Сколько дней должно быть между месячными. Промежуток между месячными: продолжительность и возможные проблемы
Ваш цикл перестал быть регулярным, слишком обилен или скуден. Скорее всего, организм так оповещает о неполадках и зовет на помощь. Ведь все, что выходит за рамки нормального цикла – требует проверки, а все ли так со здоровьем?
Нет какого-то одного условного "нормального" – у каждой женщин он индивидуален, но есть определенные нормы в достаточно широких пределах. Хотя постоянство цикла и выделений зависит от многих причин, как правило, обычный цикл длится от 21 до 35 дней, а месячные от 3 до 7. Так, если месячные начнутся на день позже, будут более болезненными и продляться на день дольше – это еще не повод впадать в панику. Серьезное беспокойство должны вызвать кардинальные изменения, которые продолжаются более трех месяцев и другие настораживающие признаки.
Странности организма могут многое рассказать о вашем здоровье, о риске возникновения новых заболеваний и даже об образе жизни.
Чересчур обильные месячные
Признаки:
Если месячные длятся более 7 дней и/или вместе с кровью выходят большие сгустки крови, а также если вы вынуждены менять прокладки с маркировкой "супер" каждый час, то это, говоря научным языком, меноррагия – .
Причины и решения:
Если у вас с личной жизнью все в порядке, то, скорее всего, врач предложит пройти проверку на беременность. Обильные выделения могут говорить о внематочной беременности или о спонтанном выкидыше. Если вы точно не ждете ребенка, то гинеколог проведет влагалищное исследование на наличие фибромы – доброкачественной внутриматочной опухоли, которая по статистике появляется у 30% женщин репродуктивного возраста. Также вас могут отправить на УЗИ для уточнения диагноза. В качестве лечения вам могут предложить либо гормональную коррекцию, либо оперативное вмешательство.
Также врач может заподозрить полипоз – заболевание, характеризующееся развитием полипов на оболочке, выстилающей стенки матки. Полипы – доброкачественные образования – удаляют различными способами: оперативно, с помощью электричества или замораживанием.
Кроме того, вас могут направить на проверку гормонального статуса и состояния щитовидной железы. Недостаточная или чрезмерная активность щитовидки также может быть причиной изменения привычного цикла, а у представительниц прекрасного пола дисфункция этого органа встречается в 8-10 раз чаще, чем у мужчин. Между тем дисфункция щитовидной железы может вызвать сердечную аритмию, которая, в свою очередь, может привести при беременности к патологии развития мозга у плода.
После 35 обильные месячные могут говорить об эндометриозе и даже раке эндометрия, а для исключения последнего потребуется биопсия.
У 10% пациенток с меноррагией плохая свертываемость крови – болезнь фон Виллебранда, которая может проявляться в кровоточивости десен, в плохом и медленном заживлении ран. На 10 женщин с диагностированной болезнью фон Виллебранда приходится 50 с невыявленной, однако страдающих именно из-за нее. И у многих из них развивается хроническая анемия.
Слишком большой перерыв между месячными
Признаки:
Перерыв до 35 дней считается вполне нормальным, но если он намного дольше и в год проходит шесть или менее месячных циклов выделений, то это – олигоменорея, а значит, необходимо обратиться за врачебной помощью.
Причины и решения:
В первую очередь врач должен исключить возможную беременность, и, если причина не в ней, то направить вас на определение уровня гормонов в крови. Возможно, организм вырабатывает недостаточно эстрогена, и матка нерегулярно наращивает слизистую оболочку, также, возможно, причина в слишком малом количестве прогестерона, и слизистая оболочка отторгается неравномерно и хаотично.
