تعتمد مؤشرات التهوية الرئوية إلى حد كبير على التكوين ، والتدريب البدني ، والطول ، ووزن الجسم ، والجنس والعمر للشخص ، لذلك يجب مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها مع ما يسمى بالقيم المناسبة. يتم حساب القيم المناسبة وفقًا لمخططات وصيغ خاصة ، والتي تستند إلى تعريف التمثيل الغذائي الأساسي المناسب. تم تقليل العديد من طرق البحث الوظيفية بمرور الوقت إلى حجم قياسي معين.

قياس أحجام الرئة

حجم المد والجزر

حجم المد والجزر (TO) هو حجم الهواء الذي يتم استنشاقه وزفيره أثناء التنفس الطبيعي ، ويساوي متوسط ​​500 مل (مع تقلبات من 300 إلى 900 مل). حوالي 150 مل منه هو حجم هواء الفضاء الميت الوظيفي (VFMP) في الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية التي لا تشارك في تبادل الغازات. يتمثل الدور الوظيفي لـ HFMP في أنه يمتزج مع الهواء المستنشق ويرطبه ويسخنه.

حجم احتياطي الزفير

حجم احتياطي الزفير هو حجم الهواء الذي يساوي 1500-2000 مل ، والذي يمكن للشخص أن يزفره ، بعد الزفير الطبيعي ، يقوم بأقصى زفير.

حجم الشهيق الاحتياطي

حجم احتياطي الشهيق هو حجم الهواء الذي يمكن للشخص أن يستنشقه ، بعد استنشاق طبيعي ، يأخذ أقصى قدر من التنفس. يساوي 1500-2000 مل.

القدرة الحيوية للرئتين

السعة الحيوية للرئتين (VC) تساوي مجموع الأحجام الاحتياطية للاستنشاق والزفير وحجم المد والجزر (متوسط ​​3700 مل) وهو حجم الهواء الذي يستطيع الشخص زفيره أثناء أعمق زفير بعد الزفير. أقصى قدر من الاستنشاق.

حجم المتبقية

الحجم المتبقي (VR) هو حجم الهواء الذي يبقى في الرئتين بعد الزفير الأقصى. يساوي 1000 - 1500 مل.

مجموع قدرة الرئة

السعة الكلية (القصوى) للرئة (TLC) هي مجموع الأحجام التنفسية والاحتياطية (الاستنشاق والزفير) والمتبقية وهي 5000-6000 مل.

دراسة أحجام الجهاز التنفسي ضرورية لتقييم تعويض فشل الجهاز التنفسي عن طريق زيادة عمق التنفس (الشهيق والزفير).

تصوير التنفس من الرئتين

يوفر التصوير التنفسي للرئتين البيانات الأكثر موثوقية. بالإضافة إلى قياس أحجام الرئة ، يمكن استخدام جهاز قياس التنفس للحصول على عدد من المؤشرات الإضافية (أحجام التنفس والتهوية الدقيقة ، وما إلى ذلك). يتم تسجيل البيانات في شكل مخطط التنفس ، والذي يمكن استخدامه للحكم على القاعدة وعلم الأمراض.

دراسة شدة التهوية الرئوية

حجم التنفس في الدقيقة

يتم تحديد الحجم الدقيق للتنفس بضرب حجم المد والجزر في معدل التنفس ، بمتوسط ​​5000 مل. بمزيد من الدقة تحدده spirography.

التهوية القصوى

الحد الأقصى لتهوية الرئتين ("حد التنفس") هو كمية الهواء التي يمكن أن تهويتها الرئتان بأقصى توتر للجهاز التنفسي. يتم تحديده عن طريق قياس التنفس مع أعمق تنفس ممكن بمعدل حوالي 50 في الدقيقة ، وعادة ما يساوي 80-200 مل.

احتياطي النفس

يعكس احتياطي الجهاز التنفسي وظائف الجهاز التنفسي البشري. في الشخص السليميساوي 85٪ من أقصى تهوية للرئتين ، وفي حالة فشل الجهاز التنفسي تنخفض إلى 60 - 55٪ وما دون.

كل هذه الاختبارات تجعل من الممكن دراسة حالة التهوية الرئوية ، احتياطياتها ، التي قد تنشأ الحاجة إليها عند القيام بعمل بدني شاق أو في حالة الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي.

