Чихний гаднах хэсэг. Сонсголын яс: ерөнхий бүтэц. Хүний сонсголын аппарат

Хүний чих бол өвөрмөц эрхтэн бөгөөд бүтэц нь нэлээд төвөгтэй схемээр ялгагдана. Гэсэн хэдий ч, тэр үед энэ нь маш энгийнээр ажилладаг. Хүний сонсголын эрхтэн нь дуут дохиог хүлээн авч, өсгөж, энгийн механик чичиргээнээс цахилгаан мэдрэлийн импульс болгон хувиргаж чаддаг.

Хүний чих нь бүхэл бүтэн шинжлэх ухаанд зориулагдсан олон тооны нарийн төвөгтэй хэсгүүдийг агуулдаг. Өнөөдөр та түүний бүтцийн диаграммуудын зургийг харж, гадна, дунд, дотоод чих нь бие биенээсээ хэрхэн ялгаатай, чихний яс хэрхэн ажилладаг талаар олж мэдэх болно.

auricle: бүтэц

Хүний чих гэдэг нь мэдэгдэж байна хос эрхтэн, хүний ​​гавлын ясны түр зуурын хэсгийн бүсэд байрладаг. Гэсэн хэдий ч бүтэц чихний хөндийБид өөрсдөө үүнийг судалж чадахгүй, учир нь бидний сонсголын суваг хэтэрхий гүн байрладаг. Бид өөрсдийн нүдээр зөвхөн чихний ясыг харж чадна. Чих нь 20 м урттай дууны долгион буюу нэгж хугацаанд 20 мянган механик чичиргээг мэдрэх чадвартай.

Чих бол хүний ​​сонсох чадварыг хариуцдаг эрхтэн юм. Энэ функцийг зөв гүйцэтгэхийн тулд дараахь хэсгүүдийг багтаасан болно.

Мөн Чих нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• дэлбээ;
• трагус;
• антитрагус;
• antihelix;
• буржгар.

Чихний яс нь тусгай булчингийн тусламжтайгаар сүмд бэхлэгддэг бөгөөд үүнийг vestigial гэж нэрлэдэг.

Энэ биеийн ижил төстэй бүтэц нь түүнийг гаднаас олон сөрөг нөлөөнд оруулдаг чих нь үрэвсэлд өртөмтгий байдагэсвэл гематом. Эмгэг судлалын эмгэгүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь төрөлхийн шинж чанартай бөгөөд auricle-ийн дутуу хөгжлөөр илэрч болно.

Гаднах чих: бүтэц

Хүний чихний гаднах хэсэг нь чихний хөндий ба гадаад сонсголын хэсгээс бүрддэг. Бүрхүүл нь өтгөн уян мөгөөрс хэлбэртэй бөгөөд дээд тал нь арьсаар бүрхэгдсэн байдаг. Доор нь дэлбээ байдаг - энэ бол ганц бие юм арьсны атираа, өөхний эд. Чихний ясны ижил төстэй бүтэц нь тийм ч тогтвортой биш бөгөөд хамгийн бага хэмжээнд хүртэл маш мэдрэмтгий байдаг. механик гэмтэл. Цочмог хэлбэрийн гажигтай мэргэжлийн тамирчидтай ихэвчлэн уулзаж болно.

Чихний энэ хэсэг нь механик дууны долгион, түүнчлэн бидний эргэн тойрон дахь давтамжийг хүлээн авагч гэж нэрлэгддэг хэсэг юм. Энэ нь гаднаас чихний суваг руу дохио дамжуулах үүрэгтэй бүрхүүл юм.

Энэ нь хүлээн авах боломжтой атираагаар тоноглогдсон бөгөөд давтамжийн гажуудлыг зохицуулах. Энэ бүхэн нь тархи газар дээр чиг баримжаа олгоход шаардлагатай мэдээллийг хүлээн авах чадвартай байхын тулд шаардлагатай. навигацийн функцийг гүйцэтгэдэг. Түүнчлэн чихний энэ хэсэг нь чихний сувагт хүрээлэн буй орчны стерео дуу чимээ үүсгэх чадвартай.

Энэ нь 20 метрийн радиус доторх дуу чимээг хүлээн авах чадвартай бөгөөд энэ нь бүрхүүл нь чихний сувагтай шууд холбогдсонтой холбоотой юм. Дараа нь өнгөрч буй мөгөөрс нь ясны эдэд дамждаг.

Чихний суваг нь хүхэр үүсэх үүрэгтэй хүхрийн булчирхайг агуулдаг бөгөөд энэ нь чихийг бактерийн сөрөг нөлөөнөөс хамгаалахад шаардлагатай болно. Угаалтуурын хүлээн авсан дууны долгионууд дараа нь хэсэг рүү орж ирдэг ба дараа нь мембран дээр арилгана. Дуу чимээ ихэссэн үед тэсрэлт хийхгүйн тулд амаа нээхийг зөвлөж байна, энэ нь мембранаас дууны долгионыг зайлуулдаг. Чихний хөндийгөөс эхлэн дуу чимээ, дуу чимээний бүх чичиргээ дунд чихний бүсэд дамждаг.

Дунд чихний бүтэц

Дунд чихний эмнэлзүйн хэлбэр нь тимпанийн хөндий шиг харагдаж байна. Энэ нь түр зуурын ясны хажууд байрладаг бөгөөд вакуум орон зай юм. Сонсголын яс энд байрладаг.

• стап;
• алх;
• анвил.

Тэд бүгд дуу чимээг гаднаас дотоод чих рүү хөрвүүлдэг.

Хэрэв бид сонсголын ясны бүтцийг нарийвчлан авч үзвэл тэдгээрийг тэмдэглэж болно холбогдсон гинжтэй төстэйдууны чичиргээг дамжуулах. Далайн ясны бариул нь тимпаник мембраны ойролцоо байрладаг бөгөөд дараа нь эрүүний толгой нь дөштэй бэхлэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь эргээд аль хэдийн дөрөөтэй байдаг. Хэрэв хэлхээний эдгээр хэсгүүдийн аль нэгнийх нь ажил тасалдсан бол хүн сонсголын бэрхшээлтэй байж болно.

Анатомийн хувьд дунд чих нь nasopharynx-тай холбогддог. Eustachian хоолойг холбоос болгон ашигладаг бөгөөд энэ нь гаднаас орж ирж буй агаарын даралтыг зохицуулдаг. Хүрээлэн буй орчны даралт буурах эсвэл огцом өсөх үед хүн чихний бөглөрөлтийг гомдоллодог. Тиймээс цаг агаарын өөрчлөлт нь сайн сайхан байдалд нөлөөлдөг.

Тархины гэмтлээс идэвхтэй хамгаалах талаар хэлж байна Хүчтэй толгой өвдөхмигрень болж хувирдаг. Гадны даралт өөрчлөгдөхөд бие нь эвшээх замаар түүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үүнээс салахын тулд шүлсээ хэд хэдэн удаа залгих эсвэл хавчих хамар руу огцом үлээх хэрэгтэй.

Гадна болон дунд чихнээс ялгаатай нь дотоод чих нь хамгийн нарийн бүтэцтэй бөгөөд чих хамар хоолойн эмч нар үүнийг лабиринт гэж нэрлэдэг. Чихний энэ хэсэгт дараахь зүйлс орно.

• үүдний танхим;
• дун;
• хагас дугуй суваг.

Дараа нь лабиринтын анатомийн хэлбэрийн дагуу хуваагдал үүсдэг.

Эмгэн хумс, уут, умайг хүлээж байна эндолимфийн сувагтай холбогдоно. Энэ байна эмнэлзүйн хэлбэррецепторын талбарууд. Дараа нь хагас дугуй суваг байрладаг:

• урд;
• арын;
• хажуу.