Обычно если у женщины слишком редкие месячные, то основная причина заключается в поликистозе яичников (ПЯ). Это состояние объясняет олигоменорею в 80% случаев и проявляется у 15% женщин. Для расстройства характерны мелкие кисты в яичниках, отсутствие овуляции, увеличением массы тела, повышение уровня мужских гормонов. При ПЯ обязательно нужно проверить уровень глюкозы в крови и регулярно сдавать кровь на уровень холестерина, поскольку могут наблюдаться проблемы с сердцем. И это еще не все, у больных с поликистозом в семь раз выше риск заболеть диабетом и есть шанс попасть в группу риска по раку эндометрия. Помимо стандартного лечения, для предотвращения негативных последствий ПЯ могут рекомендовать прием лекарств, стимулирующих выработку инсулина, а также избавление от лишнего веса и физические упражнения.
Прекращение менструаций
Признаки:
Если обычные менструации не наступают более трех месяцев и при этом беременность исключена, то, возможно, это последняя стадия аменореи.
Причины и решения:
После тщательного изучения истории болезни врач в первую очередь отправит вас сдавать анализ на уровень гормонов. Дисбаланс в гормональной сфере может оповестить о начале менопаузы, и, если вам за сорок, это одна из наиболее частых причин прекращения менструаций. Однако подобное может произойти и в более молодом возрасте и даже с очень молодыми женщинами.
Чем раньше становится известно о приближающейся стадии менопаузы, тем лучше, так как можно вовремя подобрать гормональные заместители, которые защитят сердце и кости от рисков, связанных с низким уровнем гормона эстрогена в крови.
Часто месячные прекращаются у активных спортсменок или любительниц диет, поскольку их организм может находиться в состоянии стресса, из-за которого прекращаются овуляция и выработка эстрогена.
Врач обязательно проверит, нет ли в таком случае аменореи, анорексии и остеопороза – частых спутниц женщин атлетического склада. Даже если женщина еще не выглядит изможденной или даже худой, ее кости уже могут быть истончены и более склонны к переломам, поэтому, кроме проверки уровня гормонов, специалисты могут предложить пройти тест на плотность костной ткани.
Неприятное и достаточно серьезное состояние, способное повлиять на месячный цикл женщины, – доброкачественная опухоль в гипофизе. Она достаточно долго может никак себя не проявлять, и отсутствующие месячные будут единственным неприятным симптомом, но по мере роста опухоли обязательно начинаются головные боли и проблемы со зрением, так как новообразование начинает сдавливать оптический нерв. Также проявится очевидный гормональный дисбаланс.
При месячных у женщины происходит отторжении слизистой оболочки матки и выход ее вместе с кровью наружу. Первый день месячных является началом менструального цикла. Сами же месячные длятся 3-7 дней. Если продолжительность месячных составляет более 7 дней, это может быть следствием какого-либо заболевания. Промежуток между месячными, как правило, составляет от 20 до 35 дней. На период между окончанием последней менструации и наступлением новой возлагается важная для женского организма задача – принятие оплодотворенной яйцеклетки.
Что происходит в промежутке между месячными
После окончания очередной менструации ы течение нескольких дней еще возможны небольшие слизистые выделения. Примерно к 9 дню со дня окончания последних месячных наступает важнейший для репродуктивного женского организма период – овуляция. Из яичника происходит выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Именно в этот период женщина имеет больше всего шансов забеременеть. После овуляции увеличивается выработка гормона прогестерона, который готовит слизистую оболочку матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки. В этот период возможно наступление столь ненавистного предменструального синдрома, для которого характерна раздражительность, депрессия, отечность.
Изменение промежутка между месячными
Промежуток между месячными может отклоняться от нормы в сторону, как увеличения, так и уменьшения. Это, как правило, является симптомом начинающегося заболевания, которое может быть связано с нарушением гормонального фона. Если менструальный цикл нарушился, а промежуток между месячными стал меньше 20 или больше 35 дней, то необходимо обратиться к гинекологу. Следует отметить, что маленький промежуток между месячными характерен для молоденьких девушек при первых менструациях. С возрастом промежуток увеличивается.
Плохим симптомом может бать также и появление кровянистых выделений в промежутке между месячными. Это не является нормой и тоже может быть следствием заболевания.