دراسة آليات عمل الجهاز التنفسي

تتيح لك هذه الطريقة تحديد نسبة الاستنشاق والزفير والجهد التنفسي في مراحل التنفس المختلفة.

EFZHEL

يتم فحص السعة الحيوية القسرية للزفير في الرئتين (EFZhEL) وفقًا لـ Votchal-Tiffno. يتم قياسه بنفس الطريقة عند تحديد VC ، ولكن مع الزفير القسري الأسرع. في الأفراد الأصحاء ، يكون أقل بنسبة 8-11٪ من VC ، ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة مقاومة تدفق الهواء في الشعب الهوائية الصغيرة. في عدد من الأمراض المصحوبة بزيادة المقاومة في القصبات الهوائية الصغيرة ، على سبيل المثال ، في متلازمات انسداد القصبات الهوائية ، وانتفاخ الرئة ، وتغيرات EFVC.

IFZHEL

يتم تحديد السعة الحيوية القسرية الشهيقية (IFVC) بأسرع إلهام قسري. لا يتغير مع انتفاخ الرئة ، لكنه يتناقص مع ضعف سالكية مجرى الهواء.

قياس ضغط الهواء

قياس ضغط الهواء

يقوم قياس ضغط الهواء بتقييم التغيير في سرعات تدفق الهواء "الذروة" أثناء الشهيق والزفير القسريين. يسمح لك بتقييم حالة سالكية الشعب الهوائية. ### التاكوجرافيا الهوائية

يتم إجراء رسم ضغط الهواء باستخدام جهاز قياس ضغط الهواء ، والذي يسجل حركة تيار الهواء.

اختبارات للكشف عن فشل الجهاز التنفسي العلني أو الكامن

بناءً على تحديد استهلاك الأكسجين ونقص الأكسجين باستخدام التصوير التنفسي و ergospirography. يمكن أن تحدد هذه الطريقة استهلاك الأكسجين ونقص الأكسجين لدى المريض عندما يؤدي نشاطًا بدنيًا معينًا وأثناء الراحة.

4. تغير في حجم الرئة أثناء الشهيق والزفير. وظيفة الضغط داخل الجنبة. الفضاء الجنبي. استرواح الصدر.
5. مراحل التنفس. حجم الرئة. معدل التنفس. عمق التنفس. حجوم هواء الرئة. حجم الجهاز التنفسي. الاحتياطي ، الحجم المتبقي. قدرة الرئة.
6. العوامل المؤثرة على حجم الرئة في مرحلة الشهيق. انتفاخ الرئتين (أنسجة الرئة). التباطؤ.
7. الحويصلات الهوائية. التوتر السطحي. التوتر السطحي لطبقة السوائل في الحويصلات الهوائية. قانون لابلاس.
8. مقاومة مجرى الهواء. مقاومة الرئة. تدفق الهواء. تدفق الصفحي. الجريان المضطرب.
9. الاعتماد على "حجم التدفق" في الرئتين. ضغط مجرى الهواء أثناء الزفير.
10. عمل عضلات الجهاز التنفسي أثناء الدورة التنفسية. عمل عضلات الجهاز التنفسي أثناء التنفس العميق.

مراحل التنفس. حجم الرئة. معدل التنفس. عمق التنفس. حجوم هواء الرئة. حجم الجهاز التنفسي. الاحتياطي ، الحجم المتبقي. قدرة الرئة.

عملية التنفس الخارجيبسبب التغيرات في حجم الهواء في الرئتين خلال مرحلتي الشهيق والزفير من الدورة التنفسية. مع التنفس الهادئ ، تكون نسبة مدة الشهيق إلى الزفير في الدورة التنفسية في المتوسط ​​1: 1.3. يتميز التنفس الخارجي للإنسان بتكرار وعمق حركات الجهاز التنفسي. معدل التنفسيُقاس الشخص بعدد دورات التنفس لمدة دقيقة واحدة وتتراوح قيمته عند الراحة عند الشخص البالغ من 12 إلى 20 في دقيقة واحدة. يزداد مؤشر التنفس الخارجي أثناء العمل البدني ، وزيادة درجة الحرارة بيئةويتغير أيضًا مع تقدم العمر. على سبيل المثال ، عند الأطفال حديثي الولادة ، يكون معدل التنفس 60-70 لكل دقيقة ، وفي الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 30 عامًا ، بمعدل 16 لكل دقيقة. يتم تحديد عمق التنفس من خلال حجم الهواء المستنشق والزفير خلال دورة تنفسية واحدة. ناتج تواتر حركات التنفس بعمقها يميز القيمة الرئيسية للتنفس الخارجي - تهوية الرئة. المقياس الكمي لتهوية الرئة هو الحجم الدقيق للتنفس - وهو حجم الهواء الذي يستنشقه الشخص ويزفره في دقيقة واحدة. تختلف قيمة الحجم الدقيق لتنفس الشخص في حالة الراحة في حدود 6-8 لترات. أثناء العمل البدني للشخص ، يمكن أن يزيد حجم التنفس الدقيق بمقدار 7-10 مرات.

