативное влияние метанола на организм человека, расщепляет его и ускоряет очистку организма. Для этого пострадавшему вводят этиловый спирт с интервалом в 3 часа.

При появлении первых признаков отравления метанолом следует вызвать бригаду скорой помощи или транспортировать больного в медицинское учреждение. Лечением подобных состояний занимается токсиколог.

При отравлении противопоказаны следующие действия:

• Самостоятельное лечение;
• Применение симптоматических препаратов для повышения или снижения давления, купирования головной боли и т. д.;
• Если метанол проник в организм через нос, то не рекомендуется ставить клизмы;
• При попадании вещества на кожу запрещено применять крем или мазь от ожогов;
• Если человек, оказывающий помощь, не уверен, что симптомы вызваны отравление метанолом, то не стоит использовать в качестве антидота этиловый спирт;
• Если пострадавший потерял сознание, то не стоит оставлять его одного в положении на животе или на спине. Лучше переложить его на бок.

При отравлении метанолом необходимо соблюдать вышеописанные правила, так как риск летального исхода высок.

После оказания первой помощи при отравлении метанолом пациенту рекомендуется провести стационарное лечение. Это необходимо, чтобы поддержать организм в тонусе и восстановить его работу.

Лечение зависит от того, какие органы больше всего пострадали после отравления метанолом. Чаще всего у пострадавшего сильно снижается зрение. Чтобы восстановить эту функцию врачи назначают витамины и тонизирующие средства. Кроме того, необходимо выполнять специальную гимнастику для глаз. В тяжёлых случаях придётся провести операцию.

Если метанол повредил дыхательные органы и спровоцировал появление ожогов на их внутренних оболочках, то применяют ингаляции на основе растительных препаратов. Таким образом, ускоряется заживление повреждённых участков и нормализуется функциональность органов дыхания.

В домашних условиях пациент должен отдыхать, принимать витамины, соблюдать диету и питьевой режим.

Последствия отравления

При сильной интоксикации метиловым спиртом полностью восстановить здоровье не всегда получается. Это опасное вещество может спровоцировать следующие осложнения:

• Истощение миокарда , как следствие, функциональная недостаточность сердца;
• Нарушение работы печени (так как этот орган очищает кровь от токсических веществ и пропускает их сквозь себя);
• Расстройства функциональности почек (они тоже занимаются чисткой организма от токсинов);

• Недостаточность дыхательных органов с хроническим течением (после сильного поражения лёгких);
• Частичная или абсолютная слепота (этот симптом может проявится даже через 1 год после отравления).

Последствия интоксикации метиловым спиртом достаточно опасны, поэтому так важно вовремя оказать пострадавшему первую помощь и провести полноценное лечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать отравления древесным спиртом необходимо соблюдать следующие правила:

• Владельцы транспортных средств должны соблюдать правила безопасности во время работы с жидкостями, в которых содержится метанол. Настоятельно рекомендуется пользоваться резиновыми перчатками и респиратором;
• Спиртные напитки следует покупать только в специализированных магазинах , проверять лицензии и сертификаты качества;
• При работе на химическом производстве стоит постоянно носить резиновые перчатки и респиратор.

Если вы купили алкоголь в магазине, но всё же сомневаетесь в его качестве, то рекомендуется провести небольшие опыты:

• Отличить этанол от метилового спирта возможно, хотя внешне они не отличаются. Для этого отлейте немного жидкости в кастрюлю и доведите до кипения. Этиловый спирт кипит при температуре 79°, а метиловый – при 65°;
• Подогрейте медную проволоку, окуните её в жидкость, если это этанол, то вы ощутите лёгкий яблочный аромат, а метанол будет издавать неприятный запах;
• Добавьте в проверяемую жидкость немного марганцовки (на кончике ножа). Если в напитке появились пузырьки газа, то это – метиловый спирт.

Чтобы предупредить интоксикацию соблюдайте вышеописанные правила. При появлении симптомов отравления срочно окажите пострадавшему первую помощь и вызовите врачей. Самостоятельное лечение категорически противопоказано!

Есть два основных «направления», по которым алкоголь ведет пьющего человека к летальному исходу. В ряде случаев смерть наступает от отравления этанолом в составе спиртных напитков (любых, от пива до коньяка), в иных ситуациях – в результате развития хронических заболеваний и скрытых патологий. Две эти причины опасно взаимосвязаны: если этиловый спирт не отравляет моментально, его компоненты провоцируют развитие болезней, завершающихся смертью алкоголика.

В числе иных причин алкогольной смертности: несчастные случаи и отравления некачественными напитками на основе метилового спирта (метанола).

