zrání dívek. Kdy začnou růst pubické ochlupení?

Pokud kluci začnou vyrůstat mezi 12 a 19 lety, pak se pro dívky všechno děje dříve a rychleji - od 10 do 15 let. A ačkoliv v moderní svět dochází k obecnému zrychlenému vývoji všech fyzikálních vlastností - zrychlení, puberta aktuálně zpomaluje.

Ale i při moderním pomalém tempu sexuálního vývoje k němu dochází mnohem dříve, než má člověk duševní a materiální příležitost mít dítě. Vlastně právě v tomhle se hrabe hlavním problémem raného nástupu sexuální aktivity. Teenageři, kteří nejsou připraveni převzít odpovědnost za své činy, psychicky nebo finančně, riskují, že se dopustí mnoha chyb tím, že začnou mít sex v tak raném věku. Nedostatek rozsáhlých životních zkušeností a povědomí o antikoncepci dále zvyšuje riziko, pokud jde o předčasný pohlavní styk.

Primární sexuální charakteristiky- to jsou ty vnitřní a vnější pohlavní orgány, které se u člověka vyvíjejí v období nitroděložního vývoje. Primární příznaky závisí na genetickém pohlaví a během života se nemění.

sekundární pohlavní znaky- to jsou známky sexu, které se začínají objevovat až s nástupem puberty. Projev sekundárních sexuálních charakteristik závisí na hormonálním pozadí člověka. Mezi tyto znaky patří výskyt ochlupení v oblasti stydké a podpaží, vývoj mléčných žláz, změny kostry, hlasu, tvaru těla, dále povahové vlastnosti, osobnostní rysy.

zrychlený růst

jak je známo, v období dospívání dívky rostou rychleji a svou výškou předčí chlapce. To je způsobeno tím, že dříve puberta u člověka dochází k prudkému skoku v růstu všech orgánů včetně kostry. Jak již bylo zmíněno, u dívek nastává puberta dříve než u chlapců a následně u nich dříve nastává předpubertální růstový spurt. Proto jsou po nějakou dobu dívky vyšší než chlapci, pak se jejich růst zastaví a chlapci začnou růst a předbíhají dívky.

Charakteristickým rysem předpubertálního růstu je to kosterní kosti rostou různou rychlostí. Právě básníkovi se teenageři zdají hranatý a neohrabaný. Nejrychleji rostou ruce a nohy, stejně jako kosti obličejové lebky. Kosti těla rostou nejpomaleji. Odtud ta neobratnost adolescentů, jejich dlouhé ruce a nohy, stejně jako protáhlé tváře s ostrými rysy.

U dospívajících kromě neobratnosti charakteristická neobratnost, špatná koordinace pohybů. Důvodem této funkce je to svaly se nevyvíjejí stejnou rychlostí, jakou se vyvíjejí kosti. Vývoj nervových zakončení a krevních cév je zase pomalejší než růst svalů. Kvůli této vývojové disonanci může teenager pociťovat nepohodlí, může ho dokonce bolet srdce, bolet hlava a tak dále.

Růst mléčných žláz

Telarche- neboli proces růstu mléčných žláz - začíná zhruba v deseti letech věku. Do 16 let je dosaženo předposlední fáze vývoje prsou, poslední fáze nastává během kojení dítě. To znamená, že prsa porostou před začátkem krmení.

Dívky, jejichž prsa se ještě dostatečně nevyvinula, ale teprve začala, by si neměly hned kupovat podprsenku. Podprsenka totiž není znakem ženskosti. Naopak, pokud od samého začátku růstu prsou začnete nosit těsnou, mačkající a drhnoucí podprsenku, může to deformovat mléčné žlázy. Proto je lepší, když je to poprsí bez košíčků z měkké přírodní tkaniny. Ideální podprsenka by na těle neměla být vůbec cítit, drhnout, mačkat a podobně. Kůže pod podprsenkou potřebuje dýchat.

Vývoj prsou začíná růstem bradavky a dvorce. V závislosti na množství pigmentu a barvě kůže, barva bradavek se může lišit od světle růžové po hnědou. Barva bradavek nijak neovlivňuje fungování mléčné žlázy ani její citlivost. To znamená, že barvu bradavek nelze interpretovat jako nějaké poruchy v těle a podobně.

Vzhled tmy vlasy kolem bradavky- je také normou zejména u tmavovlasých žen orientálního typu. Růst několika chloupků je samozřejmě považován za normu, ale pokud jejich počet překračuje normu, je lepší se obrátit na gynekolog-endokrinolog, zvláště pokud tmavé vlasy rostou nejen kolem bradavek, ale i na obličeji, břiše, stehnech.

Pokud mají dívky světlou kůži, mohou být na hrudi pod kůží viditelné žíly. To je také zcela normální a nemělo by to vyvolávat obavy.

Prsa mohou být bolestivá a zvětšit se před menstruací. Pokud tyto příznaky nejsou příliš výrazné a nejsou doprovázeny dalšími příznaky premenstruačního syndromu, vystačíte si s bylinnými infuzemi a vitamíny pro zmírnění bolesti. Pokud je bolest před menstruací velmi silná, pak byste měli vyhledat radu od gynekolog.

Pubické ochlupení

Pubarche- pubické ochlupení - také začíná ve věku kolem deseti let a končí ve věku 16 let. Barva vlasů v ohanbí závisí na genetických vlastnostech, stejně jako na tloušťce a tuhosti vlasů. To vše nemá vliv na fungování pohlavních orgánů.

Pubické ochlupení u chlapců a dívek se vyskytuje odlišně. U dívek vlasy rostou ve tvaru trojúhelníku a jsou jasně omezeny horizontálním okrajem. Normálně by dívky neměly mít chlupy ve střední části břicha. Je povoleno pouze několik chlupů, které jdou od stydké kosti k pupku. Pokud se ochlupení šíří jak v břiše, tak na vnitřní straně stehen, je to důvod, proč se obrátit gynekolog-endokrinolog. U mužů jsou husté ochlupení na břiše a vnitřní straně stehen normou, protože mužské pohlavní hormony stimulují růst vlasů. Ženy by naopak měly omezit intenzitu růstu vlasů.

Podpaží vlasy se začínají objevovat u dětí ve věku 13 let. Přibližně ve stejnou dobu začínají na přední ploše bérce růst ochlupení.

Hladina ženských hormonů u moderních žen je snížená a hladina mužských hormonů je naopak na vyšší úrovni. Proto je růst vlasů na nohou žen nyní považován za normu. Růst ochlupení na zadní ploše bérce a stehen je však známkou zvýšené hladiny mužské hormony. Pokud se to spojí se zvýšeným ochlupením na obličeji, břiše a hrudníku, měl by to být také důvod k návštěvě lékaře.

Co dělat se zvýšeným růstem vlasů

Holení nohy není nejlepší způsob, jak se zbavit nechtěných chloupků. Zeptejte se kteréhokoli muže a zjistíte, že díky tomu jsou vlasy ještě hrubší a hustší. Totéž se děje s chloupky na nohách – čím více si je holíte, tím rychleji dorostou. Navíc nezapomínejte, že časté holení provází podráždění, zarůstání chloupků a řezné rány. Kůže na nohou díky tomu zhrubne a při bližším prozkoumání jsou vidět malé černé tečky – tvář dospělého bruneta vypadá po oholení stejně. Proto by se měly používat jiné metody, jak se zbavit chloupků na nohou.

Jeden z lepší způsoby zbavit se nechtěných vlasů je epilace. Chloupky tak nestříháte, ale vytrháváte od kořínků, což znamená, že nové porostou pomaleji než po holení. Epilace chloupky oslabuje a ztenčuje, takže při každém zákroku budou chloupky světlejší a tenčí, což znamená, že přinese méně problémů. Negativní stránka odstranění chloupků může být nazývána vysokou cenou a bolestí postupu.

Krémy, které se používají k depilaci nohy taky nejsou dobrý nápad. Jako břitva odstraňují vnější část chloupku a neovlivňují kořínek, což znamená, že chloupky dorostou stejně rychle jako po holení. Další nebezpečí depilační krémy- Riziko chemického popálení nebo alergické reakce.

Mechanické epilátory vytrhávají chloupky z kořínku. Zákrok je bolestivý, ale efekt přetrvává 1-2 týdny. Méně bolestivé je odstranění chloupků voskovými proužky.

Nejdražší postupy pro odstranění nežádoucích vlasů lze nazvat elektrické a laserové odstranění vlasových folikulů. V tomto případě chloupky zmizí na dostatečně dlouhou dobu a možná navždy.

Epilaci je vhodné provádět pouze na nohou. Chloupky v podpaží a v oblasti ohanbí je lepší oholit. Pokud chloupky rostou na obličeji, je lepší je vůbec neodstraňovat, ale opatřit je peroxidem vodíku. Pro odstranění nežádoucích chloupků můžete také kontaktovat kosmetický salon.

Změna kůže

Kvůli zrychlenému růstu kostry kůže, stejně jako jiné orgány, nemá čas růst. Pak se kůže začne natahovat, praskat. Aby nedošlo k poškození a striím na kůže, mazové žlázy začnou aktivně produkovat mazání. Vzhledem k tomu, že žlázy jsou umístěny u kořene vlasů, vlasy, stejně jako kůže, se stávají mastnější. Proto by teenageři a mladí muži měli pečlivě dodržovat osobní hygienu, aby se zbavili přebytečného mazu.