أرز. 10.5. أحجام وقدرات الهواء في رئتي الإنسان ومنحنى (spirogram) للتغيرات في حجم الهواء في الرئتين أثناء التنفس الهادئ ، والشهيق العميق والزفير. FRC - القدرة المتبقية الوظيفية.

أحجام هواء الرئة. في فسيولوجيا الجهاز التنفسيتم اعتماد تسمية موحدة لأحجام الرئة لدى البشر ، والتي تملأ الرئتين بالتنفس الهادئ والعميق في مرحلة الشهيق والزفير من الدورة التنفسية (الشكل 10.5). يُطلق على حجم الرئة الذي يتم استنشاقه أو زفيره من قبل الشخص أثناء التنفس الهادئ حجم المد والجزر. تبلغ قيمته أثناء التنفس الهادئ 500 مل في المتوسط. يسمى الحد الأقصى من الهواء الذي يمكن لأي شخص استنشاقه بما يزيد عن حجم المد والجزر حجم الشهيق الاحتياطي(متوسط ​​3000 مل). الحد الأقصى لكمية الهواء التي يمكن للشخص أن يزفرها بعد زفير هادئ يسمى حجم احتياطي الزفير (متوسط ​​1100 مل). أخيرًا ، كمية الهواء التي تبقى في الرئتين بعد انتهاء الزفير الأقصى تسمى الحجم المتبقي ، وقيمتها حوالي 1200 مل.

مجموع حجم اثنين أو أكثر من حجم الرئة يسمى قدرة الرئة. حجم الهواءفي الرئتين البشرية تتميز بسعة الرئة الشهيقية ، سعة الرئة الحيوية وسعة الرئة المتبقية الوظيفية. سعة الشهيق (3500 مل) هي مجموع حجم المد والجزر وحجم احتياطي الشهيق. القدرة الحيوية للرئتين(4600 مل) يشمل حجم المد والجزر وأحجام احتياطي الشهيق والزفير. سعة الرئة المتبقية الوظيفية(1600 مل) هو مجموع حجم احتياطي الزفير وحجم الرئة المتبقي. مجموع قدرة الرئةو حجم المتبقيةتسمى السعة الكلية للرئة ، والتي تبلغ قيمتها لدى الإنسان في المتوسط ​​5700 مل.

عند الاستنشاق ، رئتي الإنسانبسبب تقلص الحجاب الحاجز والعضلات الوربية الخارجية ، تبدأ في زيادة حجمها من المستوى ، وقيمتها أثناء التنفس الهادئ هي حجم المد والجزر، ومع التنفس العميق - يصل إلى قيم مختلفة حجم الاحتياطينفس. عند الزفير ، يعود حجم الرئتين إلى المستوى الوظيفي الأولي القدرة المتبقيةسلبيًا ، بسبب الارتداد المرن للرئتين. إذا بدأ الهواء يدخل حجم هواء الزفير القدرة الوظيفية المتبقية، والذي يحدث أثناء التنفس العميق ، وكذلك عند السعال أو العطس ، ثم يتم الزفير عن طريق شد عضلات جدار البطن. في هذه الحالة ، تصبح قيمة الضغط داخل الجافية ، كقاعدة عامة ، أعلى من الضغط الجوي ، مما يؤدي إلى أعلى سرعة لتدفق الهواء في الجهاز التنفسي.

IVL! إذا فهمت ذلك ، فهو يعادل ظهور بطل خارق (طبيب) كما في الأفلام. أسلحة فائقة(إذا كان الطبيب يفهم التفاصيل الدقيقة للتهوية الميكانيكية) ضد وفاة المريض.

