Vzroki in zdravljenje srbečega dermatitisa

Srbeč dermatitis se nanaša na heterogene bolezni (garje, urtikarija, atopične, seboroične in alergijske oblike dermatitisa). Najpogosteje so vzrok za razvoj srbečega dermatitisa alergijski simptomi.

Srbeč dermatitis je skupina bolezni, za katere je značilno močno srbenje in razvoj vnetnega procesa v površinskih in globokih plasteh kože. S to obliko dermatitisa je zagotovljeno specifično zdravljenje, katerega cilj je predvsem odprava stika z alergeni.

Vzroki za razvoj bolezni

Dejavnike, ki vplivajo na pojav negativnih simptomov, je mogoče pridobiti in izzvati.

Dednost je zelo pomembna, zaradi česar se tveganje za razvoj dermatitisa pri dojenčkih poveča za 30-50%. Poleg tega so vzroki za razvoj akutnih simptomov lahko ultravijolični žarki, dolgotrajna izpostavljenost odprtemu soncu in alergeni, ki so najpogostejši v vsakdanjem življenju (mazila, hrana, živalski odpadki, zdravila itd.). Zato je pred predpisovanjem zdravljenja pomembno ugotoviti vzroke dermatitisa.

Srbeča oblika dermatitisa se lahko pojavi kot posledica oslabljenega imunskega sistema in neugodne okoljske razmere, ko začne pacientovo telo ostro reagirati in aktivirati vnetne procese v telesu.

Včasih lahko napad povzroči stresna situacija, v kateri telo kot obrambno reakcijo sprošča adrenalin v kri, kar težavo le še poslabša.

Faze bolezni

Bolezen ima več stopenj:

1. AKUTNA. Za akutni dermatitis je značilen nenaden in hud potek, med katerim se simptomi bolezni pojavijo po kratkem času po stiku z alergeni. Praviloma se simptomi vnetnega procesa hitro odstranijo po izključitvi stika z alergenom, pa tudi po posegu z zdravili in uporabi zunanjih sredstev (mazila, kreme, geli).

Simptomi akutne faze:

• nenaden pojav eritema;
• izpuščaji, ki jih spremlja hudo srbenje;
• papule so napolnjene s serozno vsebino, ki po odprtju tvori jok;
• pojavi se suhost in luščenje kože.

Praviloma izpuščaji minejo brez sledu.

2. KRONIČNO. Dolgotrajna izpostavljenost dražilnemu dejavniku in obstojnost povzročitelja dermatitisa v telesu vodita do prehoda akutne faze v kronično, ki poteka z različnimi zapleti. Zdravljenje kronične oblike je veliko težje kot v akutnem obdobju in zahteva potrpljenje.

Značilni simptomi so pojav hiperemičnih madežev, ki po odprtju začnejo srbeti. V praske lahko pride okužba, potem je vnetni proces zapleten. S takšnimi simptomi je potrebno dolgotrajno zdravljenje, ki vključuje tako peroralne pripravke kot mazila za zunanjo uporabo.

3. SUBAKUTNA. To stopnjo spremlja izrazito srbenje kože. Bolniki s to obliko potrebujejo obvezno preventivo in opazovanje alergologa, ki bo predpisal ustrezno zdravljenje in posebna mazila. Najpogostejša subakutna oblika se pojavi pri astmi, atopičnem dermatitisu in senenem nahodu.

4. SPLOŠNO. Generalizirani pruritični dermatitis velja za najhujšo obliko vnetnega procesa na celotni površini pacientovega telesa. Doživlja hudo srbenje in poslabšanje splošnega stanja.

S strani kože je opaziti:

• huda hiperemija;
• hrapava koža z odebelitvijo prizadetih območij;
• opazimo otekanje, luščenje, suho kožo;
• možne mikrotravme.

Generalizirana oblika dermatitisa se lahko pojavi kot posledica uporabe nekaterih zdravil (penicilini in sulfonamidi), z malignimi novotvorbami in alergijami drugačne narave.

Splošni simptomi

Vsaka oblika vnetja ima svoje značilne značilnosti. Glede na rezultat se izvede diferencialna diagnoza, vendar so za vse vrste dermatitisa značilni:

• hiperemija prizadetih območij kože in obvezni izpuščaji;
• neznosno srbenje, ki se povečuje s povečanjem napada alergenov in drugih dražilnih snovi;
• suha koža;
• pojav mikrotravme kot posledica praskanja.

Resnost bolezni je določena z obliko dermatitisa in aktivnostjo dražilnega faktorja. Pomembno si je zapomniti, da so simptomi dermatitisa lahko podobni drugim boleznim, zato je pomembno postaviti natančno diagnozo.

Diagnostika

Pred začetkom zdravljenja z zdravili je treba opraviti diagnostični pregled bolnika. Obstajajo posebej ustvarjeni standardi, ki so odvisni od predhodne diagnoze bolnika.

Najprej se razjasni anamneza bolezni in opravi vizualni pregled bolnika. V tej fazi so pomembne malenkosti (rahla hipertermija, zaspanost, nenaden pojav izpuščaja itd.).

Če krvni test pokaže povečano število eozinofilcev, imunogram pa povišane titre IgE, potem to kaže na alergijsko naravo bolezni. V tem primeru je treba opraviti dodaten kožni test z uporabo domnevnega alergena. Glede na dobljeni rezultat se razvije individualni načrt zdravljenja.

Zdravljenje srbečega dermatitisa

Učinkovit boj proti srbečemu dermatitisu vključuje imenovanje naslednjih skupin zdravil:

• antihistaminiki, namenjeni zatiranju aktivnosti histamina, ki je glavni posrednik vnetnega procesa. Ti vključujejo Loratadin, Zodak, Cetirizin, Suprastin itd. Pomembno je upoštevati možne stranske učinke, ki se pojavijo pri jemanju določenih zdravil iz te skupine;
• za odstranjevanje strupenih snovi iz telesa so predpisani enterosorbenti (Polysorb, Enterosgel itd.);

• upoštevati je treba, da akutni dermatitis zahteva bolj agresivno zdravljenje, in če se pridruži sekundarna okužba, se priporoča zdravljenje z antibakterijskimi in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (Bactrim, Biseptol, Ibuprofen itd.);
• s hudim razvojem dermatitisa so predpisani glukokortikosteroidi, ki aktivno lajšajo vnetni proces. Kortikosteroide lahko dajemo peroralno (Prednizolon, Dexamezaton itd.) ali v obliki mazil (Beloderm, Advantan, Hidrokortizonsko mazilo itd.). Dober učinek imajo mazila Panthenol, Solcoseryl itd.

Ne smemo pozabiti, da je kronični pruritični dermatitis veliko težje ozdraviti, zato sta tako pomembna pravočasna sanacija vnetnih žarišč v telesu in zgodnje prenehanje stika z dražilnimi snovmi. Zdravljenje je treba nadaljevati, tudi če so simptomi bolezni že izginili!

Pomembno! Ne morete se samozdraviti. To prispeva k poslabšanju splošnega stanja telesa in razvoju sekundarnih zapletov. Simptomi bolezni se nevtralizirajo šele po imenovanju lečečega zdravnika. Srbeči dermatitis je mogoče premagati, če se terapevtski ukrepi izvajajo na kompleksen način. Ta pristop bo dosegel dolgotrajno remisijo in zmanjšal sekundarne manifestacije bolezni.