Эдгээр суваг бүр нь иш ба ампуляр төгсгөлтэй байдаг.

Дотор чих нь чихний дун шиг харагддаг бөгөөд түүний хэсгүүд нь:

• үүдний танхимын шат;
• Суваг;
• хүрдний шат;
• Кортигийн эрхтэн.

Булчирхайлаг эсүүд нь Кортигийн эрхтэнд байрладаг.

Хүний чихний физиологийн онцлог

Бидний биеийн сонсголын эрхтэн байдаг хоёр гол зорилго:

• хүний ​​биеийн тэнцвэрийг бүрдүүлж, хадгалдаг;
• дуу чимээ, чичиргээг хүлээн авч дууны хэлбэрт хувиргадаг.

Зөвхөн хөдөлж байх үед ч биш, амарч байхдаа ч тэнцвэртэй байхын тулд вестибулярын аппарат байнга ажиллах ёстой. Гэхдээ бидний хоёр хөлөөрөө шулуун шугамаар алхах онцлог нь дотоод чихний бүтцийн онцлогт оршдог гэдгийг хүн бүр мэддэггүй. Энэ механизм нь сонсголын эрхтэн хэлбэртэй судаснуудтай харилцах зарчимд суурилдаг.

Энэ эрхтэн нь бидний биед шингэний даралтыг хадгалж байдаг хагас дугуй суваг агуулдаг. Хүн биеийн байрлалыг өөрчилсөн тохиолдолд (амралт нь хөдөлгөөн болон эсрэгээр өөрчлөгддөг), гэхдээ сонсголын эрхтэний эмнэлзүйн бүтэц нь нэг юмуу өөр физиологийн төлөв байдалд дасан зохицох чадвартай байдаг. гавлын дотоод даралтыг зохицуулдаг.

Хүний дууны мэдрэмж ба тэдгээрийн мөн чанар

Хүн агаарын бүх чичиргээг мэдэрч чадах уу? Үнэхээр биш. Хүн зөвхөн агаарын чичиргээг өөрчилж чадна 16-аас мянган герц хүртэл, гэхдээ бид хэт авиан болон хэт авиан сонсох боломжгүй болсон. Тиймээс байгаль дээрх хэт авиан нь ийм тохиолдолд гарч ирж болно.

• аянга цохих;
• газар хөдлөлт;
• хар салхи;
• шуурга.

Заан, халим нар хэт авианд онцгой мэдрэмтгий байдаг. Хар салхи, шуурга ойртох үед тэд хоргодох газар хайдаг. Гэхдээ хэт авиан шинжилгээг эрвээхэй, сарьсан багваахай, зарим төрлийн шувууд сонсдог. Энэ төрлийн чичиргээний талаарх ойлголт байгальд echolocation гэж нэрлэдэг. Үүнийг дараахь чиглэлээр ашигладаг.

• гоо сайхан;
• эм;
• янз бүрийн төрлийн үйлдвэрлэл.

Тиймээс чихний бүтэц нь гурван үндсэн хэсгээс бүрддэг болохыг бид олж мэдсэн.

• гадна;
• дундаж;
• дотоод.

Хэсэг бүр өөрийн гэсэн онцлогтой анатомийн шинж чанарууд, тэдгээрийн чиг үүргийг тодорхойлдог. Гаднах хэсэг нь чихний хөндий ба гадна хэсэг, дунд хэсэгт сонсголын яс, дотоод хэсэгт мэдрэхүйн үс багтана. Тэдний ажлын нийлбэрээр чих нь хангадаг дууны чичиргээний рецепторт орох, тэдгээрийг мэдрэлийн импульс болгон хувиргаж, дараа нь мэдрэлийн процессоор дамждаг төв хэлтэсхүний ​​мэдрэхүйн систем.

Чихний арчилгааг өдөр тутмын эрүүл ахуйдаа оруулах нь маш чухал бөгөөд учир нь түүний үйл ажиллагааны механизм эвдэрсэн тохиолдолд сонсгол алдагдах эсвэл дунд, дотор, гадна чихний асуудалтай холбоотой олон тооны өвчин үүсч болно.

Сонсголын алдагдал нь хүнийг гадаад ертөнцөөс хэсэгчлэн тусгаарлахад хүргэдэг, мэдээжийн хэрэг, хараа муудахтай адил биш, гэхдээ энд сэтгэлзүйн бүрэлдэхүүн хэсэг нь маш хүчтэй байдаг. Тиймээс сонсголын эрхтнүүдээ тогтмол арчлах, энэ талаар санаа зовоосон зүйл байвал эмчид хандах нь бидний хүн нэг бүрийн хувьд маш чухал юм.

Чихний бүрхэвчтүр зуурын ясны пирамидын тимпаник хэсгийн төгсгөлд гадны сонсголын сувгийн доод хананд харьцангуй 30 o өнцгөөр байрладаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд тимпаник мембран нь бараг хэвтээ байдлаар 12 0 өнцөгт байрладаг бөгөөд энэ нь пирамидын тимпаник хэсгийн яс хожуу хөгжсөнтэй холбоотой юм. Зураг.6 Түр зуурын ясны пирамид дахь гадна, дунд, дотор чихний ерөнхий байрлал.

Түр зуурын ясны тимпаник хэсэг.

Тимпани мембран нь тунгалаг, маш нимгэн, 0.1 мм орчим, сувдан саарал өнгөтэй, бараг дугуй хэлбэртэй, учир нь хэнгэрэгний босоо хэмжээ нь ойролцоогоор 0.9 см - 1 см, хэвтээ - 0.8 - 0.9 см, талбайн хэмжээ. Тимпани мембран нь ойролцоогоор 60 мм 2 байна.

Дээд хэсэгчихний бүрхэвч тайвширсан, атираат, учир нь энэ нь хоёр давхаргаас бүрддэг: гадна талын сонсголын сувгийн тал дээр эпидермисийн хучуур эдээр хучигдсан байдаг ба тимпанийн хөндийн тал дээр хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Дээд талд, тимпани мембран нь пирамидын тэгш бус ясанд наалддаг бөгөөд далбаагийн гаднах процессыг чихний хөндийгөөс нэхдэг. Тимпаник мембраны дээд хэсгийн гаднах гадаргуу дээр шаргал өнгөтэй мөхлөг шиг тунгалаг, түүнээс хоёр нугалаа сунадаг. Атираа нь дээд хэсгийг тусгаарлах нөхцөлт хил юм. тайвширсанДоод, сунгасан хэсгээс тимпаник мембраны талбайн ердөө 10% -ийг эзэлдэг тимпаник мембраны хэсэг. Цагаан будаа. 7 Зүүн тимпани мембран. Цагаан будаа. 8. Баруун чихний бүрхэвч.

Доод талд нь сунгасанТимпани мембраны хоёр давхаргад холбогч эдээс бүрдэх давхарга нэмэгддэг дугуй ба радиаль, уян хатан утас,хэлбэрийн аалзны тортой төстэй бөгөөд чихний бүрхэвчний сунгасан хэсэгт онцгой хүч өгдөг.

Тимпаник мембраны сунасан хэсэг нь суларсан хэсгээс хамаагүй том бөгөөд энэ нь хэнгэрэгний мембраны талбайн 90 гаруй хувийг эзэлдэг бөгөөд фиброз холбогч эдийн утаснуудын тусламжтайгаар ясны тусгай ховилд наалдаж, сунадаг. ясны гадаад сонсголын сувгийн доод ирмэгийн дагуу. Сунгасан хэсэгт хэнгэрэгний мембран нь эрвээхэйний бариултай нягт нийлсэн бөгөөд энэ нь эрүүний гадна талын процессоос төв рүү, бага зэрэг хойшоо чиглэсэн цайвар шаргал тууз хэлбэрээр тунгалаг байдаг.