لفهم التهوية الميكانيكية ، أنت بحاجة إلى معرفة أساسية: علم وظائف الأعضاء = الفيزيولوجيا المرضية (انسداد أو تقييد) التنفس ؛ الأجزاء الرئيسية ، هيكل جهاز التنفس الصناعي. توفير الغازات (الأكسجين والهواء الجوي والغازات المضغوطة) وجرعات الغازات ؛ الممتزات. التخلص من الغازات صمامات التنفس خراطيم التنفس كيس التنفس نظام الترطيب دائرة التنفس (شبه مغلقة ، مغلقة ، شبه مفتوحة ، مفتوحة) ، إلخ.

تقوم جميع أجهزة التنفس بالتهوية من حيث الحجم أو الضغط (أيًا كان اسمها ، اعتمادًا على الوضع الذي حدده الطبيب). في الأساس ، يضبط الطبيب وضع التهوية لأمراض الانسداد الرئوي (أو أثناء التخدير) بالصوتمع تقييد بالضغط.

يتم تحديد الأنواع الرئيسية من IVL على النحو التالي:

CMV (تهوية إلزامية مستمرة) - تهوية رئوية (اصطناعية) محكومة

VCV (تهوية يتم التحكم في حجمها)

PCV (تهوية يتم التحكم فيها بالضغط)

IPPV (تهوية بالضغط الإيجابي المتقطع) - تهوية بضغط إيجابي متقطع عند الشهيق

ZEEP (ضغط زفير صفري) - تهوية ميكانيكية مع ضغط نهاية الزفير يساوي الغلاف الجوي

زقزقة (الضغط الزفيري الإيجابي) - ضغط الزفير النهائي الإيجابي (PEEP)

CPPV (تهوية بالضغط الإيجابي المستمر) - تهوية ميكانيكية مع PEEP

IRV (نسبة التهوية المعكوسة)

SIMV (تهوية متزامنة إلزامية متقطعة) - تهوية إلزامية متقطعة متزامنة = مزيج من التنفس التلقائي والتنفس بالأجهزة ، عندما ينخفض ​​تواتر التنفس التلقائي إلى قيمة معينة ، مع استمرار المحاولات للاستنشاق ، والتغلب على مستوى مجموعة الزناد ، والأجهزة التنفس متصل بشكل متزامن

يجب أن تنظر دائمًا إلى الحروف ..P .. أو ..V .. إذا كان P (الضغط) يعني بالضغط ، إذا كان V (الحجم) بالحجم.

1. Vt هو حجم المد والجزر ،
2. و - معدل التنفس ، التهوية MV - دقيقة
3. اللمحة - اللمحة = ضغط الزفير النهائي الإيجابي
4. Tinsp - وقت الشهيق ؛
5. Pmax هو الضغط الشهيق أو أقصى ضغط للمجرى الهوائي.
6. تدفق غاز الأكسجين والهواء.

1. حجم المد والجزر(Vt ، TO) مجموعة من 5 مل إلى 10 مل / كجم (حسب الحالة المرضية ، عادة 7-8 مل لكل كيلوغرام) = مقدار الحجم الذي يجب أن يستنشقه المريض في المرة الواحدة. ولكن لهذا تحتاج إلى معرفة وزن الجسم المثالي (المناسب والمتوقع) لمريض معين باستخدام الصيغة (ملحوظة! تذكر):

الرجال: مؤشر كتلة الجسم (كجم) = 50 + 0.91 (ارتفاع ، سم - 152.4)

النساء: مؤشر كتلة الجسم (كجم) = 45.5 + 0.91 (ارتفاع ، سم - 152.4).

مثال:يزن الرجل 150 كجم. هذا لا يعني أنه يتعين علينا ضبط حجم المد والجزر على 150 كجم = 10 مل 1500 مل. أولاً ، نحسب مؤشر كتلة الجسم = 50 + 0.91 (165 سم - 152.4) = 50 + 0.91 12.6 = 50 + 11.466 = 61,466 يجب أن يزن كلغ مريضنا. تخيل يا ألاي ديسيشي! بالنسبة لرجل وزنه 150 كجم وارتفاعه 165 سم ، يجب ضبط حجم المد والجزر (TR) من 5 مل / كجم (61.466 5 = 307.33 مل) إلى 10 مل / كجم (61.466 10 = 614.66 مل) حسب في علم الأمراض وقابلية تمدد الرئتين.