Vlasy se musí mýt každý den. Vlivem intenzivního vylučování tuku se mohou některé mazové žlázy ucpat a zanítit. Zvláště často akné a pupínky objevují se na zádech, hrudi, krku a obličeji. V boji proti akné běžné mýdlo nepomůže - vysuší pokožku, což povede k ještě intenzivnějšímu uvolňování mazu. Pokožku se sklonem k akné je vhodné mýt speciálními přípravky pro péči o problematickou pleť.

V dospívání a mládí je pokožka často smíšeného typu: čelo, nos a brada jsou mastné a tváře suché. Proto byste měli používat různé nástroje pro různé části obličeje. Suchou pokožku je vhodné promazávat mastnými výživnými krémy, mastnou pleť ošetřovat speciálními mléky pro mastnou pleť.

Vymačkejte černé tečky a obecně je velmi nežádoucí dotýkat se jich rukama. Vymáčknutím pupínku totiž zatlačíme infekci hluboko do kůže, do cév, čímž se infekce zakoření a vede ke vzniku nového akné.

S akné můžete bojovat pouze pomocí hygieny a pečlivé péče o pleť obličeje. Pod zákazem by měla být kosmetika a zejména nadace - částice kosmetiky mohou dále ucpat mazovou žlázu. Omezte také konzumaci sladkého a tučného, ​​myjte si obličej častěji – jen tak můžete omezit vylučování kožního mazu.

Na bocích, hrudníku, břiše se v důsledku rychlého růstu kostry mohou tvořit strie na kůži. Malé množství světlých pruhů v těchto oblastech je považováno za normální. Postupně zbělají a stanou se neviditelnými.

Metabolismus tuků

Do určitého věku se dívky začínají formovat, jejich postava získává ženské křivky. Růst není vysoký, ve srovnání s mužem jsou nohy kratší než tělo, zatímco u mužů jsou nohy naopak delší. Zaoblené hýždě, měkké břicho a boky jsou charakteristické tvary pro dívky.

Rozdíly v postavě u mužů a žen se vysvětlují tím, že u dívek se svalová tkáň vyvíjí pomaleji než tuková. Tuková tkáň, se vlivem ženských hormonů distribuuje do těch oblastí, kde je ochrana orgánů nejdůležitější: tedy břicho, stehna, hýždě. U mužů jsou orgány chráněny silnými svaly. Ženy potřebují silné břišní svaly, ale pokud jsou příliš masivní, překážely by při porodu.

V případě, že teenager nevede aktivní životní styl, přejídá se a zejména konzumuje sladké, je narušen proces metabolismu tuků a také proces puberty. Proto je velmi důležité, aby dospívající a mladí muži vedli pravici, zdravý životní stylživot.

první menstruace

Dívky dostávají první menstruaci ve věku 12-15 let. Velký odstup od tohoto období, tedy objevení se menstruace mnohem dříve nebo mnohem později - by měl být důvodem, proč se obrátit na gynekolog.

S nástupem puberty dívky aktivně rostou vnější a vnitřní pohlavní orgány - to se děje pod vlivem hormonů. Všechny pohlavní žlázy, které vylučují hormony, jsou regulovány endokrinní žlázou. Je to syntéza hormonů, které endokrinní žláza vylučuje a způsobuje výskyt primárních pubertálních příznaků. Ovlivňují růst kostry, vzhled ochlupení v oblasti stydké a axilární a vývoj mléčných žláz.

S pubertou ve vaječnících se pod vlivem hormonů z hypofýzy začíná produkovat estrogen. Estrogen- ženský pohlavní hormon, ovlivňuje všechny tkáně a orgány. Pod jeho vlivem pokračuje růst primárních pohlavních znaků, mění se struktura genitálií, mění se sliznice pochvy, stává se záhybem. Vzhled malého množství slizničních sekretů je naprosto normální. Je však třeba dávat pozor na barvu, texturu a vůni výtoku. Jakékoli změny by měly být důvodem k vyhledání rady.

Hlavním rozdílem mezi mužskou a ženskou pubertou a fungováním reprodukčního systému je uvolňování hormonů. U mužů se hormony vylučují neustále, u žen se to děje cyklicky. Činnost gonád začíná náhle a stejně náhle končí. Ve skutečnosti se tomu říká menstruační cyklus. Doba trvání tohoto cyklu se obvykle pohybuje od 21 do 35 dnů. Délka menstruace je také variabilní – od 3 do 7 dnů. Konstantní cyklus je u dívky zaveden minimálně rok po první menstruaci.

Když se cyklus konečně ustaví, dívka je považována za fyzicky připravenou na těhotenství. Proto je nutné od prvního výskytu menstruace dítěti vysvětlit důležitost antikoncepce, protože i když je cyklus stále nestabilní, pravděpodobnost otěhotnění je poměrně vysoká.

Menstruace začíná, až když dívka dosáhne určitou tělesnou hmotnost a určité procento tukové tkáně. Dívka by tedy měla vážit alespoň 50 kilogramů a procento tukové tkáně z celkové tělesné hmotnosti by nemělo být nižší než 35%. To je vlastně důvod, proč by teenagerovi nemělo být dovoleno držet dietu – může to mít škodlivý vliv na reprodukční funkce dívky.

Normálně je menstruace bezbolestná nebo snesitelně bolestivá. U dívek je vysoká bolestivost menstruace způsobena malým otvorem v panenské bláně. To znamená, že výtok prostě nemůže opustit pochvu a hromadit se, aniž by stál. Pokud je situace velmi obtížná a bolest zesílí cyklus od cyklu, měli byste se poradit s gynekologem, možná budete muset přeříznout panenskou blánu.

Růst mléčných žláz, ochlupení na ohanbí a ochlupení v podpaží před dosažením osmého roku věku je způsoben předčasnou pubertou. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se poradit s lékařem, abyste se v budoucnu vyhnuli vážným gynekologickým problémům.

Poslední konzultace

9. dubna 2017

Taťána se ptá:

Dobrý den, dítěti rostou chlupy pod medvědicemi, 3 chlupy a chlupy na kundičce.Hrudník neroste. Výška 146.Dítě je aktivní.Váha někde kolem 30-32kg.Je potřeba zajít k lékaři nebo je vše v pořádku. Moje výška je 180 a papi 190.

20. dubna 2017

informace konzultanta

Dobrý den, Tatyano! Ve zprávě nemáte to nejdůležitější – o pohlaví a věku vašeho dítěte. Bez těchto údajů nelze situaci komentovat. Domluvte si schůzku s dětským lékařem vašeho dítěte. Starej se o své zdraví!

14. listopadu 2013

Aliya se ptá:

Ahoj! Mé dítě (dívka, 8 let 10 měsíců) bylo lékařem diagnostikováno částečně brzy sexuální vývoj. Na základě ultrazvuku a rozborů dal takový závěr.(nemaluji všechny lékařské ukazatele) Výška dívky je nyní 150, od 7 let vývoj mléčných žláz, lehký růst vlasů ženského typu. . Nyní enkrinolog a hlava. Hotelové kliniky bijí na poplach, že by se měl brát diferilin, jinak můžu dostat menstruaci a dojde k zastavení růstu. Když byli u gynekologa, doktor řekl, že je to nevyhnutelné, nedělej nic, žádné injekce, teď už některé děti mají časný pohlavní vývoj, šly k homepath, pily předepsané prášky, taky říkal, že to bude brzy individuální rozvoj neaplikujte injekci. A na místě bijí na poplach, je čas vzít si diferilin. Analýzy jsou normální, neexistují žádné odchylky, abych byl nějak nervózní, před vrstevníky je zvýšený růst a vývoj. Obávám se, že moje nejstarší dívka zemřela na anafylaktický šok, nezachránili ji. Řekněte nám o diferilinu?