Баруун тимпаник мембраны хувьд эрүүний дээд төгсгөл нь 13 цагт байдаг. Мөн зүүн чихний бүрхэвчний хувьд 11 цагт. Далайн бариулын доод төгсгөлийг мембраны хүйс гэж нэрлэдэг. Энэ хэсэгт конус хэлбэрийн tympanic мембраныг хэнгэрэгний хөндий рүү татаж, хүйс нь конусын дээд хэсэгт таарч байна.

Үрэвсэл - цооролтын үед чихний бүрхэвч хагардаг тул цооролт үүссэн газрыг заах үүднээс уламжлалт байдлаар дөрвөн хэсэгт хуваадаг. Хуваалт нь хоёр төсөөллийн шугамын тусламжтайгаар хийгддэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь ясны бариулын дагуу, нөгөө нь хүйсээр дамжин зөв өнцгөөр дамждаг. Тимпани мембраны урд тал нь хоёр квадратад хуваагддаг: урд - дээд ба урд - доод. Үүний дагуу арын хагас нь арын хэсэгт - дээд ба хойд хэсэгт - доод квадратууд. Ийм хуваагдлын тусламжтайгаар хэрэв шаардлагатай бол чихний бүрхэвч хагарсан (цооролт) газрыг тодруулах боломжтой.

шалгахчихний хөндийг татсаны дараа гадны сонсголын сувгийн спираль гулзайлтыг шулуун болгохын тулд гадны сонсголын сувгийн мөгөөрсний хэсэгт оруулдаг тусгай хонхор толь, гэрлийн эх үүсвэр, чихний юүлүүр бүхий чихний бүрхэвч. Мембраны толин тусгал гадаргуу дээр гэрлийн толбо гарч ирдэг бөгөөд гурвалжин хэлбэртэй, орой нь хүйсний хэсэгт байрладаг ба суурь нь чихний мембраны урд доод квадрат дээр байрладаг. Энэ гэж нэрлэгддэг хөнгөн конус, энэ нь эрүүл чихний бүрхэвч дээр үргэлж харагддаг бөгөөд түүний эмгэгийн үед байхгүй.

Чихний бүрхэвч нь төгсгөлүүдээр цоолдог tympanic мэдрэл-аас хөдөлдөг гялбааг залгиурын мэдрэлийн доод, мэдрэмтгий зангилаа, гавлын хөндийгөөс гарсны дараа нэн даруй, үүнтэй холбоотойгоор энэ нь маш мэдрэмтгий бөгөөд түүний үрэвсэл нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг.

Тимпани мембраны ард хэнгэрэгний хөндий байдаг дунд чих,энэ нь түүний төв хэсэг юм. Дунд чих нь түр зуурын ясны пирамидыг бүхэлд нь эзэлдэг бөгөөд үүнээс бүрдэнэ tympanic хөндий, сонсголын хоолойба мастоид үйл явц.

Гадна, дунд, дотор чихний ерөнхий дүр төрх.

tympanic хөндий,түр зуурын ясны пирамидын төв хэсэг ба дунд чихний төв хэсэг нь бөмбөр, хэнгэрэгтэй төстэй 1-2 см3 хэмжээтэй агаараар дүүрсэн нарийн ясны завсар юм. , ирмэг дээр байрлуулж, гадаад сонсголын суваг руу хазайсан.

гадна хана tympanic хөндий юм чихний бүрхэвч, a дотоод ханаТимпани хөндий нь гаднах хана юм хоёр цонхтой дотоод чих,битүү мембран.Хоёр талдаа мембран байдаг тул энэ нарийн хөндийг чихний хөндий гэж нэрлэдэг.

Тимпанийн хөндий буюу дээврийн дээд ясны ханаЭнэ нь нэгэн зэрэг түр зуурын ясны пирамидын урд талын хана бөгөөд тархины түр зуурын дэлбэн байрладаг дунд гавлын хөндийгөөс хэнгэрэгний хөндийг тусгаарладаг. Бага насны хүүхдүүдэд пирамид ба түр зуурын хайрст үлдний уулзвар дээр цоорхой байдаг бөгөөд энэ нь дараа нь холбогч эдээр дүүрдэг. Тимпани хөндийн дунд гавлын ясны хөндийд ийм ойрхон байрлал нь чихний хөндийд архаг явцтай тархины түр зуурын дэлбэнгийн үрэвсэлт гэмтэлийн шалтгаан болдог. Зураг 9 Тимпанийн хөндийн ясны хана.

Тимпанийн хөндийн доод ясны ханабайх түр зуурын ясны пирамидын доод хана,гавлын ясны гадна талын суурьтай хиллэдэг бөгөөд ясны завсарт өтгөрүүлсэн хүзүүний судал эсвэл булцуу байрладаг. хүзүүний судас. Тимпанийн хөндийн үрэвсэл, гэмтэл учруулдаг ясны эд, эрүүний венийн булцууны судасны хананд нэвтэрч, цусны бүлэгнэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүссэн тромбо нь гавлын яснаас венийн цусны гадагшлах урсгалыг саатуулж, дунд чихний архаг үрэвслийн хүнд хүндрэлүүдийн нэг юм.

Түр зуурын ясны пирамидын доод хана.

1 Гадны сонсголын суваг. 2 Стилоидын процесс. 3 Түр зуурын ясны пирамидын тимпаник хэсэг. 4 доод эрүүний хөндий. 5 Пирамидыг гүнзгийрүүлэх 6 Зигоматик процесс. 7,8,9 Чулуулаг болон хайрст үлд хоорондын зай. 10 Сонсголын гуурсан хоолойн хагас суваг ба тимпаник мембраныг сунгах булчин. 11 Дотоод нүх нойрмог суваг. 12 Гүрээний сувгийн гаднах нээлхий. 13 Пирамидын нүх. 14 Чихний дунгийн гол гуурсан хоолойн нээлт. 15 Эрүүний хөндийн хямрал. 17 Стиломастоидын нүх. 18 Мастоидын үйл явц. 19 Дагзны артерийн ховил. 20 Мастоидын процессыг таслах.

сонсголын хоолой эсвэл eustachian хоолойнь дунд чихний урд хэсэг бөгөөд хамрын хөндийг хамар залгиуртай холбож, агаарын даралтыг тэнцвэржүүлэх үйлчилгээ үзүүлдэг. физиологийн агааржуулалтад зориулагдсан. Зураг 12. Eustachian хоолой.

Сонсголын хоолой нь чихний хөндийн урд доод хэсгийн үргэлжлэл юм. Сонсголын хоолойн урт нь ойролцоогоор 37 мм байна. Тимпанийн хөндийн дараа сонсголын хоолой нь түр зуурын ясны пирамидын ясны сувагт урсаж, төв рүү, доошоо болон урд зүг рүү чиглэн түр зуурын ясны пирамидын чиглэлийг давтдаг.

Түр зуурын ясны пирамидаас гарсны дараа сонсголын хоолой нь мөгөөрсний ханатай байдаг. Сонсголын хоолойн яс ба мөгөөрсний хананы хооронд жижиг гулзайлт үүсдэг бөгөөд диаметр нь 1.5 мм, харин чихний хөндийн нээлттэй нүхний диаметр нь 3-6 мм байдаг. Ийм бүтэц нь нэг талаас тимпанийн хөндийг дээшлэх халдвараас хамгаалж, нөгөө талаас үрэвслийн байнгын эх үүсвэр болж чаддаг.