2. المعلمة الثانية التي يجب على الطبيب تحديدها هي معدل التنفس(F). معدل التنفس الطبيعي هو 12 إلى 18 دقيقة في الدقيقة أثناء الراحة. ولا نعرف ما هو التردد الذي يجب ضبطه على 12 أو 15 أو 18 أو 13؟ للقيام بذلك ، يجب أن نحسب بسببمدير الجلسة (MV). مرادفات للحجم التنفسي الدقيق (MOD) = تهوية دقيقة للرئتين (MVL) ، ربما شيء آخر ... هذا يعني مقدار الهواء الذي يحتاجه المريض (مل ، لتر) في الدقيقة.

MOD = مؤشر كتلة الجسم كجم: 10 + 1

وفقًا لصيغة داربينيان (تركيبة قديمة ، غالبًا ما تؤدي إلى فرط التنفس).

أو حساب حديث: MOD \ u003d BMIkg 100.

(100٪ أو 120٪ -150٪ حسب درجة حرارة جسم المريض .. من الأيض الأساسي باختصار).

مثال:المريضة امرأة تزن 82 كجم ، ارتفاعها 176 سم ، مؤشر كتلة الجسم = 45.5 + 0.91 (ارتفاع ، سم - 152.4) = 45.5 + 0.91 (176 سم - 152.4) = 45.5 + 0.91 23.6 = 45.5 + 21.476 = 66,976 يجب أن يزن كلغ. MOD = 67 (تقريبًا على الفور) 100 = 6700 ملأو 6,7 لترات في الدقيقة. الآن فقط بعد هذه الحسابات يمكننا معرفة معدل التنفس. F= MOD: TO = 6700 ml: 536 ml = 12.5 مرة في الدقيقة ، لذلك 12 أو 13 بمجرد.

3. ثَبَّتَ الأقران. عادي (قبل) 3-5 ملي بار. الآن انت تستطيع 8-10 mbar في المرضى الذين يعانون من رئتين طبيعيتين.

4. يتم ضبط وقت الشهيق بالثواني على نسبة الشهيق إلى الزفير: أنا: ه=1:1,5-2 . في هذه المعلمة ، ستكون المعرفة حول الدورة التنفسية ونسبة التهوية والتروية وما إلى ذلك مفيدة.

5. يتم ضبط ضغط ذروة Pinsp بحيث لا يسبب الرضح الضغطي أو تمزق الرئتين. عادة ما أعتقد أن 16-25 ملي بار ، اعتمادًا على مرونة الرئتين ، ووزن المريض ، على الامتثال صدرإلخ. على حد علمي ، يمكن أن تتمزق الرئتان عندما يكون Pinsp أكثر من 35-45 ملي بار.

6. يجب ألا يتجاوز جزء الأكسجين المستنشق (FiO 2) 55٪ في خليط الجهاز التنفسي المستنشق.

هناك حاجة إلى جميع الحسابات والمعرفة حتى يكون لدى المريض مثل هذه المؤشرات: PaO 2 \ u003d 80-100 mm Hg ؛ باكو 2 \ u003d 35-40 مم زئبق. فقط يا علاء ديسيشي!

تهوية الرئة هي عملية منظمة مستمرة لتحديث تركيبة الغاز للهواء الموجود في الرئتين. يتم توفير تهوية الرئتين عن طريق إدخال الهواء الجوي الغني بالأكسجين فيها ، وإزالة الغاز الذي يحتوي على ثاني أكسيد الكربون الزائد أثناء الزفير.

تتميز التهوية الرئوية بحجم تنفسي دقيق. أثناء الراحة ، يستنشق البالغ ويخرج 500 مل من الهواء بمعدل 16-20 مرة في الدقيقة (الدقيقة 8-10 لترات) ، يتنفس المولود أكثر من مرة - 60 مرة ، طفل يبلغ من العمر 5 سنوات - 25 مرة في الدقيقة . حجم الجهاز التنفسي (حيث لا يحدث تبادل الغازات) هو 140 مل ، ما يسمى بهواء الفضاء الضار ؛ وهكذا ، يدخل 360 مل الحويصلات الهوائية. التنفس النادر والعميق يقلل من مقدار المساحة الضارة ، وهو أكثر فاعلية.

تشمل الأحجام الثابتة القيم التي يتم قياسها بعد الانتهاء من مناورة الجهاز التنفسي دون الحد من سرعة (وقت) تنفيذها.