15. listopadu 2013

informace konzultanta

Ahoj! Pokud je vám doporučen dipherelin, pak by vaše diagnóza měla znít – Předčasná puberta (PPS) centrálního původu, plná nebo neúplná forma. Pouze od centrální forma(poškození na úrovni hypofýzy) léčit tímto lékem. Mělo by se také objasnit a uvést, co se stalo s hypofýzou ( benigní nádor hyperfunkce nebo například jakýkoli syndrom, který je doprovázen dysfunkcí hypofýzy). Zde je výňatek z oficiálního dokumentu:
„LABORATORNÍ VÝZKUM
Stanovení obsahu FSH, LH, prolaktinu, TSH, estradiolu, testosteronu, 17-OP, DHEAS, kortizolu, volného T4 a T3. Jednorázové stanovení obsahu LH a FSH není v diagnostice PPS příliš vypovídající.
Provádění testů, které stimulují a potlačují produkci steroidních hormonů.
- Test se syntetickým analogem GnRH se provádí ráno po plném spánku. Počáteční hodnoty LH a FSH se stanovují dvakrát - 15 minut před a bezprostředně před podáním GnRH. Bazální koncentrace se vypočítá jako aritmetický průměr ze 2 měření. Lék obsahující analog GnRH pro denní použití (triptorelin) se podává rychle jako jednorázová intravenózní dávka 25–50 μg/m2 (obvykle 100 μg) s následným odběrem venózní krve na začátku, 30, 45, 60 a 90 minut. Porovnejte počáteční koncentraci s libovolnými třemi nejvyššími stimulovanými hodnotami. Maximální zvýšení koncentrace LH se stanoví zpravidla 30 minut po podání léku, FSH - po 60-90 minutách. Zvýšení obsahu LH a FSH více než 10krát od počátečních nebo dodatečných hodnot charakteristických pro období puberty, tzn. překračující 5-10 IU / l, naznačuje vývoj kompletního PPS závislého na gonadotropinu. Zvýšení koncentrace FSH při zachování minimálních koncentrací LH v reakci na test s triptorelinem u pacientů s předčasným thelarche ukazuje na nízkou pravděpodobnost rozvoje PPS závislého na gonadotropinu. U dětí s jinými parciálními formami PPS je obsah LH a FSH po testu stejný jako u dětí do 8 let.
Zkrátka vás měli testovat, ale dělají se jen v nemocnici a ne v každém městě.
Rentgenový snímek ruky by měl ukázat překročení kostního věku o více než 2 roky, případně uzavření růstových zón (na léčbu nízkého vzrůstu je již pozdě). Elektroencefalografie a echoencefalografie by měly odhalit alespoň některé abnormality. MRI mozku v T2-váženém režimu je indikována pro všechny dívky s vývojem mléčných žláz do 8 let, s výskytem pubického ochlupení do 6 let.
Chápu, že je s tebou všechno v pořádku. Menstruace zatím nejsou, ochlupení je podle ženského typu málo. S největší pravděpodobností máte idiopatickou (sporadickou nebo familiární) variantu onemocnění. Puberta začíná v době blízké fyziologické, je pozorován časný skok v růstu a vývoji mléčných žláz. Pubertální hodnoty LH, FSH, estradiolu nebo pubertální reakce na stimulaci GnRH při absenci organické a funkční patologie CNS.
Takový lék bych asi nepředepsal. Není zdaleka neškodný. Jeho použití je oprávněné, přínosy výrazně převyšují rizika. Když je výška maminky 1,9 a její dcera 1,5, možná byste si měli dělat starosti...
Více ... Neuvedli jste váhu dítěte, a to je důležité. Veškeré informace o droze jsou na internetu. Rozhodnout se.

4. dubna 2009

Taťána se ptá:

Moje dcera má 5 let. Endokrinolog nás vyšetřuje na PPR. Předběžné výsledky jsou zklamáním: folikuly dozrávají ve vaječnících, kortizol je zvýšený. Co se výzkumu týče. Lékař doporučuje vyšetření u neurologa. Říká, že toto onemocnění může být způsobeno hypertenzním syndromem. Je možné toto onemocnění léčit odstraněním nitrolebního tlaku, nebo se léčí pouze potlačením tvorby hormonů nadledvinami?

13. dubna 2009

informace konzultanta

Dobrý den, Tatyano! Vaše dcera potřebuje vyšetření na dětské endokrinologii. Bez získání výsledků kompletního průzkumu je těžké něco doporučovat a předpovídat. Kromě neurologa potřebujete „kostní věk“, ultrazvuk nadledvin, kompletní hormonální vyšetření (indikovala jste pouze kortizol a důležité je nejen absolutní množství jednotlivých hormonů, ale i jejich poměr). Neupřesnil jste, čím se PPR projevuje: růstem mléčných žláz a/nebo růstem ochlupení na ohanbí. To závisí na rozsahu průzkumu. Byla jsi u gynekologa? Pokud je to možné, v laboratoři vaší kliniky je lepší provést výtěr z předsíně pochvy do „hormonálního zrcadla“, jehož výsledek může nepřímo naznačovat estrogenní saturaci těla vaší dcery. Pokud nejsou jiné důvody, kromě zvýšení nitrolebního tlaku nebo porušení prokrvení mozku, je do léčby skutečně zapojen eurolog. Pokud po 6 měsících nedojde k žádnému účinku, je nutné se vrátit k endokrinologovi a gynekologovi. Zvýšení hladiny jednoho kortizolu nesvědčí o zvýšené produkci hormonů nadledvinami. Mimochodem, kortizol prudce stoupá, pokud se dítě velmi obávalo postupu odběru krve. Je třeba vyhodnotit další hormony nadledvin. Doporučuji vám být trpělivý a prozkoumat. Pokud máte nějaké dotazy, dejte nám vědět výsledky všech vyšetření, pokusíme se na to přijít. I když je pro lékaře snazší interpretovat údaje z průzkumu v kombinaci s externím vyšetřením dívky. Být zdravý!

20. června 2009

Tonya se ptá:

Dobrý den, je mi 15 let. Chodím s klukem a chci začít sexuální život. Jaký je nejlepší způsob výběru ochrany? A hlavní otázkou je, jak se o tom mohou rodiče dozvědět? musí to doktor tajit? Předem moc děkuji.

14. září 2009

porodník-gynekolog, dětský a dorostový gynekolog

informace konzultanta

Ahoj Tonyo! Je velmi dobře, že jste se o antikoncepční záležitosti postarali dříve, než začnete mít sex. Moderní medicína má velký arzenál antikoncepce. Podrobnosti o všech typech antikoncepce jsou napsány v článku Metody moderní antikoncepce (ochrana před nechtěným otěhotněním). Pro mladé zdravé dívky, které začínají se sexuální aktivitou, lékaři doporučují použití kondomu. V případě hormonálních poruch může lékař doporučit perorální antikoncepci, která vás nejen ochrání před otěhotněním, ale má i terapeutický účinek. Určitě se tedy poraďte s gynekologem - po 14 letech ho mohou dívky navštěvovat samy, bez maminky. Nebojte se, že informace, které sdílíte se svým lékařem, se dostanou k vašim rodičům. Jedná se o lékařské tajemství a je povinností každého lékaře jej zachovávat. Nebuďte nemocní!

4. června 2009

Lena se ptá:

Dobrý den, milí poradci! Dcera 5 let. Ve 4 letech po užívání antibiotik proti svědění kandidózy objevila masturbaci. Zkoušeli všechno: nedávat pozor a napomínat a vyčítat a vysvětlovat, že to není krásné a takhle se chovat nemůžete. Ale dítě říká: „Ale mně se to líbí, je to tam lechtivé.“ Je to známka předčasného vývoje? Kam se obrátit, to je otázka dětského gynekologa (ve městě takový není) nebo neurologa. Pokud to není patologie, pak to opravdu nechcete inzerovat, ale pokud to stojí za to bít na poplach?

28. června 2009

Dětský a dorostový gynekolog nejvyšší kategorie, Ph.D.

informace konzultanta

Ahoj Leno! V každém větším městě a tím spíše v hlavním městě země funguje Centrum dětské gynekologie. Pokud váš místní dětský lékař nezná adresu Centra, kontaktujte zástupce vedoucího lékaře pro službu polikliniky. Masturbace se vyskytuje na pozadí prodlouženého svědění, takže je důležité podstoupit úplné vyšetření odborníky. Radím vám, abyste byli vyšetřeni na dysbakteriózu, tk. způsobuje suchost sliznice zevního genitálu a tím svědění vulvy. Na pozadí dysbakteriózy je normální nátěr normální, je lepší provést podrobnější analýzu nátěru (nátěr na dysbiózu). Svědění může způsobit alergie, podvýživa, helmintické invaze, změny ve složení moči a další. S výjimkou různých příčin svědění nebo při léčbě zjištěných problémů je lepší navštívit psychologa bez dcery, který vám řekne, jak se chovat k dítěti, u kterého byla zjištěna onanii. Za porušení chování se považuje, pokud dívka masturbuje před lidmi. Přeji vám trpělivost a buďte zdraví!

22. května 2009

Julia se ptá:

Je mi skoro 18 let, když jsem byl dítě, asi 4-5 let, pamatuji si, že se mi na stydké kosti objevily první chlupy, ne chmýří, ale tvrdé chlupy a jedno prso bylo o něco větší než druhé, velmi rychle vystrety do vysky, (mohlo by to byt predcasnou pubertou?) tehdy jsme s mamkou nechodili ke gynekologovi, ted mam spoustu ruznych problemu a otazek na gyn.karte, ale nemuzu. gynekolog s mojí matkou, protože mám přítele a když půjdu s mámou, pak pravděpodobně zjistí, že jsme měli sex a je nepravděpodobné, že by to pochopila. prosím poraďte něco

2. června 2009

Doktor dětské a dorostové gynekologie nejvyšší kategorie, Ph.D.

informace konzultanta

Ahoj Julie! Objevení se mléčných žláz nebo ochlupení na ohanbí / podpaží před 8. rokem věku se nazývá předčasná puberta. Takže ve svých předpokladech máte pravdu. Ohledně návštěvy gynekologa. Ve svém věku máte právo na zachování lékařského tajemství o intimní stránce vašeho života, tzn. o začátku sexuální aktivity.
Váš strach je proto neopodstatněný. Navíc při rozhovoru s gynekologem můžete probrat nejen zdravotní problémy, ale i otázky plánovaného rodičovství, tzn. antikoncepční metoda. Mezi vysoce účinné, moderní, mikrodávkované hormonální antikoncepce patří takové, které mají léčivé vlastnosti pro korekci hormonálního stavu, které se tvoří na pozadí předčasného růstu pubického ochlupení. Tito. chytíte dvě mouchy jednou ranou – získáte vysokou ochranu před neplánovaným otěhotněním a upravíte svůj hormonální stav. Být zdravý!