мөгөөрсний хэсэгСонсголын хоолой нь хамар залгиурын хажуугийн хананы өндөрлөг дээр төгсгөлийн нээлхийтэй бөгөөд энэ нь ясны доор 1-2.5 см, сонсголын гуурсан хоолойн tympanic нээлхий бөгөөд энэ нь халдварыг хэнгэрэгний хөндий рүү ороход хүндрэл учруулдаг. Сонсголын хоолойн нээлтийн эргэн тойронд жижиг хэсгүүд байдаг лимфоид булчирхайсонсголын хоолойг халдвараас хамгаалах. Сонсголын хоолойн хамар залгиурын нүх нь ихэвчлэн хаалттай байдаг бөгөөд залгих, эвшээх, хашгирах, найтаах үед л нээгддэг. Сонсголын хоолойн энэ рефлексийн нээлт нь сонсголын хоолойн мөгөөрсний хэсгийн булчинтай холбоотой зөөлөн тагнайн булчингийн агшилтаас үүсдэг. Нислэгийн үед, ялангуяа хөөрөх, буух үед сонсголын хоолой, хэнгэрэгний хөндий рүү агаар оруулахын тулд залгих хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй.

Шинээр төрсөн хүүхдэд сонсголын хоолой илүү өргөн, богино, шулуун, 19 мм урт, хамар залгиурын нээлхий нь сонсголын гуурсан хоолойн нээлхийн бараг эсвэл бага зэрэг доогуур байдаг бөгөөд энэ нь чихний хөндий рүү халдварыг нэвтрүүлэхэд тусалдаг. Үүнээс гадна сонсголын хоолойд бага насгулзайлтын болон ишмус байхгүй, түүний нээлхий нь ихэвчлэн нээлттэй байдаг бөгөөд энэ нь тимпанийн хөндийд халдвар нэвтрэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь хүүхдийн дунд чихний үрэвсэл байнга гарахад нөлөөлдөг зүйл юм. Цагаан будаа. 13. Нярайн болон насанд хүрсэн хүний ​​гадаад сонсголын суваг, хэнгэрэгний хөндий ба сонсголын хоолойн схемийн хамаарал. М.Я. Козлов ба A.L. Левин.

Сонсголын хоолой нь дотроос цилиндр хэлбэртэй хучуур эдээр доторлогоотой, цилиагийн хөдөлгөөн нь хамар залгиурын нүх рүү чиглэгддэг бөгөөд энэ нь чихний хөндийгөөс ялгадас гарахад хувь нэмэр оруулж, сонсголын хоолойд халдвар тархахаас сэргийлдэг. хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг.

Тимпани хөндийн арын ханаясны сувгийн тусламжтайгаар агуй, эсүүдтэй холбогддог мастоид үйл явц, мөн хамар залгиураас ирж буй агаараар дүүрсэн. Мастоидын процесс нь нэг том ясны хөндий, агуй эсвэл антра, жижиг ясны эсүүдээс тогтдог. Хөхний булчирхайн үйл явцын эсийн хэмжээ нь хувь хүн байдаг боловч антрум эсвэл агуй нь үргэлж байдаг бөгөөд хэнгэрэгний хөндийтэй харьцдаг. Хүүхэд төрсний дараа сонсголын хоолойгоор дамжин хамар залгиураас энд орж буй агаараар антра болон эсүүд, мөн хэнгэрэгний хөндий дүүрдэг бөгөөд үүнийг пневматизаци гэж нэрлэдэг.

Хамрын хөндий, сонсголын хоолой, хэнгэрэгний хөндийгөөр дамжин шигүү булчирхайн үйл явцын эсийг агааржуулах нь дунд чихний эрүүл мэндийн чухал нөхцөл бөгөөд хамрын хамар, хамрын таславч хазайсны үр дүнд хамрын амьсгалын эмгэг нь ихэвчлэн үүсдэг эсвэл хувь нэмэр оруулдаг. дунд чихний өвчин хүртэл.

Шинээр төрсөн хүүхдэд мастоид үйл явц нь маш жижиг бөгөөд нэг агуйгаас бүрдсэн сүрьеэ хэлбэрээр дүрслэгддэг бөгөөд ургах тусам хөхний булчирхайн үйл явц сунаж, түүнд наалдсан хүзүүний булчингийн хөдөлгөөнөөс болж хөхний толгой хэлбэртэй болдог. , мөн агуйгаас гадна дотор нь агаараар дүүрсэн эсүүд гарч ирдэг. 8-12 насандаа мастоидын үйл явцыг пневматизаци хийх үйл явц дуусч, антрумтай хамт агаарын эсүүд үүсдэг.

Мастоидын үйл явцын агаарын хөндий, түүнчлэн гавлын ясны бусад агаарын хөндий нь түүний хананд туссан агаараас болж дуу хоолойд тодорхой тембр өгөхөд хувь нэмэр оруулдаг.

Гадны болон дотоод янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлүүд нь mastoid үйл явцын бүтцэд нөлөөлдөг. Хөхний булчирхайн үйл явцын үрэвсэлтэй, эсвэл хэнгэрэгний хөндийд удаан хугацааны архаг явцтай хүүхдүүдэд шигүү булчирхайн эд нь маш нягт, склероз болж, агаарын хөндий бараг байдаггүй.

Мастоид процессын ясны эд нь хөвөн бүтэцтэй байж болно, өөрөөр хэлбэл хөвөн шиг олон жижиг эсүүдээс бүрддэг бөгөөд энэ нь хамрын амьсгалын дутагдал, рахит өвчний илрэлтэй холбоотой байдаг. Гурав дахь төрлийн мастоидын бүтэц, пневматик нь агаараар дүүрсэн том эсүүдээр тодорхойлогддог боловч энэ нь үрэвсэл үүсэх магадлалыг үгүйсгэхгүй.

Тимпани хөндий ба мастоид процессын хил дээр байрладаг ясны суваг нүүрний мэдрэл , мөн сувгийн дээгүүр дөрөөний булчинг бэхлэх жижиг конус байрладаг. Нүүрний мэдрэлийн эргэн тойронд ясны бүрээс үүсэх нь 12-18 сартайд тохиолддог. Дунд чихний үрэвслийн үед нүүрний мэдрэлийн ясны сувгийг гэмтээх нь Дунд чихний урэвслийн архаг явцтай байдаг.

Б Арабын хөндийцагт эрүүл хүнүргэлж агаарыг агуулдаг, зөвхөн шинэ төрсөн хүүхдэд үр хөврөлийн эдээр дүүрдэг бөгөөд энэ нь 6 сар гэхэд арилдаг бөгөөд энэ нь бусад зүйлсээс гадна энэ хугацаанд сонсголын алдагдлыг тайлбарладаг.

Сонсголын яснууд нь гол төлөв тимпаник орон зайн дээрх орон зайд, пирамидын урд гадаргуу нь дээд талд байрладаг.

Зөвхөн гадаад үйл явцболон алхны бариулТимпаник мембраны утаслаг давхаргад нэхсэн бөгөөд гаднаас нь өвөрмөц дүр төрхийг өгдөг. Цагаан будаа. 10. Сонсголын ясны яс.

Гурван жижиг сонсголын яс,харилцан уялдаатай, хэлбэртэй төстэй алх, дөш, дөрөө. -тайсонгины нүх хамтШөрмөсний тусламжтайгаар тэдгээр нь хэнгэрэгний хөндийн ясны хананд түдгэлзэж, чихний чихний үүдний зууван цонхтой чихний мембраныг холбодог бөгөөд ингэснээр хэнгэрэгний дууны долгион нь зөвхөн чихний хөндийн хэсэгт тархдаг. дотоод чихний үүдний танхимын зууван цонх.