تشمل المؤشرات الساكنة أربعة أحجام رئيسية للرئة: - حجم المد والجزر (TO - VT) ؛

حجم احتياطي الشهيق (IRV) ؛

حجم احتياطي الزفير (ERV - ERV) ؛

الحجم المتبقي (OO - RV).

وكذلك الحاويات:

القدرة الحيوية للرئتين (VC - VC) ؛

القدرة الشهية (Evd - IC) ؛

القدرة الوظيفية المتبقية (FRC - FRC) ؛

سعة الرئة الكلية (TLC).

الكميات الديناميكية تميز السرعة الحجمية لتدفق الهواء. هم مصممون مع مراعاة الوقت الذي يقضيه في تنفيذ مناورة الجهاز التنفسي. تشمل المؤشرات الديناميكية:

حجم الزفير القسري في الثانية الأولى (FEV 1 - FEV 1) ؛

السعة الحيوية القسرية (FZhEL - FVC) ؛

معدل التدفق الأقصى الحجمي (PEV) الزفير (PEV) ، إلخ.

يتم تحديد حجم وسعة رئتي الشخص السليم من خلال عدد من العوامل:

1) الطول ووزن الجسم والعمر والعرق والسمات الدستورية للشخص ؛

2) الخصائص المرنة لأنسجة الرئة والمسالك الهوائية ؛

3) خصائص انقباض عضلات الشهيق والزفير.

يتم استخدام قياس التنفس ، وتصوير التنفس ، وقياس ضغط الهواء ، وتخطيط التحجم في الجسم لتحديد أحجام الرئة وقدراتها.

من أجل مقارنة نتائج قياسات أحجام الرئة وسعاتها ، يجب أن ترتبط البيانات التي تم الحصول عليها بالظروف القياسية: درجة حرارة الجسم 37 درجة مئوية ، والضغط الجوي 101 كيلو باسكال (760 ملم زئبق) ، والرطوبة النسبية 100٪.

حجم المد والجزر

حجم المد والجزر (TO) هو حجم الهواء الذي يتم استنشاقه وزفيره أثناء التنفس الطبيعي ، ويساوي متوسط ​​500 مل (مع تقلبات من 300 إلى 900 مل).

حوالي 150 مل منه هو حجم هواء الفضاء الميت الوظيفي (VFMP) في الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية التي لا تشارك في تبادل الغازات. يتمثل الدور الوظيفي لـ HFMP في أنه يمتزج مع الهواء المستنشق ويرطبه ويسخنه.

حجم احتياطي الزفير

حجم احتياطي الزفير هو حجم الهواء الذي يساوي 1500-2000 مل ، والذي يمكن للشخص أن يزفره ، بعد الزفير الطبيعي ، يقوم بأقصى زفير.

حجم الشهيق الاحتياطي

حجم احتياطي الشهيق هو حجم الهواء الذي يمكن للشخص أن يستنشقه ، بعد استنشاق طبيعي ، يأخذ أقصى قدر من التنفس. يساوي 1500-2000 مل.

القدرة الحيوية للرئتين

القدرة الحيوية (VC) - الحد الأقصى لكمية الهواء الزفير بعد التنفس العميق. يعتبر VC أحد المؤشرات الرئيسية لحالة جهاز التنفس الخارجي ، ويستخدم على نطاق واسع في الطب. مع الحجم المتبقي ، أي حجم الهواء المتبقي في الرئتين بعد أعمق زفير ، يشكل VC سعة الرئة الكلية (TLC).

عادة ، يكون VC حوالي 3/4 من إجمالي سعة الرئة ويميز الحجم الأقصى الذي يمكن للشخص أن يغير فيه عمق تنفسه. مع التنفس الهادئ ، يستخدم الشخص البالغ السليم جزءًا صغيرًا من VC: يستنشق ويزفر 300-500 مل من الهواء (ما يسمى بحجم المد والجزر). في نفس الوقت ، حجم احتياطي الشهيق ، أي كمية الهواء التي يمكن للشخص أن يستنشقها بشكل إضافي بعد التنفس الهادئ ، ويبلغ حجم احتياطي الزفير ، الذي يساوي حجم هواء الزفير الإضافي بعد الزفير الهادئ ، حوالي 1500 مل لكل منهما. أثناء التمرين ، يزداد حجم المد والجزر باستخدام احتياطيات الشهيق والزفير.