26. března 2012

Elena se ptá:

U 1,7leté dívky s otokem prsou od narození byl diagnostikován PPP thelarche. Analýzy jsou normální a kostní věk je 4 roky. Co hrozí v budoucnu?

26. března 2012

informace konzultanta

Dobrý den, Eleno!
Izosexuální typ předčasné puberty u dívek se může projevovat tou či onou klinickou variantou. Jednou z nich je cerebrální forma. Hlavní důvody této situace jsou považovány za funkční nebo organické - v tomto případě se taková porušení objevují v důsledku zvláštností intrauterinního vývoje plodu, průběhu intranatálního období (přímo narození dítěte - porodní trauma, “ kyslíkové hladovění“ mozku apod.), dále onemocnění dítěte v prvním roce života s postižením centrální nervový systém(encefalitida, meningitida - infekční a zánětlivé procesy v mozku a jeho membránách).
Mnohem méně často mohou novotvary mozku (nádorové procesy) sloužit jako faktory cerebrální formy předčasného sexuálního vývoje. Zvláštní závažnost prognózy tedy určuje posledně jmenované. Pokud jsou však takové okolnosti vyloučeny po vyšetření dětským neurologem / neurochirurgem, stejně jako jimi doporučenými speciálními paraklinickými výzkumnými metodami, je třeba pamatovat pouze na pravidelné prohlídky u neurologa, endokrinologa, gynekologa k posouzení vývoje dítěte v dynamice.
Léčba základního onemocnění u cerebrální formy tohoto onemocnění provádí neurolog / endokrinolog, v případě potřeby neurochirurg.
Neúplná forma cerebrálního typu předčasného pohlavního vývoje (thelarche) se obecně projevuje primární fází puberty, která je časově „prodloužená“.
Věk menarche (první menstruace) v takových případech zpravidla nastává v 10-11 letech.
Vlastnosti hormonálního pozadí pohlavních hormonů také určují růstové charakteristiky dítěte (výška až 150-152 cm). Být zdravý!

10. července 2013

Taťána se ptá:

Před dvěma měsíci se dceři udělala bulka na prsou kvůli návštěvě bradavky, obrátili jsme se na dětského gynekologa v Akhdetu, udělali mi testy na hormony prolaktin-115,9 (v normě 40-355)
Estrodiol-0,08 (norma 0,029)
Lg-0,16 (norma 0,9-14,4)
FSH-6,15 (norma 1,1-9,5)
Krevní cukr 4,1 (normální 3,9-6,4)
Doktor řekl, že hormony jsou v 7 letech v normě, jedná se o variantu normy předepsané k pití bramborové šťávy.O měsíc později plomba odešla, zůstala mírně zvětšená bradavka. Nyní je bulka v druhém prsu, mírně bolestivá na palpaci, vrátili jsme se k lékaři a předepsali přenos prolaktinu jinou metodou a pití bramborové šťávy.Doktor říká, že po 7 letech je to normální růst kvůli a proto nevyžaduje hormonální léčbu. Co mě ale mate je, že přeci jen může brzy přijít menstruace a dítě může přestat růst.Výška momentálně 126 cm, váha 23 kg.

16. října 2013

informace konzultanta

Ahoj!
Vše, co popisujete, je skutečně variantou normy. Každý člověk je individualita a každý se vyvíjí jinak.
Vzpomeňte si na sebe ve věku 10-12 let... Mnoho vašich spolužáků už menstruaci znalo a nosilo podprsenky.... V hodinách tělesné výchovy stály některé dívky vepředu, zatímco jiné na konci řady... Kde bydlíte? Co jíš? Kdy vám začala menstruace? Kdy je tvoje máma??? Ano, je možné, že menstruace vaší dívky začne dříve než u jejích vrstevnic – a to se stává.
Růst a vývoj našich dětí ovlivňuje mnoho faktorů, dokonce i takový faktor, jako je život ve velké metropoli. Nebojte se o růst vašeho dítěte. Nástup puberty nepovede k zastavení růstu, ale dá impuls k jeho zrychlení.
Z vyšetření - poradila bych Vám podstoupit ultrazvuk pánevních orgánů. Ultrazvuk názorně ukáže všechny procesy, které tam probíhají. Můžete to udělat řekněme 1x za půl roku.
Stále musíte dítě bedlivě sledovat. Pijte čerstvě vymačkané šťávy – mrkvovou, jablečnou a bramborovou – udělejte si z nich směs – věřte, že je to nejen chutné, ale i velmi zdravé!
Snažte se, aby vaše dítě bylo více dítětem než dospělým, mám na mysli rozhovory, filmy, hry, knihy, dokonce i oblečení, vše ovlivňuje.
Pokud vidíte, že proces dospívání pokračuje, budete muset dívce jednoduše a jasně říct o menstruaci, aby se nebála špinění. A jestli v dnešní době jde menstruace ještě o hygienu. Samozřejmě, udělat to ve věku 10-12 let je poněkud jednodušší než například ve věku 9-10 let. Ale věřím, že uspějete!

Moje otázka zní: opravdu neexistuje žádná alternativní léčba nebo pouze Defirilin? Je velmi děsivé léčit hormony, hormony. Už jsem vyčerpaná, ještě jí nejsou ani 2 roky a všichni doktoři mě děsí. Pokud to není obtížné, vysvětlete mi jeho nebo její analýzy. Děkuji předem.

10. srpna 2014

Dětský gynekolog, homotoxikolog

informace konzultanta

Ahoj Xenie!
Vaše hladiny hormonů jsou normální. Diferilin je předepisován pouze pro PPS závislou na gonadotropinu a po testu s GnRH (pokud existují pochybnosti, mělo by být provedeno ve specializovaných nemocnicích ve velkých regionálních centrech).
Ale s největší pravděpodobností máte na gonadotropinu nezávislou PPS (izosexuální) předčasnou thelarche. Zvětšení prsou je nejčastější u dívek do 3 let a starších 6 let. Zpravidla nedochází k pigmentaci dvorce bradavek, sexuálnímu růstu ochlupení a známkám estrogenizace. Fyzický vývoj a velikost vnitřních pohlavních orgánů odpovídá věku.
Postupující zrání kosterního systému nepřesahuje 1,5–2 roky a dále neprogreduje. U dívek s izolovanou předčasnou thelarche se v 60–70 % případů nacházejí folikuly ve vaječnících, někdy dosahující průměru 0,5–1,5 cm. Při testování s GnRH vykazují dívky s předčasným thelarche zvýšení úrovně odpovědi FSH ve srovnání se zdravými vrstevníky. Odpověď LH je prepubertální povahy.
Obvykle se mléčné žlázy do jednoho roku samy zmenší na normální velikost, ale v některých případech zůstávají zvětšené až do puberty.
Nestabilita gonadotropní regulace může vést k progresi sexuálního vývoje u 10 % pacientů.
Není nutná specifická léčba - pouze pozorování, zdravá výživa, režim, vitamíny.

26. března 2012

Taťána se ptá:

Dívce je 6 let, za poslední rok dramaticky vyrostla a zotavila se, objevilo se pocení, její postava se zhoršila. Někdy se stává agresivní bez důvodu, pak upadá do stavu melancholie. Co se stane s dítětem, může to takhle začít sexuální vývoj Je to v jejím věku normální?

26. března 2012

informace konzultanta

Dobrý den, Tatyano!
Načasování nástupu pohlavního vývoje je individuální, zvláště výrazné je to u rodinné predispozice (konstituční, genetické faktory). Takže s konstituční formou předčasného sexuálního vývoje je zaznamenán výskyt sekundárních sexuálních charakteristik - tvorba mléčných žláz, růst vlasů v axilárních oblastech a stydké oblasti - stejně jako menstruační výtok ve věku nad do 7 let. Všechno vnější projevy sexuální vývoj je zpočátku provázen masivními hormonálními návaly, „restrukturalizací“ neuroendokrinní regulace dětského organismu jako celku (hypotalamo-hypofyzární centra, limbicko-retikulární struktury), proto jsou přirozené nejen fyzické, ale i psychické změny.
Pro potvrzení individuálně fyziologické podstaty předčasné puberty je však nutné vyloučit další stavy, které za doprovodu zevně uvažovaných změn mohou být důsledkem patologických poruch na straně struktur regulujících tyto procesy.

Dobré odpoledne! V 18-20 letech je panenská blána elastická, dobře roztažitelná, její prasknutí je doprovázeno mírným krvácením. S věkem začíná panenská blána ztrácet svou elasticitu a houstne. 80 % elasticity panenské blány se ztrácí do třicítky. Mimochodem, panenská blána každé ženy má své vlastní vlastnosti. Velikost, vzhled, tvar, tloušťka, stejně jako zásobení cév - vše je přísně individuální. To vede k tomu, že všechny ženy snášejí defloraci jinak. Při defloraci obvykle dochází k určitému krvácení a bolesti, ale neexistují žádná pravidla bez výjimky. Podle statistik přibližně 10 % žen nemá při prvním pohlavním styku žádné krvácení a bolesti. Být zdravý!