Хөхний бариул нь булчирхай руу, дараа нь эрүүний толгой руу орж, инкусын биетэй нягт холбогдож, нягт холбоос үүсгэдэг бөгөөд үүний улмаас эдгээр хоёр яс бүхэлдээ хөдөлдөг. Анвил- хамгийн том сонсголын яс нь биеэс гадна хоёртой салбар: богиношөрмөсний тусламжтайгаар хэнгэрэгний хөндийн арын хананд холбогддог; урт 1-р үйл явц нь доод тал руу чиглэсэн, нялцгай биетний бариултай зэрэгцээ, урт нь 7 мм орчим байна. Урт процессын төгсгөл нь дотогшоо муруйж, дөрөөний толгойтой нийлж, жинхэнэ бөмбөлөг ба залгуурыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дөрөөний суурийг эргүүлэх боломжийг олгодог. дөрөөний суурьдөрөөний хоёр хөлийн хооронд байрлах, дөрөөний толгойноос сунаж, дотор чихний үүдний хөндийн зууван цонхонд оруулан, мөгөөрсөөр хучигдсан, цагираг холбоосоор бэхлэгдсэн байна. гэж нэрлэгддэг өвчинд тохиолддог энэ шөрмөсний ясжилт отосклероз,дөрөөний суурийн хөдөлгөөнд саад учруулж, үүсгэдэг

Дөрөөний гадаргууг тимпаник мембрантай харьцуулсан харьцаа нь 1:22 бөгөөд энэ нь зууван цонхны мембран дээрх дууны долгионы даралтыг ижил хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Дууны даралтыг нэмэгдүүлэх энэхүү механизм нь сул дууны долгионыг, ялангуяа бага долгионыг ч дамжуулах боломжийг олгодог.

дэвшилтэт сонсголын алдагдал.

Тимпани хөндийн дотоод гадаргуухэнгэрэгний хөндийд байрлах сонсголын ясны яс руу дамждаг салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн.

Тимпани хөндийг нөхцөлт байдлаар гурван хэсэгт хуваадаг бөгөөд энэ нь тэдгээрийн үрэвсэлт үйл явцын янз бүрийн хүнд байдлаас үүдэлтэй юм. Тимпанийн хөндийн дээд хэсэг нь хэнгэрэгний мембраны дээгүүр байрладаг бөгөөд үүнийг нэрлэдэг. тимпаник орон зайн дээгүүр, мансарда,эсвэл эпитимпанум(эпик - орой, tympanum - агаарын хөндий). Эпитимпанум нь сонсголын ясны ихэнх хэсгийг агуулдаг бөгөөд чихний хөндийн энэ хэсгийн үрэвслийг гэж нэрлэдэг. эпитимпанит, удаан хугацаагаар үргэлжилж, хүндрэлтэй байдаг.

Тимпани хөндийн дунд хэсэг гэж нэрлэдэг мезотимпанум(mezzo - дунд, tympanum - агаарын хөндий) нь тимпаник мембраны сунасан хэсэгтэй тохирч, үрэвсэл нь илүү хоргүй байдаг.

Тимпани хөндийн доод хэсэг гипотимпанум(гипо - бага) нь чихний хөндийн хавсралтын доор байрладаг ба сонсголын хоолойн үрэвсэлээр үрэвсдэг.

Алхны толгой ба дөш , сонсголын ясны хамгийн том массыг бүрдүүлдэг чихний хөндийн дээд хэсэгт, тимпани мембраны дээгүүр, эпитимпанумд байрладаг. Пирамидын урд талын хананы доор байрлах чихний хөндийн энэ хэсэгт үрэвсэлт үйл явцын үед нялцгай биений толгой ба инкусын толгойд ихэвчлэн цоорох өөрчлөлтүүд ордог бөгөөд энэ нь үрэвсэлт үйл явцын чанар муутай явцыг үүсгэдэг. дунд гавлын хөндийд нэвтрэн орох.

Тимпани хөндийн дунд хэсэг (mesotympanum) нь сонсголын ясны жижиг массыг агуулдаг бөгөөд түүний үрэвсэл нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэггүй.

Тимпанийн хөндийн доод хэсэг (гипотимпанум), урд талын хана нь сонсголын хоолой руу дамждаг бөгөөд үрэвсэл нь дунд чихний катрин, эсвэл бусад тохиолдолд хүргэдэг. тубоотит.

Сонсголын яс нь зөвхөн шөрмөс дээр төдийгүй хоёр булчинд тимпанийн хөндийн хананд өлгөөтэй байдаг. стапедиус булчин ба тензор тимпаник мембран булчин.

хутгуур булчинбогино, түүний урт нь 6 мм, энэ нь хэнгэрэгний хөндийн арын хананаас гарч, шигүү мөхлөгт үйл явцтай хиллэдэг, дөрөөний толгойтой нийлдэг. Хөдөлгөөнд оруулах нүүрний мэдрэлийн салбар (бөмбөрийн утас),дууны эрчмээс хамааран дөрөөний суурийн эргэлтийн зэргийг тохируулдаг, өөрөөр хэлбэл энэ нь тохирох функцийг гүйцэтгэдэг. Хэт хүчтэй дууны долгионтой үед дөрөөний толгойд бөмбөрцөг холбоос байгаа тул дөрөөний суурь нь тэнхлэгээ тойрон эргэлдэж, зууван цонхонд даралт үүсгэдэггүй, өөрөөр хэлбэл, дөрөөний шилжилтийг удаашруулдаг. сонсголын долгион.

Тимпани мембраныг чангалж буй булчиншугам 25 мм. Энэ нь сонсголын гуурсан хоолойн ясны сувгийн дээгүүр, тусгай, ясны завсарт байрладаг бөгөөд урдаас хойшоо урагшаа, дараа нь зөв өнцгөөр бөхийж, тимпани хөндийгөөр гаталж, нугасны бариулын дээд хэсэгт бэхлэгддэг. Булчин нь янз бүрийн өндөр, эрчмийн дуу чимээг дамжуулах үед чихний мембран, сонсголын ясны хурцадмал байдлын түвшинг өөрчлөх чадвартай, өөрөөр хэлбэл, чихний мембраны мэдрэмжийг өөрчлөх дасан зохицох, зохицуулах функцтэй байдаг. ирж буй дууны долгион. Хөдөлгөөнд оруулах гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн доод эрүүний салбарЭнэ нь мэдрэхүйн импульс ба моторын импульсийг хоёуланг нь дамжуулдаг тул тимпаник мембраны хурцадмал байдлыг зохицуулах чадвартай. Тимпани мембраны хурцадмал байдал. Зураг.11. Тимпани мембраныг чангалж буй булчин

Тимпани хөндийн салст бүрхэвчийг мэдрүүлэх ажлыг гүйцэтгэдэг tympanic nerve, glossopharyngeal мэдрэлийн салбар-тай холбогддог нүүрний салбарууд ба гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл . Тимпани мэдрэл нь гялбаа залгиурын мэдрэлийн доод зангилаанаас гарч, чихний булчирхайн салст бүрхэвч, шигүү булчирхайн үйл явцын эсүүд, гуурсан хоолойн салбар, сонсголын гуурсан хоолойн салст бүрхэвч зэрэгт салбарладаг. дотоод чихний зууван ба дугуй цонх.

Чих нь дуу авиаг мэдрэх функцийг гүйцэтгэдэг хос эрхтэн бөгөөд тэнцвэрийг хянаж, орон зайд чиг баримжаа өгдөг. Энэ нь гавлын ясны түр зуурын бүсэд байрладаг бөгөөд гадаад auricles хэлбэрийн дүгнэлттэй байдаг.

Чихний бүтэц нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• гаднах;
• дундаж;
• дотоод хэлтэс.

Бүх хэлтсүүдийн харилцан үйлчлэл нь мэдрэлийн импульс болж хувирсан дууны долгионыг дамжуулахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд хүний ​​тархинд нэвтэрдэг. Чихний анатоми, хэлтэс тус бүрийн шинжилгээ нь сонсголын эрхтнүүдийн бүтцийн бүрэн дүр зургийг дүрслэх боломжийг олгодог.