تعتبر السعة الحيوية للرئتين مؤشرًا على حركة الرئتين والصدر. على الرغم من الاسم ، فهو لا يعكس معايير التنفس في الظروف الحقيقية ("الحياة") ، لأنه حتى مع أعلى الاحتياجات التي يفرضها الجسم على الجهاز التنفسي ، فإن عمق التنفس لا يصل أبدًا إلى أقصى قيمة ممكنة.

من وجهة نظر عملية ، لا ينصح بوضع معيار "واحد" للقدرة الحيوية للرئتين ، لأن هذه القيمة تعتمد على عدد من العوامل ، على وجه الخصوص ، على العمر والجنس وحجم الجسم والوضع ، و درجة اللياقة.

مع تقدم العمر ، تقل القدرة الحيوية للرئتين (خاصة بعد 40 عامًا). ويرجع ذلك إلى انخفاض مرونة الرئتين وحركة الصدر. لدى النساء متوسط ​​25٪ أقل من الرجال.

يمكن حساب الاعتماد على النمو باستخدام المعادلة التالية:

VC = 2.5 * الارتفاع (م)

يعتمد VC على موضع الجسم: في الوضع الرأسي ، يكون أكبر إلى حد ما مما هو عليه في الوضع الأفقي.

يفسر ذلك حقيقة أنه في الوضع المستقيم ، يوجد دم أقل في الرئتين. في الأشخاص المدربين (خاصة السباحين والمجدفين) ، يمكن أن يصل حجمها إلى 8 لترات ، نظرًا لأن الرياضيين لديهم عضلات تنفسية مساعدة متطورة للغاية (صدرية كبيرة وثانوية).

حجم المتبقية

الحجم المتبقي (VR) هو حجم الهواء الذي يبقى في الرئتين بعد الزفير الأقصى. يساوي 1000 - 1500 مل.

مجموع قدرة الرئة

السعة الكلية (القصوى) للرئة (TLC) هي مجموع الأحجام التنفسية والاحتياطية (الاستنشاق والزفير) والمتبقية وهي 5000-6000 مل.

دراسة أحجام الجهاز التنفسي ضرورية لتقييم تعويض فشل الجهاز التنفسي عن طريق زيادة عمق التنفس (الشهيق والزفير).

القدرة الحيوية للرئتين. تساهم التربية البدنية والرياضية المنتظمة في تنمية عضلات الجهاز التنفسي وتوسيع الصدر. بالفعل بعد 6-7 أشهر من بدء السباحة أو الجري ، يمكن أن تزيد السعة الحيوية للرئتين لدى الرياضيين الشباب بمقدار 500 سم مكعب. و اكثر. انخفاضه علامة على إرهاق.

يتم قياس السعة الحيوية للرئتين بجهاز خاص - مقياس التنفس. للقيام بذلك ، قم أولاً بإغلاق الفتحة الموجودة في الأسطوانة الداخلية لمقياس التنفس باستخدام الفلين وتطهير لسان حالها بالكحول. بعد أن تأخذ نفسًا عميقًا ، خذ نفسًا عميقًا من خلال الفوهة المأخوذة إلى فمك. في هذه الحالة ، يجب ألا يمر الهواء من خلال الفوهة أو عبر الأنف.

يتم تكرار القياس مرتين ، ويتم تسجيل أعلى نتيجة في اليوميات.

تتراوح السعة الحيوية للرئتين عند الإنسان من 2.5 إلى 5 لترات ، وفي بعض الرياضيين تصل إلى 5.5 لتر أو أكثر. تعتمد القدرة الحيوية للرئتين على العمر والجنس والنمو البدني وعوامل أخرى. قد يشير تقليله بأكثر من 300 سم مكعب إلى إرهاق.

من المهم جدًا تعلم التنفس العميق الكامل لتجنب تأخيره. إذا كان معدل التنفس في حالة الراحة عادة ما يكون 16-18 في الدقيقة ، فعندئذ مع النشاط البدنيعندما يحتاج الجسم إلى المزيد من الأكسجين ، يمكن أن يصل هذا التردد إلى 40 أو أكثر. إذا كنت تعاني من تنفس ضحل متكرر وضيق في التنفس ، فأنت بحاجة إلى التوقف عن ممارسة الرياضة ، ولاحظ ذلك في مفكرة ضبط النفس واستشر الطبيب.

