Svrbivá dermatitída príčiny a liečba

Svrbivá dermatitída sa vzťahuje na heterogénne ochorenia (svrab, žihľavka, atopická, seboroická a alergická forma dermatitídy). Najčastejšie sú to alergické prejavy, ktoré sú príčinou vzniku svrbiacej dermatitídy.

Svrbivá dermatitída je skupina ochorení, ktoré sa vyznačujú silným svrbením a rozvojom zápalového procesu v povrchových a hlbokých vrstvách kože. Pri tejto forme dermatitídy sa poskytuje špecifická liečba zameraná predovšetkým na elimináciu kontaktu s alergénmi.

Dôvody rozvoja choroby

Faktory ovplyvňujúce výskyt negatívnych symptómov je možné získať a vyprovokovať.

Veľký význam má dedičnosť, v dôsledku čoho sa riziko vzniku dermatitídy u dojčiat zvyšuje o 30-50%. Okrem toho môžu byť príčinou vzniku akútnych symptómov ultrafialové lúče, dlhodobé vystavenie slnku a alergény, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v každodennom živote (masti, potraviny, živočíšne odpady, lieky atď.). Preto pred predpísaním liečby je dôležité určiť príčiny dermatitídy.

Svrbivá forma dermatitídy sa môže objaviť v dôsledku oslabenia imunity a nepriaznivej environmentálnej situácie, kedy organizmus pacienta začne prudko reagovať a aktivovať zápalové procesy v tele.

Niekedy môže stresová situácia vyvolať záchvat, pri ktorom telo ako obrannú reakciu vypustí do krvi adrenalín, čím sa problém len prehĺbi.

Štádiá ochorenia

Choroba má niekoľko štádií:

1. AKÚTNY. Pre akútnu dermatitídu je typický náhly a ťažký priebeh, počas ktorého sa príznaky ochorenia prejavia už po krátkom čase po kontakte s alergénmi. Príznaky zápalového procesu sa spravidla rýchlo odstránia po vylúčení kontaktu s alergénom, ako aj po liekovej intervencii a použití vonkajších činidiel (masti, krémy, gély).

Príznaky akútneho štádia:

• náhly výskyt erytému;
• vyrážky sprevádzané silným svrbením;
• papuly sú naplnené seróznym obsahom, ktorý po otvorení tvorí plač;
• dochádza k suchosti a odlupovaniu kože.

Vyrážky spravidla prechádzajú bez stopy.

2. CHRONICKÉ. Dlhodobé pôsobenie dráždidla a pretrvávanie pôvodcu dermatitídy v tele vedie k prechodu akútneho štádia do chronického, ktoré prebieha s rôznymi komplikáciami. Liečba chronickej formy je oveľa náročnejšia ako v akútnom období a vyžaduje trpezlivosť.

Typickými príznakmi sú výskyt hyperemických škvŕn, ktoré po otvorení začnú svrbieť. Do škrabancov sa môže dostať infekcia, potom je zápalový proces komplikovaný. Pri takýchto príznakoch je potrebná dlhodobá liečba, ktorá zahŕňa perorálne prípravky aj masti na vonkajšie použitie.

3. SUBAKÚTNE. Toto štádium je sprevádzané výrazným svrbením kože. Pacienti s touto formou potrebujú povinnú prevenciu a pozorovanie alergológa, ktorý im predpíše vhodnú liečbu a špecifické masti. Najčastejšia subakútna forma sa vyskytuje pri astme, atopickej dermatitíde a sennej nádche.

4. VŠEOBECNÉ. Generalizovaná svrbivá dermatitída sa považuje za najťažšiu formu zápalového procesu na celom povrchu tela pacienta. Pociťuje silné svrbenie a zhoršenie celkového stavu.

Zo strany kože je zaznamenané:

• ťažká hyperémia;
• hrubá koža so zhrubnutím postihnutých oblastí;
• pozoruje sa opuch, odlupovanie, suchá koža;
• možná mikrotrauma.