Ерөнхий сонсголын тогтолцооны энэ хэсэг нь чих ба чихний суваг юм. Бүрхүүл нь эргээд өөх тосны эдээс бүрдэнэ арьс, түүний функциональ байдал нь дууны долгионыг хүлээн авах, дараа нь сонсголын аппарат руу дамжуулах замаар тодорхойлогддог. Чихний энэ хэсэг нь амархан гажигтай байдаг тул бие махбодийн аливаа бүдүүлэг нөлөөллөөс аль болох зайлсхийх хэрэгтэй.

Дууны дамжуулалт нь дууны эх үүсвэрийн байршлаас (хэвтээ эсвэл босоо) хамааран зарим гажуудалтай байдаг бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй орчныг илүү сайн удирдахад тусалдаг. Дараа нь auricle-ийн ард гадна чихний сувгийн мөгөөрс (дундаж хэмжээ 25-30 мм) байдаг.

Гадаад хэлтсийн бүтцийн схем

Тоос, шаврын ордыг арилгахын тулд бүтэц нь хөлс, sebaceous булчирхайтай байдаг. Тимпани мембран нь гадна болон дунд чихний хоорондох холбогч ба завсрын холбоосын үүрэг гүйцэтгэдэг. Мембраны үйл ажиллагааны зарчим нь гадны сонсголын сувгаас дуу чимээг авч, тодорхой давтамжийн чичиргээ болгон хувиргах явдал юм. Хөрвүүлсэн чичиргээ нь дунд чихний бүсэд дамждаг.

Дунд чихний бүтэц

Тус хэлтэс нь дөрвөн хэсгээс бүрддэг - тимпаник мембран өөрөө ба түүний хэсэгт байрлах сонсголын яс (алх, дөш, дөрөө). Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь дуу чимээ дамжуулах боломжийг олгодог дотоод хэсэгсонсголын эрхтнүүд. Сонсголын яс нь чичиргээ дамжуулах үйл явцыг гүйцэтгэдэг цогц гинжийг үүсгэдэг.

Дунд хэсгийн бүтцийн схем

Дунд тасалгааны чихний бүтцэд мөн энэ хэсгийг хамар залгиурын хэсэгтэй холбодог Eustachian хоолой орно. Мембран дотор болон гадна талын даралтын зөрүүг хэвийн болгох шаардлагатай. Хэрэв тэнцвэрийг хадгалахгүй бол энэ нь боломжтой эсвэл мембран хагарах боломжтой.

Дотор чихний бүтэц

Гол бүрэлдэхүүн хэсэг - лабиринт нь хэлбэр, чиг үүргийн хувьд нарийн төвөгтэй бүтэц юм. Лабиринт нь түр зуурын болон ясны хэсгүүдээс бүрдэнэ. Загвар нь түр зуурын хэсэг нь ясны дотор байрлах байдлаар байрладаг.

Дотоод хэлтсийн диаграмм

Дотор хэсэг нь чихний дун гэж нэрлэгддэг сонсголын эрхтэн, мөн vestibular аппарат (ерөнхий тэнцвэрийг хариуцдаг) агуулдаг. Энэ хэлтэс нь хэд хэдэн туслах хэсгүүдтэй:

• хагас дугуй хэлбэртэй суваг;
• умай;
• зууван цонхны дөрөө;
• дугуй цонх;
• хүрдний шат;
• чихний дунгийн спираль суваг;
• уут;
• орох шат.

Чихний дун нь спираль хэлбэрийн ясны суваг бөгөөд таславчаар хоёр ижил хэсэгт хуваагддаг. Хуваалт нь эргээд дээрээс холбосон шатаар хуваагддаг. Үндсэн мембран нь эд, утаснаас бүрдэх бөгөөд тус бүр нь тодорхой дуу чимээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Мембраны бүтцэд дуу чимээг мэдрэх аппарат - Кортигийн эрхтэн орно.

Сонсголын эрхтнүүдийн дизайныг авч үзсэний дараа бүх хэлтэс нь дуу авианы дамжуулагч ба дууг мэдрэх хэсгүүдтэй голчлон холбоотой гэж дүгнэж болно. Чихний хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, ханиад, гэмтэл бэртлээс зайлсхийх шаардлагатай.

Дунд чих нь хүний ​​сонсголын тогтолцооны нэг хэсэг юм. Энэ нь эрхтэний бусад хоёр хэсгийн хоорондох жижиг зай юм: гадаад сонсголын хоолой ба лабиринт (дотоод чих).

Дунд чих нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• tympanic хөндий;
• сонсголын (Eustachian) хоолой;
• мастоид эсээр хүрээлэгдсэн агуй.

Дунд чихний бүтцийг илүү нарийвчлан авч үзье. Хөндий бүр агаараар дүүрдэг. Дунд чихний хэнгэрэгний хөндий нь ирмэг дээр зогсож буй хэнгэрэг шиг хэлбэртэй бөгөөд гаднах сонсголын хөндий рүү хүчтэй хазайсан байдаг. Энэ нь жижиг хэмжээтэй - ердөө 1 см³.

Дунд чихэнд сонсголын гурван яс байдаг: эрүү, дөш, дөрөө. Тэд нэрээ авсан Гадаад төрх. Сонсголын яс нь чихний бүрхэвчний ард шууд байрладаг. Тэд хязгаарлагдмал хөдөлгөөнтэй жинхэнэ хос холбоосоор холбогддог. Тэд мөн хэд хэдэн тусдаа шөрмөсөөр бэхлэгддэг тул тэдгээр нь бага эсвэл бага хөдөлгөөнт гинж юм.

Гэсэн хэдий ч эрүүгээс дөрөө хүртэлх чиглэлд сонсголын ясны хөдөлгөөн аажмаар буурдаг. Тиймээс дотоод чихний спираль эрхтэн нь доргилт, чанга дууны сөрөг нөлөөллөөс хамгаалагдсан байдаг.

Тимпани хөндий ба хамар залгиурын хооронд Eustachian хоолой байдаг бөгөөд түүгээр дамжин дунд чихний даралт тэнцвэрждэг. Хэрэв энэ нь агаар мандалд тохирохгүй бол чих нь "хэвтэж", хүн рефлексээрээ эвшээж эхэлдэг.

Дунд чихний үйл ажиллагаа

Г
Дунд чихний гол үүрэг бол дуу дамжуулах юм. Агаар дахь долгион шиг чичиргээ нь чихний бүрхэвч болон сонсголын ясыг чичиргээн дууны долгион үүсгэдэг. Бага зэрэг өөрчлөгдсөн эдгээр чичиргээ нь дотоод чихэнд дамждаг.

Дунд чихний бүтэц нь дараахь үүргийг гүйцэтгэх боломжийг олгодог.

• тимпаник мембран ба ясны гинжийг сайн хэлбэрээр хадгалах;
• янз бүрийн хүч чадал, өндөртэй дуу чимээнд акустик төхөөрөмжийг дасан зохицох;
• хатуу дуу чимээнээс хамгаалах.

Дунд чихний даралт ихсэх үед сонсголын ясны хэлбэлзлийн далайц буурдаг.

Үүний үр дүнд акустик аппаратын мэдрэмж буурдаг. 40 дБ-ээс дээш дуу чимээ гарснаас хойш 10 мс-ийн дараа хоёр булчин рефлексээр агшиж эхэлдэг. Тэдний нэг нь эрүүний бариулд наалдсан нь чихний бүрхэвчийн хурцадмал байдлыг нэмэгдүүлж, түүний хэлбэлзлийн далайцыг бууруулдаг. Нөгөө нь дөрөөний чичиргээг хязгаарладаг. Үүнээс болж хүний ​​сонсголын систем нь бие махбодид хор хөнөөл учруулах хүчтэй дуу чимээнд дасан зохицдог.