26. března 2012

Olga se ptá:

Moje holčička má 4 roky, má tmavé dlouhé chloupky v podpaží, to je předčasné sexuální vývoj?

26. března 2012

informace konzultanta

Ahoj Olyo!
Považuje se za možné mluvit o předčasném sexuálním vývoji u dítěte s výskytem sekundárních pohlavních znaků (růst mléčných žláz, výskyt růstu vlasů v typických oblastech, výskyt menstruačního výtoku) u dítěte do 7 let starý.
Předčasný sexuální vývoj může být hetero- nebo izosexuálního typu. Příčinou druhé formy mohou být mozkové, konstituční nebo ovariální faktory. U cerebrální formy narušeného sexuálního vývoje jsou zpravidla známky funkčních nebo organických poruch centrálních nervových struktur (systém hypotalamus-hypofýza s pravidelným zapojením vaječníků do procesu).
Tato forma poruch sexuálního vývoje může být úplná (když jsou pozorovány sekundární pohlavní znaky a nástup menstruace) a neúplná - s výskytem růstu vlasů v typickém ženské tělo zóny podle charakteristického typu nebo vývoje mléčných žláz při absenci menstruační funkce.
Ovariální forma předčasné puberty je spojena s rozvojem ovariálních nádorů produkujících hormony nebo folikulárních cyst.
V ústavní podobě zpravidla diagnostickou hodnotu má věk, kdy se u dívky objeví první menstruace (8-9 let).
Vzhledem ke všemu výše uvedenému byste proto měli okamžitě vyhledat radu dětského endokrinologa. Starej se o své zdraví!

10. května 2010

Marina se ptá:

Dobré odpoledne! Moje dcera má 15 let. Od 6 let se začaly objevovat chloupky na ohanbí a v podpaží. Při této příležitosti jsem se pak poradila s gynekologem-endokrinologem. Lékař tehdy určil lehký zánět, ale pro raný vývoj nebyla předepsána žádná léčba. První menstruace ve věku 11 let. Menstruace je nepravidelná, s přerušeními na 1-2 měsíce. Vlasy jsou stále nad normou: jsou na obličeji, bocích, hýždích, trochu na hrudi. Před půl rokem (dceři bylo 14 let) na odborném vyšetření ve škole gynekolog doporučil vyšetření a ultrazvuk na nepravidelnou menstruaci a stížnosti na růst vlasů. V dětské gynekologii bylo provedeno ultrazvukové vyšetření (mírné zvětšení vaječníků, volná tekutina 25-10 mm vlevo od dělohy) Analýzy: testosteron 1,0 (normální 0,01-0,5), volný testosteron 9,3 (normální 0,1-4,1), DEGA-s 4,5 (norma 0,9 - 3,6). S těmito údaji přišli na konzultaci s gynekologem. Dostali jsme doporučení: ultrazvuk nadledvin (výsledek je v normě), rozbor výtoku (lehký zánět - aktuálně léčen), celkové klinické vyšetření krve a moči (v normě), k neuropatologovi, psychoterapeutovi, očnímu lékaři, pediatrovi. Oftalmolog (stav cév) nezjistil žádnou patologii. Neuropatolog poslal na EEG, protože v dětství (do 1 roku) bylo dítě léčeno pro levostrannou hemiparézu. Výsledek EEG: počítačově topografická analýza klidového EEG v neuspořádaném vzoru reprezentovaném alfa aktivitou střední amplitudy s ostře vyhlazenými zonálními rozdíly odhaluje významné difúzní změny s mírnou interhemisférickou asymetrií v časových svodech ve frekvenčním rozsahu alfa a theta. Použití aktivních metod fyziologické kontroly způsobuje známky aktivace středních struktur s výskytem bilaterálních vzplanutí akutních vln, snížení prahu paroxysmální připravenosti.

Všechny průzkumy byly provedeny v říjnu až listopadu. Poté gynekolog předepsal léčbu traumeelem, viburkolem, mulimenem, veroshpironem, lymfomyosotem, laktofiltrem a vitamíny. Na základě výsledků EEG neuropatolog předepsal i léčbu, ale změkčil ji vzhledem k velkému množství užívaných léků.
Za měsíc poskytnutou léčbu provedeny nové testy: progesteron 0,8 (pod normou), LH 2,8 (fol. fáze 2,0-12,0), FSH 8,7 (normální). Lékař předepsal hormonální léčba zrušením předchozího kurzu. Od prosince dcera pije Klimena. Lednové analýzy: testosteron 0,5 (normální 0,01-0,8), volný testosteron 10,9 (normální 0,1-4,1). Udělali znovu USA: omezené. plocha tekutiny 27-8 mm, OD je mírně zvýšené, OS není zvýšené. Rozhodnutí lékaře: pokračovat "Klimen" kontrolním T. Březnové testy: LH 5,9 (normální), FSH 9,2 (normální), testosteron 0,9 (normální 0,01-0,8), T free. 3,6 (norma 0,1-4,1) DEHA-s 4,3 (norma 0,9-3,6). Ultrazvuk v březnu: vaječníky nejsou zvětšené, chybí tekutina. Květnové analýzy: Testosteron 1,2 (normální 0,01-0,8), volný testosteron 15,4 (normální 0,1-4,1), DEGA-s 4,7 (normální 0,9-3,6).
Klimen pijeme již 6. cyklus. Menstruace probíhá včas. Chloupky nezmizely, ale ochlupení na těle změklo a poněkud ubylo. Rozbory jsou však velmi vzdálené normě. Přitom (nevím, jestli je tady souvislost) neuropatolog v okresní nemocnici řekl, že ten encefalogram (ten v říjnu) je prostě hrozný.
Omlouvám se za tento obsáhlý popis. Ale poté, co jsem dnes dostal nejnovější testy, jsem prostě bezradný. Léčíme 6 měsíců. Co mám dělat, pokračovat v léčbě jako dříve nebo kontaktovat někoho jiného v Doněcku? Předem děkuji za odpověď.

20. května 2010

Gynekolog nejvyšší kategorie, přednosta. Klinika dětské a dorostové gynekologie, Ph.D.

informace konzultanta

Milá Marina!
Dle Vámi uvedených informací (poněkud chaotické) - dítě má syndrom polycystických ovarií (před zahájením léčby jste bohužel neuvedla informace o hladině LH a FSH).
To, co píšete na ultrazvuku, neobsahuje dostatečné informace - důležitá je velikost dělohy (poměr šířky a předozadní velikosti), tloušťka endometria, objem vaječníků, stav folikulárního aparátu, umístění folikulů ve vztahu k pouzdru vaječníku. Bylo předepsáno celkem kompletní vyšetření, nutná je léčba neurologem. Gynekologická onemocnění v dospívání se nejčastěji vyvíjejí na pozadí různé nemoci jiné orgány a systémy.
Je vhodné, aby Vaši dívku léčil gynekolog-endokrinolog nebo dětský gynekolog, který má zkušenosti s léčbou endokrinní gynekologická patologie. Může být vhodné provést diagnostické testy s hormony, změnit lék, analyzovat C-peptid (nepíšete, zda máte nadváhu, akné). Léčba Vaší dcery vyžaduje systematický přístup, měla by být dlouhodobá. Výběr předepsaných léků vyžaduje individuální přístup. Pokud vím, v Doněcku je dostatek kvalifikovaných odborníků v tomto oboru, je zde specializované oddělení dětské gynekologie (máte se na koho obrátit) a plnohodnotná konzultace s lékařem nikdy nenahradí online konzultaci.

18. srpna 2009

Tanya se ptá:

Ahoj! U mého dítěte (dívka, 1 rok 3 měsíce) lékař diagnostikoval částečný raný pohlavní vývoj. Na základě ultrazvuku a rozborů dospěl k následujícímu závěru: Skutečný předčasný pohlavní vývoj, neúplná forma, podle izosexuálního typu, thelarche.
1) PRP195mIU/l je normální
2) Ee49,8 pg/ml norma do 30,
3) T 0,18 nmol / l je normální,
4) LH 1,99 mIU / ml norma 1,57
5) FSH 5,27 mIU / ml norma 2,54
2) Kolpocytologie - KPI 0 %, povrchová 5 %, střední 10 % parabolická 65 %, bazální 20 %.
Ultrazvuk OMT UL 20*15*21mm
STARÝ 19*12
OLS 20*10
Velikosti VPO odpovídají 3-7 letům.
Měli jsme předepsáno pít melatonin, jednu tabletu denně v 18:00. Nepijeme. Řekněte nám prosím, zda máme pít nebo ne? místo tablet bramborový džus 3x denně na dezertní lžičku.
Zvětšení prsou pozorujeme od narození dítěte.Konzultovali jsme to s pediatrem,říká,že je vše v normě,to se stává,stejný názor má i gynekolog.Prosím,co máme léčit nebo neléčit,jak je to vážné Lékař říká, že pokud nebudete dítě léčit, objeví se všechny příznaky sexuálního vývoje.Také u dítěte ve 2 měsících. byl zvýšený svalový tonus.Subepidimiální cysty,ale vše odeznělo,za rok dělali ultrazvuk,vše v normě.Při narození dítě vážilo 4250g. výška 57cm.Nyní 11kg,výška 79cm.
. Děkuji mnohokrát za odpověď.

