الحكة الجلدية، الأسباب والعلاج

منذ ثلاث سنوات وأنا أعاني من حكة في الجلد. لم أذهب إلى أي طبيب، ولم أتلق العلاج! لا شيء يساعد. من فضلك أخبرنا ما هي أسباب حكة الجلد وكيفية التخلص منها.

م.ف. تريتياكوف

دعونا نوضح أولاً ما نعنيه بكلمة الحكة. قبل 100 عام، توصل أحد العلماء إلى تعريف علمي لهذا المفهوم، على الرغم من أنه لا يبدو علميًا تمامًا، ولكن لا يوجد تعريف آخر حتى الآن: الحكة هي إحساس غير سار يجعلك ترغب في الحك.

في الواقع، الحكة نفسها، وخاصة الشديدة، يمكن أن تسبب الكثير من المتاعب، حتى الخطيرة منها. على سبيل المثال، يمنعك من النوم، ويسبب التهيج والإرهاق العصبي. في كثير من الأحيان يقوم الإنسان بحك جلده حتى ينزف، لدرجة أن علامات الخدش المميزة تبقى لفترة طويلة.
لم تتم دراسة آليات الحكة بشكل كامل، على الرغم من أن الكثير معروف بالفعل: دور بعض النهايات العصبية في الجلد، وأهمية إطلاق مادة الهيستامين النشطة بيولوجيًا من الخلايا، والدور المحدد للجهاز العصبي المركزي. تم توضيحها.

عندما يكون السبب الكامن وراء الحكة غير واضح، يتم استخدام هذا المصطلح باعتباره التشخيص الرئيسي. ولكن لا تزال الحكة ليست مرضا، بل هي أحد أعراض بعض الأمراض. ولذلك يهتم الأطباء في المقام الأول بأسباب الحكة، لأن اختيار العلاج يعتمد على ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بتشخيص بعض الأمراض (ربما مرض خطير جدًا) في الوقت المحدد. من الصعب القيام بذلك غيابيا، يمكننا فقط سرد الأسباب الأكثر شيوعا للحكة.

ولكن أولا، ينبغي القول أن الحكة يمكن أن تكون موضعية - فقط في مناطق معينة من الجسم أو عامة (معممة) - على معظم الجلد.

أسباب الحكة الموضعية

- أمراض جلدية مختلفة (في هذه الحالات يمكن أن تقترن الحكة بمظاهر جلدية أخرى). وتشمل هذه الجرب، والقمل (القمل)، والشرى، والتهاب الجلد العصبي، وما إلى ذلك.

لقد أصبح الجرب شائعًا جدًا في السنوات الأخيرة، ومن الممكن أن تصاب به أثناء النقل. وهو ناجم عن عث الجرب (الحكة). مع هذا المرض، إذا نظرت عن كثب، يمكنك رؤية نقاط سوداء صغيرة على الجلد تقع على خطوط بيضاء أو رمادية. هذه هي ممرات عث الجرب مع جزيئات برازها وأوساخها. تكون مرئية بشكل أفضل عندما يكون الجلد أرق: على الأسطح الجانبية للأصابع، والأسطح المثنية للمفاصل.
تحدث الحكة في منطقة أصابع القدمين والقدمين مع قدم الرياضي - وهي عدوى فطرية في القدمين. يمكن أن تكون حكة فروة الرأس نتيجة للزهم. هناك أمراض جلدية أخرى تصاحبها الحكة. في هذه الحالات، ليس من الصعب على طبيب الأمراض الجلدية إجراء التشخيص. والحقيقة هي أن هذه الأمراض مصحوبة بتغيرات جلدية نموذجية واضحة للعيان. يمكنك أيضًا تسميتها بالحزاز الأحمر والمسطح والمتقشر والوردي والأكزيما وما إلى ذلك. من الواضح أنه من الضروري أولاً علاج المرض الذي تسبب في الحكة - فهذه هي الطريقة الوحيدة للتخلص منه. أما بالنسبة لخلايا النحل، فيجب عليك محاولة التعرف على مسببات الحساسية المسببة لها وتقليل الاتصال بها.

يمكن أن تحدث حكة الجلد بسبب المهيجات الكيميائية والميكانيكية ودرجة الحرارة. إذا كان الجلد جافًا وحساسًا للغاية، فقد تحدث الحكة بسبب البرد أو الحرارة أو أشعة الشمس القوية أو العرق أو ارتداء الملابس الصوفية أو الاصطناعية "المخدشة" أو الفراء أو من استخدام بعض مستحضرات التجميل. في جميع هذه الحالات، تختفي الحكة بعد مرور بعض الوقت على توقف الاتصال بالمهيج الذي تسبب فيها. ولكن إذا كانت الحكة تزعجك لعدة أشهر، فأنت بحاجة إلى البحث عن سبب آخر.

بعض الأمراض خارج الجلد (على الرغم من أن الحكة عادة ما تكون معممة في مثل هذه الأمراض).

تشمل هذه الأمراض، على سبيل المثال، داء السكري (ليس واضحا فحسب، بل مخفيا أيضا)؛ وفي هذه الحالة تحدث الحكة في منطقة الأعضاء التناسلية أو فتحة الشرج. لذلك، إذا لم يكشف فحص الدم المنتظم للسكر عن زيادة، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبار حمل السكر. (صحيح، عليك أن تعرف أن الحكة في منطقة العجان تكون مزعجة أحيانًا بسبب اضطراب أيضي آخر - النقرس).