Гэхдээ гэнэтийн дуу чимээ гарах үед хамгаалалтын функц ажиллахгүй. Жишээлбэл, дунд чихний булчингийн рефлексийн агшилт хойшлогдож байгаа тул гэнэт дэлбэрэлт нь акустик аппаратыг гэмтээж болно.

Дунд чихний өвчин

Дунд чихний өвчлөл олон янз байдаг эмгэгийн нөхцөл. Бүгдийг нь Дунд чихний урэвсэл гэж нэрлэдэг. Өвчин нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд адилхан тохиолддог.

Ихэнхдээ Дунд чихний урэвсэл нь сонсгол алдагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь нийгмийн идэвхжил, мэргэжлийн зохистой байдлыг бууруулдаг. Ажиллаж байгаа хэргүүдгавлын дотоод хүндрэл, тэр ч байтугай үхэлд заналхийлдэг. Ийм учраас өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчилгээг эхлэх нь маш чухал юм.

Дунд чихний урэвсэл нь хурц ба архаг гэж хуваагддаг. Түүнээс гадна цочмог хэлбэр нь амархан архаг болдог. Дунд чихний урэвсэл, идээт үрэвсэл нь бас ялгагдана.

Эдгээр өвчнүүд нь анхдагч нь ховор бөгөөд амьсгалын дээд замын үрэвсэлээр бараг үргэлж хөгждөг. Ханиадны үед бактери, вирус нь хамрын хөндийгөөр сонсголын хоолой руу, дараа нь дунд чихэнд ордог.

Тиймээс өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь хамрын агааржуулалтыг хүндрүүлдэг өвчин юм.

• аденоидууд;
• хамрын полип;
• хамрын таславчийн хэвийн бус бүтэц;
• хамрын дунгийн гипертрофи;
• синусит.

Үрэвслийн тархалт, өвчний дараа бүрэн эдгэрэх боломж нь сонсголын гуурсан хоолойн гэмтлийн үе шат, вирус, бактерийн хоруу чанар, өвчтөний биеийн эсэргүүцэл зэргээс хамаарна.

Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдэг

Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• чих ба зэргэлдээ эдэд өвдөх.
• толгой өвдөх, ховор тохиолдолд - бөөлжих;
• сонсголын алдагдал;
• халуурах нөхцөл;
• чихэнд чимээ шуугиан;
• мэдрэмж гадны биетчихний хөндийд.

Эхний шинж тэмдэг илэрвэл та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь цаг тухайд нь бус эсвэл буруу эмчилгээ хийх нь хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Цочмог Дунд чихний урэвсэл бүхий өвчтөнд эмч юуны түрүүнд хэвтрийн дэглэмийг тогтооно. Эмийн дотроос антибиотик, сульфаниламид, васоконстриктор хамрын дусал, компресс, чихний дулаацуулагчийг тогтооно. Өвдөлт нь чихний дуслаар сайн арилдаг.

Үрэвссэн хүний ​​чих нь ноорогоос хамгаалагдсан байх ёстой. Цэнхэр гэрэл эсвэл нарны гэрлээр халаах нь ашигтай. Процедурыг гэртээ хийж болно, гэхдээ зөвхөн эмчийн жорын нэмэлт байдлаар. Дунд чихний урэвсэлийн хувьд өөрийгөө эмчлэх нь хатуу эсрэг заалттай байдаг. Үрэвсэл нь идээ бээр үүсэх замаар хүндрэлтэй байдаг тул халдвар нь ихэвчлэн гавлын хөндийд нэвтэрдэг. Энэ тохиолдолд менингит, тархи, тархины түр зуурын буглаа, синусын тромбоз, тэр ч байтугай сепсис (цусны хордлого) үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд эмч идээ бээрийг гадагшлуулахын тулд чихний хөндийд зүсэлт хийх шаардлагатай болно. Хэрэв периозын эд гэмтсэн бол зөвхөн мэс засал нь хүний ​​сонсголыг аварч чадна.

Оношлогоо, эмчилгээ

Зөвхөн мэргэшсэн чих хамар хоолойн эмч нь Дунд чихний урэвсэлийн үнэн зөв оношийг гаргаж чадна. Эхлээд эмч өвчтөний чихийг отоскопоор шалгадаг. Ихэнх тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг тодорхойгүй эсвэл хэсэгчлэн илэрдэг тул оношийг баталгаажуулахын тулд нэмэлт цаг хугацаа шаардагддаг. Үүнээс гадна чихний хөндийг судлах нь чихний давс хуримтлагддаг тул хүндрэлтэй байдаг. Оношлогоог үргэлжлүүлэхийн тулд үүнийг устгах шаардлагатай.

Иж бүрэн шалгалт нь дараахь шинж чанаруудыг тодорхойлохоос бүрдэнэ.

• тимпанийн хөндийд үрэвсэл байгаа эсэх;
• ямар нэгэн хүндрэл (идээ бээр, сонсгол алдагдах, чихний бүрхэвч нимгэрэх) байгаа эсэх;
• ямар бактери, вирус нь эмгэг төрүүлэгч болох, антибиотикт тэсвэртэй байдал;
• Өвчин ямар шатандаа явж байна, эмийн эмчилгээ шаардлагатай юу.

Дунд чихний урэвсэлийн эмчилгээнд өвчтөн ихэвчлэн гэртээ байдаг тул өдрийн цагаар эмчийн хяналт шаарддаггүй. Менингит гэх мэт хүнд хэлбэрийн идээт хүндрэлийн сэжиг байгаа тохиолдолд л эмнэлэгт хэвтдэг.

Эмийн эмчилгээ нь антибиотик, antipyretics, өвдөлт намдаах эм (дангаараа эсвэл бүгдийг нь хослуулан) агуулдаг. Өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулах нь дүрмээр бол 1-2 хоногийн дотор тохиолддог. Үгүй бол та яаралтай эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Дунд чихний урэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх

Дунд чихний урэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх нь хувийн ариун цэврийг сайтар сахих, цаг тухайд нь эмчлэххамар, залгиурын өвчин, архаг халдварын эсрэг тэмцэл.

Дунд чихний эрүүл мэндийн хувьд гадна чихний үрэвслийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв хүн ажил дээрээ химийн бодистой харьцвал хувийн хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглах ёстой.

Акустик гэмтлийг үгүйсгэхийн тулд жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв эмгэг илэрсэн бол эмч нар ажлаа өөрчлөхийг зөвлөж байна. Үйлдвэрлэлд чихний бөглөө, арчдас, малгай болон бусад хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглах ёстой. Өрөө нь дуу чимээ тусгаарлагчтай байх ёстой.

Тимпани хөндийн бүтэц нь атмосферийн даралтын өөрчлөлтөд мэдрэмтгий байдгийг харуулж байгаа тул баротравма үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс шүхрээр үсрэх, онгоцоор нисэх, гүн рүү шумбах зэрэгт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Гэмтсэн тохиолдолд чихээ өөрөө угааж болохгүй, учир нь тимпанийн хөндийд халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.

Чихний хөндийн чичиргээний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх нь чичиргээг тусгаарлах, чичиргээ шингээх, чичиргээг багасгах явдал юм.

Хэрэв сонсголын анализаторын эмгэгийг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл та даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Өвчин эмгэгийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж хялбар байдаг. Дунд чихний гэмтэл нь ихэвчлэн дүлийрэлд хүргэдэг гэдгийг ойлгох нь чухал.

Чих нь хүний ​​биеийн хамгийн нарийн төвөгтэй эрхтэн гэж тооцогддог. Энэ нь дуут дохиог хүлээн авах боломжийг олгож, орон зай дахь хүний ​​байрлалыг хянах боломжийг олгодог.

Анатомийн бүтэц

Эрхтэн нь хосолсон бөгөөд энэ нь гавлын ясны түр зуурын бүсэд, пирамид ясны бүсэд байрладаг. Уламжлал ёсоор дотоод чихний анатомийг гурван үндсэн хэсэгт хувааж болно.