Читайте также

Читайте также

Отравление

От алкогольной интоксикации для непьющего мужчины, молодого, здорового, весом около 70 кг, смерть может наступить, если:

• доза составит 750 мл крепкого спиртного напитка или 1,2 литра пива (300 мл чистого этанола)
• алкоголь будет выпит менее чем за 5 часов;
• выпивка будет происходить без закуски.

Человек, не являющийся алкоголиком, но выпивающий регулярно, может достичь отравления, если:

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

• доза составит более 2 литра высокоградусных напитков или 5 литра пива (600 мл чистого этанола);
• спиртное будет принято в срок до 5 часов.

При меньших порциях, с обильной закуской и более продолжительным периодом распития в первое время спиртное будет менее опасно – оно обойдется пьющему без последствий (максимум можно ожидать утреннего похмельного синдрома), однако каждая следующая доза будет наносить организму непоправимый вред, провоцировать процессы разрушения внутренних органов, приводя постепенно к смерти от алкоголя.

Статистика гласит, что смертельный исход при алкогольной интоксикации наступает, если концентрация этилового спирта в крови составляет не менее 1,5-2 промилле. Происходит это так:

1. При резком повышении алкоголя в крови происходит сбой в ритме работы сердца.
2. Сердце сокращается неритмично, поэтому теряет способность перекачивать кровь в здоровом режиме.
3. Недостаток кровоснабжения внутренних органов приводит к внезапной коронарной смерти (причина смерти 15-20% населения России).

Если доза спиртного еще более велика, можно ожидать крайне сильной интоксикации со смертельным исходом в течение нескольких минут после приема алкоголя. Кроме того, в этом случае на 100% положительным становится ответ на вопрос, можно ли умереть от похмелья. Размеренность отравления своего организма приводит к летальному исходу ежегодно до 3% жителей России.

Заболевания

Как гласит статистика ВОЗ, ежегодно в мире от алкогольной интоксикации и спровоцированных ею заболеваний внутренних органов ежегодно умирает 4% населения, то есть примерно 2,5 млн. человек. В числе этих случаев:

• не менее 21% случаев смертности от алкоголя происходят из-за различных онкологических заболеваний, спровоцированных спиртным;
• более 16% пьющих людей умирает от заболеваний печени (чаще всего от цирроза);
• до 14% смертельных исходов связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• 18% смертей связано с иными хроническими заболеваниями и патологиями, обострившимися из-за отравления организма алкоголем.

Список органов, которые поражаются патологиями по причине неумеренного употребления алкоголя (от простого пива до «тяжелой» водки), очень широк. В их числе:

• печень;
• сердце и сердечно-сосудистая система;
• поджелудочная железа;
• почки и мочевыделительная система;
• легкие.

Последствиями алкогольного отравления чаще всего бывают такие заболевания, как:

• некроз тканей поджелудочной железы;
• печеночная недостаточность;
• алкогольные психотические расстройства;
• острый панкреатит;
• аритмия;
• почечные колики;
• приступы удушья аллергического, токсического или иного происхождения;
• отек сердца и/или легких;
• инсульты и инфаркты.

Опасность алкогольной интоксикации в том, что симптомы болезней как проявления отравления часто маскируются под симптомы опьянения и похмелья, из-за чего ситуация часто выходит из-под контроля еще до того, как пьющий человек и окружающие его люди поймут, что происходит.

Несчастные случаи

Чуть меньше 30% смертей вследствие несчастного случая – такова статистика алкогольной смертности в мире по данным ВОЗ. Это третья часть от числа всех умерших от пьянства и значительная часть вообще всех ежегодно регистрируемых в мире несчастных случаев. Причин, по которым пьяницы умирают не своей смертью, много:

• падение с крыш и мостов;
• выпадение из окон;
• попадание под колеса транспортных средств (автомобилей, трамваев, поездов);
• отравление газом;
• переохлаждение или перегрев;
• неправильное обращение с бытовыми приборами;
• гибель в пожарах;
• утопление.

Если доза алкоголя (даже пива) была достаточно большой, пьющий человек не понимает, что вокруг него изменились условия – высота, температура, препятствия. Рефлексы алкоголика притуплены, поэтому он с легкостью может разбиться на машине, упасть с высоты или вступить в драку, в которой у него не будет шансов. Захлебнуться собственной рвотой, утонуть в луже, сгореть от окурка, уроненного в алкогольной интоксикации, замерзнуть на пороге собственного дома – все эти нелепые случайности происходят с третью всех пьяниц.

Чуть менее часты, но все же не слишком редки самоубийства алкоголиков. Вызванные злоупотреблением спиртных напитков (особенно если это некачественный алкоголь на основе метанола или смесь, например, водки и пива) психозы могут спровоцировать пьющих людей сводить счеты с жизнью из-за безысходности или в ярости, в знак протеста против всех окружающих.

