Сверблячий дерматит причини та лікування

Сверблячий дерматит відноситься до гетерогенних захворювань (короста, кропив'янка, атопічна, себорейна та алергічна форми дерматиту). Найчастіше саме алергічна симптоматика є причиною розвитку дерматиту, що свербить.

Сверблячий дерматит - це група захворювань, які характеризуються сильним свербінням та розвитком запального процесу в поверхневих та глибоких шарах шкіри. При цій формі дерматиту передбачено специфічне лікування, спрямоване насамперед на виключення контакту з алергенами.

Причини розвитку захворювання

Чинники, що впливають виникнення негативної симптоматики, можуть бути набутими і спровокованими.

Велике значення має спадковість, у результаті якої ризик розвитку дерматиту в дітей віком зростає на 30-50%. Крім того, причинами розвитку гострої симптоматики можуть бути ультрафіолетові промені, при тривалому перебуванні на відкритому сонці та алергени, які найчастіше зустрічаються у побуті (мазі, продукти харчування, продукти життєдіяльності тварин, медикаменти тощо). Тому перед тим, як призначити лікування, важливо визначити причини дерматиту.

Свербляча форма дерматиту може виникнути внаслідок ослабленої імунної системи та несприятливої ​​екологічної обстановки, коли організм пацієнта починає гостро реагувати та активізувати запальні процеси в організмі.

Іноді напад може викликати стресова ситуація, при якій організм як захисна реакція викидає в кров адреналін, що тільки посилює проблему.

Стадії захворювання

Захворювання має кілька стадій:

1. ГОСТРА. Гострий дерматит характеризується раптовим та тяжким перебігом, під час якого симптоми захворювання з'являються через короткий проміжок часу після контакту з алергенами. Як правило, симптоми запального процесу швидко знімаються після виключення контакту з алергеном, а також після лікарського втручання та застосування зовнішніх засобів (мазі, креми, гелі).

Симптоми гострої стадії:

• несподівана поява еритем;
• висипання, що супроводжуються найсильнішим свербінням;
• папули наповнені серозним вмістом, які після розтину утворюють мокнути;
• відзначається сухість та лущення шкіри.

Як правило, висипання проходять безвісти.

2. ХРОНІЧНА. Тривале вплив подразника та збереження в організмі збудника дерматиту призводять до переходу гострої стадії у хронічну, яка протікає з різними ускладненнями. Лікування хронічної форми набагато важче, ніж у гострому періоді і потребує терпіння.

Характерними симптомами є виникнення гіперемованих плям, які після розтину починають свербіти. У розчісування може потрапити інфекція, тоді запальний процес ускладнюється. При такій симптоматиці потрібне тривале лікування, що передбачає як пероральні препарати, так і мазі для зовнішнього застосування.

3. ПІДОСТРУ. Ця стадія супроводжується яскраво вираженим свербінням шкірних покривів. Пацієнтам з цією формою потрібна обов'язкова профілактика та спостереження алерголога, який призначить відповідне лікування та специфічні мазі. Найчастіше підгостра форма зустрічається при астмі, атопічному дерматиті та полінозі.

4. ГЕНЕРАЛІЗОВАНА.Генералізований сверблячий дерматит вважається найбільш важкою формою запального процесу на всій поверхні тіла пацієнта. Він відчуває найсильніший свербіж та погіршення загального стану.

З боку шкірних покровів зазначається:

• сильна гіперемія;
• загрубіла шкіра з потовщенням уражених ділянок;
• спостерігаються набряки, лущення, сухість шкірних покривів;
• можлива поява мікротравм.

Генералізована форма дерматиту може виникнути, як наслідок вживання деяких медикаментозних препаратів (пеніцилінів та сульфаніламідів), при злоякісних новоутвореннях, алергіях різного характеру.

Загальна симптоматика

Кожна форма запалення має характерні ознаки. Залежно від результату проводиться диференціальне діагностування, проте для всіх типів дерматиту характерно:

• гіперемія уражених ділянок шкіри та обов'язкові висипання;
• нестерпне свербіння, що посилюється в міру наростання атаки алергенів та інших подразників;
• сухість шкіри;
• виникнення мікротравм внаслідок розчісування.

Тяжкість захворювання визначається формою дерматиту та активністю подразнюючого фактора. Важливо пам'ятати, що симптоми дерматиту можуть скидатися на інші захворювання, тому важливо встановити точний діагноз.

Діагностика

Перед початком медикаментозної терапії слід провести діагностичне обстеження пацієнта. Існують спеціально створені стандарти, що залежать від попереднього діагнозу хворого.

Насамперед з'ясовується анамнез захворювання та проводиться візуальний огляд пацієнта. На цьому етапі важливі дрібниці (невелика гіпертермія, сонливість, раптова поява висипу тощо).

Якщо аналіз крові показує підвищену кількість еозинофілів, а імунограма виявляє підвищені титри IgE, це вказує на алергічну природу захворювання. У цьому випадку необхідно провести додаткову пробу шкіру з нанесенням передбачуваного алергену. Залежно від одержаного результату розробляється індивідуальна схема лікування.

Лікування сверблячого дерматиту

Ефективна боротьба із сверблячим дерматитом передбачає призначення наступних груп препаратів:

• антигістамінні засоби, спрямовані на пригнічення гістамінної активності, що є основним медіатором запального процесу. До них відносяться Лоратадін, Зодак, Цетірізін, Супрастін і т.д. Важливо враховувати можливі побічні прояви, що виникають прийом деяких препаратів цієї групи;
• для виведення токсичних речовин з організму призначаються ентеросорбенти (Полісорб, Ентеросгель тощо);

• слід враховувати, що гострий дерматит потребує більш агресивного лікування, і якщо приєднується вторинна інфекція, рекомендується лікування антибактеріальними та НПЗЗ засобами (Бактрім, Бісептол, Ібупрофен тощо);
• при тяжкому розвитку дерматиту призначаються глюкокортикостероїди, які активно знімають запальний процес. Кортикостероїди можуть призначатися перорально (Преднізолон, Дексамезатон і т.д.) або у формі мазі (Білодерм, Адвантан, Гідрокортизонова мазь тощо). Хороший ефект мають мазі Пантенол, Солкосерил і т.д.

Необхідно пам'ятати, що хронічний дерматит, що свербить, набагато складніше вилікувати, тому так важливо своєчасна санація запальних вогнищ в організмі і раннє припинення контакту з дратівливими речовинами. Лікування необхідно продовжувати навіть у разі, якщо симптоми захворювання вже зникли!

Важливо! Не можна займатися самолікуванням. Це сприяє погіршенню загального стану організму та розвитку вторинних ускладнень. Симптоми захворювання нейтралізуються тільки після призначення лікаря. Сверблячий дерматит можна перемогти у разі, коли лікувальні заходи проводяться комплексно. Такий підхід дозволить досягти тривалої ремісії та максимально знизити вторинні прояви захворювання.