• Дотор чих нь хэдэн арван элементээс бүрддэг.
• Дунд чих. Энэ хэсэгт хэнгэрэгний хөндий (мембран) болон тусгай сонсголын яс (хүний ​​биеийн хамгийн жижиг яс) багтана.
• Гадна чих. Энэ нь гаднах сонсголын хөндий ба auricle-ээс бүрдэнэ.

Дотор чихэнд мембран ба яс гэсэн хоёр лабиринт орно. Ясны лабиринт нь дотроо хөндий, хоорондоо холбогдсон элементүүдээс бүрдэнэ. Лабиринт нь гадны нөлөөллөөс бүрэн хамгаалагдсан байдаг.

Ясны лабиринт дотор хэлбэр дүрстэй ижил боловч жижиг хэмжээтэй мембраны төөрдөг байшинг байрлуулсан.

Дотор чихний хөндий нь перилимф ба эндолимф гэсэн хоёр шингэнээр дүүрдэг.

• Перилимф нь лабиринт хоорондын хөндийг дүүргэх үүрэгтэй.
• Эндолимф нь зузаан байдаг тунгалаг шингэн, энэ нь мембраны лабиринт дотор байдаг бөгөөд түүгээр эргэлддэг.

Дотор чих нь гурван хэсгээс бүрдэнэ.

• эмгэн хумс,
• үүдний танхим;
• хагас дугуй суваг.

Хагас дугуй хэлбэртэй сувгийн бүтэц нь лабиринтын төвөөс эхэлдэг - энэ бол үүдний танхим юм. Чихний арын хэсэгт энэ хөндий нь хагас дугуй сувагтай холбогддог. Хананы хажуу талд "цонх" байдаг - дунгийн сувгийн дотоод нүхнүүд. Тэдний нэг нь хутгууртай холбогдсон, хоёр дахь нь нэмэлт тимпаник мембрантай, спираль сувагтай холбогддог.

Эмгэн хумсны бүтэц нь энгийн. Спираль ясны хавтан нь чихний дунгийн бүх уртын дагуу байрладаг бөгөөд үүнийг хоёр хэсэгт хуваадаг.

• хүрдний шат;
• орох шат.

Хагас дугуй хэлбэртэй сувгийн гол онцлог нь төгсгөлд нь ампулыг өргөжүүлсэн хөлтэй байдаг. Ампулыг ууттай нягт холбодог. Хамтарсан урд болон хойд суваг нь үүдний танхимд гардаг. Vestibulocochlear мэдрэл нь мэдрэлийн импульс дамжуулах үүрэгтэй.

Функцүүд

Эрдэмтэд хувьслын явцад дотоод чихний бүтэц ч өөрчлөгддөг болохыг тогтоожээ. Бие махбодид орчин үеийн хүндотоод чих нь хоёр үүрэг гүйцэтгэдэг.

Орон зай дахь чиг баримжаа. Чихний хөндийн дотор байрлах вестибуляр аппарат нь хүнийг газар нутгийг чиглүүлэх, биеийг зөв байрлалд байлгахад тусалдаг.

Энд дүүргийн суваг, үүдний танхим оролцоно.

Сонсгол. Чихний дунгийн дотор тархи нь дууны дохиог хүлээн авах үүрэгтэй процессууд байдаг.

Дуу авианы ойлголт, чиг баримжаа

Тимпаник мембраны цочрол нь эндолимфийн хөдөлгөөний улмаас үүсдэг. Шатаар дээш хөдөлж буй перелимф нь дуу чимээг мэдрэхэд нөлөөлдөг. Чичиргээ нь дуут дохиог шууд мэдрэлийн импульс болгон хувиргадаг Кортигийн эрхтэний үсний эсийг цочроодог.

Хүний тархи мэдээлэл хүлээн авч, дүн шинжилгээ хийдэг. Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн хүн дуу чимээ сонсдог.

Vestibular аппарат нь орон зай дахь биеийн байрлалыг хариуцдаг. Товчхондоо энэ нь ажилчдын ашигладаг барилгын түвшин шиг ажилладаг. Энэ эрхтэн нь биеийн тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг. Үүдний танхим ба хагас дугуй суваг нь маш нарийн төвөгтэй системтэй бүтэцтэй бөгөөд тэдгээрийн дотор хулуу гэж нэрлэгддэг тусгай рецепторууд байдаг.

Энэ бол толгойн хөдөлгөөнийг мэдэрч, хариу үйлдэл үзүүлдэг хясаа юм. Үүгээрээ тэд чихний дунгийн дотор байдаг үсний эстэй төстэй байдаг. Хулуунд вазелин шиг бодис агуулагдаж байгаа тул цочрол үүсдэг.

Орон зайд чиг баримжаа олгох шаардлагатай үед vestibular уутанд рецепторууд идэвхждэг. Биеийн шугаман хурдатгал нь эндолимфийн хөдөлгөөнийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь рецепторуудыг цочроох шалтгаан болдог. Дараа нь хүний ​​тархинд хөдөлгөөний эхлэлийн тухай мэдээлэл орж ирдэг. Одоо хүлээн авсан мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийж байна. Нүд болон вестибуляр аппаратаас хүлээн авсан мэдээлэл өөр өөр байвал тухайн хүн толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Дотор чихний хэвийн үйл ажиллагаанд эрүүл ахуй зайлшгүй шаардлагатай. Энэ нь чихний сувгийг хүхэрээс цаг тухайд нь цэвэрлэх нь сонсголыг сайн нөхцөлд байлгах болно.

Боломжит өвчин

Чихний хөндийн өвчин нь хүний ​​сонсголыг муутгаж, мөн вестибуляр аппаратыг зөв ажиллуулахад саад болдог. Чихний дунгийн гэмтэл гарсан тохиолдолд дууны давтамжийг хүлээн авдаг боловч буруу байна. Хүний яриа эсвэл гудамжны чимээ нь янз бүрийн дуу чимээний какофони гэж ойлгогддог. Энэ байдал нь сонсголын хэвийн үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулаад зогсохгүй ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Чихний дун нь зөвхөн хатуу чанга дуу чимээнээс гадна нисэх онгоц хөөрөх, гэнэт усанд дүрэх болон бусад олон нөхцөл байдлаас болж зовж шаналж болно.

Энэ тохиолдолд чихний бүрхэвч гэмтэх ба. Тиймээс хүн удаан хугацаагаар, илүү хүнд тохиолдолд насан туршдаа сонсголоо алдаж болно. Үүнээс гадна дотоод чихтэй холбоотой бусад хүндрэлүүд тохиолдож болно.

Толгой эргэх нь бие даасан шалтгаан болон боломжит шалтгаантай байж болно.

Энэ өвчин бүрэн судлагдаагүй байгаа бөгөөд түүний шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа боловч гол шинж тэмдэг нь сонсголын үйл ажиллагааны үүлэрхэг дагалддаг үе үе толгой эргэх явдал юм.

цухуйсан чих. Энэ нь гоо сайхны нюанс хэдий ч олон хүн цухуйсан чихийг засах асуудалд гайхдаг. Энэ өвчнөөс ангижрахын тулд гоо сайхны мэс засал хийдэг.

Ясны эдийг гэмтээж (түүний тархалт) чихний мэдрэх чадвар буурч, дуу чимээ гарч, сонсголын үйл ажиллагаа буурдаг.

цочмог эсвэл гэж нэрлэдэг архаг үрэвсэл auricle, түүний үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг.

Та ажигласнаар ихэнх "чихний өвчин" -өөс ангижрах боломжтой. Гэхдээ үрэвсэлт үйл явц илэрвэл эмчлэгч эмч эсвэл ENT эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Видео: дотоод чих