8. září 2009

Dětský gynekolog

informace konzultanta

Tanyo, to je velmi vážná otázka, na kterou je třeba odpovědět, aniž byste dítě viděli. Abychom pilulky (používáme Androkur a Diphereline, nebo jeden ze dvou, dle indikací), bylo by možné podstoupit další vyšetření a podívat se na rozbory v dynamice, zjistit (povinně) kostní věk. Jak rychle se mléčné žlázy zvětšily nebo jsou prostě zvětšené od narození, jak píšete, velikost HPE (chci to zhodnotit sám), jak probíhalo těhotenství a porod atd. Poraďte se s endokrinologem (můžete provést tzv. test na detekci přítomnosti PPR), opět s dětským gynekologem - můžete si vzít doporučení na naši kliniku, Kyjev, Stretenskaya 7/9, KDP "Okhmatdet". Udělejte si čas s melatoninem.

19. srpna 2014

Catherine se ptá:

Dobrý den.Dcera má 5 let.Ve 3 letech v roce 2012 jí byla diagnostikována PPR centrálního původu.Idiapotická forma. výška 109. váha 21,5 Stáří kostí 7 let. hormonální indikátory: - Lg 2,76 IU / l, prolaktin - 1300 mIU / l, TSH - 3,15 mIU / l, volný T4 - 15,00 pmol / l, FSH - 8,60 IU / l, estradiol - 126,08 pmol Velikost / l dělohy po dobu 9 let. Folikuly v obou vaječnících jsou velké 4-5 mm. MRI - MR změny v mozku a hypofýze nebyly zjištěny.V malé pánvi nebyly nalezeny žádné útvary. Jmenován DECAPEPTYL DEPOT 1 875 1krát za 28 dní. Po 1 roce užívání léku (2013) je kostní věk 7,5 roku, výška 119, hmotnost 25,5 kg Lg, FSH, TSH, T4 light, prolaktin v normě, Estradiol je 115,3 pmol/l. Folikulární aparát není sledován.. Dávka byla zvýšena 3,75 1x za 28 dní. Po 9 měsících léčby jsou ukazatele následující: kostní věk 8,5 roku LH, FSH, TSH, volný T4 jsou normální, Estradiol-126,0 pmol / l, (27. den po injekci); 18,6 pmol / l (21. den po injekci) 25 pmol / l (7. den po injekci) Prolaktin 646,0 mIU / l, Ultrazvuk pánve - folikuly 2,5-3 mm se objevily oba vaječníky.Výška 126,váha 28kg. Bylo opakováno MRI vyšetření - MRI neprokázala žádné změny na mozku a hypofýze, nebyly nalezeny žádné další útvary v pánvi.Velikost dělohy odpovídá 7 let. Testováno pomocí Synacthen depot
17-OD před vzorkem 3,26 nmol/l, Cortisol 360,70 nmol/l, po injekci Synacthen depot po 6 hodinách 17-OD - 8,75 nmol/l, Cortisol- 1671,00 nmol/l, po 24 hodinách 17- OD 10,81 nmol/l kortizol - 1536 nmol/l. Pro neklasické VDKN nejsou podle výsledků testu žádné údaje. Na recepci byli 4 specialisté, jejich názory se lišily:
1 - kostní věk 8,5 roku Léčba přípravkem Decapeptyl depot 1krát po dobu 28 dnů. Hledejte adenom hypofýzy.
2-kostní stáří 10 let, náhrada léku za Diphereline 1x za 28 dní.Prognóza konečné výšky 148 cm
3- kostní věk 8,5-9 let. decapeptyl depot ošetření 1krát za 21 dní. 4- kostní věk 12 let. léčba nahrazením léku diferilinem 1krát za 28 dní. Řekněte mi prosím, co je důvodem prodlužování kostního věku a proč hladina estradiolu neklesá.Máme čas a možnost tuto situaci napravit.

15. listopadu 2014

Porodník-gynekolog, lékař

informace konzultanta

Ahoj! Obrázek, který popisujete, zapadá do PPR. Jde o velmi závažný problém – který není snadné léčit, protože hormonální léčbu je téměř vždy obtížné předvídat. Je velmi důležité určit příčinu PPR a poté rozhodnout o léčbě. Nárůst kostního věku závisí na hladině estrogenu v krvi – čím vyšší hladina – tím vyšší věk. Ale pokud je hladina vysoká, pak se růst zastaví v raném věku a růst pravděpodobně zůstane na úrovni 145-155 cm. kostní tkáň do věku 8-10 let, poté po vysazení léků se může funkce M / normalizovat. Hladina estradiolu neklesá, protože je možné, že dávka léku je zvolena nesprávně - malá. Nebo je jeho produkce vyšší než očekávaná hodnota, a proto není jeho produkce potlačována. Léčba by měla být dlouhá a konstantní až do věku 8-10 let a více. Nevím, ve kterém městě žijete - ale rozhodně by léčba takového problému měla být na úrovni kliniky a ne pouze u místního lékaře. Berte vážně doporučení lékaře a dodržujte všechny požadavky - zajistíte tak pozitivní trend v léčbě. Jako lékař a jako matka a babička vám upřímně přeji úspěch a zdraví vaší holčičky! Neztrácejte naději! Cestu zvládne ten pěší!

Když dívka z ošklivé káčátko promění v labuť? Vzpomeňte si, jak často se to stává, zpočátku byla nešikovná, ve škole ji škádlili a pak začala proměna. A na konci střední školy se dívka stane skutečnou princeznou. Proč se tohle děje? A „chybou“ všeho (ačkoli to není chyba, ale spíše zásluha) je u dívek puberta.

Rodiče by měli vědět, že se to nestane náhle za rok nebo dva. Podle odborníků se puberta dívek protahuje na dobu 8-10 let a končí neustále.

První období je 7-8 let. Ne, dívky v prvním období nejsou okem vidět a spouštěče začínají postupně působit. Změny se nedějí navenek, ale uvnitř. Děloha a vaječníky začínají růst, ale do vzhledu to má samozřejmě ještě daleko.

V tomto období je psychická proměna důležitější než fyzická. Hlavní věcí je připravit dívku na její budoucí roli - roli ženské dámy a případně matky rodiny. Takový výcvik samozřejmě neprobíhá za pomoci nudných přednášek o sexuálním vývoji a roli žen ve společnosti. Důležité je to dělat prostřednictvím hry, tedy hravou formou. Čtěte dívce pohádky a nechte ji fantazírovat, spojujte se s princeznou nebo ji podpořte v zájmu o život maminky, například výběrem oblečení, bot, kosmetiky. Dívky si mohou zakoupit i kosmetiku. Ale samozřejmě speciální školka. Něco jako "Malá víla" se zesíleným leskem na rty. To znamená, že je nutné vnést do mysli dívky známky genderových rolí.

Další období, charakterizující pubertu dívek, začíná ve věku 10 let. Přesněji od tohoto věku a pokračuje až do 12-13 let. Je to doba pomalých, ale přesto změn vzhledu. Mléčné žlázy se začínají mírně zvětšovat. I když to vypadá jen na mírný otok, který je okem téměř neviditelný, ale je přítomen. Stydké pysky se také zvětšují, mění Ale ochlupení na ohanbí a podpaží se neobjevuje. Ale puberta dívek v tomto období úzce souvisí s růstem. Kosti rostou neúměrně a neúměrně. Navíc rychlost tohoto procesu je různá. Nejprve rostou končetiny a kosti obličeje a teprve poté trup. Co se kvůli tomu stane? Z dívky se obrazně řečeno stává hranatá nemotorná panenka. Odtud pochází výraz o ošklivém káčátku. Kůže se navíc vlivem hormonálních změn mastí. Kůže neroste tak rychle jako končetiny, a proto, aby se snížila pravděpodobnost kožních prasklin a strií, jsou to oni, kdo aktivně začnou pracovat na jejím promaštění. Na jednu stranu je to požehnání, protože vše je promyšleno přírodou, ale čistě esteticky to nevypadá příliš atraktivně. V takových případech je lepší ošetřit pokožku speciálními krémy a pleťovými vodami dospívající pleť místo mytí mýdlem a vodou.

Vezměte prosím na vědomí, že sexuální vývoj dětí - chlapců a dívek - je nerovnoměrný. Dívky rostou rychleji, zatímco chlapci zůstávají zakrnělí. Ale to je dočasné. Na konci školy se chlapci i dívky vyrovnají, ale pokud dívky poté prakticky nerostou, pak tento proces pokračuje u chlapců. Proto jsou muži vyšší než ženy, a pokud porovnáte absolventy za 3-5 let, pak bude rozdíl ve výšce již zřejmý.

A třetí etapou charakterizující pubertu dívek je období od 13 do 17 let. V této době aktivně rostou prsa, objevují se chlupy na pubis a v podpaží. Ve skutečnosti je během tohoto období formace dívky dokončena a promění se v labuť. Předpokládá se, že ve věku 18 let dosáhla puberty a je připravena na plození. Proto jsou od tohoto věku povoleny sňatky.