أحجام الرئة وقدراتها

في عملية التهوية الرئوية ، يتم تحديث تركيبة غاز الهواء السنخي باستمرار. يتم تحديد مقدار التهوية الرئوية بعمق التنفس ، أو حجم المد والجزر ، وتكرار حركات الجهاز التنفسي. أثناء حركات الجهاز التنفسي ، تمتلئ رئتا الشخص بالهواء المستنشق ، ويكون حجمه جزءًا من الحجم الكلي للرئتين. لتقدير تهوية الرئة ، تم تقسيم سعة الرئة الإجمالية إلى عدة مكونات أو مجلدات. في هذه الحالة ، تبلغ سعة الرئة مجلدين أو أكثر.

تنقسم أحجام الرئة إلى ثابتة وديناميكية. يتم قياس أحجام الرئة الساكنة بحركات تنفسية كاملة دون الحد من سرعتها. يتم قياس أحجام الرئة الديناميكية أثناء حركات الجهاز التنفسي مع تحديد زمني لتنفيذها.

أحجام الرئة. يعتمد حجم الهواء في الرئتين والجهاز التنفسي على المؤشرات التالية: 1) الخصائص الفردية لقياس الإنسان والجهاز التنفسي ؛ 2) خصائص أنسجة الرئة. 3) التوتر السطحي للحويصلات الهوائية. 4) القوة التي تطورها عضلات الجهاز التنفسي.

حجم المد والجزر (TO) هو حجم الهواء الذي يستنشقه الشخص ويزفره أثناء التنفس الهادئ. في البالغين ، D D هو حوالي 500 مل. تعتمد قيمة TO على ظروف القياس (الراحة ، الحمل ، موضع الجسم). يتم حساب DO على أنه متوسط ​​القيمة بعد قياس ما يقرب من ست حركات تنفسية هادئة.

حجم احتياطي الشهيق (IRV) هو الحجم الأقصى للهواء الذي يمكن للشخص أن يستنشقه بعد التنفس الهادئ. قيمة ROVD هي 1.5-1.8 لتر.

حجم احتياطي الزفير (ERV) هو أقصى كمية من الهواء يمكن للشخص أن يزفرها من مستوى الزفير الهادئ. قيمة ROvyd أقل في الوضع الأفقي منها في الوضع الرأسي ، وتنخفض مع السمنة. يساوي متوسط ​​1.0-1.4 لتر.

الحجم المتبقي (VR) هو حجم الهواء الذي يبقى في الرئتين بعد الزفير الأقصى. قيمة الحجم المتبقي هي 1.0-1.5 لتر.

حاويات الرئة. تتضمن السعة الحيوية (VC) حجم المد والجزر ، وحجم احتياطي الشهيق ، وحجم احتياطي الزفير. في الرجال في منتصف العمر ، يختلف VC في حدود 3.5-5.0 لتر أو أكثر. بالنسبة للنساء ، تكون القيم المنخفضة نموذجية (3.0-4.0 لتر). اعتمادًا على طريقة قياس VC ، يتم تمييز VC للاستنشاق ، عندما يتم أخذ أعمق نفس بعد الزفير الكامل و VC للزفير ، عندما يتم إجراء أقصى زفير بعد التنفس الكامل.

سعة الشهيق (Evd) تساوي مجموع حجم المد والجزر وحجم احتياطي الشهيق. في البشر ، يبلغ متوسط ​​EUD 2.0-2.3 لتر.

القدرة الوظيفية المتبقية (FRC) - حجم الهواء في الرئتين بعد الزفير الهادئ. FRC هو مجموع حجم احتياطي الزفير والحجم المتبقي. تتأثر قيمة FRC بشكل كبير بمستوى النشاط البدني للشخص وموضع الجسم: يكون FRC أقل في الوضع الأفقي للجسم منه في وضع الجلوس أو الوقوف. يتناقص FRC مع السمنة بسبب انخفاض الامتثال العام للصدر.

إجمالي سعة الرئة (TLC) هو حجم الهواء في الرئتين في نهاية النفس الكامل. يتم حساب OEL بطريقتين: OEL - OO + VC أو OEL - FOE + Evd.

قد تنخفض أحجام الرئة الساكنة في الحالات المرضية مما يؤدي إلى توسع محدود في الرئتين. وتشمل هذه الأمراض العصبية والعضلية ، وأمراض الصدر ، والبطن ، والآفات الجنبية التي تزيد من صلابة أنسجة الرئة ، والأمراض التي تسبب انخفاض في عدد الحويصلات الهوائية العاملة (انخماص ، استئصال ، تغيرات ندبية في الرئتين).