Лекарства

Алкоголь и лекарственные препараты не могут сочетаться друг с другом. Спиртные напитки (даже некоторое количество пива) способны либо сделать лекарства просто неэффективными, либо полностью и самым непредсказуемым образом изменить их действие. Для смертельного отравления достаточно смешать спиртное со средствами:

• снотворными (эффект может привести как сонливости и коме, так и к смерти);
• жаропонижающими (провоцируется язвенные поражения ЖКТ);
• сердечно-сосудистыми (возрастает вероятность сосудистой недостаточности);
• мочегонными (стимулируется развитие сердечной недостаточности и панкреатита);
• антибиотиками (усиливается разрушительное – токсическое – действие на организм);
• анальгетиками (усиление тахикардии).

Исключить алкогольные напитки при прохождении лечения с применением лекарственных средств может быть жизненно необходимо. Тем не менее, ежегодно определенное количество пьющих людей забывают об этой простой мудрости.

Суррогаты

Высокая стоимость, красивая этикетка и бутылка не всегда являются признаками качественного алкоголя. Зачастую даже в солидных магазинах появляются образчики коньяка, водки или пива, созданного на базе метилового спирта (метанола). А этот вид сырья намного опаснее, чем этанол, так как:

• от метанола страдает зрение;
• метиловый спирт является причиной отравления внутренних органов и систем;
• метанол приводит к алкогольной интоксикации намного быстрее и с гораздо большим объемом поражения;
• метиловый спирт (метанол) ставит под угрозу саму жизнь.

Спирт метиловый как смертельная замена этиловому спирту применяется в промышленности, в пищевом производстве метанол запрещен, так как для человеческого организма является сильнейшим ядом. По причине того, что спиртное на базе метилового спирта (метанола), визуально ничем не отличается от настоящего алкоголя, опасные напитки реализуются с большой эффективностью, хотя по большей части в сегменте низких рыночных цен.

Злоупотребление алкоголем опасно и приводит к смерти. Нет разницы, от чего конкретно она наступит – от несчастного случая, передозировки или заболевания. Исход один, и именно об этом должны помнить всем начинающие и состоявшиеся алкоголики.

Случаев отравления метанолом, который содержится в дешевых незамерзающих жидкостях, продающихся на обочинах, становится все больше. По данным Роспотребнадзора, в прошлом году зарегистрировали более 1,2 тысячи острых отравлений метиловым спиртом, из которых 880 закончились летальным исходом. Ущерб здоровью могут нанести даже вредные испарения в непроветриваемой машине. Телеканал «360» рассказывает, как распознать опасную подделку и какие есть альтернативы покупным жидкостям.

Разрешенный состав

Сегодня большинство зимних автомобильных жидкостей производится на основе изопропилового спирта, реже - этилового, так как он дороже. Также в составе есть пропиленгликоли и этиленгликоли. Ну, и вода, отдушки, красители.

Использованию этанола в стеклоочистителях препятствуют сложности с лицензированием и высокие акцизы. Основные производства изопропилового спирта в России находятся в Орске и Дзержинске.

В поисках дешевизны и еще большей выгоды недобросовестные производители заменяют разрешенный компонент на вредный, а порой и смертельный метиловый спирт, или метанол. Он в разы дешевле этилового и даже изопропилового.

Ядовитая жидкость

Достаточно надышаться опасными парами метанола, и головная боль, тошнота, слезотечение и даже проблемы со зрением обеспечены. Слепоту вызывают всего лишь 5−10 граммов метилового спирта, попавшего в организм. Кроме поражения зрительного нерва и сетчатки глаза, он разрушительно влияет на нервную и сосудистую системы.

Особенно опасен метанол при употреблении внутрь. Из-за него развивается гипоксия, почечная недостаточность и отек мозга. Пациенты умирают почти в половине случаев. В московском регионе в этом году уже зафиксированы случаи смертельного отравления «незамерзайкой».

Как распознать подделку

Чтобы распознать опасную жидкость, народные умельцы советуют два простых способа. Первый: при помощи зажигалки нагрейте медную проволоку и опустите в жидкость. Если чувствуется запах уксуса, значит, присутствует метиловый спирт.

Второй: насыпьте в раствор соду - метанол ее растворит, а изопропиловый спирт даст осадок. Если соды под рукой нет, достаточно принюхаться к жидкости: изопропил имеет характерный резкий запах ацетона, а метанол ничем не пахнет.