Причины нарушения менструального цикла
Причин нарушения менструального цикла, а значит и промежутка между месячными, довольно много. Выделим следующие:
- инфекционные заболевания половой системы
- нарушение гормонального фона
- перенесенный стресс
- побочные действия некоторых лекарственных препаратов
- употребление наркотиков
- резкая смена климата
Задержка месячных – это всегда повод для женского беспокойства. У женщин репродуктивного возраста, ведущих половую жизнь, первая мысль в таких ситуациях – беременность.
Если результат теста отрицательный, то женщина сначала успокаивается: «Скоро придут !», а затем ситуация проверяется еще раз, и еще раз… Она понимает, что месячных нет уже 2 месяца, и идет к врачу, чтобы выяснить причины.
Весьма вероятно, что тест и не показал беременность. Не у всех женщин гормон ХГЧ в нужном количестве вырабатывается с первых дней беременности. Не нужно ждать 2 месяца: 2-недельная задержка – повод для визита к гинекологу.
Нормальная продолжительность цикла
Даже при нормальном состоянии организма, при отсутствии гормональных нарушений и гинекологических заболеваний, точно – день в день – месячные приходят редко. Традиционно принято считать нормальным цикл 28 дней, и обычно все теоретические выкладки основаны на таком промежутке. Практически у женщины может быть цикл от 21 до 35 дней, с продолжительностью от 3 дней до 7. Сдвиг туда-сюда до 5 дней болезненным отклонением не является.
Если месячные идут через 2 месяца регулярно, для организма именно этой женщины такой промежуток тоже может считаться нормальным. Но все же стоит сдать анализ на гормоны, проверить состояние гинекологических органов. Такой длительный перерыв может быть симптомом поликистоза – заболевания, во время которого в женском организме избыточно вырабатываются мужские гормоны.
Но даже при увеличенном оволосении и резком наборе веса без специальных исследований подобный диагноз не ставят.
Причины гормонального сбоя
Как причины отсутствия месячных 2 и более месяцев, можно выделить следующие факторы и состояния:
С причиной, почему месячные идут нерегулярно, без специальных обследований разобраться невозможно. Для составления точной картины назначают: общие анализы, гинекологические, анализ на гормоны, биохимию, УЗИ-обследование гинекологических органов и щитовидной железы. Иногда может потребоваться результат биопсии.
Методы нормализации гормонального цикла
После того как выяснили, почему нет месячных 2 месяца, назначается специфическое лечение. Сразу стоит уточнить – причину гормонального сбоя удается выяснить не всегда.
Одним из способов нормализовать цикл является назначение гормональных препаратов. Схему лечения лекарствами, имеющими в своем составе гормоны, расписывает врач.
Очень много женщин – особенно тех, чей возраст уже приближается к 40-летию, опасаются принимать гормональные препараты или не могут ими пользоваться из-за имеющихся хронических заболеваний.
В этих случаях на помощь приходят средства с фитогормонами – натуральные препараты, в состав в которых входят экстракты и вытяжки из растений, имеющих в своем составе особые вещества. Они работают по аналогии с женскими гормонами, легко усваиваются организмом. Кстати, побочных эффектов при их применении намного меньше.
Иногда для нормализации состояния достаточно изменить режим дня, перейти на рациональное и правильное питание, начать принимать витамины и полиминералы в виде таблетированного комплекса, начать заниматься спортом.
Когда нет менструации из-за гинекологических проблем: наличия воспалительных заболеваний или инфекций, передающихся половых путем, то нужно пройти курс противовоспалительной и антибактериальной терапии.
Если задержка больше месяца, и менструации после длительного перерыва идут слишком обильные, с крупными сгустками, или появляется кровь в межменструальный период, а во время месячных наблюдаются сильные боли – с подобными проблемами необходимо нанести визит гинекологу.
Также следует посетить врача, когда перерыв между циклами составляет меньше 3 недель.