أقل شيوعًا هي الأسباب الأخرى خارج الجلد للأشكال المحلية من الحكة: في أمراض النساء (الالتهابات والورم) - في منطقة العجان. (انتبه! الحكة في منطقة البظر تكون في بعض الأحيان من الأعراض المبكرة للأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية.)

أحيانًا ما تكون الحكة في فتحة الشرج مصدر قلق للبواسير وأنواع معينة من الديدان (الديدان الدبوسية). ومن الغريب أن الحكة في الأنف تحدث أيضًا مع الديدان في الأمعاء. هذا العرض واضح بشكل خاص عند الأطفال.

يمكن أن تحدث حكة في جلد الساقين مع احتقان معتدل في أوعية الأطراف السفلية، على سبيل المثال مع الدوالي أو تورم في الساقين من أصل قلبي.

أسباب الحكة العامة أو المعممة

- داء السكري (مع حدوث حكة عامة ومحلية). بعد العلاج الكامل لمرض السكري، تختفي الحكة.

- اليرقان. تجدر الإشارة إلى أن اليرقان، الذي يسبب حكة شديدة، يمكن أن يكون مخفيًا أيضًا، عندما يتغير لون الجلد قليلاً جدًا (ومع ذلك، تكشف اختبارات الدم البيوكيميائية عن زيادة في مستويات البيليروبين).

ويعتقد أن سبب الحكة أثناء اليرقان هو تراكم كميات كبيرة من الأحماض الصفراوية (BA) في الجسم. ومع ذلك، لا يتم ملاحظة زيادة كبيرة في مستوى FA في الدم دائمًا. وهذا ما يفسر حقيقة أن الأحماض الدهنية تتراكم في الجلد لدى هؤلاء الأشخاص بشكل أسرع منها في الدم.

- أمراض الكبد بدون يرقان ولكن مع خلل في بعض وظائفه. في هذه الحالات، قد تكون الحكة هي العلامة الأولى لتليف الكبد، بما في ذلك تليف الكبد الكحولي.

- أمراض الكلى المختلفة مع خلل في وظائفها. وسبب الحكة هنا هو احتباس الفضلات النيتروجينية في الجسم وإطلاقها عن طريق العرق عبر الجلد.

- أمراض الجهاز اللمفاوي - ورم حبيبي لمفي. يتم الجمع بين الحكة هنا مع زيادة في عدد كبير من الغدد الليمفاوية. في هذه الحالة، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض الدم. (الحكة ذات المنشأ الدموي أقل شيوعًا بكثير من أمراض الكبد والكلى).

- أورام الجهاز الهضمي، وكذلك خلل في الغدة الدرقية.

- يمكن أن تكون الحكة ذات أصل مركزي وعصبي (لا تتأثر النهايات العصبية للجلد والألياف الحسية) - مع ضغوط نفسية شديدة، مع أفكار حول احتمال الإصابة بالجرب أو القمل. وفي هذه الحالة تختفي الحكة من تلقاء نفسها عندما يتم حل الوضع الذي سببها.

- خلل التوتر العضلي الوعائي. مع هذا المرض، غالبا ما تحدث الحكة موسميا - في الربيع والخريف. هذا ما يطلق عليه - الحكة الموسمية.

- حكة الشيخوخة. لم يتم تحديد السبب الدقيق لهذه الظاهرة. ويعتقد أن مثل هذه الحكة ترتبط بتدهور وظائف الكبد المرتبط بالعمر. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يصبح الجلد في سن الشيخوخة أرق وأكثر جفافًا، وتعمل الغدد الدهنية والعرقية بشكل أقل، ويحدث التهيج بسهولة أكبر.

- تناول بعض الأدوية، مثل حمض الساليسيليك (خاصة الأسبرين) أو جرعات كبيرة من فيتامين PP (حمض النيكوتينيك).

يوصف العلاج اعتمادا على سبب الحكة. ومع ذلك، هناك توصيات عامة تساعد في تخفيف أو تقليل هذا العرض المزعج.

- يجب ألا يحتوي النظام الغذائي على أطعمة مزعجة: مالحة، حارة، بهارات. الكحول والقهوة والشاي القوي غير مرغوب فيها.
- تساعد المهدئات والحبوب المنومة على تقليل الحكة إلى حد ما وتخفيف الأرق - كل من الأدوية والطب التقليدي، بما في ذلك العلاج النباتي (فاليريان، نبتة الأم).

- يتم استخدام الحمامات الدافئة والمهدئة والاستحمام البحري (في حالة عدم وجود موانع). يجب أخذ الحمامات في المساء لمدة 20-25 دقيقة مع إضافة مغلي الخيوط ولحاء البلوط والأوريجانو. يجب أن تكون درجة حرارة الماء 37 درجة.
- يمكن مسح الجلد بمحلول كحولي من آذريون، مشحم بالكريمات والمراهم التي تحتوي على مضادات الهيستامين والمنثول. في الحالات الشديدة، توصف المراهم التي تحتوي على هرمونات الكورتيكوستيرويد.

تاتيانا ساخارشوك،
مرشح للعلوم الطبية