Porodník-gynekolog

Sexuální vývoj dívek je velmi obtížná a choulostivá záležitost, kterou je třeba s dítětem probírat s maximální opatrností. Dnes si povíme, jak to udělat správně, bez sprostých frází a nechtěných umlčování.

Konečně nadešel čas, kdy vás čeká nádherný, i když těžký věk.

Pokud jste matka, pak si jen těžko uvědomíte, že vaše miminko stárne a nyní se z myšlenek v její hlavě mohou rázem stát pestrobarevní nebo leskle černí motýli. V tomto věku se maminčina dívka snaží bránit svou postavu v domnění, že vše zvládne sama.

Mezitím nemá čas sledovat změny ve svém těle, které ji nepochybně ruší. A vám jako nejbližší osobě je svěřena zodpovědnost sdělit, pomoci, nasměrovat veškerou energii, která vaše dítě pokrývá, správným směrem.

Pokud jste mladá dívka, máte již spoustu otázek ohledně všeho, co souvisí s dospělým životem ženy. Ale tyto otázky mohly být odloženy dříve, protože to bylo daleko, možná nepříliš zajímavé, nijak nesouviselo s tím životem, kdy jsi byla bezstarostná dívka.

Sexuální výchova pro dívky je složitý a časově náročný proces, ke kterému je třeba přistupovat opatrně. Účast na procesu by se měla zúčastnit nejen máma, ale i táta.

Začněme změnami u dívky. Je to v dívce, protože restrukturalizace nezačíná, když se objeví sekundární pohlavní znaky, ale mnohem dříve. V průměru trvá puberta 10-12 let. Během této doby se dívka znatelně mění před ostatními.

Prepuberta je období, které začíná v 7-8 letech a končí příchodem první menstruace. Obvykle k tomu (menstruace) dochází 1-3 roky po objevení se sekundárních pohlavních znaků. Již od tak raného věku si můžete všimnout změn v těle dítěte. Hormony začínají svou aktivitu, i když ne cyklickou. Ale hormonální uvolňování se děje neustále. V této souvislosti dochází k proměně dívky v dívku.

Známky puberty u dívek

V dívčině těle dochází k prvním změnám - boky jsou zaoblené, začíná růst pánevních kostí. Objevují se mléčné žlázy. Už nyní si můžete všimnout oblastí růstu ochlupení na ohanbí a v podpaží.

Zpravidla začíná dívka prudce růst před nástupem menstruace.

Všechny tyto příznaky se mohou vyvíjet nekonzistentně. A nyní se zastavíme u každého symptomu a patologií s ním spojených. Existuje několik fází vývoje sekundárních pohlavních znaků.

Několik let před začátkem první menstruace je pozorován prudký růst dívky. Pravděpodobně se to stane 2-3 roky před nástupem menstruace.

V této době mohou růstové skoky dosahovat až 10 centimetrů za rok.

V tomto období je dítě často nemotorné, protože kosti nerostou rovnoměrně, na začátku se zvětší ruce a nohy, pak trubkovité kosti a teprve potom trup.

Lze pozorovat i neobratnost v pohybech, je to dáno tím, že nervová vlákna a svaly ne vždy drží krok s růstem kostí kostry.

Kůže

Kůže se vyvíjí podle kostry a svalů, proto se zvyšuje sekrece žláz, aby se dobře protáhla, v důsledku čehož teenager trpí vyrážkami, které se ve vědě nazývají "černé tečky", "akné" nebo pupínky. Vlasy se mastí i u kořínků, nyní je potřeba vlasy mýt častěji.

subkutánně tukové tkáně se také vyvíjí. Dochází ke zvýšenému ukládání tuku v oblasti stehen, břicha. Ramena jsou také zaoblená a objevuje se pas.

Thelarche je vývoj mléčné žlázy. Obvykle začíná růst prsou u dívek ve věku 10-11 let, 1,5-2 roky před nástupem menstruace. Podle WHO je výskyt známek růstu prsou po 8 letech považován za normu. Bradavky se stávají citlivými, mohou měnit svou barvu v závislosti na množství pigmentu v těle.

A také dochází ke zvětšení velikosti samotné bradavky. Růst vlasů je možný kolem dvorce bradavky - to se děje u žen východního a kavkazského původu a není to patologie. Barva, tvar, velikost prsou závisí na genetických faktorech, množství podkožní tukové tkáně.

Je jich několik úrovně vývoje prsou.

• Ma0- žláza není vyvinutá, bradavka není pigmentovaná.
• Ma1- tkáň žlázy je hmatná v oblasti hranice dvorce, bolestivá.
• Ma2- prsní žláza je zvětšená, bradavka a dvorec jsou vystouplé.
• Ma3- mléčná žláza má tvar kužele, jehož základna se nachází mezi III a VI žebry. Bradavka nevystupuje odděleně od dvorce.
• Ma4- žláza má polokulovitý tvar, bradavka je oddělena od dvorce a pigmentována.

Mléčná žláza dokončuje svůj vývoj a maximalizuje se až po porodu a krmení. A konečná fáze vývoje mléčné žlázy je pozorována asi 15 let. Samotná mléčná žláza může být bolestivá v období růstu a před menstruací.

růst vlasů

Pubarche - růst vlasů stydké oblasti - začíná v 10-12 letech. Rostoucí pubické ochlupení tvoří trojúhelník, jehož základna se nachází na spodní linii břicha. Jednotlivé chloupky stoupající k pupku jsou možné. Pokud však vlasová linie těsně pokrývá celou oblast a tvoří kosočtverec, měli byste kontaktovat gynekologa-endokrinologa.

Ve věku 13-15 let se objevují ochlupení v podpaží a na nohou. Tuhost, barva a tvar srsti je individuální a závisí na genetické predispozici.

Chloupky v podpaží:

• Ah0- žádné vypadávání vlasů.
• Ah1- růst vlasů s jednotlivými rovnými vlasy.
• Ah2- vzhled vlasové linie uprostřed podpaží.
• Ah3- růst vlasů celé axilární oblasti.

Pubické ochlupení:

• Pb0- žádné vypadávání vlasů.
• Pb1- růst vlasů s jednotlivými rovnými vlasy.
• Pb2- vzhled vlasové linie uprostřed.
• Pb3- růst ochlupení celé stydké oblasti podél vodorovné linie.

Je třeba se naučit, jak správně sledovat hladkost nohou, oblast bikin a podpaží. Každá dívka si pro sebe vybere individuální metodu k dosažení cíle. S odstraňováním ale nespěchejte, protože první chloupek je jemnější, tenčí a méně nápadný. Časem nebo pod vlivem vnější faktory přituhují.

Menarché – začátek menstruační tok, první menstruace. To se stává každému v různém věku a menarché závisí také na genetice. První krvácení je zpravidla pozorováno od 12 do 14 let. Po nástupu první menstruace se růst dívky zpomalí, ale zbývající známky puberty se dále rozvíjejí.

Menstruace u mnoha dívek není cyklická hned na začátku. U některých to nějakou dobu trvá – od šesti měsíců do dvou let. V případě necyklického výtoku byste se měli následně poradit s lékařem.

Během menstruace mohou být mléčné žlázy napjaté, poněkud bolestivé. Také mnoho dívek a žen v době před a během krvácení má bolestivé bolesti v podbřišku, některé mají nepříjemné pocity v žaludku nebo střevech. To vše může doprovázet mensis (menstruaci) v normě.

Až do kritických dnů se nálada může změnit, častěji dívka pociťuje podráždění, slabost, plačtivost. Ale to vše prochází během prvních dnů menstruace. Navzdory nepravidelnosti cyklu může dívka otěhotnět a je důležité to sdělit nezralé osobě.

Odchylky od normy

Jak každý ví, kde je norma, tam je patologie. Dnes jsou stále častěji pozorovány případy, jako je předčasná puberta u dívek (PPR). A zde je důležité, aby matka opatrně přistupovala ke změnám v těle dítěte.

Říká se o PPR, pokud je věk samotné dívky při projevu prvních sexuálních znaků mladší než 8 let. V tomto věku nemůže dítě vždy adekvátně přistupovat k inovacím svého těla.

Typy PPR

Předčasná puberta u dívek je rozdělena na několik typů.

1. pravý typ. Vyskytuje se při narušení endokrinních žláz - hypotalamu a hypofýzy, které naopak stimulují vaječníky.

• Plná forma. Když se všechny sekundární znaky začnou vyvíjet do 7-8 let, růst se zpomalí uzavřením růstových zón v kostech, objeví se menstruační tok.
• neúplný formulář. Zde se objevují sekundární příznaky, ale samotná menses přichází mnohem později - ve věku 10-11 let.

2. Falešný typ. Je charakterizována porušením v samotném vaječníku - dochází k nerozlišující produkci pohlavních hormonů, v souvislosti s níž je u dítěte narušeno pořadí výskytu sekundárních pohlavních znaků. A dochází k nepravidelnému špinění, může začít bez plného rozvoje a tvorby mléčné žlázy nebo růstu ochlupení.

3. dědičný typ. Zpravidla, pokud má dívka ve svém rodokmenu ženy (zejména pokud je matkou), jejichž dozrávání začalo dříve než uvedená data, pak se samotné dítě změní v dívku dříve než jeho vrstevníci. V tomto případě nebude porušeno pořadí vzhledu pohlavních znaků.