Человеческий организм – очень сложная система. Сбой может вызвать не только серьезное заболевание, но и нарушения эмоционального состояния. Особенно чутко реагирует на влияние внешних факторов женский организм. Поэтому при изменениях в работе такой сложной системы, как гормональная, необходимо обязательно обратиться за медицинской консультацией.
Продолжительность менструального цикла – это важный показатель нормальной работы репродуктивной системы женщины. Каждая женщина должна следить за этим, отмечая в своем календаре начало и конец месячных.
Только так можно в динамике оценить регулярность цикла, понять, если появились изменения месячных, и знать, что со здоровьем все в порядке.
Нормальный менструальный цикл
Менструальный цикл – это процесс циклических изменений, происходящих в матке и яичниках. Регуляция менструального цикла – это очень сложный процесс, участие в котором принимают центральная нервная система и все гормонопродуцирующие органы. Менструации у девочек начинаются в 11-15 лет. В течение примерно одного-двух лет цикл устанавливается и может быть не всегда регулярным, интервал месячных может колебаться. Впоследствии менструальный цикл должен каждый месяц длиться примерно одинаковое количество дней. Если есть какие-либо изменения месячных, на это нужно всегда обращать особое внимание. Регулярность цикла, точно так же, как и количество месячных, является важным показателем женского здоровья.
В норме продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней. Чаще всего встречается интервал месячных в 28-30 дней. Любые изменения продолжительности менструального цикла могут быть следствием гормональных нарушений, поэтому если у девушки изменились месячные, она должна обратиться к гинекологу. Продолжительность цикла – это показатель сугубо индивидуальный. Каждая женщина должна знать свою норму. Для этого нужно вести календарь, или калькулятор месячных. Простая графическая регистрация в календаре начала каждого менструального цикла позволяет очень легко подсчитать, какая именно длительность цикла у женщины. Это дает возможность четко определить, что изменились месячные.
Длительность месячных
Помимо длительности цикла, очень важным показателем является продолжительность непосредственно менструации. В норме месячные длятся 3-7 дней, при этом не должны сопровождаться обильной кровопотерей, интенсивным болевым синдромом. Как длинные, так и короткие месячные требуют особого наблюдения и консультации врача. Изменения месячных, в частности - их продолжительности, могут быть вызваны нарушением гормонального равновесия или другими причинами. Маленькие месячные, длящиеся всего 1-2 дня, особенно сопровождающиеся таким явлением, как мазня до месячных, должны насторожить. Мазня до месячных может быть и вариантом нормы, когда просто необильно начинается менструация. Такое может быть и при приеме оральных контрацептивов, особенно в первые несколько циклов. Однако это может быть симптомом таких заболеваний, как эрозия шейки матки, аденомиоз.
Задержка месячных
В норме продолжительность менструального цикла должна быть одинаковой, но вполне допустима незначительная задержка месячных, на несколько дней. Причиной этому могут быть стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, чрезмерные физические нагрузки, смена климата. Может быть нерегулярный цикл при хронических заболеваниях, гинекологической патологии. Например, киста и месячные, задерживающиеся на несколько дней, - довольно частая ситуация.
Однако если исчезли месячные на продолжительный срок, а тест на беременность отрицательный, нужно обратиться к врачу. В ряде случаев вызывают так называемые искусственные месячные. Так делается в случае исключения патологии как со стороны репродуктивной системы, так и со стороны других органов, для восстановления нормального цикла. Искусственные месячные – это не совсем верный термин, так как на самом деле возникают обычные месячные, просто спровоцированные приемом гормональных препаратов. Обычно после этого цикл нормализуется.
Итак, для правильной оценки состояния своего здоровья каждая женщина должна контролировать такие параметры, как продолжительность менструального цикла, непосредственная длительность месячных, обильность, интенсивность болевых ощущений. В норме месячные не должны создавать сильный дискомфорт, нарушая работоспособность женщины и вызывая существенные изменения самочувствия. Если же возникли какие-либо изменения, причиняющие дискомфорт и вызывающие беспокойство, следует обращаться к специалисту. Только врач может все правильно оценить и вовремя диагностировать заболевание.