Судим по этикетке

Эксперты же советуют, прежде всего, смотреть на цену. Дешевле 150 рублей настоящая незамерзающая жидкость стоить не может. Хорошая, от известного производителя, и вовсе - 500 рублей. Просите у продавца сертификаты на товар, внимательно изучите упаковку: этикетка должна быть более-менее качественной, а срок годности не отпечатан, а проштампован. Одним словом, такого товара на обочине никто не продает.

Домашняя лаборатория

Если себе вы доверяете больше любых этикеток, можно похимичить и самому. Вам понадобится бытовая спиртовая жидкость для очищения стекол и дистиллированная вода, которые смешиваются в пропорциях 1:2. Отлично подойдет для 20−25 градусов мороза.

Такой способ гарантирует вам безопасность жидкости, ведь вы сами определяете ее состав, но не дает ощутимой выгоды. Считайте сами: хорошая жидкость объемом 500 миллилитров стоит в районе 100 рублей, для пяти литров «незамерзайки» понадобится 1750 миллилитров. Итого - 350 рублей.

Примерно так же стоит сертифицированный товар на заправке. Правда, способ сэкономить все же есть: смешать 70-процентный этиловый спирт и четыре литра воды. Цена за литр - 150 рублей. Потребуется же лишь 200 миллилитров. Можно заливать и так, но тогда придется мириться с резким запахом ацетона. Если же добавлять отдушки в виде стиральных порошков или жидкого мыла, то разница с покупными жидкостями почти стирается.

Можно, конечно, и по старинке: залить водку или обычный медицинский спирт, разбавленный водой, но это не самый дешевый вариант, учитывая, что бутылка водки обходится рублей в 200. Да и всегда есть риск недопонимания с дорожной полицией. Объяснить, что вы надышались парами самодельной спиртовой «незамерзайки» будет не так-то просто.

Отравление этиловым спиртом.

Токсическое действие оказывает как сам этиловый спирт, так и его метаболит - ацеталь-дегид.
Клиника. При отравлении этиловым спиртом выделяют периоды эйфории, возбуждения и комы, которую в свою очередь делят на три степени тяжести. Смертельная доза этилового спирта - 5- 10 г/кг. Эйфория и возбуждение характеризуются чрезмерной раз­говорчивостью, нарушением координации движений. По мере на­растания тяжести отравления появляются апатия, адинамия, рвота, отмечаются снижение артериального давления, температуры, тахи­кардия, цианоз, нарушение дыхания, выраженный метаболический ацидоз, возможна аспирация рвотных масс.

Лечение. Промывание желудка, форсированный диурез, внутри­венно 10% раствор глюкозы с инсулином, 4% раствор натрия гид­рокарбоната, аминокислоты, витамины группы В, аскорбиновая кислота. При нарушении дыхания проводят оксигенотерапию, а в более тяжелых случаях - ИВЛ. Необходимо применять средства, стабилизирующие гемодинамику. Из специальных методов исполь­зуют гемосорбцию.

Отравление метиловым спиртом .

Смертельная доза при приеме внутрь - 60-100 мл. При метаболизме метилового спирта образуются высокотоксичные формальдегид и муравьиная кислота.

Клиника. Характерны раннее нарушение зрения, выраженный цианоз, одышка, метаболический ацидоз, отек мозга.

Лечение. При отравлении метиловым спиртом специфическим антидотом является этиловый спирт, который связывает алкоголь-дегидрогеназу, что препятствует утилизации метилового спирта и образованию его метаболитов. Этиловый спирт вводят в виде 5% раствора из расчета 0,5-0,75 г/кг. В остальном лечение не отлича­ется от такового при отравлении этиловым спиртом.

Отравление барбитуратами

Наиболее часто наблюдается как несчастный случай или попытка к самоубийству. Летальная доза - от 4 до 8 г в зависимости от токсичности препарата и инди­видуальной переносимости.

Клиника определяется дозой препарата и проявляется сонливос­тью, невнятностью речи, отсутствием рвотного рефлекса, глубоким медленным дыханием, сужением зрачков. По мере нарастания тя­жести отравления пульс учащается, снижается артериальное давление, появляются патологические типы дыхания (Чейна-Стокса) с переходом в частое поверхностное. Может наступить остановка ды­хания.

Лечение прежде всего направлено на обеспечение и поддержа­ние проходимости дыхательных путей и легочной вентиляции. Про­водят санацию трахеобронхиального дерева, оксигенотерапию, по показаниям - ИВЛ. Кроме того, осуществляют промывание желуд­ка, форсированный диурез с ощелачиванием, коррекцию водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния, при не­обходимости вводят кортикостероиды, адреномиметические сред­ства. Показано также применение гемосорбции, энтеросорбции, Дыхательные аналептики при отравлении барбитуратами не приме­няют.