Generalizovaná forma dermatitídy sa môže vyskytnúť v dôsledku použitia určitých liekov (penicilíny a sulfónamidy), s malígnymi novotvarmi a alergiami inej povahy.

Všeobecné príznaky

Každá forma zápalu má svoje charakteristické črty. V závislosti od výsledku sa vykonáva diferenciálna diagnostika, avšak všetky typy dermatitídy sa vyznačujú:

• hyperémia postihnutých oblastí kože a povinné vyrážky;
• neznesiteľné svrbenie, ktoré sa zvyšuje so zvyšujúcim sa útokom alergénov a iných dráždivých látok;
• suchá koža;
• výskyt mikrotraumy v dôsledku poškriabania.

Závažnosť ochorenia je určená formou dermatitídy a aktivitou dráždivého faktora. Je dôležité mať na pamäti, že príznaky dermatitídy môžu pripomínať iné ochorenia, preto je dôležité stanoviť presnú diagnózu.

Diagnostika

Pred začatím liekovej terapie je potrebné vykonať diagnostické vyšetrenie pacienta. Existujú špeciálne vytvorené normy, ktoré závisia od predbežnej diagnózy pacienta.

V prvom rade sa objasní anamnéza ochorenia a vykoná sa vizuálne vyšetrenie pacienta. V tomto štádiu sú dôležité maličkosti (mierna hypertermia, ospalosť, náhly výskyt vyrážky atď.).

Ak krvný test ukazuje zvýšený počet eozinofilov a imunogram odhalí zvýšené titre IgE, znamená to alergickú povahu ochorenia. V tomto prípade je potrebné vykonať dodatočný kožný test s aplikáciou údajného alergénu. V závislosti od dosiahnutého výsledku sa vypracuje individuálny plán liečby.

Liečba svrbiacej dermatitídy

Účinný boj proti svrbiacej dermatitíde zahŕňa vymenovanie nasledujúcich skupín liekov:

• antihistaminiká zamerané na potlačenie aktivity histamínu, ktorý je hlavným mediátorom zápalového procesu. Patria sem Loratadin, Zodak, Cetirizine, Suprastin atď. Je dôležité vziať do úvahy možné vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pri užívaní určitých liekov z tejto skupiny;
• na odstránenie toxických látok z tela sú predpísané enterosorbenty (Polysorb, Enterosgel atď.);

• treba mať na pamäti, že akútna dermatitída si vyžaduje agresívnejšiu liečbu a ak sa pripojí sekundárna infekcia, odporúča sa liečba antibakteriálnymi a NSAID (Bactrim, Biseptol, Ibuprofen atď.);
• s ťažkým vývojom dermatitídy sú predpísané glukokortikosteroidy, ktoré aktívne zmierňujú zápalový proces. Kortikosteroidy sa môžu podávať perorálne (Prednizolón, Dexamezaton atď.) alebo vo forme masti (Beloderm, Advantan, Hydrokortizónová masť atď.). Dobrý účinok majú masti Panthenol, Solcoseryl atď.

Treba mať na pamäti, že chronická svrbivá dermatitída je oveľa ťažšie liečiteľná, a preto je taká dôležitá včasná sanitácia zápalových ložísk v tele a skoré ukončenie kontaktu s dráždivými látkami. V liečbe treba pokračovať aj vtedy, ak príznaky ochorenia už vymizli!

Dôležité! Nemôžete sa samoliečiť. To prispieva k zhoršeniu celkového stavu tela ak rozvoju sekundárnych komplikácií. Príznaky ochorenia sa neutralizujú až po vymenovaní ošetrujúceho lekára. Svrbivá dermatitída môže byť porazená, keď sa terapeutické opatrenia vykonávajú komplexným spôsobom. Týmto prístupom sa dosiahne dlhodobá remisia a minimalizujú sa sekundárne prejavy ochorenia.