Příčiny PPR

Příčiny rané puberty u dívek může být:

• mozkové cysty;
• přenesená bakteriální nebo virová infekce;
• porušení krevního oběhu mozku;
• vrozené anomálie (hydroencefalie);
• expozice (silné vystavení záření);
• otrava jedy (olovo);
• následky poranění mozku.

Pokud na své princezně zpozorujete změny, které lze přičíst PPR, nebo dojde k růstovému spurtu před 7. rokem, je lepší kontaktovat gynekologa, endokrinologa a podstoupit vyšetření. Raný sexuální vývoj je proces, který vyžaduje povinný dohled odborníka.

opožděný sexuální vývoj

Dalším problémem matek a jejich dívek je opožděný pohlavní vývoj u dívek (ZPR).

Známky zpoždění:

• nepřítomnost nástupu menstruace před dosažením 16 let;
• nedostatek dostatečného růstu mléčných žláz do 13 let;
• špatný růst vlasů ve věku 14 let;
• nedostatečný růst nebo abnormální vývoj pohlavních orgánů;
• nedostatek korespondence výšky a hmotnosti s věkem.

Také zpoždění ve vývoji zralosti se týká stavu, kdy sexuální vývoj dívky proběhl pouze z poloviny. To znamená, že se vyvinuly mléčné žlázy, dochází k růstu vlasů a pak se vše zpomalilo na více než rok a půl.

Příčiny CRA

1. Vrozené poruchy v mozku.
2. Cysty a mozkové nádory.
3. Otrava jedem.
4. Dědičnost.
5. Dopad záření nebo radiační terapie na tělo.
6. Odstranění vaječníků.
7. Silná fyzická aktivita.
8. Silný stres nebo podvýživa (vyčerpání).
9. Komplikace po prodělané bakteriální popř virové infekce atd.

Pokud máte obavy o zdraví své dívky, poraďte se s lékařem, provede vyšetření a bude schopen stanovit správnou diagnózu. Jakýkoli stav těla je snazší a efektivnější léčit na samém začátku, kdy patologie nedala nevratné důsledky. Vše musí být provedeno včas!

Dalším důležitým momentem ve vývoji dívky je dospívání a stává se dívkou, ženou zevnitř.

Sexuálnímu vývoji dívek je třeba věnovat zvláštní pozornost již od narození. Už od kolébky by se dívka měla cítit jako důležitý článek při vytváření rodinného pohodlí, protože atmosféra v rodině závisí hlavně na ní. Kromě toho dívka v budoucnu očekává těhotenství, porod, péči o novorozence.

Dítě by se mělo připravit na nadcházející obtíže a není špatné, když malí houpají své panenky v kočárcích a už začínají prožívat mateřské city, pocit zodpovědnosti. Když se dívka snaží být jako její matka a ví, co ji čeká, raduje se ze všech změn a nebojí se jít dál.

Pokud se o dívce nemluví o tom, že z dívky udělá dívku a následně ženu, jsou jí všechny změny na jejím těle nepříjemné a nástup menstruace ji obecně děsí. S přibývajícím věkem musíte své princezně vše vysvětlit postupně. Je důležité, aby vedle dívky byl starší soudruh v osobě její matky, přítelkyně, tety atd.

V přechodném věku je někdy pro dospívající velmi obtížné porozumět sobě samým, jejich nálada se může dramaticky měnit, pocit podrážděnosti, plačtivosti jim nedovoluje v klidu vnímat změny. V žádném případě se v tomto období dítěti neposmívejte, nic mu nevyčtete.

S nástupem dospívání, nebo spíše s jeho koncem, je čas probrat s dívkou sexuální stránku jejího života. Chování dívky se mění - často se dívá na opačné pohlaví, zažívá přitažlivost, přepadají ji erotické fantazie. Teenager by měl všemu rozumět a naučit se za to nestydět. Sexuální výchova dívek je důležitým úkolem, který leží na rodičích.

Kromě samotného vnímání je nutné vašemu dítěti předat informace o možnosti otěhotnění a nakažení se infekcemi prostřednictvím sexuálního kontaktu. Měli byste jí také říci o negativním dopadu brzkého začátku sexuální aktivity. Adolescenti v tomto věku často experimentují, včetně násilných činů v této oblasti.

Naučit dítě pravidlům osobní hygieny, čistotě sexuálních vztahů a jejich ochraně, mluvit o frekvenci sprchování během menstruace - to vše je úkolem dobrého rodiče. Po dozrání se dítě setkává s novými stavy svého těla. Vyskytuje se například drozd - poměrně časté onemocnění, které je třeba vyléčit včas.

Často se teenager, který cítí svou nedokonalost, stáhne do sebe a po dlouhou dobu trpí příznaky, které mohou přinášet vážné nepohodlí. Vzhledu akné se vyplatí věnovat pozornost, je důležité dítěti sdělit, jak s ním správně zacházet, protože všichni známe tendenci dětí vytlačit vše. To může vést k nepříjemným následkům: zjizvení změny na kůži, otrava krve.

Sexuální výchova je často předmětem mnoha kontroverzí. Existují však určitá pravidla, která je lepší dodržovat - umožní vám co nejšetrněji přejít do dospělosti a zachovat zdraví dívky.

Stojí za to věnovat pozornost výživě teenagera, samotné dívky často úmyslně vynechávají jídla, aby, jak si myslí, byly krásnější. Dívka by měla dobře jíst, aby nedocházelo ke zpoždění ve vývoji sexuálních charakteristik a nástupu menstruace.

V žádném případě by se s teenagerem nemělo zacházet jako s dospělým. Člověk v pubertě už hodně ví, má svůj úhel pohledu, ale teprve nastupuje cestu dospívání, vaše rady jsou pro něj důležité, i když je někdy nedává najevo. Ovládání není nikdy moc.

Masturbace je velmi důležitá pro rozvoj sexuality. Na takovém chování není nic nezdravého nebo ostudného. Takže se dítě učí zmírňovat stres fantazírováním, představováním imaginárních akcí. Na rozdíl od myšlenek vnucených biblí a sovětskou výchovou o masturbaci jako o něčem špinavém a nepřijatelném pro ženu, která si váží sama sebe, jsou dnes její výhody samozřejmě prokázány, ne-li „zajít příliš daleko“.

Jako závěr

Hlavní cíle rodičů, zejména matek, v období puberty, jsou:

• naučit dívku přijímat se takovou, jaká je;
• předávat veškeré znalosti týkající se techniky sexuálních styků, antikoncepce a metod ochrany před sexuálně přenosnými infekcemi;
• ukázat veškeré kouzlo ženy, matky, manželky;
• vymezit rozsah slušného chování s opačným pohlavím;
• naučit, jak se vyrovnat s některými neduhy spojenými s premenstruačním syndromem, afty atd.;
• obklopte dítě láskou a péčí, zvláště když to potřebuje.

Samozřejmě spolu s dítětem vyrůstáte i vy. Nezapomínejte, že dítě nikdy nebylo plnoleté a vy dospělí jste již zažili všechna úskalí tohoto těžkého období. Jak vše vnímá vaše dítě, záleží do značné míry na vás.

Až donedávna bylo vaše dítě zábavné a dojemné. S něhou jste sledovali, jak dělá první krůčky, chodí do školky, školy, zažívá první úspěchy i zklamání. A teď vaše dítě vyrostlo a začnou se mu dít podivné věci - včerejší dítě je nervózní, podrážděné, jeho nálada se neustále mění a jsou zaznamenány změny v celkové pohodě. Všechno je v pořádku, jen vaše dítě už není miminko, ale puberťák, který vstoupil do fáze puberty.

Stojí za zmínku, že puberta chlapců a dívek se liší v načasování. Pro nikoho není tajemstvím, že u dívek to začíná dříve a tudíž v určité fázi výrazně předbíhají v růstu před chlapci. U obou trvá toto důležité a odpovědné období v životě asi 5 let, ale nejintenzivnější proces zrání trvá 2 roky.

Věkové hranice puberty u dívek

Období intenzivní puberty u dívek trvá v průměru dva roky a končí začátkem menstruační cyklus. Nejčastěji dochází k nástupu puberty v 11 letech, respektive k první menstruaci ve 13. Je však třeba mít na paměti, že neexistují žádné jasné věkové hranice a nástup puberty u dívek může nastat mezi 9. a 15. rokem, což je je zcela v normálním rozmezí. Nejčastěji záleží na individuálních vlastnostech a dědičnosti – pokud měli rodiče nějakou věkovou odchylku tím či oním směrem, s největší pravděpodobností to bude mít i dcera podobná. Pokud se však známky puberty objeví příliš brzy – před 8. rokem věku nebo nejsou pozorovány po 15. roce, měli byste se poradit s lékařem, může být nutná hormonální úprava.

Pokud jste u své dívky zaznamenali předčasnou pubertu a je ve vývoji výrazně před svými vrstevníky, je třeba věnovat zvláštní pozornost psychologickému aspektu - vysvětlete jí, že je to normální a přirozené, a případně si promluvte s učitelem ve škole o tom, jak se dítě může vyhnout posměchu.

Známky puberty u dívek